Machtigingenportaal Relatiedag softwareleveranciers
10 april 2014 © VECOZO
Even kort voorstellen Ilse Schreurs Functioneel Beheerder Machtigingenportaal
Jaap Goddijn Systeemontwikkelaar Machtigingenportaal
Micha van Dijk Product Owner Machtigingenportaal
Agenda 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Introductie Machtigingenportaal Demonstratie Koppelvlakken met softwarepakketten Testen Input van jullie Afsluiting
Machtigingenportaal Van papier naar digitaal Het machtigingenportaal is ontwikkeld voor de digitale uitvoering van het aanvragen van een machtiging, op uniforme wijze bij alle zorgverzekeraars
Gegevensbronnen Zorgaanbieders, verzekerden, verstrekkingen, prestaties/behandelcodes, etc.
Aanvraagformulieren
Landelijke beslisbomen Wanneer beslisboom geen goedkeuring/afkeuring kan geven zal de zorgverzekeraar de aanvraag handmatig beoordelen
Proces in het kort Starten aanvraag Zoeken verzekerde + verzekering (COV) Selecteren verstrekking / diagnose Invullen beslisboom Automatische beoordeling Versturen aanvraag naar zorgverzekeraar Beoordeling door zorgverzekeraar / terugkoppelen machtigingsnummer
Historie Machtigingenportaal
2009 - Eerste versie voor MSZ 1-1-2012 –MSZ landelijk beschikbaar Begin 2013 - Pilot MZ Zomer 2013 - MZ landelijk beschikbaar 2014/2015 – Wijkverpleging / hulpmiddelen / …
Demonstratie Aanvragen machtiging
Koppelvlakken met softwarepakketten
1. Machtigingsaanvraag starten: Instroomservice
2. Machtigingsaanvraag volgen: Terugkoppelservice
3. Machtigingsaanvraagdetails opvragen: via een URL
Instroomservice (via webservice) Software zorgaanbieder
Machtigingenportaal VECOZO
Instromen machtigingsaanvraag 1. Instromen (webservice)
1. Uitvoeren technische controles
Voorselectie prestaties: Ingestroomde prestaties worden voorgeselecteerd. Bij foutief ingestroomde prestaties wordt een melding getoond.
1.1 InstroomId retour
2. Aanroep URL met InstroomId
Invullen formulier
2. Uitvoeren inhoudelijke controles: - Controle instroom - Controle ingangsdatum - Controle op COV resultaat - Controle AGB-code ZVL - Controle op verstrekking - Controle op prestatiecodes
Nieuwe controles op prestatiecodes: Onder andere: - Minimum en maximum aantallen - Toegestane combinaties Gegevens wijzigen Ingestroomde prestaties kunnen nog gewijzigd worden in het formulier. Aanvraag verzenden Aanvraag wordt verzonden naar ZVZ en ZVL. Wijzigingen op de aanvraag worden gepushed (via webservice) en/of via e-mail naar ZVL verstuurd.
Instroomservice (via URL) Software zorgaanbieder
Machtigingenportaal VECOZO
Instromen machtigingsaanvraag 1. Uitvoeren technische controles
Invullen formulier Voorselectie prestaties: Ingestroomde prestaties worden voorgeselecteerd. Bij foutief ingestroomde prestaties wordt een melding getoond.
2. Uitvoeren inhoudelijke controles: Aanroep URL met parameters
- Controle ingangsdatum - Controle op COV resultaat - Controle AGB-code ZVL - Controle op verstrekking - Controle op prestatiecodes
Aanvraag verzenden Aanvraag wordt verzonden naar ZVZ en ZVL. Wijzigingen op de aanvraag worden gepushed (via webservice) en/of via e-mail naar ZVL verstuurd.
Terugkoppelservice
Machtigingsaanvraag wijzigt
VECOZO webservice en e-mail bericht naar de zorgverlener
PUSH service: permanent bereikbare server nodig Zorgverlener krijgt altijd een e-mail (indien opgegeven bij aanvraag)
Machtigingsaanvraagdetails opvragen Rechtstreeks naar machtigingsaanvraag in de browser: https://mp.vecozo.nl/machtigingen/<machtigingsaanvraagid>/detail
Zoeken naar eigen aanvragen: https://mp.vecozo.nl/web/Zorgverlener/FEMachtigingen/Zoeken.aspx?agb=
&ref=
Toekomst: rechtstreeks met instroomid: https://mp.vecozo.nl/machtigingen/instroomid//detail
Testen - algemeen Aangesloten met VECOZO op de testomgeving Aansluitdocument instroomservice op projectinformatie pagina Machtigingenportaal Gebruik van Excelsheet met testverzekerden. Deze is te vinden op de projectinformatiepagina COV
Testen - instroomservice specifiek Klant benaderen om een persoonlijk certificaat met rollen ‘COV’ en ‘machtiging aanvragen’ + een systeem certificaat met de rol ‘COV’ voor de testomgeving aan te vragen Bij supportafdeling van VECOZO toestemmingsbrief opvragen De zorgaanbieder stuurt de toestemmingsbrief naar supportafdeling met verzoek voor systeem en persoonlijk certificaat voor de testomgeving. Deze certificaten zijn beperkt geldig Het systeem en persoonlijk certificaat dient bij de softwareleverancier geïnstalleerd te worden Na de afgesproken tijd worden de certificaten geblokkeerd
Testen - gebruik instroomservice AGBcode van de praktijk = Praktijk AGBcode van de klant die het persoonlijk certificaat beschikbaar heeft gesteld AGBcode zorgverlener = Zorgverlener AGBcode van de klant die het persoonlijk certificaat beschikbaar heeft gesteld Het bericht wordt verstuurd met het systeemcertificaat van de klant Inloggen met het persoonlijk certificaat van de klant voor het gebruik van het instroom ID
Feedback verzamelen Goed
Kan beter / ontbreekt
Ideeën
Vragen
Verdelen in groepjes Eén punt per geeltje Handig voor ons: Naam indiener op de achterkant Zelfde punten bij elkaar hangen
