PENYE EBAB DE EFISIENS SI NUTRIISI PADA A MURID D PENDE ERITA ANGU ULAR CH HEILITIS DI SEKO OLAH DA ASAR ST T.ANTON NIUS 1 DAN SEK KOLAH DASAR NEGERI N 060895 MEDAN M
SKRIIPSI
Diajukan untuk k memenuh hi tugas daan melengk kapi syarat guna g memp peroleh gelaar Sarjana Kedokteraan Gigi Oleh :
TIKA A ELMAYA ANTI PUR RBA NIM : 070600089
F FAKULTA AS KEDO OKTERA AN GIGII UN NIVERSIITAS SUMATERA A UTARA A DAN MED 20112
Universitas Sumatera Utara
Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Penyakit Mulut Tahun 2012 Tika Elamayanti Purba Penyebab Defisiensi Nutrisi Pada Murid Penderita Angular Cheilitis di Sekolah dasar St. Antonius I dan SD Negeri 060895 di Kecamatan Medan Baru Xi + 41 halaman Inflamasi adalah proses yang terjadi sebagai respon pertahanan tubuh. Salah satu tandanya adalah perubahan permeabilitas pembuuh darah dan dilatasi vaskular. Pada gingiva, inflamasi juga dapat ditandai dengan dijumpainya perdarahan pada probing yang dapat dihitung dengan indeks perdarahan papila dimodifikasi. Beberapa penelitian mengatakan bahwa tea tree oil memiliki kemampuan anti-inflamasi disamping kemampuan anti-bakterinya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektifitas obat kumur dengan kandungan tea tree oil 0,2% terhadap indeks perdarahan gingiva. Jenis penelitian ini adalah penelitian eksperimental murni dengan randomisasi subjek. Penelitian dilakukan selama 21 hari. Penelitian ini menggunakan doubleblind study. Sampel penelitian adalah mahasiswa FKG USU stambuk 2011 sejumlah 40 orang yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Subjek kemudian dibagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. Pada subjek
Universitas Sumatera Utara
penelitian terlebih dahulu
dilakukan penskelingan dan kemudian dilakukan
pengukuran indeks perdarahan gingiva pada hari ke-0,ke-3,ke-7,ke-11,ke-14,ke18,dan ke-21. Hasil penelitian menunjukkan adanya penurunan yang bermakna terhadap indeks perdarahan papila dimodifikasi pada kelompok perlakuan sedangkan pada kelompok kontrol terjadi kenaikan rata-rata indeks perdarahan papila dimodifikasi. Dengan uji statistik t-test berpasangan dapat diketahui bahwa pemakaian obat kumur menunjukkan perbedaan yang bermakna pada hari ke-11 dan semakin lama waktu penggunaan obat kumur tersebut semakin meningkat pula efektifitasnya. Kesimpulannya adalah obat kumur dengan kandungan tea tree oil 0,2% efektif dalam menurunkan inlamasi gingiva. Terjadi penurunan rata-rata indeks perdarahan papila yang dimodifikasi selama 21 hari penggunaan obat kumur tersebut. Daftar rujukan : 26 (2000-2011)
Universitas Sumatera Utara
PENYE EBAB DE EFISIENS SI NUTRIISI PADA A MURID D PENDE ERITA ANGU ULAR CH HEILITIS DI SEKO OLAH DA ASAR ST T.ANTON NIUS 1 DAN SEK KOLAH DASAR NEGERI N 060895 MEDAN M
SKRIIPSI
Diajukan untuk k memenuh hi tugas daan melengk kapi syarat guna g memp peroleh gelaar Sarjana Kedokteraan Gigi Oleh :
TIKA A ELMAYA ANTI PUR RBA NIM : 070600089
F FAKULTA AS KEDO OKTERA AN GIGII UN NIVERSIITAS SUMATERA A UTARA A DAN MED 20112
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Proposal ini telah disetujui untuk dipertahankan Di hadapan tim penguji skripsi
21 Desember 2011 Pembimbing
Tanda Tangan
1. Wilda Hafny Lubis, drg, M.Si NIP. 195106111983032001
............................
