Gh@pro
Met deze brochure willen wij je informeren over de werking van Gh@pro vzw. Gh@pro staat voor Gezondheidshuis Antwerpse Prostitutie.
Inhoud 1. Ontstaan van Gh@pro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 2. Wat doet Gh@pro? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 3. Wie is Gh@pro?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 4. Hoe werkt Gh@pro? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 5. Wat zijn Seksuele Overdraagbare Infecties? (SOI). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 6. Veilig vrijen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 7. Wanneer ga je naar de dokter?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 8. Sponsjes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 9. Ons adres en openingsuren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 10. Nuttige adressen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
3
1. Ontstaan van Gh@pro Gh@pro werd opgericht in mei 2002 met als doel het aanbieden van een preventieve gezondheidszorg aan sekswerksers werkzaam in de provincie Antwerpen.
2. Wat doet Gh@pro? Als sekswerker sta je bloot aan heel wat gezondheidsrisico’s. Op de eerste plaats het risico om besmet te worden met een SOI of Seksueel Overdraagbare Infectie. Daarom zorgen wij ervoor dat je regelmatig kan getest worden op deze SOI (syfilis, hepatitis B, hiv/aids, gonorroe en chlamydia). ( Vroeger sprak men over SOA (Seksueel Overdraagbare Aandoeningen), maar tegenwoordig wordt aangeraden te spreken over SOI.)
Buiten deze medische dienstverlening is er zeker ook plaats voor sociale ondersteuning. Vragen rond sociale zekerheid, mutualiteit of andere beroepsgebonden problemen kunnen gesteld worden. We zoeken naar een degelijk antwoord en brengen je indien nodig in contact met andere hulpverleners. Gh@pro is geen vervanging voor je huisarts. Wij bieden een zorgpakket aan dat enkel in verband staat met je werk. Met andere gezondheidsklachten zoals bvb griep, moet je beroep doen op je huisarts. Heb je geen huisarts, dan kunnen wij je zeker wel helpen bij het zoeken.
3. Wie is Gh@pro? Gh@pro bestaat uit een team van artsen, sociaal vepleegkundigen en een straathoekwerkster.
5
4. Hoe werkt Gh@pro? Wij werken volledig gratis. Dat wil zeggen dat er geen kosten worden aangerekend voor de testen en ook niet voor de consultaties. Alle informatie die je ons toevertrouwt, blijft vertrouwelijk (medisch beroepsgeheim). Omdat de juiste resultaten bij de juiste persoon moeten blijven, geven we je een registratienummer. Dit registratienummer is gebaseerd op je werknaam en geboortedatum. We geven je een nummer omdat zo de anonimiteit gewaarborgd blijft. Hoe verloopt een doktersbezoek?
6
Gh@pro heeft een consultatieruimte in hartje schipperskwartier. Drie maal per week kan je zonder afspraak op consultatie komen. Daarnaast hebben we op bepaalde tijdstippen ook avondconsultaties, maar deze zijn enkel op afspraak. Dus als je op avondconsultatie wil komen, is een seintje vooraf wel noodzakelijk. Daarnaast kunnen de doktersbezoeken ook op de werkplaats zelf worden uitgevoerd. Dit gebeurt na overleg met de zaakeigena(a)r(es). ( Voor privéhuizen en bars)
De eerste afspraak: Bij de eerste afspraak krijg je informatie over onze werking en over de testen. Wil je je laten testen op SOI dan wordt er het volgende afgenomen: • Bloedstaaltje: voor onderzoek op syfilis, hepatitis B en hiv/aids. • Urinestaaltje: voor onderzoek op gonorroe en chlamydia trachomatis. • Gynaecologisch onderzoek: voor de opsporing van baarmoederhalskanker en vaginale infecties. Na enkele weken wordt een nieuwe afspraak gepland om de resultaten te bespreken. De tweede afspraak: De resultaten worden steeds persoonlijk meegedeeld en niet afgegeven aan derden! Indien er een infectie wordt vastgesteld, zal de gepaste medicatie worden voorgeschreven. Indien een vaccinatie voor hepatitis B noodzakelijk is, wordt die gratis aangeboden. Er wordt eventueel een nieuwe afspraak vastgelegd. Het vaccin tegen hepatitis B Het volledige vaccinatieschema bestaat uit 3 inentingen. Tussen het eerste en tweede spuitje moet een maand tijd zitten. Tussen het tweede en derde spuitje moeten 3 tot 5 maanden zitten. Een maand na het laatste spuitje wordt er een nieuwe bloedafname gepland. Dit is om na te kijken of de vaccinatie je voldoende bescherming biedt. Ook allerlei vragen rond anticonceptie (pil, prikpil, spiraaltje, voorschrift), veilig vrijen, enz kan je stellen. Een zwangerschapstest kan worden uitgevoerd (op urine). Bij ongewenste zwangerschap zullen we je doorverwijzen naar de juiste hulpverleningscentra.
