menyelenggarakan

Pusat  Kebijakan  dan  Manajemen  Kesehatan  FK  UGM   Bekerjasama  dengan   Keluarga  Alumni  Gadjah  Mada  (Kagama)  Komisariat  Fakultas  Kedokteran  UGM     menyelenggarakan     Seminar  Nasional  Pembangunan  Kesehatan  di    Daerah  Tertinggal     dalam  Era  Jaminan  Kesehatan  Nasional:   Bagaimana  Mengurangi  Kesenjangan  Geografis  yang  Semakin  Besar?       Yogyakarta,  Sabtu  13  Desember  2014   Gedung  KPTU  FK  UGM,  Lt  2,  Ruang  Senat   Pukul  08.00  –  15.30     Latar  belakang   Pembangunan   kesehatan   daerah   tertinggal   merupakan   tantangan   nyata   bagi   pemerintah   dan   mitra   terkait  di  Indonesia,  terutama  jika  dikaitkan  dengan  tujuan  untuk  meningkatkan  derajat  kesehatan  dan   menurunkan   angka   kesakitan   dan   kematian.   Tantangan   pembangunan   kesehatan   daerah   tertinggal   berkaitan   dengan   berbagai   faktor,   yang   antara   lain   meliputi       kondisi   geografis   dimana   fasilitas   pelayanan  kesehatan  tidak  bisa  diakses  dengan  mudah  oleh  penduduk  di  saat  mereka  memerlukannya,   kondisi   kemiskinan   dan   kekurangan   sumber   daya   untuk   membiayai   pelayanan   kesehatan,   kondisi   kelangkaan   sumber   daya   manusia   yang   menjalankan   pelayanan   kesehatan,   dan   kondisi   sosio   kultural   masyarakat  yang  menghambat    mereka  memanfaatkan  pelayan  kesehatan  yang  tersedia.     Dalam   program   Kementrian   Kesehatan   Republik   Indonesia,   daerah   tertinggal   dimasukkan   dalam   satu   kelompok,  yakni  Daerah  Tertinggal,  Perbatasan  dan  Kepulauan  (DTPK).  Beberapa  program  khusus  yang   telah   dikembangkan   di   lingkungan   Kementerian   Kesehatan   dalam   mendukung   pelayanan   kesehatan   di   DTPK  meliputi:   a.  Pendayagunan  Tenaga  Kesehatan  di  DTPK  berupa  peningkatan  ketersediaan,  pemerataan  dan  kualitas   sumberdaya  manusia  (SDM),     b.   Peningkatan   sarana   dan   prasarana   pelayanan   kesehatan   di   DTPK   misal   :   Rumah   Sakit   Bergerak,   pelayanan  dokter  terbang,  pelayanan  perairan,   c.   Dukungan   Pembiayaan   Kesehatan   seperti   BPJS,   BOK,   dana   alokasi   khusus   (   DAK   ),   TP   dan   Bantuan   Sosial   d.  Dukungan  Peningkatan  Akses  Pelayanan  berupa  pengadaan  perbekalan,  obat  dan  alat  kesehatan   e.  Pemberdayaan  masyarakat  di  DTPK  melalui  kegiatan  Posyandu,  Desa  Siaga,  Tanaman  Obat  Keluarga   serta  kegiatan  PHBS.     f.  Kerjasama  antar  Kementerian  Kesehatan  dengan  Kementerian  Lainnya     g.  dan  berbagai  program  lainnya.1     Menurut   Kementrian   Pembangunan   Daerah   Tertinggal,   saat   ini   masih   terdapat   183   kabupaten   yang   masuk  kategori  Daerah  Tertinggal.  RPJMN  2010-­‐2014  mengamanatkan,  minimal  50  kabupaten  tertinggal   terentaskan   pada   akhir   20142.   Ke   depan,   sebagian     dari   kabupaten   yang   akan   terentaskan   tersebut   akan                                                                                                                           1

http://buk.depkes.go.id/index.php?option=com_content&view=article&id=225%3Apelayanan-