Universitas Sumatera Utara
TIM PENGUJI PROPOSAL
Proposal ini telah dipertahankan dihadapan tim penguji proposal pada tanggal 21 Desember 2011
TIM PENGUJI
Ketua
: Wilda Hafny Lubis, drg., M.Si
........................
Anggota
: Syuaibah Lubis, drg
........................
Sayuti Hasibuan, drg., Sp. PM
........................
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas kasih dan karunianya akhirnya penulisan skripsi ini telah selesai disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi pada Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara Medan. Dengan hati yang tulus, penulis mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada orang tua tersayang yaitu M. Purba dan E.R Lumbantoruan yang telah memberikan kasih sayang, doa retu dan dukungan tanpa batas. Selanjutnya penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Sayuti Hasibuan selaku ketua Departemen Penyakit Mulut dan koordinator skripsi yang telah meluangkan waktu dan memberikan saran kepada penulis. 2. Wilda Hafny Lubis, drg., M.Si selaku dosen pembimbing skripsi atas kesabaran dan waktu yang diberikannya untuk membimbing penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik. 3. Prof. Sondang Pintauli, drg., Ph.D selaku dosen pembimbing akademik penulis yang telah memberikan motivasi dalam kegiatan akademik penulis. 4. Seluruh staf pengajar di Fakultas Kedokteran Gigi USU. 5. Kepala SD St.Antonius I dan SD Negeri 060895 Medan yang telah mengizinkan dan memberi masukan kepada penulis dalam melakukan penelitian dan siswa/i yang telah berpartisipasi dalam penelitian ini.
Universitas Sumatera Utara
6. Kakak dan adik penulis, Corry Pininta, Laser Purba dan Manuel Purba yang selalu memberikan dukungan kepada penulis baik secara langsung maupun tidak langsung. 7. Sahabat penulis, Coni Oktami, Nuria Fazrina, Isfayanti, Tri Sari DP, Carolina , yang ikut membantu penulis. Akhirnya penulis mengharapkan semoga hasil karya atau skripsi ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas, pengembangan ilmu dan masyarakat. Medan,25 Desember 2011 Penulis,
(Tika E.Purba) NIM : 070600089
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI Halaman
HALAMAN JUDUL ................................................................................................. HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................................. HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI ..................................................................... KATA PENGANTAR .......................................................................................... iv DAFTAR ISI ......................................................................................................... vi DAFTAR TABEL .................................................................................................. ix DAFTAR GAMBAR ...............................................................................................x DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... xi
Bab 1 Pendahuluan 1.1. LataBelakang ..........................................................................................1 1.2. Perumusan Masalah ................................................................................3 1.3. Tujuan Penelitian ....................................................................................3 1.4. Mamfaat Penelitian .................................................................................3 Bab 2 Tinjauan Pustaka 2.1. Periodonsium Normal .............................................................................4 2.2. Etiologi Penyakit Periodontal ................................................................ 5 2.2.1. Faktor Primer .......................................................................................5 2.2.2. Faktor Sekunder .................................................................................. 5 2.3. Inflamasi ................................................................................................. 6 2.3.1. Respon Sel Mast ..................................................................................7 2.3.2. Sistem protein plasma ..........................................................................9 2.3.3. Produk Selular .....................................................................................9 2.4. Perdarahan Gingiva pada Probing sebagai Tanda Inflamasi .................10 2.5. Kontrol Plak ..........................................................................................10 2.6. Obat Kumur ...........................................................................................11 2.6.1. Obat Kumur Sintesis ..........................................................................11
Universitas Sumatera Utara
2.6.2. Obat Kumur Herbal ...........................................................................11 2.7. Tea Tree Oil ...........................................................................................12 2.7.1. Komposisi ...........................................................................................13 2.7.2. Sifat Tea Tree Oil ...............................................................................14 2.7.2.1 Sifat Anti Bakteri Tea Tree Oil ........................................................14 2.7.2.2 Sifat Anti Viral Tea Tree Oil ...........................................................15 2.7.2.3 Sifat Anti Fungal Tea Tree Oil ........................................................16 2.7.2.4 Sifat Anti Inflamasi Tea Tree Oil ....................................................17 2.7.3. Mekanisme Anti Inflamasi Tea Tree Oil ............................................17 