lor Mo
PENGUMUMAN PENGADAAN
No. 033400.Peng/LG.01.01/SBU2 LAU/2012
PT Perusahaan Gas Negara (Persero) Tbk SBU Distribusi Wilayah barang/jasa akan menyelenggarakan pelelangan, sebagai berikut: 1.
2.
dalam rangka pengadaan
PaketPengadaan Nama paket pengadaan
Pengadaan AlatTulis KantorTahun 2012
Sumber pendanaan
APGN tahun anggaran 2012
Persyaratan Peserta Pengadaan Kualifikasi
Non Kecil
Klasifikasi
Pengadaan/Pemasokan Barang Semua Bidang, Sub Bidang Alat/peralatan/suku cadang : Tulis
Syarat khusus
-
Penyedia pengadaan
Barang/Jasa tetapi
yang
belum
akan
terdaftar
mengikuti dalam
DPT
kegiatan (Daftar
Penyedia Barang/Jasa Terdaftar) wajib mengikuti proses Pendaftaran Penyedia Barang/Jasa.
-
Memiliki pengalaman pengadaan alat tulis kantor dalam 10 (sepuluh) tahun terakhir yang dibuktikan dengan salinan kontrakdan bukti penyelesaiannya.
3.
Jadwal Pengadaan
Pendaftaran dan pengambilan dokumen pengadaan : Hari/Tanggal Waktu
Tempat
Rabu, 15 Februari 2012 s/d Jumat, 24 Februari 2012 10.00 WIBs.d. 15.00 WIB
PT Perusahaan Gas Negara (Persero) Tbk SBU Distribusi Wilayah Dinas Logistik Lantai 7A, Jl. Pemuda No. 56-58 Surabaya
Penjelasan (aanwijzing)
Hari/Tanggal Waktu
Tempat
4.
Senin,20 Februari 2012 10,00 WIBs.d. 12.00 WIB
PT Peaisahaan Gas Negara (Persero) Tbk SBU Distribusi Wilayah Dinas Logistik Lantai 7A, Jl. Pemuda No. 56-58 Surabaya
Syarat Pendaftaran
a.
menyerahkan surat kuasa bermeterai (asli) dari pimpinan perusahaan (pemimpin/direktur
b.
utama atau kepala cabang perusahaan) apabila yang mendaftar bukan pimpinan peaisahaan. menyerahkan Surat Pernyataan Minat untuk mengikuti pengadaan.
c. d.
menyerahkan Pakta Integritas yang sudah ditandatangani pimpinan perusahaan. Menyerahkan salinan SIUP dan TDP yang masih berlaku serta salinan kontrak pengadaan alat tulis kantor dan bukti penyelesaiannya.
5.
Penyedia Barang/Jasa yang akan mengikuti kegiatan pengadaan tetapi belum terdaftar dalam DPT (Daftar Penyedia Barang/Jasa Terdaftar) wajib mengikuti proses Pendaftaran Penyedia Barang/Jasa.
6.
Penyedia barang/jasa yang telah melakukan proses Pendaftaran Penyedia Barang/Jasa wajib menyerahkan dokumen pendaftaran selambat-lambatnya tanggal 24 Februari 2012.
7.
Penyedia Barang/Jasa dapat menyampaikan dokumen penawaran apabila telah terdaftar dalam DPT atau setelah dinyatakan memenuhi persyaratan pendaftaran penyedia barang/jasa (bagi penyedia yang belum terdaftar dalam Daftar Penyedia Barang/Jasa Terdaftar).
Informasi lebih lanjut dapat menghubungi Kelompok Pengadaan SBU Distribusi Wilayah II, Telpon: 031-5490555 ext 862 dan/atau dapat dilihat di papan pengumuman Perusahaan dan/atau di website http://www.pgn.co.id]. Surabaya, 15 Februari 2012 Kelompok Pengadaan SBU Distribusi Wilayah II
SURAT PERNYATAAN MINAT UNTUK MENGIKUTI PENGADAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama
Jabatan
:
Bertindak untuk
: PT/CV/Koperasi/Badan Hukum Lainnya/Lainnya
dan atas nama
Alamat
Telepon/Fax Email
:
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa setelah mengetahui
pengadaan yang akan
dilaksanakan oleh PT PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk SBU Distribusi Wilayah II
tahun anggaran 2012, maka dengan ini saya menyatakan berminat untuk mengikuti paket pengadaan:
Demikian pemyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab.
20...
PT/CV/Koperasi/Badan Hukum Lainnya/Lainnya
(Nama Jelas*) Jabatan
Keterangan:
*) ditandatangani oleh pemimpin/direktur utama perusahaan atau penerima kuasa dari direktur utama yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akte pendirian atau perubahannya, atau kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik, atau pejabat yang menurut perjanjian kerjasama adalah yang berhak mewakili perusahaan yang bekerjasama.
PAKTA INTEGRITAS
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, dalam rangka pengadaan di PT PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk SBU Distribusi Wilayah II, dengan ini menyatakan bahwa saya: 1.
Tidak akan melakukan praktek KKN;
2.
Dalam proses pengadaan ini, berjanji akan mengikuti pengadaan dan/atau melaksanakan pekerjaan secara bersih, transparan, dan profesional dalam arti akan mengerahkan segala kemampuan dan sumber daya secara optimal untuk memberikan hasil kerja terbaik mulai dari penyiapan penawaran, pelaksanaan, dan penyelesaian pekerjaan/kegiatan ini; Dalam proses pengadaan ini, berjanji akan menghindari dan mencegah terjadinya pertentangan para pihak yang terkait langsung maupun tidak langsung; Menyatakan bahwa semua informasi/dokumen/formulir yang disampaikan adalah benar; Apabila saya melanggar hal-hal yang saya nyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, saya bersedia dikenakan sanksi penawaran saya digugurkan [serta penyitaan dan pencairan Jaminan Penawaran], dan dimasukkan dalam daftar hitam sekurang-kurangnya 2 (dua) tahun, dan diancam dituntut secara perdata dan pidana sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
3.
4. 5.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benamya, untuk digunakan sebagaimana mestinya. 20...
PT/CV/Koperasi/Badan Hukum Lainnya/Lainnya
Materai Rp.6000, tanggal, tanda tangan dan cap perusahaan
(Nama Jelas*) Jabatan
Keterangan:
*) ditandatangani oleh pemimpin/direktur utama perusahaan atau penerima kuasa dari direktur utama yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akte pendirian atau perubahannya, atau kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik, atau pejabat yang menurut perjanjian kerjasama adalah yang berhak mewakili perusahaan yang bekerjasama.
SURAT PERNYATAAN MINAT UNTUK MENGIKUTI PENDAFTARAN PENYEDIA BARANG/JASA
Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama
Jabatan
Bertindak untuk
: PT/CV/Koperasi/Badan Hukum Lainnya/Lainnya
dan atas nama
Alamat
:
Telepon/Fax Email
:
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa dengan ini saya berminat untuk mengikuti proses Pendaftaran Penyedia Barang/Jasa untuk menjadi Penyedia Barang/Jasa terdaftar di PT Perusahaan Gas Negara (Persero) Tbk.
Demikian pemyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab.
20...
PT/CV/Koperasi/Badan Hukum Lainnya/Lainnya
(Nama Jelas*) Jabatan
Keterangan:
*) ditandatangani oleh pemimpin/direktur utama perusahaan atau penerima kuasa dari direktur utama yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akte pendirian atau perubahannya, atau kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusatyang dibuktikan dengan dokumen otentik, atau pejabat yang menurut perjanjian kerjasama adalah yang berhak mewakili perusahaan yang bekerjasama.