2

http://www.kemenegpdt.go.id/berita/1263/evaluasi-dan-kinerja-kpdt-2014  

menjadi   pusat-­‐pusat   pertumbuhan   ekonomi   baru.   Pusat   pertumbuhan   ekonomi   baru   ini   dihela   oleh   aktivitas   ekonomi   komoditas   unggulan   kabupaten   melalui   program   utama     yaitu   Program   (PRUKAB)   PRUKAB   Produk   Unggulan   Kabupaten   dan   Bedah   Desa.   Program   Prukab   dijalankan   melalui   pola   kemitraan  antara  masyarakat,  swasta,  dan  pemerintah  (Public,  Private,  People  Partnership  /P4).     Selama   dua   tahun   terakhir   ini,   Kementerian   Pembangunan   Daerah   Tertinggal   telah   mengupayakan   percepatan  lima  (5)  pilar  kesehatan  perdesaan,  yakni3,     (a)  ketersediaan  dan  berfungsinya  dokter  Puskesmas,   (b)  ketersediaan  dan  berfungsinya  bidan  desa,   (c)  ketersediaan  air  bersih  bagi  setiap  rumah  tangga,   (d)  sanitasi  bagi  setiap  rumah  tangga,   (e)  ketersediaan  gizi  seimbang  bagi  ibu  hamil,  menyusui  dan  balita.     Tenaga-­‐tenaga  relawan  telah  dilatih  untuk  melakukan  promosi  kesehatan  di  pedesaan.   Pada  kabinet  JokowI,    Kementerian  yang  mengurusi  daerah  tertinggal  disebut  sebagai  Kementerian   Desa,  Daerah  Tertinggal,  dan  Transmigrasi.  Adanya  Kementerian  ini  perlu  dicermati  dan  diharapkan   berbagai  program,  termasuk  kesehatan  dapat  dipaparkan.       Kebijakan  Jaminan  Kesehatan  Nasional   Jaminan   Kesehatan   Nasional   (JKN)   di   Indonesia   dimulai   sejak   1   Januari   tahun   2014.   JKN   mempunyai   tujuan   yang   terkait   keadilan   kesehatan.   UU   SJSN   (2004)   Pasal   2   menyatakan   bahwa   kebijakan   ini   mempunyai   tujuan   untuk   meningkatkan   keadilan   sosial   bagi   rakyat   Indonesia.   Dengan   sistem  pembayaran  klaim  untuk  pelayanan  kesehatan  rujukan  dalam  JKN,  maka  ada  berbagai  isu  penting   yang   akan   mengakibatkan   terjadinya   kegagalan   penyeimbangan   fasilitas   dan   SDM   kesehatan.   Dikhawatirkan   tujuan   JKN   untuk   pemberian   pelayanan   kesehatan   bagi   seluruh   rakyat   Indonesia   akan   gagal  tercapai.     Pada   tahun   2014,   Pusat   Kebijakan   dan   Manajemen   Kesehatan   (PKMK)   FK   UGM   melakukan   penelitian   untuk   monitoring   awal   pelaksanaan   JKN.   Penelitian   ini   merupakan   awal   dari   penelitian   monitoring   yang   akan   berjalan   dari   tahun   2014   sampai   dengan   2019.   Ada   beberapa   pertanyaan   kritis   yang  terkait  dengan  kebijakan  JKN  adalah:   (1)  apakah  masyarakat  di  daerah  dengan  ketersediaan  fasilitas  kesehatan  dan  SDM  dokter  dan   dokter   spesialis   yang   belum   memadai   akan   mendapatkan   manfaat   JKN   seperti   daerah   lain   yang   lebih   baik?;     (2)  dalam  kondisi  Indonesia  yang  sangat  bervariasi  apakah  JKN  yang  mempunyai  ciri  sentralistis   dengan   peraturan   yang   relatif   seragam   dapat   mencapai   tujuan   keadilan   sosial   bagi   seluruh   rakyat   Indonesia?;     (3)   apakah   dana   pemerintah   yang   dianggarkan   untuk   Penerima   Bantuan   Iuran   (PBI)   dapat   mencapai  sasarannya.     Berdasarkan  data  sekunder  yang  dikumpulkan  di  level  propinsi  pada  bulan  April  2014,  propinsi-­‐ propinsi  ini  dapat  dikelompokkan  menjadi    dua  bagian:  (1)  kelompok  yang  sudah  maju  dan  (2)  kelompok   yang   belum   maju.     Pembagian   ini   terutama   pada   masalah   ketersediaan   tenaga   dokter   dan   dokter   spesialis   sebagai   tulang   punggung.   Terjadi   perbedaan   yang   ekstrim   antara   kedua   kelompok   tersebut.                                                                                                                           3