2.8. Tea Tree Oil sebagai Obat Kumur ........................................................18 2.8.1 Efek Samping Tea Tree Oil .................................................................19 2.9 Indeks Pengukuran yang Dipergunakan .................................................20 Bab 3 Kerangka Konsep dan Hipotesis 3.1. Kerangka Konsep ..................................................................................22 3.2. Hipotesis ................................................................................................22 Bab 4 Metodologi Penelitian 4.1. Jenis Penelitian ......................................................................................23 4.2. Rancangan Penelitian ............................................................................23 4.3. Tempat dan Waktu Penelitian................................................................23 4.3.1. Tempat Penelitian ...............................................................................23 4.3.2. Waktu Penelitian.................................................................................23 4.4. Populasi dan Sampel ..............................................................................23 4.4.1. Populasi ..............................................................................................23 4.4.2. Sampel ................................................................................................23 4.4.3. Besar Sampel ......................................................................................24 4.4.4. Kriteria Inklusi ....................................................................................24 4.4.5. Kriteria Eksklusi .................................................................................24 4.5. Variabel Penelitian ................................................................................25 4.5.1. Variabel Pengaruh ..............................................................................25 4.5.2. Variabel Terpengaruh .........................................................................25 4.5.3. Variabel Kendali .................................................................................25 4.5.4. Defenisi Operasional ..........................................................................25 4.6. Alat dan Bahan ......................................................................................25 4.6.1. Alat Penelitian ....................................................................................25 4.6.2. Bahan Penelitian .................................................................................26 4.7. Prosedur Penelitian ................................................................................26 4.8. Metode Pengukuran ...............................................................................28 4.9. Analisis Data..........................................................................................28 BAB 5 HASIL PENELITIAN ..............................................................................29
Universitas Sumatera Utara
BAB 6 PEMBAHASAN .......................................................................................34 BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN 7.1 Kesimpulan ............................................................................................37 7.2 Saran ......................................................................................................37 DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................39 LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
Tabel 2.1 Faktor lokal dan faktor sistemik................................................... 6 Tabel 2.2 Komposisi kimia Tea Tree Oil ................................................... 13 Tabel 5.1 Data distribusi rata-rata Indeks Perdarahan Papila Dimodifikasi kelompok perlakuan dan kelompok kontrol............. 29 Tabel 5.2 Analisa Indeks Perdarahan Papila Dimodifikasi sebelum dan sesudah pemakaian obat kumur selama 3 hari ........................ 30 Tabel 5.3 Analisa Indeks Perdarahan Papila Dimodifikasi sebelum dan sesudah pemakaian obat kumur selama 7 hari ........................ 31 Tabel 5.4 Analisa Indeks Perdarahan Papila Dimodifikasi sebelum dan sesudah pemakaian obat kumur selama 11 hari ...................... 31 Tabel 5.5 Analisa Indeks Perdarahan Papila Dimodifikasi sebelum dan sesudah pemakaian obat kumur selama 14 hari ...................... 32 Tabel 5.6 Analisa Indeks Perdarahan Papila Dimodifikasi sebelum dan sesudah pemakaian obat kumur selama 14 hari ...................... 32 Tabel 5.7 Analisa Indeks Perdarahan Papila Dimodifikasi sebelum dan sesudah pemakaian obat kumur selama 14 hari ...................... 33
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
Gambar 1 Reaksi Inflamasi secara Umum .................................................. 7 Gambar 2 Serangkaian Proses Inflamasi..................................................... 8 Gambar 3 Tanaman Melaleuca alternifolia .............................................. 12 Gambar 4 Struktur Kimia Tea tree oil ...................................................... 14 Gambar 5 Jumlah Streptokokus berbagai Konsentrasi ............................. 15
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Komisi Etik 2. Surat Izin Pemakaian Laboratorium kimia 3. Data Penelitian Subjek 4. Surat Persetujuan Menjadi Subjek Penelitian 5. Penjelasan Bagi Subjek Penelitian 6. Lembar Persetujuan Menjadi Subjek Penelitian Setelah Penjelasan 7. Kuisioner Penelitian 8. Form Isian Hasil Pemeriksaan Klinis 9. Tabel Jadwal Kegiatan 10. Perhitungan Statistik Indeks Perdarahan Gingiva
Universitas Sumatera Utara
