Egészségügyi Minisztérium
„Szolgálati titok!” „Titkos!” Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató
MEGOLDÓLAP szakmai írásbeli vizsga Mentőápoló szak 2007. február 8.
2
TÁJÉKOZTATÓ az értékelő tanár részére
− A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. − Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmű javítása fogadható el. − A dolgozatban előforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltűnően jelöljék! − A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! − Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! − A megoldólaptól eltérő, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. − A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál – Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. − Maximálisan adható pontszám: 100 pont − Ponthatárok: 100 - 88 87 - 75 74 - 62 61 - 51 50 - 0
- jeles - jó - közepes - elégséges - elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám:
1.
Nevezze meg a máj kettős vérellátását biztosító ereket latinul!
2 pont
- vena portae - arteria hepatica (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
2.*
Soroljon fel az ízületet összetartó tényezők közül négyet /4/!
4 pont
- ízületi tok és szalagok - ízületet körülvevő: - izmok - kötőszövet - bőr - külső légnyomás - adhéziós erő az ízületi folyadék hatására (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
3.*
Nevezze meg magyarul vagy latinul az agyvelő részeit a táblázat alapján!
Előagy
Középagy Utóagy
3 pont
Részei - féltekeagy (telencephalon) - köztiagy (diencephalon) - középagy (mesencephalon) - kisagy (cerebellum) - híd (pons) - nyúltvelő (medulla oblongata) (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
4
4.
Határozza meg az EKG különböző szakaszaihoz köthető elektromos eseményeket!
4 pont
P-hullám: pitvari depolarizáció PQ- szakasz: pitvar-kamrai ingerületátvezetés QRS-komplexus: kamrai depolarizáció ST-szakasz/ T-hullám: kamrai repolarizáció (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
5.*
Soroljon fel a thrombus kialakulását elősegítő tényezők közül négyet /4/! -
4 pont
nagyvérköri pangás daganat terhesség műtét trauma tartós mozdulatlanság varicositas fogamzásgátló szedése szteroid szedése (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
6.
Csoportosítsa a felsorolt tüneteket, jellemzőket a betegségekhez! Írja a betegség neve mellé a megfelelő betűjeleket!
4 pont
a, megnyúlt, sípoló kilégzés b, oka: pangás a vena pulmonalis rendszerében c, oka: hörgőszűkület d, hipertóniás krízis talaján is kialakulhat e, tüdővizenyő miatt gyors állapotromlás kísérheti f, száraz köhögés g, sápadt, verejtékes bőr h, allergiás eredetű is lehet Asthma bronchiale: …a, c, f, h… Asthma cardiale: …b, d, e, g… (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
5
7.*
Fogalmazza meg röviden a heteroanamnézis lényegét!
1 pont
A heteroanamnézis a beteg környezetétől kapható információkat jelenti.
8.
Írja le a koponyaalapi törések esetén a liquorcsorgás helyét a törés lokalizációja szerint!
3 pont
Elülső koponyagödör: liquorcsorgás az orrból Középső koponyagödör: liquorcsorgás a fülből Hátsó koponyagödör: liquorcsorgás a garat hátsó falán (Helyes válaszonként 1 - 1 pont adható!)
9.
Rendelje a maró anyag betűjeléhez az okozott károsodás számjelét! 1. lúg 2. sav
1 pont
A. colliquatio B. coagulatio
1-…A…; 2-…B… (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
6
10.*
Soroljon fel négy /4/ olyan indirekt jelet, mely alapján 4 pont feszülő PTX-re gondolunk polytraumatizált beteg szállítása során! -
fokozódó nehézlégzés indokolatlan állapotromlás vérnyomásesés subcutan emphysema a gége középvonaltól való eltávolodása
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
11.*
Soroljon fel öt /5/, úgynevezett riasztó tünetet!