http://www.kemenegpdt.go.id/berita/1266/indonesia-diharapkan-terapkan-pembangunanberwawasan-kesehatan  

 

Secara   ringkas,   skenario   optimis   untuk   pencapaian   Universal   Coverage   di   tahun   2019   dinyatakan   oleh   para   peneliti   di   DKI,   DIY,Sumatera   Selatan,   Sumatera   Barat,   sebagian     Kabupaten/Kota   di   Jawa   Barat,   sebagian   kabupaten/kota   di   Jawa   Tengah   dan   sebagian   di   Sulawesi   Selatan.   Sementara   itu,   skenario   pesimis  ringan  dan  berat  untuk  tercapainya  UHC  melalui  JKN  pada  tahun  2019  dinyatakan  oleh  peneliti   di   NTT,   Kalimatan   Timur,   sebagian   Kab/Kota   di   Jawa   Barat,   Jawa   Tengah,   Jawa   Timur,   Bengkulu,   dan   Sulawesi  Tenggara.   Hasil   dari   skenario   yang   ditulis   pada   awal   berjalannya   BPJS   di   atas   menunjukkan   bahwa   kebijakan   sistem   pembiayaan   (adanya   UU   SJSN   dan   UU   BPJS,   JKN)   ini   mempunyai   kemungkinan   tidak   berhasil   mencapai   tujuan   dalam   kriteria   keadilan   sosial   bagi   seluruh   rakyat   Indonesia.   Bahkan   ada   kemungkinan   terjadi   peningkatan   kesenjangan.     Masyarakat   di   daerah   tertinggal/buruk   tidak   mempunyai   manfaat   yang   sama,   walaupun   menjadi   anggota   BPJS.   Portabilitas   dapat   memperburuk   pemerataan,   karena   masyarakat   daerah   buruk   yang   dapat   memperoleh     manfaat   di   daerah   lain   cenderung  adalah  orang  mampu.       Tujuan  seminar   Seminar   ini     dimaksudkan   untuk   mengidentifikasi   berbagai   inisiatif   dalam   mengurangi   kesenjangan   antara   daerah   yang   tertinggal   dengan   yang   baik,   khususnya   dalam   pelaksanaan   Jaminan   Kesehatan   Nasional.  Secara  umum  seminar  bertujuan  untuk  meningkatkan  upaya  pembangunan  kesehatan  DTPK  di   era  JKN.  Secara  khusus  tujuannya  mencakup:   A.  Memahami  Situasi  pembangunan  kesehatan  dan  kebijakan  di  daerah  tertinggal   1. Membahas  situasi  pelayanan  kesehatan  di  daerah  sulit  dalam  kabinet  Presiden  Jokowi;   2. Membahas  situasi  pelaksanaan  kebijakan  JKN  dalam  perspektif  pemerataan  pelayanan   kesehatan  dan  pemerataan  dokter  di  daerah  tertinggal;   3. Membahas  skenario  pelaksanaan  JKN  di  daerah  tertinggal;     B.  Mencari  kebijakan  yang  tepat   1. Kebijakan  jangka  menengah  dan  panjang:  Mencari  solusi  untuk  mempercepat  pembangunan   sektor  kesehatan  di  daerah  tertinggal  dalam  era  JKN   2. Kebijakan  jangka  pendek:  Membahas  penggunaan  dana  Kompensasi  BPJS  dalam  JKN  untuk   mengatasi  masalah  kesenjangan  secara  sementara.     3. Membahas  prospek  gerakan  sosial  untuk  memeratakan  SDM  Kesehatan         Luaran   1. Rekomendasi  jangka  pendek  untuk  pemerintahan  baru;   2. Rekomendasi  jangka  panjang  untuk  pemerintah  pusat  dan  daerah.       Mitra  yang  diundang   -­‐ Kemenkes   -­‐ Kementerian  Desa,  Daerah  Tertinggal,  dan  Transmigrasi   -­‐ BPJS   -­‐ Dewan  SJSN   -­‐ Kemendagri   -­‐ Fakultas  Kedokteran/Ikatan  Alumni  FK   -­‐ Propinsi/Kabupaten  DKTP.   -­‐ Lembaga  lembaga  donor  seperti  Ausaid,  Bank  Dunia,  USAID,  WHO,  dll  

