Mediální odraz pandemické chřipky
Prof. MUDr. Roman Prymula, CSc., Ph.D.
Obsah Pandemická chřipka a všeobecné aspekty Role WHO Komunikační strategie Dopad na veřejnost Co jsme se naučili
Hodnocení rizika pandemické chřipky
Cabinet Office UK.
Pandemics of influenza Recorded human pandemic influenza (early sub-types inferred)
H2N2
H2N2
H1N1
H1N1
H3N8 1895 1905
1889 Russian influenza H2N2
1915
Pandemic
H1N1
H3N2 1925
1900 Old Hong Kong influenza H3N8
1955
1918 Spanish influenza H1N1
1965
1957 Asian influenza H2N2
1975
1985
1995
H9* H5 H7 1980
1955
1965
1975
1985
2010
2015
2009 Pandemic influenza H1N1
1968 Hong Kong influenza H3N2
Recorded new avian influenzas
2005
1999 1997 2003
1996
1995
2002
2005
4 Reproduced and adapted (2009) with permission of Dr Masato Tashiro, Director, Center for Influenza Virus Research, National Institute of Infectious Diseases (NIID), Japan.
Animated slide: Press space bar
Preventivní opatření proti influenze H1N1- doporučení WHO1 Surveillance výskytu influenza viru a onemocnění u zvířat a u lidí Nefarmakologická opatření k omezení šíření infekce: izolace nemocných a karanténní opatření osobní ochranné pomůcky - dezinfekce, masky, rukavice zákaz shromažďování - uzavření škol uzavření hranic Farmakologická opatření: očkování možnost preventivního podávání antivirotik 5 1.WHO. Communicable Disease Surveillance and Response Global Influenza Program. WHO/CDS/CSR/GIP/2005.8
Genetic origins of the pandemic (H1N1) 2009 virus: viral reassortment N. American H1N1 (swine/avian/human) Eurasian swine H1N1 PB2 PB1 PA HA NP NA MP NS
PB2 PB1 PA HA NP NA MP NS Classical swine, N. American lineage Avian, N. American lineage Human seasonal H3N2 Eurasian swine lineage
PB2 PB1 PA HA NP NA MP NS
Pandemic (H1N1) 2009, combining swine, avian and human viral components 6
Hrozba “H1N1” 3 varianty: -
Spontánně vymizí (nepravděpodobné?)
-
Způsobí mírnou pandemii (“Asian flu” like?)
-
Způsobují závažnou pandemii (po mutaci/reassortment s H3N2, H1N1, nebo H5N1 viry?)
Deklarace fáze 6 11.6.2009
Fáze 4 28.4.2009
Fáze 5 30.4.2009
Fáze 6 11.6.2009
Pandemie 1918 měla křivku tvaru W 3000
Specifická úmrtnost
2500 1911-1917 1918
2000 1500 1000 500 0 <1
1 to 5 to 154 14 24
2534
3544
4554
5564
Věkové skupiny
6574
75- >85 84
Chřipka a všeobecné aspekty Dlouhodobý život v „míru“ (nedostatek reálných hrozeb) Dobrá kontrola přenosných onemocnění Chování populace - panika Negativní informace se šíří rychleji (média, zvláště komerční preferují negativní správy) Povinný či dobrovolný systém očkování Spolehlivost zdrojů
Komunikační strategie Cíl: – Rychlé šíření informací ve veřejnosti – Klíčové správy – Snaha minimalizovat riziko pro populaci (nedůvěra)
Oficiální x neoficiální informace
Přístup masmedií Hledání průlomových informací Negativní zprávy publikované okamžitě Poskytování vyrovnaného prostoru pro obě strany (experti a antivakcinologové) – vytváření nedůvěry k imunizaci Oficiální tiskové konference x data z pochybných zdrojů
Přístup masmedií Hledání senzací § „Nebezpečné“ medicínské informace § Lobování § Komerční zájmy § Úplatky § Korupce WHO? § Experti a konflikt zájmů
Veřejnost
Vnímání rizika
• Realita
Komunikační prostředky TV Rádio Noviny Časopisy Doporučení WHO, ECDC, ESWI Tiskové konference Webovské stránky Workshopy Konference Vzdělávací aktivity
Veřejný dopad Imunizační strategie (část populace, 60%, 5%, 10%) Změna strategie (rizikové skupiny, kritická infrastruktura, otevření pro dobrovolníky) Vnímání rizika – Závažný klinický obraz – potřeba komunikovat proč máme omezený depot – Mírný klinický obraz a pandemie – snaha trestat odpovědné osoby za plýtvání veřejnými prostředky
Veřejný dopad Vedlejší účinky a komplikace - odmítání Role VIP (president, premiér, president lékařské komory) Oficiální x neoficiální informace. Politická témata – čím horší tím lepší.
Bezpečnost vakcíny – hlášení USA VAERS (46 milionů dávek)
Všechny Aplikovaná hlášené vakcína reakce H1N1 celkem
3,783
Reakce Celkem
Fatální
N
N (%)
(%)
Nefatální N
(%)
Nezávažné reakce N (%)
204 (5.4) 13 (0.3) 191 (5.0) 3,579 (94.6)
18
Bezpečnost vakcíny – hlášení EMEA EU Pandemrix (11 milionů dávek)
Všechny Aplikovaná hlášené vakcína reakce Anafylaxe H1N1 celkem
3,540
24
Reakce
Fatální
60
GuillainBarré
5
Přípustný výskyt anafylaktických reakcí: 1-10 na milion Výskyt syndromu Guillain-Barré v populaci: 2-4 na 100 000. 19
Velká témata Vepřové x prasečí chřipka Nízká účinnost po předchozí sezónní chřipce Nežádoucí reakce – Adjuvans (squalen) – Lepší vakcíny pro politiky
Imunizace v graviditě (toxicita) – Potraty ve vztahu k očkování
Role masek Nedostatečně testované vakcíny Lidé nejsou pokusnými králíky
Co jsme se naučili Proočkovanost, adjuvans Komplikované komunikační strategie s vysokou mírou nejistoty Špatné načasování (x Švédsko) – Dlouhé jednání x negativní informace
„Vyrovnaná “ role médií – příliš mnoho demokracie – žádná právní odpovědnost) Omezená komunikace s lékaři (hlavní oponenti v systému) Pokud se neobjeví závažná epidemie vnímání rizik infekčních onemocnění silně klesá Příliš mnoho různých řídích skupin – velmi pomalá komunikace
Co by udělal Ike ? Ike: “Plán je k ničemu – je to plánování, které je důležité.” Události nikdy nejdou podle plánu, ale vyzrálé plánování pomůže krizi vyřešit.
Závěr
Očkování ano!!!
Děkuji za pozornost
