Egészségügyi Minisztérium
„Szolgálati titok!” „Titkos!” Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató
MEGOLDÓLAP szakmai írásbeli vizsga Csecsemı és gyermekápoló szak 2009. május 22.
2
TÁJÉKOZTATÓ az értékelı tanár részére
− A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. − Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. − A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! − A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! − Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! − A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. − A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál – Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. − Maximálisan adható pontszám: 98 pont − Ponthatárok: 98 - 86 85 - 73 72 - 60 59 - 49 48 - 0
- jeles - jó - közepes - elégséges - elégtelen
3
Maximálisan adható pontszám:
1.
Válaszoljon röviden az alábbi kérdésekre!
4 pont
- Ismertesse a vörösvérsejtek képzıdésének helyét a megszületés után! …a vörös csontvelı… - Ismertesse az eritropoetin termelıdésének helyét! …a vese… - Ismertesse a B-lymphocyták szerepét! …antitestes/humorális immunitás biztosítása… - Nevezze meg a csecsemımirigyben termelıdı fehérvérsejtet! …T-lymphocyta… (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
2.*
Soroljon fel három /3/ olyan területet, ahol összeköttetés van a portális és a vena cava keringés győjtıterületei között!
3 pont
- a végbél fala - a nyelıcsı alsó felének fala - köldök körül a bır alatt (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
3.
Sorolja fel a méhnyálkahártya ciklikus változásának négy szakaszát!
2 pont
- regeneráció - proliferáció - szekréció - menstruáció (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
4
4.*
Soroljon fel a láz szervezetre gyakorolt hatásait! Írjon nyolcat /8/!
4 pont
- fokozott anyagcsere - hasmenés - fokozott ellenanyagtermelés, fagocitózis - 1°C hımérséklet-emelkedés 4-6-tal növeli a légzésszámot, 10-zel a pulzusszámot - csökken a nagy emésztımirigyek mőködése, a nyál, a gyomorés bélnedv mennyisége - étvágytalanság, - tudatzavarok, görcs jelentkezhet - megnı a szervezet folyadékszükséglete - csökken a vizelet mennyisége (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
5.*
Írja le a fertızés kialakulásait befolyásoló tényezıket!
2 pont
- a szervezetbe behatott kórokozók száma - a kórokozók virulenciája (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
6.*
Határozza meg, mely életszakaszokra jellemzıek az egészségesen fejlıdı gyermek alábbi megnyilvánulásai! - gıgicsélés megjelenése: - fogás kialakulása: - "mi ez?" korszak: - "miért?" korszak:
2 pont
elsı negyedév (kb. 2 hónap) második negyedév (kb. 4-5 hónap) kisdedkor vége (2. év) óvodáskor (3. év) (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
7.
Egészítse ki a táblázat magyar illetve latin megnevezéseit! MAGYARUL gége gégefedı légcsı tüdı
4 pont
LATINUL larynx epiglottis trachea pulmo (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
5
8.*
Soroljon fel a gyermek testi fejlettségének megítélésére alkalmazható felmérési lehetıségeket! Írjon négyet /4/!
2 pont
- testhossz percentilis görbéi - testtömeg percentilis görbéi - testtömeg index - testtömeg index – percentilis görbéi - bırredıvastagság – percentilis görbéi (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
9.
Számítsa ki az újszülött Apgar-értékét az alábbi paraméterek alapján!
Vizsgált paraméterek Szívmőködés Légzés
Izomtónus Reflexek
(orrkatéter bevezetésére) Bırszín Apgar-érték: Értékelje az újszülött életkilátásait a fenti Apgar-értékek alapján:
4 pont
Értékek / Jellemzık
Adható pontszám
110/s
2 pont
szabályos, erıteljes, ritmusos 50/s
2 pont
erıteljes mozgás
2 pont
kis grimasz
1 pont
az egész test kipirul
2 pont
-
9 pont
Az újszülött állapota jó, nincs élesztési teendı.
(Helyes válaszonként a pontszámokra: 0,5-0,5, a szöveges értékelésre: 1 pont adható!)
6
10.*
Sorolja fel a súlyos hospitalizmus megnyilvánulásait! Írjon négyet /4/!
2 pont
- apatikus magatartás - sztereotip mozgások - rossz testi kondíció - szellemi elmaradás
(Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
11.*
Sorolja fel azokat az eseteket, amikor a koraszülöttet szondán keresztül szükséges táplálni!
3 pont
- ha nincs sem szopási, sem nyelési reflexe - ha a koraszülöttet a szoptatás vagy az üvegbıl való etetés kifárasztja (etetés közben elkékül) - ha a betegsége, állapota vagy a kezelés módja indokolttá teszi
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
12.*
Ismertesse egy ingernek azokat a tulajdonságait, amelyek 3 pont révén értékelhetıvé válik!
- megfelelı erısségő - megfelelı ideig ható - az adott érzékszervnek megfelelı
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
7
13.*
Sorolja fel a mese által közvetített értékeket! Írjon hatot /6/!