-­‐ CSO  (civil  society  organization  dan  faith  based  organizations  )         Agenda     Yogyakarta,  Sabtu  13  Desember  2014   Gedung  KPTU  FK  UGM,  Lt  2,  Ruang  Senat   Pukul  08.00  –  15.30       Biaya  Seminar   1.  Tatap  muka/  hadir  langsung:  Rp  300.000,00   2.  Webinar:  Gratis  (Terbatas)   3.  Video  Streaming:  Gratis       Rundown  Kegiatan   No   Pukul   Sesi   Pembicara   1    08.30  –  09.45  Wib   Pembukaan   • Dekan  FK  UGM     Prof.  Dr.  dr.  Teguh  Aryandono,   SpB(K)Onk   • Ketua  Kagama  Kedokteran   Dr.  dr.  Sugiri  Syarief,  MPA     2   08.45  –  10.30  Wib   Sesi  1:     Pembicara:     Situasi  terkini  pelayanan   1. Kementerian  Kesehatan:  Dr.  R.   kesehatan  di  daerah  tertinggal   Bambang  Sardjono,  MPH  (Staf   Deskripsi:   Ahli  Bidang  Peningkatan   Para  pembicara  diharapkan   Kelembagaan  dan   memberikan  gambaran   Desentralisasi)   mengenai  kebijakan  yang   2. Kementerian  Desa,   ditempuh  oleh  pemerintah   Pembangunan  Daerah   baru  (kabinet  Presiden  Jokowi)   Tertinggal,  dan  Transmigrasi  :   dalam  pembangunan   dr.  Hanibal  Hamidi,  M.Kes.   kesehatan  di  daerah  tertinggal.   (Asisten  Deputi  Sumberdaya   Diharapkan  ada  gambaran   Kesehatan  dan  Inisiator   mengenai  program  kerja   Perdesaan  Sehat)   terbaru  dan  hubungan  antara     dua  Kementerian.  Dalam  hal   Pembahas:   ini,  pelaksanaan  misi   dr.  Budiono  Santoso,  PhD.,  SpF(K).   pemerintahan  Presiden  Jokowi   Kagama  Kedokteran:  Kebijakan   diharapkan  dapat  disajikan   jangka  pendek  dan  jangka  panjang.   oleh  kedua  pembicara.     Bagaimana  hubungan  kerja  dua     Moderator:  dr  Tiara  Marthias,  MPH.   Kementerian  ini  akan  menjadi   pokok  bahasan  dan  bagaimana   kebijakan  jangka  panjang  dan   pendek  diharapkan  dapat  

