Egészségügyi Minisztérium
„Szolgálati titok!” „Titkos!” Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató
MEGOLDÓLAP szakmai írásbeli vizsga Moduláris ápoló szak 2008. május 23.
2
TÁJÉKOZTATÓ az értékelı tanár részére
− A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. − Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. − A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! − A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! − Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! − A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. − A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál – Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. − Maximálisan adható pontszám: 100 pont − Ponthatárok: 100 - 88 87 - 75 74 - 62 61 - 51 50 - 0
- jeles - jó - közepes - elégséges - elégtelen
3
Maximálisan adható pontszám:
1.*
Írja be a táblázatba, hogy mely betegségekben/ állapotokban alkalmazhatók a következı diéták! Javallatok (Írjon diétánként két-két /2-2/ betegséget/állapotot!)
Diéták magas kalóriatartalmú
alacsony kalóriatartalmú
magas fehérjetartalmú
alacsony fehérjetartalmú
rostszegény
5 pont
- láz - hyperthyreosis - soványság - diabetes mellitus - obesitas - hypertonia - nephrosis - hepatitis - anaemia perniciosa - uraemia chronica - glomerulonephritis - colitis ulcerosa - diarrhoea (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
2.
Rendelje a tüneteket az alábbiakban megadott szempontokhoz! Írja a szempontok mellé az egyes tünetek sorszámait! 1. menstruáció elmaradása 2. magzati szívhangok 3. hányinger, hányás
3 pont
4. magzatmozgások 5. a hüvely szederjes elszínezıdése 6. ételek megkívánása vagy undorérzés
A terhesség gyanújelei: ...3, 6... A terhesség valószínőségi jelei:...1, 5... A terhesség biztos jelei: ...2, 4...
(Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
4
3.
Párosítsa az alábbi megállapításokat a megfelelı vizsgála- 4 pont tokkal! Írja a vizsgálat betőjelét a megállapítás mellé a pontozott vonalakra! A. gasztroszkópia B. irrigoszkópia C. komputertomográfia ...B... a vastagbél röntgen vizsgálata ...A... biopsia is végezhetı ...A... üres gyomor szükséges ...C... számítógép vezérli a vizsgálatot ...A... fiberoscoppal végzik ...A... hideg fényforrást használnak ...A... anaemia perniciosában hat havonta szükséges elvégezni ...C... rétegfelvételek készülnek (Helyes válaszonként 0,5 - 0,5 pont adható!)
4.*
Ismertesse az ápoló magatartását az alábbi ápolási diagnózis alapján! Írjon hét /7/ szempontot!
7 pont
Hibás gyászreakció, mert a beteg nem tudja kifejezni házastársa elvesztése miatti érzelmeit. - az ápoló fogadja el a beteg gyászát - legyen együttérzı - bátorítsa a beteget érzéseinek kifejezésére - hallgassa meg figyelmesen a beteget - szavak nélkül is éreztesse, érdekli, amit a beteg mond - adjon módot arra, hogy a beteg a terveirıl beszéljen, és felidézze a múltat - adjon módot arra, hogy a beteg szembenézzen az élet és a halál értelmével - segítse azokat a kapcsolatokat, amelyekbıl a beteg erıt meríthet (gyermek, testvér) (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
5
5.*
Soroljon fel az étrendi szokásokat befolyásoló tényezık közül hatot /6/!
3 pont
- egészségi állapot - kultúra és vallás - egyéni ízlés - pszichológiai tényezık - társadalmi, gazdasági helyzet - alkoholfogyasztás - gyógyszerfogyasztás (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
6.*
Sorolja fel a fertızı beteg ellátását végzı ápoló azon teendıit, melyekkel a fertızés továbbvitelét megakadályozhatja! Írjon hat /6/ fontos szempontot!
6 pont
- folyamatos fertıtlenítés - egyszerhasználatos eszközök használata - fertıtlenítı kézmosás - védıruha használata - gumikesztyő használata - orr-száj maszk használata (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
7.
Ismertesse, hogy milyen információkat kell ismertetni a beteggel a gyógyszereléssel kapcsolatban!
