Egészségügyi Minisztérium
„Szolgálati titok!” „Titkos!” Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató
MEGOLDÓLAP szakmai írásbeli vizsga Mentıápoló szak 2010. május 20.
2
TÁJÉKOZTATÓ az értékelı tanár részére
− A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. − Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. − A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! − A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! − Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! − A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. − A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál – Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. − Maximálisan adható pontszám: 100 pont − Ponthatárok: 100 - 88 87 - 75 74 - 62 61 - 51 50 - 0
- jeles - jó - közepes - elégséges - elégtelen
3
Maximálisan adható pontszám:
1.
Nevezze meg a máj kettıs vérellátását biztosító ereket latinul!
2 pont
- vena portae - arteria hepatica (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
2.*
Soroljon fel az ízületet összetartó tényezık közül négyet /4/!
4 pont
- ízületi tok és szalagok - ízületet körülvevı - izmok - ízületet körülvevı - kötıszövet - ízületet körülvevı - bır - külsı légnyomás - adhéziós erı az ízületi folyadék hatására (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
3.
Határozza meg az EKG különbözı szakaszaihoz köthetı 4 pont elektromos eseményeket! P-hullám: pitvari depolarizáció PQ- szakasz: pitvar-kamrai ingerületátvezetés QRS-komplexus: kamrai depolarizáció ST-szakasz/ T-hullám: kamrai repolarizáció (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
4.*
Soroljon fel a thrombus kialakulását elısegítı tényezık közül ötöt /5/! -
5 pont
nagyvérköri pangás daganat terhesség mőtét trauma tartós mozdulatlanság visszérbetegség fogamzásgátló szedése szteroid szedése (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
4
5.
Csoportosítsa a felsorolt tüneteket, jellemzıket a betegségekhez! Írja a betegség neve mellé a megfelelı betőjeleket!
4 pont
a, megnyúlt, sípoló kilégzés b, oka: pangás a vena pulmonalis rendszerében c, oka: hörgıszőkület d, hipertóniás krízis talaján is kialakulhat e, tüdıvizenyı miatt gyors állapotromlás kísérheti f, száraz köhögés g, sápadt, verejtékes bır h, allergiás eredető is lehet Asthma bronchiale: …a, c, f, h… Asthma cardiale: …b, d, e, g… (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
6.
Írja le a koponyaalapi törések esetén a liquorcsurgás helyét a törés lokalizációja szerint!
3 pont
Elülsı koponyagödör: liquorcsurgás az orrból Középsı koponyagödör: liquorcsurgás a fülbıl Hátsó koponyagödör: liquorcsurgás a garat hátsó falán (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
7.*
Soroljon fel négy /4/ olyan indirekt jelet, mely alapján 4 pont feszülı PTX-re gondolunk politraumatizált beteg szállítása során! -
fokozódó nehézlégzés indokolatlan állapotromlás vérnyomásesés subcutan emphysema a gége középvonaltól való eltávolodása
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
5
8.*
Soroljon fel nyolc /8/ úgynevezett riasztó tünetet!
8 pont
- nagyfokú fájdalom - magas láz - görcsroham - bı vérzés - eszméletzavar - tudatzavar - kifejezett hányás - nehézlégzés - nagyfokú sápadtság
(Helyes válaszonként 1 - 1 pont adható!)
9.*
Ismertesse az AMI (akut miokardiális infarktus) akut szakaszában elıforduló, a beteg életét veszélyeztetı leggyakoribb szövıdményeket! Írjon öt /5/ szövıdményt! -
5 pont
kamrai ritmuszavar kamrafibrilláció ingerületvezetési zavar balkamra elégtelenség kardiogén sokk kamrafal ruptura (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
10.*
Soroljon fel öt /5/ olyan tényezıt, amelyek nehezíthetik a helyszíni ellátást!
5 pont
- veszélyes helyszín, környezet - nehéz megközelíthetıség - sérült „kiemelhetısége” nehezített az adott környezetbıl - nincsenek rendelkezésre álló információk vagy a meglévık hiányosak - korlátozott diagnosztikai és terápiás eszköztár - kezdeti tünetek jellegtelensége, melyet gyors állapotromlás követhet - a sérült alkoholos befolyásoltsága (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
6
11.
Rendelje egymáshoz az alábbi betegelhelyezési módokat, és a felsorolt kórképeket! Írja a számok mellé a hozzájuk tartozó betőjelet!