5. Wat zijn Seksuele Overdraagbare Infecties (SOI)? Seksueel Overdraagbare Infecties (SOI) worden NIET verspreid via lucht, ademhaling, hoesten, toilet, handdruk of handdoek. Alleen het intiemste contact tussen mensen maakt de overdracht van deze ziektekiemen mogelijk. Hoe krijg je een SOI? Een SOI besmetting loop je op door seks met iemand, en jij kan deze besmetting via seks aan een ander doorgeven. Bij veel vrouwen en mannen verloopt een SOI besmetting vaak zonder zichtbare symptomen. Dus zonder dat je het beseft, kan je een infectie aan een klant of partner doorgeven. Om de SOI kiemen op te lopen, is meestal direct contact tussen twee slijmvliezen nodig. Dat wil zeggen dat de kiemen kunnen overgaan bij: penis-mond, penis-vagina, penis-aars, mond-aars, mond-vagina contact en andersom.
8
Bij de behandeling van SOI is het dus belangrijk dat ook je partner behandeld wordt. Wanneer jij behandeld wordt en je partner niet, kan een SOI infectie steeds blijven terugkomen.
De SOI kiemen op een rijtje VIRUSSEN:
herpes, wratjes op de geslachtsdelen (HPV ), hepatitis B en hiv. BACTERIËN:
gonorroe, chlamydia en syfilis. PARASIETEN:
trichomonas. INSECTEN:
schaamluizen en schurftmijten.
9
GENITALE WRATTEN zijn de meest voorkomende SOI in België. Na besmetting verschijnen ze
na korte of langere tijd op en rond de geslachtsdelen. Ze kunnen lijken op kleine bloemkooltjes. Ze doen geen pijn maar kunnen soms jeuken. Bij een vrouw zijn ze soms moeilijk zichtbaar omdat ze zich verstoppen tussen de grote en kleine schaamlippen of rond de clitoris. Ook rond de aars kunnen er wratjes zitten. Bij een man vallen wratjes meer op omdat ze zich meestal bevinden op de penis. Ook rond de aars, bilspleet en in de schaamstreek kunnen wratjes zich nestelen. Een condoom schermt niet altijd de besmette huidgebieden af. Er bestaan zalven voor maar soms is er een specialist nodig om ze te verwijderen. HERPES is een vervelende infectie met een virus dat niet meer verdwijnt uit je lichaam en dus gedurende heel je leven de kop terug kan opsteken onder de vorm van koortsblaasjes. Dat gebeurt vooral bij mensen met een verminderde weerstand, vermoeidheid, stress. Je bent besmettelijk voor anderen wanneer je zelf blaasjes hebt. Een condoom schermt niet altijd de besmette huid af. Veel mensen hebben last van koortsblaasjes aan de mondstreek. Heb je orale seks wanneer zich op je mond een koortsblaasje bevindt, dan gaat het mondvirus over op de geslachtsdelen. Bij de vrouw komen de letsels vooral voor op de kleine en grote schaamlippen. Bij de man vooral op de eikel en de voorhuid. Herpes kan ook optreden in de aarsstreek en op de binnenkant van de dijen. Er bestaat medicatie om de blaasjes te behandelen, maar niet om het virus uit het lichaam te verwijderen.
HEPATITIS B is een zeer besmettelijke SOI waar je ernstig ziek van kan worden, je kan namelijk geelzucht
krijgen. Besmetting gebeurt via seksuele weg en ook via bloed. Als je het virus niet overwint, kan het in je lichaam blijven wonen en later leverschade veroorzaken (zoals levercirrose of leverkanker). Er bestaan geen goede geneesmiddelen. Er bestaat wel een goed vaccin dat je gedurende je hele leven kan beschermen, als je drie inentingen hebt gekregen. HIV/AIDS is de ernstigste en meest gekende SOI, maar niet de meest voorkomende in Vlaanderen.