6 pont
- az életben küzdeni kell - a harc elkerülhetetlen - a szereplık tulajdonsága - a szereplık viselkedése - megtanulja a „jó és rossz”, a „gonosz és erényes” a „szép és csúnya” az „okos és buta” megkülönböztetését - segíti a pozitív oldal követése - viselkedési minta - erkölcsi szabályok (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
14.*
Ismertesse a skarlátot a megadott szempontok szerint! Töltse ki a táblázatot!
Szempontok
3 pont
A kórkép jellemzıi
kórokozó kiütés Írjon kettıt /2/! elváltozás a szájban Írjon kettıt /2/!
- streptococcus haemolyticus - apró, pontszerő - vörös - enanthema a lágyszájpadon - „málnanyelv” vagy "epernyelv" - tonsillitis
hámlás Írjon egyet /1/!
- a törzsön apró - végtagokon lemezes
(Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
8
15.*
Soroljon fel a halláscsökkenésre utaló gyanújeleket! Írjon tízet /10/! -
5 pont
0-3 hónapos csecsemı nem reagál az erıs hangjelzésre 3-5 hónapos csecsemı nem fordul a hang irányába az elkezdett gagyogás elszíntelenedik késik a beszéd-kialakulás feltőnıen figyeli a beszélı szájmozgását monoton beszéd rossz szóhangsúly magas hangszín túl hangos vagy túl halk beszéd kiejtés zavara (selypítés) megváltozott viselkedés: - agresszivitás - emberkerülés (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
16.*
Ismertesse a kóros újszülöttkori sárgaság esetén alkalmazható kezelési lehetıségeket! Írjon hármat /3/!
3 pont
- kékfény kezelés - gyógyszeres kezelés - vércsere (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
17.*
Sorolja fel a sérült gyermekek ellátásával kapcsolatos sürgıs teendıket! Írjon négyet /4/!
4 pont
- sokk tünetei esetén sokktalanítás - vérzéscsillapítás - a sérülés helyének változatlanul hagyása - a sérült testrész nyugalomba helyezése - a fájdalom csillapítása - intézetbe szállítás (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
9
18.
Sorolja fel a gyógyszerelés alapelveit! Egészítse ki a felsorolást!
2 pont
- megfelelı gyógyszer - megfelelı betegnek - megfelelı adagban - megfelelı módon - megfelelı idıben (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
19.*
Ismertesse a szilárd gyógyszerformákat! Írjon négyet /4/!
4 pont
- porok (osztott és osztatlan) - tabletták - kapszulák - drazsék - pilulák - kúpok - hüvelykúpok (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
20.*
Ismertesse az ápolónı legfontosabb megfigyelési feladatait hasi mőtét utáni néhány napban a posztoperatív idıszakban! Írjon tízet /10/!
5 pont
- a pulzus megfigyelése - vérnyomás óránkénti, majd 2-3 óránkénti mérése - a légzés(szám) megfigyelése - testhımérséklet rendszeres mérése - vizelet mérése - infúzióban, illetve per os bevitt folyadékmennyiség rögzítése az észlelılapon - a mőtéti területrıl esetlegesen kivezetett draineken ürülı váladék mennyiségének és minıségének figyelése - gyomorszonda esetén az ezen ürülı váladék mennyiségének és minıségének figyelése - kötések (átázásának, átvérzésének) észlelése - székletürülés figyelése (rögzítése az észlelılapon) - fájdalom megfigyelése (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
10
21.*
Sorolja fel a diabéteszes gyermek és szülei oktatására 4 pont irányuló szempontokat! Írjon nyolc /8/ fontos szempontot! A beteggel és szüleivel ismertetni kell: - a cukorbetegség lényegét - a hypo- és hyperglykaemia tüneteit - a vér- és vizeletcukor eredményeit - a cukorbetegség lehetséges kezelési módjait - a cukorbeteg diéta lényegét és általános elveit, a forgalomban lévı diétás készítményeket - az életmód jellegzetességeit - az inzulin kezelés elveit - az inzulin beadás módjait - a szövıdmények lehetıségeit - a segítséghívás módjait - a vércukormérés gyakorlata - a mozgás fontosságát - a helyes lábápolást (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
22.*
Sorolja fel a meningitis legfontosabb tüneteit! Írjon tízet /10/! -
5 pont
fejfájás tarkómerevség Kernig-tünet Brudzinsky-tünet túlérzékenység (hyperaesthesia) vadászkutya-fekvés hirtelen, hányinger nélküli hányás a hımérséklethez viszonyítva ritka pulzus (bradycardia) feszülı, elıdomborodó kutacs görcsroham (eclampsia) fokozott nyomással ürülı liquor (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
11
23.*
Sorolja fel a 2-3 éves gyermekek játékszereinek egészségügyi szempontjait! Írjon négyet /4/!
