Egészségügyi Minisztérium
„Szolgálati titok!” „Titkos!” Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató
MEGOLDÓLAP szakmai írásbeli vizsga Egészségügyi szakasszisztens (kardiológiai szakasszisztens) szak 2009. február 20.
2
TÁJÉKOZTATÓ az értékelı tanár részére
− A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. − Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. − A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! − A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! − Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! − A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. − A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál – Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. − Maximálisan adható pontszám: 100 pont − Ponthatárok: 100 - 88 87 - 75 74 - 62 61 - 51 50 - 0
- jeles - jó - közepes - elégséges - elégtelen
3
Maximálisan adható pontszám:
1.
Nevezze meg a szív és az erek ábrán jelölt részeit! Írja a megfelelı megnevezést a pontozott vonalra!
6 pont
1. …tricuspidalis billentyő… 2. …bicuspidalis (mitralis) billentyő… 3. …jobb pitvar… 4. …jobb kamra… 5. …bal pitvar… 6. …bal kamra…
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
2.*
Soroljon fel hármat /3/ a szívizom legfontosabb tulajdonságai közül!
3 pont
- speciális izom - küszöb- vagy küszöb feletti ingerre maximálisan összehúzódik - refrakter stádiumban nem ingerelhetı - nem tetanizálható (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
3.
Párosítsa az áramlástípusokat a rájuk jellemzı állításokkal! Írja a megfelelı sorszámot a pontozott vonalra!
6 pont
1. Részecskéi kavarodás nélkül mozognak. 2. Magas a súrlódási ellenállás. 3. Áramlás után nagyfokú nyomásesés van. 4. Hangjelenséggel jár. 5. Egészséges szervezetre döntıen jellemzı. 6. Aorta kezdeti szakaszán elıfordul. Lamináris: …1, 5… Turbulens: …2, 3, 4, 6… (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
4
4.
Húzza alá a szívizomsejt akciós potenciáljának hátterében álló ion-transzport események idıbeli sorrendjét!
1 pont
- Na+ sejtbıl ki, Cl- sejtbıl ki, Ca++ sejtbıl ki, K+ sejtbe be - Na+ sejtbe be, Cl- sejtbe be, Ca++ sejtbe be, K+ sejtbıl ki - Ca++ sejtbe be, Cl- sejtbe be, Na+ sejtbe be, K+ sejtbıl ki (Csak az egy helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!)
5.*
Soroljon fel nyolcat /8/ az elektromedikai készülékek típusai közül!
4 pont
- EKG, POLIGRÁFOK - EEG - ABPM - EKG HOLTER - terheléses EKG - légzésfunkciós készülékek - intenzív és ırzı készülékek - hallásvizsgáló készülékek - elektroterápiás készülékek - UH diagnosztikai készülékek - orvosi informatikai rendszerek (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
6.
Írja le az alább felsorolt standard EKG elektródái mellé a felhelyezésük helyét! piros elektróda sárga elektróda zöld elektróda V2 elektróda fekete elektróda V1 elektróda V4 elektróda V5 elektróda
8 pont
... jobb kar... ... bal kar... ... bal láb... ... sternum bal szél, IV. bordaköz... ... jobb láb... ... sternum jobb szél, IV. bordaköz... ... bal medioclavicularis V. bordaköz... ... bal elülsı hónaljvonal, V. bordaköz... (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
5
7.*
Soroljon fel az ultrahangra jellemzı tulajdonságok közül négyet /4/!
4 pont
- piezoelektromos kristállyal létrehozható - piezoelektromos kristállyal elektromos jellé alakítható - az ultrahang az eltérı hang-vezetıképességő közegek határán visszaverıdik - az ultrahang a levegıben nagymértékben visszaverıdik - az ultrahang folyadékban és ultrahang-gélben csak kevéssé verıdik vissza (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
8.
Húzza alá a terheléses EKG vizsgálat abszolút megszakítási indikációit!
4 pont
- többgócú kamrai ES-ek - 3 mm ST depresszió - terhelésre bradycardizálódik (10/perc pulzuscsökkenés) - PQ: 0,20 s - pitvari ES-ek megjelenése - eszméletvesztés vagy fulladás - terhelésre kialakuló tartós kamrai vagy supraventricularis tachycardiás roham - 180 Hgmm-re emelkedı vérnyomás (Csak a négy helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!)
9.
Sorolja fel az oszcillációs elven mőködı automata vérnyomásmérı elınyeit és hátrányait! Töltse ki az alábbi táblázatot! elınyei: - olcsó - le lehet venni bizonyos ideig a mandzsettát - pontos elhelyezés nem szükséges
6 pont
hátrányai: - matematikai algoritmussal számítja a szisztolés értéket - matematikai algoritmussal számítja a diasztolés értéket - izomtevékenységre igen érzékeny (EKG-kapuzás) (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
6
10.* Soroljon fel hármat /3/ a tüdıembolia igazolására alkalmas vizsgáló eljárások közül!