5 pont
- nagyfokú fájdalom - magas láz - görcsroham - bő vérzés - eszméletzavar - tudatzavar - kifejezett hányás - nehézlégzés - nagyfokú sápadtság (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
12.*
Ismertesse az AMI (akut miokardiális infarktus) akut 4 pont szakaszában előforduló, a beteg életét veszélyeztető leggyakoribb szövődményeket! Írjon négy /4/ szövődményt! -
kamrai ritmuszavar kamrafibrilláció ingerületvezetési zavar balkamra elégtelenség kardiogén sokk kamrafal ruptura (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
7
13.*
Soroljon fel öt /5/ olyan tényezőt, amelyek nehezíthetik a helyszíni ellátást!
5 pont
- veszélyes helyszín, környezet - nehéz megközelíthetőség - beteg „kiemelhetősége” nehezített az adott környezetből - nincsenek rendelkezésre álló információk vagy hiányosak - korlátozott diagnosztikai és terápiás eszköztár - kezdeti tünetek jellegtelensége, melyet gyors állapotromlás követhet - alkoholos befolyásoltság (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
14.
Rendelje egymáshoz az alábbi betegelhelyezési módokat, illetve a felsorolt kórképeket! Írja a számok mellé a hozzájuk tartozó betűjelet!
2 pont
1. stabil oldalfekvés 2. félülő helyzet 3. Trendelenburg-helyzet 4. megemelt fejjel és felhúzott lábbal fekvés a. hasi sérülés b. mellkassérülés c. eszméletlen beteg d. sokkos beteg 1.- …c…; 2.- …b…; 3.- …d…; 4.- …a… (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
8
15.
Húzza alá az alábbi felsorolásban, hogy mi tekinthető általában a sokk legkorábbi jelének!
1 pont
- a vérnyomás amplitúdó nő - a vérnyomás amplitúdó beszűkül - a pulzusszám csökken (Csak az egy helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!)
16.*
Soroljon fel hármat /3/ a szülés alatt bekövetkező atoniás 3 pont vérzés okai közül! -
a méhizomzat gyengesége a lepény tapadási rendellenessége a méh hirtelen kiürülése (rohamos szülés) a méhen előzetesen végzett műtétek terhességi toxikózis
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
17.
Húzza alá a mentőápoló teendőjét az alábbi esetben!
1 pont
Harmadik szülés 39. hetében a szülőnő hirtelen nagy mennyiségű magzatvíz folyását észlelte. Kiérkezéskor fokozódó fájástevékenységet, valamint a hüvelyből kilógó magzati felső végtagot észlel. - Ha a fájástevékenység sűrűbb, mint 2-3 perc, akkor előkészül a helyszíni szülésvezetéshez. - A kép elhanyagolt harántfekvést jelent, a szülés csak intézetben végezhető el. Elindul, és segélykocsit kér maga elé. - Müller-féle karkifejtéssel kezdhető a szülésvezetés, tehát előkészül a szüléshez és segélykocsit kér. (Csak az egy helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!)
9
18.
Ismertesse a terhességi toxaemia három /3/ alapvető tünetét!
3 pont
- ödéma - hipertónia - fehérjevizelés (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
19.*
Soroljon fel négy /4/ olyan jellemzőt/társuló tünetet, mely a fejfájásra, mint vezető panaszra utal! -
4 pont
hirtelen keletkező fejfájás nagyfokú fejfájás szokatlan jellegű a korábbi fejfájásokhoz viszonyítva tartósan fennáll neurológiai tünetek kísérik koponyaűri nyomásfokozódás tünetei is észlelhetőek gyors állapotromlás kíséri (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
20.*
Jellemezze a vizeletretenciót az alábbi szempontok alapján!
5 pont
oka: (Írjon kettőt /2/!) - prostata hypertrophia - prostata tumor - katéter eltömeszelődése tünetek, panaszok: (Írjon kettőt /2/!) - görcsös hasi fájdalom - kínzó vizelési inger - tapintható nagy hólyag következménye: (Írjon egyet /1/!) - hólyag ruptura (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
10
21.
Húzza alá, mi a teendő újszülött CPR során az alábbi esetben!