2 pont
- jól tisztíthatók, fertıtleníthetık legyenek - ne legyenek törékenyek - ne legyenek éles szélei - ne legyenek szétszedhetık, ha különálló elemei veszélyesek - ne legyenek hegyes kiszögelléseik - színtartó, engedélyezett festékkel legyenek bevonva - ne legyenek túl aprók - kerüljük a zsinóros, húzogatható játékokat - a fajátékok ékeléssel legyenek összeillesztve (ne szögeléssel) (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
24.*
Indokolja meg, miért fontos a gyermek számára a család! 3 pont Írjon hatot /6/! - az elsı természetes környezet - a legkisebb társadalmi egység, amelyben a családtagok meghatározott kapcsolatban állnak egymással - befolyásolja a gyermek testi-lelki fejlıdését - a családban meghatározott helye, szerepe van a gyermeknek - a gyermek a családban megtapasztalja a családtagok reagálását - mintákat, szabályokat sajátít el - a család hangulata, szeretete egy életen át elkíséri (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
25.*
Értelmezze a mellékelt törvényi szöveget!
3 pont
20.§ (1) A közalkalmazotti jogviszony alanyai a munkáltató és a közalkalmazott. Munkáltató az adott intézmény (pl: fekvıbeteg intézmény) ahol a közalkalmazott (pl: orvos, ápolónı) dolgozik, de munkáltatónak nevezik az adott intézmény fenntartóját is, ami lehet: - állami - egyházi - magánszemély Közalkalmazott a munkavállaló, aki közoktatási vagy egészségügyi intézményben dolgozik.
12
26.*
Sorolja fel a 2-3 éves gyermekek játékszereinek egészségügyi szempontjait! Írjon hatot /6/!
3 pont
- jól tisztíthatók, fertıtleníthetık legyenek - ne legyenek törékenyek - ne legyenek éles szélei - ne legyenek szétszedhetık, ha különálló elemei veszélyesek - ne legyenek hegyes kiszögelléseik - színtartó, engedélyezett festékkel legyenek bevonva - ne legyenek túl aprók - kerüljük a zsinóros, húzogatható játékokat - a fajátékok ékeléssel legyenek összeillesztve (ne szögeléssel) (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
27.*
Írja le, a személyi állandóság jelentıségét a gyermekellátó intézményekben!
3 pont
- az ápoló és a gyermek kölcsönösen megismerik egymás szokásait, várható reakcióit - az ápoló képes lesz személyre szóló ellátást nyújtani - a gyermeknek csupán néhány embert kell megszoknia, így biztonságérzete nı (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
28.*
Ismertesse, hogyan kommunikálhatunk a siketnéma gyermekkel! Írjon le kettı /2/ lehetıséget!
1 pont
- lassan, jól artikulálva, a gyermekkel szembe fordulva beszéljünk - írjuk, vagy rajzoljuk le mondanivalónkat - jelbeszéddel - verbális és nonverbális kommunikáció párhuzamos alkalmazásával (mondom és mutatom) (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
29.*
Írja le a személyiséglélektanban használatos „típustan” fogalmát! A típustan a személyiségek osztályozása és kategorizálása által keresi az egyéni különbségeken túli hasonlóságokat és típusosságokat.
2 pont
13
30.*
Írja le a primer prevenció célját a mentálhigiéné területén!
2 pont
- az általános egészség megırzése - az adott népességen belül mérsékelni a mentális rendellenességek és zavarok új eseteinek elıfordulási arányát (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
31.
Írja le a szociálpszichológia által meghatározott szerep fogalmát!
2 pont
Szerepnek nevezzük azt a viselkedést, mely pozíció által meghatározott tevékenység végrehajtásával kapcsolatos. 32.
Párosítsa az alábbi fertızı betegségeket a rájuk jellemzı tünetekkel! Írja a betegségek sorszáma mellé a megfelelı betőjelet!
3 pont
Betegség: 1. morbilli 2. varicella 3. rubeola 4. scarlatina 5. herpes zoster 6. exanthema subitum Tünet: A. különbözı fejlıdési stádiumú kiütések (macula, papula, vesicula, pustula) egyidejő jelenléte B. 4 – 5 nap alatt kifejlıdı a test féloldalán csoportosan elhelyezkedı hólyagok a bırt ellátó gerincvelıi idegek beidegzési területének megfelelıen övszerően C. 3 napos, hirtelen megszőnı magas láz után a törzsön, végtagokon maculopapulosus rubeoliform, morbilliform kiütések D. Koplik-foltok, 14. naptól sötétvörös-livid színő, a bır felszínébıl kiemelkedı, nyomásra elhalványuló, összefolyó foltok E. a fül mögött kezdıdı kiütések, melyek különálló, rózsaszínő, lencsényi foltok, 3-5 nap alatt eltőnnek F. a bır sárgás, subicterusos, apró, pontszerő vörös kiütésekkel, melyek ujjnyomásra eltőnnek, eper - /málnanyelv 1.- …D…; 2.- …A…; 3.- …E…; 4.- …F…; 5.- …B…; 6.- …C… (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