5 pont
- gyógyszerszedés okát és célját - jegyezze meg a beteg a gyógyszer nevét - pontosan ismertessük a gyógyszer bevételre vonatkozó tudnivalókat (idı, mód stb.) - ismertessük a mellékhatásokat - ismertessük az étrendi, életmódbeli változásokat gyógyszerszedés idején - hívjuk fel a figyelmét, hogy milyen egészségügyi beavatkozás, vizsgálat alkalmával kell említést tennie az általa szedett gyógyszerrıl - más gyógyszer szedését beszélje meg szakemberrel a gyógyszerkölcsönhatások miatt - tartós alkalmazás esetén, szükséges ellenırzı vizsgálatokat - mindig legyen a betegnél a szedett gyógyszerek listája - ellenırizzük, hogy megértette-e a beteg az információkat, betartja-e az utasításokat (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
6
8.
Fogalmazza meg az orvosi diagnózis és az ápolási diagnózis lényegét!
2 pont
Az orvosi diagnózis a betegséget állapítja meg a fizikális jelek, tünetek, kórelızmények, a diagnosztikus vizsgálatok és eljárások értékelése alapján. Az ápolási diagnózis ezzel szemben a beteg tényleges vagy lehetséges reakcióját állapítja meg, amellyel az egészségét érintı bajra reagál. (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
9.*
Soroljon fel a gyomor-bélrendszer mőszeres vizsgálata közül négyet /4/! -
2 pont
endoszkópos vizsgálat ultrahang vizsgálat komputertomográfia röntgenvizsgálat mágneses rezonancia vizsgálat (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
10.*
Írjon öt /5/ lehetséges ápolási diagnózist égési sérülés esetén! A sérülés kiterjedése: 10 %, a beteg életkora: 10 év!
5 pont
- fertızés kockázata a védıréteg hıokozta elpusztulása miatt - szorongás a hirtelen sérülés, fájdalom, a kezelés és a kimenetel bizonytalansága miatt - család aggódása a sérülés vélt vagy valós következményei miatt - táplálkozási hiba: a szervezet megnövekedett szükségleteihez képest kellı mennyiség felvételére való képtelenség következtében - önellátás hiányossága a fájdalom miatt (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
7
11*
Soroljon fel az infarctus myocardii rizikófaktorai közül nyolcat /8/! - hypertonia - hyperlipaemia - hypercholesterinaemia - obesitas - diabetes mellitus
4 pont
- mozgáshiány - orális anticoncipiensek - dohányzás - a nem szerepe (a férfiaknál gyakoribb, a nıket az ösztrogén a menopauzáig védi) (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
12.*
Ismertesse, milyen gondozási tanácsot adna demens beteg hozzátartozójának! Írjon négy /4/ szempontot!
4 pont
- lassan, érthetıen, szemtıl szemben beszéljen hozzátartozójával - igyekezzen fenntartani a beteg korábbi szokásait mindaddig, amíg az lehetséges - az ételt apró darabokra vágva, esetleg pépesítve tálalja - beszélje le a beteget a napközbeni alvásról, és ne is hagyja nappal aludni (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
13.*
Soroljon fel a decubitus kifejlıdésének kockázati tényezıi közül nyolcat /8/! bénulás, csökkent mozgás csökkent érzékelıképesség rossz perifériás keringés beszőkült tudatállapot nedves bır:- inkontinencia - izzadás - sebváladék - elhízás - alultápláltság, cachexia - vizenyıs vagy kiszáradt bır
4 pont
-
következtében
(Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
8
14.*
Ismertesse, milyen személyiségi jogok illetik meg a beteget az egészségügyi ellátásban! Írjon hármat /3/! -
3 pont
joga van, hogy dönthessen saját egészségérıl joga van, hogy részt vegyen saját ellátási tervének kialakításában joga van, hogy részt vegyen magában az ellátásban joga van az egyenlı lehetıségekhez az egészségügyi ellátásban (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
15.
Húzza alá az alábbi felsorolásból, hogy milyen esetekben 3 pont nincs szükség a beteg beleegyezı nyilatkozatára! - a beteg életében eltávolított sejtjének felhasználásához - ha a nyilatkozat beszerzése olyan késedelemmel járna, amely a beteg egészségi állapotában súlyos károsodáshoz vezetne - a beteg életében sejtjét, szövetét, szervét távolítják el - ha az adott beavatkozás elmaradása a beteg halálát okozná - a beteg testébıl kivett anyagok szokásos módon történı megsemmisítéséhez - a beteg életében eltávolított testrészének felhasználásához (Csak a három helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!)