Het virus wordt overgebracht via bloed en seksueel contact, maar niet door speeksel. Deze virus deeltjes bevinden zich ook in het voorvocht van de man. Het hiv virus tast het verdedigingsmechanisme van het lichaam aan. Wanneer iemand besmet wordt, kan men als symptoom een soort griep doormaken. Maar na dit griepgevoel kan men voor 7 tot 10 jaren geen last hebben van de infectie. Deze mensen zijn ‘seropositief ’, ze hebben het virus in hun lichaam maar het virus is niet actief. ‘Het slaapt’ als het ware. Dit virus is wel aanwezig in het lichaam en kan dus worden doorgegeven aan andere personen. Na een aantal jaren wordt het virus actief en tast dit virus het verdedigingsmechanisme van het lichaam aan. Daardoor wordt het lichaam gevoelig voor andere infecties in de longen, buik, hersenen enzovoort. Aids is te behandelen, maar niet te genezen.
CHLAMYDIA is ook een veel voorkomende SOI in België. Chlamydia wordt veroorzaakt door een bacterie die
zich nestelt in de slijmvliezen van de geslachtsdelen. De bacterie kan zich ook in de keel nestelen vb na orale seks zonder condoom (pijpen). Chlamydia geeft meestal weinig last bij vrouwen. Soms is er wat meer afscheiding dan normaal of abnormaal bloedverlies na het vrijen. Mannen kunnen enkele weken na de besmetting afscheiding uit de penis opmerken. Pijn bij het urineren kan ook een symptoom zijn. Wanneer chlamydia niet op tijd ontdekt en behandeld wordt, kan dit leiden tot onvruchtbaarheid bij vrouwen. Chlamydia is goed te behandelen met antibiotica. Condoom-gebruik verkleint de kans op infectie. De partner moet ook behandeld worden, anders blijft de infectie steeds terugkomen. GONORROE wordt in de volksmond “druiper” genoemd. Deze bacterie bevindt zich op de slijmvliezen van lichaamsopeningen zoals keel, vagina, penis en anus. Gonorroe is een aandoening die bij vrouwen dikwijls weinig last geeft. Wanneer er wel klachten zijn, is er meer afscheiding dan normaal. De vaginale afscheiding ruikt onaangenaam en kan groen of geel zijn. Er kan ook bloedverlies zijn tussen de maandstonden door. Bij mannen is er altijd een witte en slecht ruikende afscheiding. Soms kan de bacterie ook pijn bij het plassen veroorzaken. Bij een vrouw kan een onbehandelde infectie ontsteking van de baarmoeder veroorzaken. Als behandeling wordt antibiotica voorgeschreven. Je partner moet ook behandeld worden, anders blijft de infectie steeds terugkomen. SYFILIS is een ernstige SOI. In een eerste fase ontstaat er een pijnloze zweer die spontaan helemaal
geneest. Maar de infectie is dan niet weg! In een tweede fase is er koorts, huiduitslag, haaruitval en gezwollen klieren. Jaren later kan de ziekte ernstigere klachten geven aan de hersenen, het hart, de beenderen en het ruggemerg. Wanneer deze infectie op tijd ontdekt wordt, gebeurt de behandeling met antibiotica.
TRICHOMONAS VAGINALIS is een parasiet die een vaginale infectie kan veroorzaken. Een man heeft echter geen klachten van de ziekte, terwijl een vrouw klaagt over slecht ruikend vaginaal verlies en pijn bij het plassen. De juiste medicatie kan deze aandoening verhelpen en het is belangrijk dat de partner ook behandeld wordt.
SCHAAMLUIZEN EN SCHURFTMIJTEN zijn overdraagbaar door huidcontact. Een condoom
helpt dus niet tegen deze besmettingen. Je krijgt jeuk en rode uitslag na besmetting. Er bestaat goede medicatie voor deze besmettingen. ............................................................................................................................................................................. SCHIMMELINFECTIES zijn niet echt een SOI. Elke vrouw is vatbaar voor schimmels wanneer de
weerstand vermindert door stress, vermoeidheid, warm weer en spannende kledij, maandstonden enzovoort. Ook veelvuldig wassen met zeep kan een schimmelinfectie uitlokken. De behandeling is meestal heel gemakkelijk met zalf of pillen.
