Maatschap Urologie
Orchidectomie (chirurgische verwijdering van één of beide teelballen)
Diaconessenhuis Leiden Datum en tijd U wordt ________ (dag), _________ (datum) om _________ uur verwacht. Plaats U meldt zich op de afgesproken tijd bij de receptie van de hoofdingang van het Diaconessenhuis. Hier wijst men u de weg naar de verpleegafdeling Urologie (afdeling 4A) of het Behandelcentrum 1A. Neemt • • • • •
u de volgende zaken mee bij opname: uw inschrijf- en afsprakenkaart uw verzekeringsbewijs een geldig identiteitsbewijs uw medicijnen (in originele verpakking) deze folder.
Algemeen U heeft met de arts afgesproken dat u een operatie ondergaat waarbij één of beide teelballen worden verwijderd. Deze folder geeft u meer informatie over de gang van zaken bij deze operatie. Redenen voor de operatie Het verwijderen van één of beide teelballen wordt om verschillende redenen gedaan: 1. bij een testistumor (teelbalkanker)/abcedering 2. bij prostaatkanker in een vergevorderd stadium. Testistumor Helaas is dit een ziekte die eigenlijk altijd jonge mannen treft tussen de 16 en 30 jaar, hoewel het op oudere leeftijd ook wel eens voorkomt. Daar komt bij dat het meestal een relatief kwaadaardige tumor is, die snel groeit en ook snel tot uitzaaiingen leidt, hetgeen de behandeling moeilijk maakt. Een tumor (kanker) van de teelbal verraadt zich meestal door een relatief snelle toename van de grootte van de bal. Vaak zijn er geen duidelijke knobbels te voelen en lijkt het dat de bal in z’n geheel gewoon groter wordt. Deze vorm van kanker komt vaker voor bij een niet-ingedaalde testikel (teelbal), ook als dit operatief is gecorrigeerd. Prostaatkanker in een vergevorderd stadium Castratie is een palliatieve behandeling bij prostaatkanker. Prostaatkanker gaat uit van een mannelijk orgaan. Het is gebleken dat tumorgroei mede wordt bepaald door de aanwezigheid van mannelijke hormonen (testosteron). Er kan worden besloten tot een zogenaamde anti-hormonale behandeling. Daarbij wordt de productie van testosteron, het mannelijk geslachtshormoon,
2
Diaconessenhuis Leiden door de testikels gestopt. Deze anti-hormonale behandeling bestaat uit verwijdering van het testikelweefsel (castratie). Een onvermijdelijke bijwerking hiervan is het verdwijnen van de zin in seks en verminderde potentie. Ten gevolge van deze behandeling zal het gezwel afnemen. Na verloop van tijd worden de tumorcellen echter vaak weer ongevoelig voor deze vorm van behandeling. Duur van het verblijf in het ziekenhuis U moet rekenen op een verblijfsduur van één à twee dagen, afhankelijk van het verloop en herstel. Voorbereiding Medicijngebruik Als u bloedverdunnende middelen gebruikt (zoals fenprocoumon (Marcoumar), Sintrom, Ascal, Plavix) of NSAIDS (bijv. Aspirine, Voltaren, Ibuprofen), moet u hiermee een week voor de operatie stoppen (in overleg met de polikliniek Urologie). Verpleegkundig spreekuur Ongeveer een week voor opname komt u op het verpleegkundig spreekuur. Dit heeft als doel u op verpleegkundig gebied te informeren over de opname naar aanleiding van de vragenlijst die u van tevoren thuis al heeft ingevuld. Verpleegkundig spreekuur: ……..………………………………….(datum + tijd). (Het verpleegkundig spreekuur geldt alleen voor patiënten die worden opgenomen op afdeling 4A.) Ondergoed Neemt u een strak zittende onderbroek mee (geen boxershort) naar het ziekenhuis voor na de operatie. Een strak zittende onderbroek zorgt voor extra ondersteuning. De opname U wordt op de dag van de operatie of een dag voor de operatie opgenomen in het ziekenhuis, dit bepaalt de uroloog. Eventuele vragen aan de uroloog kunt u tijdens de dagelijkse visite stellen. U bent van tevoren al bij de anesthesioloog op het spreekuur geweest (tenzij de uroloog heeft besloten dat u een dag voor de operatie wordt opgenomen). U spreekt vooraf met de anesthesioloog af of u een algehele verdoving (narcose) of een spinale verdoving (ruggenprik) krijgt. Ten behoeve van de operatie wordt bij een testistumor de onderbuik/lies waar nodig de huid geschoren. Bij een castratie wordt de balzak geschoren. Vanaf middernacht mag u niets meer eten en drinken, u mag alleen een slokje water voor het innemen van medicatie.