16.*
Írja le az anómia állapotának fogalmát Durkheim szerint!
2 pont
A gyors gazdasági és társadalmi változások hatására a társadalmi normák meggyengülnek, így nem képesek útmutatást adni a társadalom minden tagjának a viselkedéséhez.
9
17.*
Sorolja fel azokat a szocializáló hatásokat, amelyek a személyiség mőködési területeit befolyásolják! Írjon kettı /2/ hatást! -
2 pont
érzelmi minták közvetítése példamutatás jutalmazás – büntetés döntési helyzetek biztosítása (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
18.
Sorolja fel az emésztıtraktus részeit a táblázatnak megfelelıen! Szakasz
Felsı szakasz Középsı szakasz Alsó szakasz
6 pont
Részei (Írjon kettıt /2/ magyarul vagy latinul!) - szájüreg (cavum oris) - nyelıcsı (oesophagus) - gyomor (ventriculus) - vékonybél (ileum, jejunum) - vastagbél (colon) - végbél (rectum) (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
19.
Nevezze meg a Malpighi-test részeit! Válaszát írja a számok mellé a pontozott vonalra!
5 pont
1. …vas afferens… 2. …vas efferens… 3. …Bowmann-tok (parietalis lemez)… 4. …glomerulus… 5. …proxymalis kanyarulatos csatorna…
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
10
20.*
Sorolja fel a vér szerepét! Írjon négyet /4/!
4 pont
- tápanyaggal látja el a sejteket - oxigént szállít a sejteknek - elszállítja a sejtekben végbemenı életfolyamatok során keletkezett bomlástermékeket - közremőködik a szervezet védekezésében immunanyagok és egyes fehérvérsejtek fagocitáló tulajdonsága révén - részt vesz a szervezet hıszabályozásában - a szervezet belsı miliıjének állandóságát biztosítja (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
21.*
Sorolja fel az orvosi etika elıírásait!
3 pont
- hivatással járó szakértelem és magatartás követelményei - az orvosi gyakorlat formális és informális normáinak betartása - az illemszabályok és az orvosi nyelvezet szabályainak betartása (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
22.
Írja a számok mellé, annak az érnek a latin nevét, amelyen a jelölt nyomáspont található!
1
3
5
6 pont
2
4
6
1. …arteria temporalis… 2. …arteria facialis… 3. …arteria brachialis… 4. …arteria carotis… 5. …arteria femoralis… 6. …arteria subclavia… (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
11
23.*
Ismertesse az egészséges életmódra nevelés kiemelt területeit! Soroljon fel négyet /4/!
4 pont
- az egészség megırzése, fenntartása - kardiovaszkuláris (szív és érrendszeri) mőködések épségének megtartása, visszaállítása - daganatos megbetegedések megelızése - szerzett immunhiányos szindróma (AIDS) megelızése - alkohol- és drogfüggıség megelızése - mentális tényezık biztosítása (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
24.*
Írjon öt /5/ ápolási diagnózist az alábbi esetleírás alapján!
5 pont
32 éves nıbeteg kerül felvételre a bırgyógyászati osztályra. Mindkét kezén és alkarján erythema, mely erısen viszket. Az ujjak között hólyagok, amelyek felszakadnak és váladékoznak. Fejbıre erısen korpásodik. A beteg visszahúzódó, arckifejezése aggódást tükröz, tisztálkodása hiányos a sérült bır területén. Kb. három hónapja voltak hasonló tünetei, azok a gyógyszeres kezelésre megszőntek. Ápolási diagnózisok: - Erıs viszketés a bır gyulladása miatt. - Szorongás az állapotra vonatkozó ismeretek hiánya miatt. - Testkép zavara a kiterjedt dermatitis miatt. - Az izoláció fokozott kockázata a bır gyulladásos folyamata miatt. - Személyi hygiéne részleges hiánya mind a két kézre és karra kiterjedı bırfolyamat miatt. (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
12
25.*
Soroljon fel három /3/ betegséget, tünetcsoportot, amelyben nagy az elesés kockázata! -
3 pont
epilepsia Parkinson-kór hemiparesis polyneuropathia (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