6. Veilig vrijen Om het risico op al deze infecties zo klein mogelijk te maken is veilig vrijen het beste middel. Veilige seks is jezelf en anderen beschermen tegen een besmetting met een SOI. We raden dus aan om bij elk oraal, vaginaal of anaal contact een condoom te gebruiken. Het beste is om het condoom aan te brengen vooraleer er contact is tussen penis en vagina of penis en aars of penis en mond. Gebruik voldoende glijmiddel zeker bij anaal contact. Dit zorgt ervoor dat het condoom niet zal scheuren. Gebruik steeds glijmiddel op waterbasis en niet op basis van olie. Zorg bij het pijpen dat er geen sperma in de mond komt. Gebruik zeker een condoom wanneer je een keelontsteking hebt of een ontsteking in de mond. Bij pijpen zonder condoom loop je het risico op gonorroe, chlamydia en syfilis besmetting. Aids en hepatitis B kan je in principe alleen overkrijgen wanneer de mond ontstoken is, wondjes vertoont of van een slechte tandhygiëne aanwezig is. 14
Om zwangerschap te voorkomen is het nuttig om een bijkomend voorbehoedsmiddel te gebruiken. (pil, prikpil)
Wat te doen bij klapcondoom? Wanneer een condoom scheurt of achter blijft in de vagina , loop je risico op een SOI. Vaginaal spoelen met water en een niet irriterende zeep kan zeker geen kwaad. Maar dit helpt niet de infecties te voorkomen! Om infecties te voorkomen, is het nuttig om je te laten testen. Wij raden aan om een week na het klapcondoom een urinetest te laten uitvoeren voor onderzoek op gonorroe en chlamydia en 3 maanden na het klapcondoom een bloedtest voor syfilis en aids. Zwangerschap is een tweede risico dat je loopt bij een klapcondoom. Zwangerschap wordt niet voorkomen door de zepen die in de handel te vinden zijn. Om ongewenste zwangerschap te voorkomen als je geen pil of ander anticonceptie middel gebruikt, is het best om de ‘morning after pil’ te nemen binnen de 24 uren na het klapcondoom. Deze pil is zonder voorschrift te verkrijgen in elke apotheek onder de naam: Norlevo®.
15
7. Wanneer ga je naar de dokter? We raden aan om jezelf te laten testen op SOI wanneer je een klapcondoom hebt gehad, wanneer je last hebt van slecht ruikend vaginaal verlies, pijn in de onderbuik of ter hoogte van de geslachtsdelen, abnormaal bloedverlies, abnormaal veel witverlies, letsels op de geslachtsdelen. Zelfs zonder klachten raden wij je aan om twee maal per jaar een SOI check-up te laten uitvoeren.
8. Sponsjes Als je je maandstonden hebt, is het goed om je lichaam wat rust te gunnen. We raden aan zeker tijdens de eerste dagen van de menstruatie niet te werken. Sommige sekswerkers willen doorwerken en gebruiken dan een sponsje. Voor de hygiëne en gezondheid is het van belang dat je sponsjes gebruikt die speciaal voor dit doel zijn gemaakt. Het is belangrijk dat je het sponsje op de juiste manier gebruikt en rekening houdt met volgende zaken. • Éénmalig gebruiken dus niet uitspoelen en weer inbrengen. • Nooit langer dan 8 uur inhouden. • Als je het sponsje er niet meer uitkrijgt, raadpleeg dan een arts. • Sponsjes nemen vocht op waardoor de vagina droger wordt. Het is beter om extra glijmiddel te gebruiken, dit voorkomt scheuren van het condoom. • Het sponsje beschermt niet tegen zwangerschap en beschermt ook niet tegen SOI. Daarom moet je ook met een sponsje in altijd een condoom gebruiken.
17
9. Ons adres en openingsuren Gh@pro Verversrui 3 2000 Antwerpen maandag: 14 u - 16 u woensdag: 10 u - 12 u vrijdag: 10 u - 12 u
18
tel: 03/293 95 91 gsm: 0474.98 57 66 fax: 03/294 33 70 email:
[email protected] www.ghapro.be
10. Nuttige adressen Pasop Brabantdam 100B 9000 Gent tel: 09/233 47 67 www.pasop.info
[email protected]
Aids & SOA telefoon tel: 078/15 15 15
Stiep Oesterbankstraat 15 8400 Oostende tel: 0478/90 27 98
[email protected]
Dr. Willy Peerscentrum (ongewenst zwanger) Lange Gasthuisstraat 45 2000 Antwerpen tel: 03/226.25.25
Espace P Rue de Plantes 116 1030 Brussel tel: 02/219 98 74
[email protected] http://users.skynet.be/bk340487
Labyrinth (ongewenst zwanger) Algemeen Centrum Ziekenhuis Campus St-Erasmus Luitenant Lippenslaan 55-57 2140 Borgerhout tel: 03/270 83 02
Druglijn tel: 078/15 10 20 www.druglijn.be
Instituut voor Tropische Geneeskunde Kliniek Leopold II Kronenburgstraat 43/3 2000 Antwerpen consultaties: tel: 03/247 64 05 SOA raadpleging: tel: 03/247 64 65 Dank aan Andrea, Gwinny, Wanda, Monica, Dominique, Laura, Angelique en Micheline Verantwoordelijke uitgever: Anne Vercauteren Vormgeving: Aimée Severeijns
19
