Egészségügyi Minisztérium
„Szolgálati titok!” „Titkos!” Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató
MEGOLDÓLAP szakmai írásbeli vizsga Egészségügyi szakasszisztens (klinikai laboratóriumi szakasszisztens) szak 2008. május 20.
2
TÁJÉKOZTATÓ az értékelı tanár részére
− A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. − Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. − A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! − A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! − Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! − A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. − A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál – Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. − Maximálisan adható pontszám: 100 pont − Ponthatárok: 100 - 88 87 - 75 74 - 62 61 - 51 50 - 0
- jeles - jó - közepes - elégséges - elégtelen
3
Maximálisan adható pontszám:
1.
Csoportosítsa a számítástechnikai kifejezéseket a megadott szempontok szerint! Írja a megfelelı számokat a pontozott vonalra! 1. 2. 3. 4. 5. 6.
3 pont
mágneslemez operációs rendszer Microsoft Excel monitor Microsoft Word nyomtató
hardver: …1, 4, 6… szoftver: …2, 3, 5… (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
2.*
Értelmezze röviden az alábbi számítógépes rövidítéseket! 2 pont CD ROM: Egy nagy kapacitású külsı tároló egység. Adathordozója a Compact Disk. HDD: fixlemez, winchester (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
3.*
Soroljon fel a só- és vízháztartás vizsgálatának lehetséges módszerei közül négyet /4/!
2 pont
- vérkép vizsgálat - vizelet-nátrium ürítés meghatározás - szérum nátrium szint meghatározás - vizelet volumen mérés (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
4.*
Nevezzen meg három /3/ elektroanalitikai módszert!
3 pont
- konduktometria - coulometria - potenciometria (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
4
5.
Számítsa át a 90 mg/dl glükóz koncentráció értékét mmol/l-re! Írja le a számítás menetét részletesen! (A glükóz relatív molekulatömege kerekítve 180.)
3 pont
A 90 mg/dl egy literre átszámítva = 900 mg/l. A literre átszámított mennyiséget a relatív molekulatömeg mg-ban kifejezett számértékével osztva, azaz 180 mg-mal, nyerem a mmol/l-ben kifejezett koncentrációt. 900 : 180 = 5 Tehát a keresett koncentráció = 5 mmol/l. Vagy rövidebben:. a mg/dl koncentrációt osztom a relatív molekulatömeg tizedrészével (90: 18 = 5).
6.
Ismertesse a táblázat segítségével, hogyan változnak az alábbi paraméterek a savóban, ha a teljes vért több órán keresztül szobahımérsékleten tároljuk! Jelölje x jellel a megfelelı elváltozást!
vércukor kálium bikarbonát LDH
csökken x
4 pont
emelkedik x
x x (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
7.
Fogalmazza meg röviden, mit nevezünk a fehérjék izoelektromos pontjának!
2 pont
Az a pH érték, amelynél a fehérjemolekula kifelé semleges, emiatt elektromos erıtérben nem vándorol, oldatából könnyen kicsapható. 8.
Csoportosítsa specifitás alapján az enzimeket!
3 pont
- abszolút specifikus enzimek - csoport specifikus enzimek - kémiai kötés specifikus enzimek (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
5
9.
Válaszoljon röviden az alábbi kérdésekre!
2 pont
Mi az oka a genetikus izomdystrophiának? Veleszületetten hiányzik a dystrophin. Mi a myasthenia gravis? Autoimmun megbetegedés, melynek során acetilkolineszteráz receptor ellenes antitestek szaporodnak fel. (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
10.*
Soroljon fel hat /6/ immunkémiai módszerekkel vizsgálható anyagot!
3 pont
- hormonok - metabolitok - szállító fehérjék - immunglobulinok - tumormarkerek - enzimek (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
11.*
Jellemezze a gyulladás secunder fázisát a megváltozott laborértékek alapján!
4 pont
- fokozott süllyedés - emelkedett CRP - akut protein megjelenése - fvs emelkedés (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
12.*
Soroljon fel a tumormarkerek típusai közül hármat /3/!
3 pont
- tumor asszociált fehérjék - hormonok - enzimek - plazma és vizelet paraproteinek (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
6
13.
Határozza meg a metabolitok fogalmát!
2 pont
Anyagcsere termékek, az anyagcsere láncolat bizonyos pontjain nélkülözhetetlen anyagok győjtıneve. A hormonok esetében ezek lebontásának közbülsı és végsı anyagai, amelyek kiürülhetnek a szervezetbıl, de megjelenhetnek a vérben is.
14.*
Soroljon fel a polycythaemia verára jellemzı laboratóriumi elváltozások közül hatot /6/!
6 pont
- a keringı vérmennyiség megnı - a GAPA aktivitás többnyire fokozott - a thrombosis készség fokozott - thrombocytosis - vörösvérsejt számkoncentráció jelentısen emelkedett - vér-viszkozitás emelkedett (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
15.*
Nevezzen meg három /3/ nukleinsav amplifikáló módszert!
3 pont
- PCR (Polimerase chain reaction) - LCR (Ligase chain reaction) - RFLP (Restriction fragment length plymorfizmus) (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
16.*
Ismertesse az inzulin szerepét a szervezetben! Írjon ötöt /5/! - fokozza a sejtek glükóz felvételét, - csökkenti a plazma glükóz koncentrációját - fokozza a glikogén szintézisét - fokozza a glikolízist - gátolja a zsírdepókban a zsírlebontást - gátolja a glikoneogenezist
5 pont
(Helyes válaszonként 1 - 1 pont adható!)