3 pont
- mellkas röntgen - echocardiographia - perfúziós tüdıszcintigráfia - spirál CT
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
11.
Nevezze meg a terheléses vizsgálatok négy /4/ indikációját! -
4 pont
angina pectoris ritmuszavarok diagnosztikája hypertonia funkcionális kapacitás felmérése
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható)
12.
Húzza alá a dilatatív cardiomyopathia echocardiographias jellemzıit!
2 pont
- tágabb bal kamra - bal pitvar hosszanti átmérı 30 mm - E-IVS távolság 10 mm - EF-értéke 20 % - az intraventricularis szeptum vastagsága 22 mm
(Csak a kettı helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!)
7
13.
Nevezze meg a TOS (thoracic-outlet syndroma) tüneteit és a betegség diagnózisának felállításához szükséges vizsgálóeljárásokat! Töltse ki az alábbi táblázatot!
5 pont
A TOS tünetei:
Vizsgálatok:
- érintett kar, kéz zsibbadása - fájdalom, fıleg felemelt helyzetben (pl.: polcon pakolás, ruhateregetés)
- funkcionális próba (kar elevációja és rotációja után arteria radialis pulzus eltőnik) - CW-Doppler vizsgálat (arteria subclavia, arteria brachialis, radialis, ulnaris vizsgálata a kar különbözı pozícióiban) - gyanú esetén nyaki gerinc RTG (az esetleges nyaki borda felderítésére) (Tünetekre: 2 pont; vizsgálatokra: 3 pont adható!)
14.* Soroljon fel a parenterális gyógyszerbeviteli módok közül hatot /6/!
6 pont
- intracutan - subcutan - intramuscularis - intravénás - intraarteriális - intracardialis - intrathecalis - intraarticularis - tüdın át - bırön át - nyálkahártyán át (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
8
15.
Húzza alá a felsorolásból az Atropin hatásait jelzı tüneteket! -
4 pont
csökken a perisztaltika hányinger, hányás hörgık simaizmai elernyednek pylorusgörcs fokozódik tachycardia pupillatágulat (Csak a négy helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!)
16.
Hasonlítsa össze a klinikai halált a biológiai halállal!
2 pont
Klinikai halál: az alapvetı életmőködések hiányoznak, de helyreállításukra van biológiailag megalapozott remény.
Biológiai halál: az alapvetı életmőködések hiányoznak, helyreállításukra nincs biológiailag megalapozott remény.
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
17.* Soroljon fel a digitalismérgezés tünetei közül hatot /6/! -
6 pont
hányinger, hányás szédülés szemkáprázás látászavarok kábultság hallucináció görcsök eszméletvesztés tachycardia pitvar-kamrai blokk pitvar-kamrai disszociáció sinus bradycardia (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
9
18.* Soroljon fel hármat-hármat /3-3/ a számítógéphez tartozó bemeneti és kimeneti egységek közül!
6 pont
Bemeneti: - billentyőzet - egér - scanner - CD - DVD Kimeneti: - képernyı - nyomtató - hangszóró - rajzgép (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
19.
Nevezze meg a testtömegindex (BMI) alapján az elhízás súlyosságának fokozatait! BMI < 25: BMI 25 - 30: BMI 30 - 35: BMI 35 fölött:
4 pont
normál testsúly testsúlytöbblet kövérség extrém elhízás (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
20.* Soroljon fel hatot /6/ az egészséges étrend jellemzıi közül! 6 pont - felesleges kalóriák bevitelétıl mentes - egyszerő szénhidrátok helyett összetett szénhidrátokat tartalmaz - telített zsírok helyett telítetlen zsírokat tartalmaz, legfeljebb az összkalória 10-15% -ában - a napi koleszterinbetvitel nem több mint 300 mg - rostdús - sószegény - vitaminokban és nyomelemekben gazdag - megfelelı a folyadékbevitel (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
10
21.* Soroljon fel négyet /4/ az egészségnevelés céljai közül! -
4 pont
egészséges életmód támogatása egészséget károsító magatartások visszaszorítása környezeti ártalmak csökkentése betegségek megelızése gondozottak életminıségének javítása gondozottak egészségét segítı képességek fejlesztése
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
22.* Nevezzen meg hat /6/ olyan esetet, amikor kontraindikált 6 pont a rehabilitáció! - instabil angina - aorta dissectio - jelentıs aortastenosis - myocarditis - pericarditis - dekompenzált szívelégtelenség - ortostasis - hypotonia - embólia - akut rendszerbetegség - láz (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)