3  

10.30  –  12.15  Wib  

4   5  

12.15-­‐13.00  Wib   13.00  –  15.00  Wib  

disajikan.   Sesi  2:     Pengalaman  Empirik:  Berasal  dari   Riset  dan  Kegiatan  Konsultasi   PKMK  FK  UGM   Pembicara:  Tim  Peneliti  PKMK   FKUGM   Pelaksanaan  JKN  dan  Potensi   Melebarnya  kesenjangan   Geografis.   Deskripsi:   Sesi  ini  membahas  hasil  penelitian   empirik  mengenai  enam  bulan   Pelaksanaan  JKN  dan  Skenario   Pelaksanaan  di  Daerah  Tertinggal.   Dalam  agenda  kegiatan  ini,  akan   dibahas  Situasi  Distribusi  SDM   Spesialis  dan  Program  Sister   Hospital  untuk  mendistribusikan   sumber  daya  manusia  serta   Pengembangan  Rumah  sakit  di   Indonesia  dalam  waktu  tiga  tahun   terakhir  dan  prospeknya.  Sesi  ini   akan  membahas  skenario  masa   depan  Program  JKN  di  daerah   tertinggal  dan  bagaimana  harapan   ke  depannya.   ISHOMA   Pengembangan  ke  depan:     Kebijakan  untuk  mendukung   penyebaran  SDM  kesehatan      

Pembicara:  Peneliti  dari  Pusat  Kebijakan   dan  Manajemen  Kesehatan  (PKMK)  FK   UGM   Prof.  dr.  Laksono  Trisnantoro,  MSc,  PhD   Pembahas:   -­‐ Kemenkes:  (Dalam  Konfirmasi)   -­‐ Kementerian  Desa,   Pembangunan  Daerah   Tertinggal,  dan  Transmigrasi  :   dr.  Hanibal  Hamidi,  M.Kes.   (Sekaligus  Pembicara)   -­‐ Kagama  Kedokteran  :  dr.   Bondan  Agus  Suryanto,  SE,   MA.,  AAK.   -­‐ Moderator:  dr.  Mubasysyir   Hasanbasri,  MA.    

  -­‐

Pembicara  dari  Kemenkes  (Dr.   Untung  Suseno  Sutardjo  MKes,   Sesjen  Kemenkes):  Kebijakan   Pemerintah  untuk  mengatasi   problem  tidak  meratanya  SDM   Kesehatan.  

-­‐

Pembicara:  Direktur   Operasional  BPJS.  Dana   Kompensasi  BPJS  untuk   mendanai  pengiriman  tenaga   ke  daerah  tertinggal   -­‐  Pembicara:   -­‐  dr.  Rukmono  Siswishanto,   M.Kes,  SpOG(K)  (RSUP  dr   Sardhjito)   -­‐  dr.  Robertus  Arian  D.  (RS  Panti   Rapih)   -­‐  Diah  Saminarsih  (Staf  Khusus   Menteri  Kesehatan  RI  dan  Co  -­‐  

 

 

 

Diskusi  Panel:     Gagasan   ke   depan:     Pengembangan  pengiriman  tenaga   medik  ke  daerah  sulit.   -­‐ Lesson-­‐learnt  dari  Program   Sister  Hospital  NTT.     -­‐ Pencerah  Nusantara   sebagai  sebuah  Social  

Movement   FounderPencerah  Nusantara)   Diskusi:   -­‐dr.  Andreasta  Meliala,  DPH.,   M.Kes.,  MAS.  (PKMK  FK  UGM)   • Kebijakan   Jangka   Pendek:   Potensi  Penggunaan  RS  di   Apakah   dapat   daerah  perbatasan  untuk   mengandalkan   Gerakan   pengembangan:   Sosial   dalam   memeratakan   -­‐  Pembicara:  Telecomferance   sumber  daya  manusia?   dengan  Direktur  RS  Soe  dan   • Kebijakan   Jangka   Panjang:   Ende  NTT.   Apakah  akan  menggunakan   Moderator   :  Prof.  dr.  Laksono   kekuatan   memaksa   oleh   pemerintah   untuk   Trisnantoro,  MSc,  PhD   memeratakan  sumber  daya   manusia  kesehatan?     Penutupan        

6   15.00  Wib           Informasi  Pendaftaran:   Wisnu  Firmansyah   Pusat  Kebijakan  dan  Manajemen  Kesehatan  FK  UGM   Telp/Fax:  0274-­‐549425    (hunting)   Hp  :  081215182789   Email:  [email protected]/  [email protected]