2 pont
1. stabil oldalfekvés 2. félülı helyzet 3. Trendelenburg-helyzet 4. megemelt fejjel és felhúzott lábbal fektetés a. hasi sérülés b. mellkassérülés c. eszméletlen beteg d. sokkos beteg 1.- …c…;
2.- …b…;
3.- …d…;
4.- …a… (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
12.*
Soroljon fel hármat /3/ a szülés alatt bekövetkezı atoniás 3 pont vérzés okai közül! -
a méhizomzat gyengesége a lepény tapadási rendellenessége a méh hirtelen kiürülése (rohamos szülés) a méhen elızetesen végzett mőtétek terhességi toxikózis (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
13.*
Jellemezze a vizeletretenciót az alábbi szempontok alapján!
5 pont
Oka: (Írjon kettıt /2/!) - prostatahypertrophia - prostata tumor - katéter eltömeszelıdése Tünetek, panaszok: (Írjon kettıt /2/!) - görcsös hasi fájdalom - kínzó vizelési inger - tapintható nagy hólyag Következménye: (Írjon egyet /1/!) - hólyag ruptura (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
7
14.
Ismertesse a terhességi toxaemia három /3/ alapvetı tünetét!
3 pont
- ödéma - hipertónia - fehérjevizelés (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
15.*
Nevezzen meg négy /4/ olyan okot, mely delíriumszerő tudatzavart okozhat!
4 pont
- alkoholelvonás - drogelvonás - hypoglykaemia - láz - hypoxia (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
16.*
Ismertesse az eszméletlen beteg vizsgálatának elemeit!
8 pont
Gyors = elsıdleges vizsgálat: Írjon hármat /3/! - kapcsolatfelvétel (megszólítás, megrázás, rákiáltás = eszméletlenség megállapítása) - életjelenségek vizsgálata (légzés, keringés) - halaszthatatlan beavatkozások elvégzése Részletes vizsgálat: Írjon ötöt /5/! - eszméletlenség mértékének (GCS) megállapítása - általános vizsgálat (vérnyomás, pulzus, légzés jellege, bır, testhımérséklet, lehelet) - neurológiai vizsgálat - sérülések keresése, vizsgálata - külsı körülmények felmérése, heteroanamnézis felvétele – a lehetıségekhez képest (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
8
17.*
Sorolja fel a nosocomialis fertızés szempontjából magas kockázatú betegcsoportokat! Írjon hatot /6/!
6 pont
- operált beteg - újszülött - szülést követı idıszak - idıs beteg - leromlott állapotú beteg - súlyos alapbetegséggel rendelkezı beteg - égési sérült
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
18.*
Soroljon fel a kóros légzéstípusoknak megfelelı két-két /2-2/ olyan kórképet, melyekben az alábbi légzésformák elıfordulhatnak!
6 pont
Kussmaul-légzés: - acidózis - diabetes - ketoacidózis Cheyne-Stokes légzés: - koponysérülés kritikus állapottal - kábítószer túlhatás kritikus állapottal Gaspoló légzés: - kamrafibrilláció - irreverzibilis központi idegrendszeri sérülés - keringésleállás (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
19.
Sorolja fel az újszülött Apgar-féle pontozás során vizsgált paramétereit!
5 pont
- szívmőködés - légzés - izomtónus - reflex-ingerlékenység - bırszín (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
9
20.* Ismertesse, milyen adatokat kell közölnie a szolgálatvezetı felé a helyszínre érkezı elsı mentıegységnek, tömeges baleset esetén! Írjon hatot/6/! -
6 pont
az esemény meghatározása a kárhely pontos helyszíne a kárhely megközelíthetısége a sérültek (hozzávetıleges) száma sérültek megoszlása súlyosság szerint mőszaki mentés igénye karhatalom igénye (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
21.
Nevezze meg, hogy a felsorolt fájdalomcsillapító gyógyszerek melyik gyógyszercsoportba tartoznak!
3 pont
Morfin: természetben elıforduló kábító fájdalomcsillapító Dolargan: szintetikus kábító fájdalomcsillapító Algopyrin: nem kábító fájdalomcsillapító (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
22.* Soroljon fel a nitrit és nitrát készítmények indikációs területei közül hármat /3/! -
3 pont
angina pectoris infarctus myocardii bal szívfél elégtelenség portalis hypertensio (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
23.* Írja le a BLS és az ALS kifejezések lényegét!
2 pont
BLS: a keringés és légzés alapszintő, eszközök nélküli pótlása lélegeztetéssel és mellkaskompresszióval ALS: kiterjesztett, eszközös újraélesztés, EKG, defibrillátor, gyógyszerek és eszközös légútbiztosítás által (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