1 pont
A szívfrekvencia 80-100 /min közötti 100%-os oxigénnel történő lélegeztetés mellett. - mellkaskompressziót végez - mellkaskompressziót és lélegeztetést végez - folytatja a lélegeztetést 100%-os oxigénnel - szoros megfigyelés szükséges, ha a pulzusszám csökken lélegeztetni kell (Csak az egy helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!)
22.
Sorolja fel az újszülött Apgar-féle pontozás során vizsgált paramétereit! Egészítse ki a felsorolást!
2 pont
- szívműködés - légzés - izomtónus - reflex-ingerlékenység - bőrszín (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
23.*
Írjon a reumás láz szívet érintő klinikai következményeire három /3/ példát!
3 pont
- endocarditis - myocarditis - pericarditis (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
11
24.*
Írja le a megadott betegségek kórokozóinak fő behatolási 3 pont kapuját, valamint az átvitelük lehetséges módját! Egészítse ki a táblázatot egy-egy /1-1/ jellemzővel!
Betegség/patogén Influenza
Behatolás módja légutak
Átvitel módja légúti váladék
Hepatitis (A vírus)
gyomor-bélrendszer
fertőzött étel, víz
Mumps
légutak
fertőzött beteg váladéka
Tetanus
hámhiányon keresztül
sebbe jutó patogén kórokozó (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
25 .
Ismertesse azokat a szempontokat, melyeket figyelembe kell venni a gyógyszerek előkészítésénél ill. beadásánál! Egészítse ki a felsorolást!
2 pont
- a megfelelő gyógyszert adjuk - a megfelelő adagot adjuk - a megfelelő időben adjuk - a megfelelő módon adjuk - a megfelelő betegnek adjuk (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
26.*
Sorolja fel a nozokomiális fertőzés szempontjából magas kockázatú betegcsoportokat! Írjon hatot /6/!
6 pont
- operált beteg - újszülött - szülést követő időszak - idős beteg - leromlott állapotú beteg - súlyos alapbetegséggel rendelkező beteg - égési sérült (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
12
27.
Nevezze meg, hogy a felsorolt fájdalomcsillapító gyógyszerek melyik gyógyszercsoportba tartoznak!
3 pont
Morfin: természetben előforduló kábító fájdalomcsillapító Dolargan: szintetikus kábító fájdalomcsillapító Algopyrin: nem kábító fájdalomcsillapító (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
28 .*
Soroljon fel a nitrit és nitrát készítmények indikációs területei közül hármat /3/!
3 pont
- angina pectoris - infarctus myocardii - bal szívfél elégtelenség - portalis hypertensio
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
29.*
Írja le a BLS és az ALS kifejezések lényegét!
2 pont
BLS: a keringés és légzés alapszintű, eszközök nélküli pótlása lélegeztetéssel és mellkaskompresszióval. ALS: kiterjesztett, eszközös újraélesztés, EKG, defibrillátor, gyógyszerek és eszközös légútbiztosítás által. (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
13
30.*
Ismertesse, hogyan kerülhető el a reanimáció során az aspiratio! Írjon négyet /4/!
4 pont
- helyes fektetés megfelelő alkalmazása - száj-garat megfelelő tisztítása - fej hátraszegezése - a befúvást követi a mellkaskompresszió (és nem egyszerre történik) (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
31.*
Húzza alá azokat a mérgezéseket, melyek esetén abszolút indikált a helyszíni gyomormosás!
5 pont
- barbiturát - enteritis - cián - marószer - gyilkos galóca - higanysó - klórgáz - metilalkohol
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
32.* Ismertesse, milyen adatokat kell közölnie a szolgálatvezető felé a helyszínre érkező első mentőegységnek, tömeges baleset esetén! Írjon hármat /3/! -
3 pont
az esemény meghatározása a kárhely pontos helyszíne kárhely megközelíthetősége a sérültek (hozzávetőleges) száma sérültek megoszlása súlyosság szerint műszaki mentés igénye karhatalom igénye (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