3
Diaconessenhuis Leiden
Ter voorkoming van trombose krijgt u vooraf een injectie in uw buik. De operatie Tijdens de operatie mag u geen sieraden dragen. U krijgt een operatiejasje aan. De verpleegkundige brengt u naar de operatiekamer en daar neemt de anesthesioloog het over. U krijgt een infuus waardoor vocht en geneesmiddelen kunnen worden toegediend. Tijdens de operatie van een testistumor maakt de uroloog een snede in uw onderbuik/lies. Via deze snede verwijdert de uroloog de teelbal. Daarna sluit de uroloog de huidwond met oplosbare hechtingen. Bij castratie maakt de uroloog één sneetje in uw balzak en verwijdert hierdoor de beide teelballen. De uroloog sluit de huidwond daarna met oplosbare hechtingen. De ingreep duurt ongeveer 20 minuten. Na de operatie Na de operatie heeft u: • een infuus in de arm, voor het toedienen van vocht; • soms een wonddrain, dit is een slangetje dat wondvocht afvoert. Als u terug bent op de afdeling mag u in principe een normale maaltijd nuttigen. Als u pijn heeft dan is het belangrijk dat u dit op tijd aangeeft aan de verpleegkundige. Dan kunt u hiervoor pijnstilling krijgen. Na de operatie is het raadzaam om een strakke onderbroek te dragen, omdat deze steun geeft. Als u deze ’s nachts aanhoudt, vermindert u de kans op zwelling. U verlaat meestal de volgende dag of soms dezelfde dag nog het ziekenhuis. U kunt de dag na de operatie weer douchen. Risico’s en complicaties Bij de genoemde operaties kan een nabloeding of zwelling optreden. Een zwelling en/of blauwverkleuring van de balzak kan ook na de operatie voorkomen, maar hoeft niet te worden behandeld. Ten aanzien van de operatie van een testistumor geldt het volgende: na de ingreep zullen er nog een aantal onderzoeken plaatsvinden. (zoals bloedafname). Vaak zal dit poliklinisch gebeuren. Het gaat te ver om in de folder het verdere traject na deze ingreep uit te leggen. U ontvangt hierover meer informatie van de uroloog. Ontslag U krijgt een afspraak mee voor een poliklinische controle. Er wordt dan gekeken hoe het u de afgelopen periode thuis is vergaan.
4
Diaconessenhuis Leiden
Heeft u nog vragen over de ingreep, dan kunt u deze tijdens het controlebezoek bespreken met uw uroloog. Weer thuis • Het is raadzaam om ook de eerste paar dagen na de operatie een strakke onderbroek te dragen, die u ook ’s nachts aanhoudt. Dit vermindert de kans op zwelling. • Doet u de eerste zeven dagen rustig aan, om spanning op de wond te vermijden. • U kunt de dag na de operatie weer douchen. • Seksueel contact is toegestaan na 3 dagen na de ingreep. • 7 dagen na de ingreep kunt u weer aan het werk gaan, tenzij u zwaar werk heeft. • Wacht met fietsen tot 7 dagen na de ingreep. • Tot 2 weken na de operatie is het niet toegestaan om zware boodschappen te tillen (meer dan 10 kilogram) of zwaar huishoudelijk werk te verrichten (ramen zemen, stofzuigen). • Gebruik alcoholische drank met mate. • U mag autorijden. • U mag zwemmen/baden na 1 week. • De wond is gehecht met hechtingen, die binnen 3 weken vanzelf oplossen. Neemt u contact op met uw huisarts als: • u koorts krijgt (temperatuur boven 38,5 ˚C); • de wond hevig bloedt; • flinke roodheid en/of zwelling rond de wond ontstaat. Antistolling Heeft u voor uw opname bloedverdunnende middelen (Marcoumar, Sintrom, Ascal, Plavix) gebruikt, dan hoort u bij ontslag wanneer u hiermee weer kunt starten. Start op ………….…………………….. (datum). Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u deze stellen aan uw uroloog of contact opnemen met de polikliniek Urologie.
Maatschap Urologie Telefoonnummer: 071 - 517 82 44/071 - 517 82 56 1106/5017384/DIA1036
5