7
17.*
Soroljon fel a haemolytikus anaemiára jellemzı laboratóriumi eltérések közül hatot /6/!
6 pont
- a vörösvértestek élettartama rövidül - reticulocyta szaporulat - indirekt bilirubin emelkedés a szérumban - fokozott ubg ürítés a vizeletben - a szérumban szabad hemoglobin szint emelkedés - haemoglobinuria - szérumvas szint emelkedése - szérumkálium szint emelkedése - fokozott erythropoesis a csontvelıben - haemotiderinuria - szérum haptoglobin szint csökkenése - LDH 1, LDH 2 emelkedés (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
18.
Nevezze meg, melyik két /2/ paraméter meghatározása alkalmas a pajzsmirigy funkciójának megítélésére!
2 pont
- szabad tiroxin (FT4) - szérum TSH (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
19.*
Soroljon fel hatot /6/ a hipovolémiás dehidráció laborleletben mutatkozó eltérései közül!
3 pont
- a szérumnátrium csökken - a szérumfehérje emelkedik - a hematokrit emelkedik - az MCV értéke emelkedik - a vizelet volumene csökken - a vizelet nátriumtartalma csökken (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
20.*
Nevezzen meg négy /4/ féle drog abúzust! -
opiátok (heroin) kokain marihuána (vadkender, hasis) PCP (fenilciklidin)
2 pont
- amfetamin - benzodiazepin(Seduxen) - barbiturátok (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
8
21.
Ismertesse a véralkohol kimutatására szolgáló módszereket!
3 pont
- titrimetriás módszer - gázkromatográfiás módszer - fotometriás módszer (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
22.
Fogalmazza meg röviden, mit jelent a gyógyszer felezési ideje!
1 pont
Az az idı, amely alatt a gyógyszerszint felére csökken a szérumban.( Jelzése: t/2 )
23.*
Sorolja fel a plazma használatának szérummal szembeni elınyeit gyógyszerszint monitorozás esetén! Írjon hármat /3/!
3 pont
- nagyobb a hasznosítható mintatérfogat - nincs hosszú alvadási idı - kisebb a hemolízis valószínősége (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
24.
Húzza alá az alábbi felsorolásban a láz- és fájdalomcsillapító hatású vegyületeket!
3 pont
- szalicilátok - barbiturátok - antidepresszánsok - pyrazolon-származékok - paracetamol (acetaminophen) (Csak a három helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!)
9
25.
Csoportosítsa a megadott szempontok szerint a thrombo- 5 pont philia és a DIC kimutatásához szükséges vizsgálatokat! Írja a megfelelı számokat a pontozott vonalra! 1. 2. 3. 4. 5.
Lupus antikoaguláns meghatározás FDP meghatározás D-dimer vizsgálat protein-C aktivitás protein-S aktivitás
thrombophilia: …1, 4, 5… DIC: …2, 3… (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
26.
Húzza alá a felsorolásból a fagocita sejteket! -
2 pont
lymphoblast monocyta makrofág proerythroblast karélyozott magvú neutrophil granulocyta plazmasejt eozinophil granulocyta (Csak a négy helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!)
27.*
Soroljon fel három /3/ vizsgálatot, mellyel felmérhetı marad a szervezet vasraktára!
3 pont
- szérum ferritin vizsgálat - berlinikék rakció - szérum vaskötı kapacitás vizsgálata (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
28.*
Ismertessen a jó perifériás vérkenet jellemzıi közül négyet /4/!
4 pont
- megfelelı kenethosszúság (a kenet a tárgylemez utolsó negyedéig tart, nem végzıdik „farokban”) - megfelelı vastagság (a kezdetben vastagabb réteg fokozatosan elvékonyodik úgy, hogy a vörösvérsejtek egyenletesen eloszlanak és elkülönülnek) - sima felszín, hullámok, lyukak nélkül - éles szél (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
10
29.
Határozza meg, mit jelentenek az alábbi rövidítések!
3 pont
MCV: …átlagos vörösvérsejt térfogat (mean corpuscular volume)… MCH: …vörösvérsejtek átlagos hemoglobin tartalma (mean corpuscular hemoglobin)… MCHC: …vörösvérsejtek átlagos hemoglobin koncentrációja (mean corpuscular hemoglobin comcentration)… (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
30.*
Soroljon fel négyet /4/ a súlyos haemolysisre utaló laboratóriumi leletek közül!
4 pont
- polychromasia a minıségi vérkenetben - laktátdehidrogenáz aktivitás emelkedése a szérumban - erythroid hyperplasia a csontvelıi kenetben - nem konjugált (indirekt) bilirubin emelkedés a szérumban (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
31.
Értelmezze röviden az alábbi fogalmakat!
4 pont
Fertıtlenítés: Olyan eljárások összessége, amelyek célja a kórokozók elpusztítása, vagy inaktiválása. Sterilezés: Olyan eljárások összessége, amelyek célja a teljes csíramentesség elérése. (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!)
32.*
Sorolja fel, hogy milyen egyéni védıeszközöket kell használni a laboratóriumokban! Írjon négyet /4/!
2 pont
- sapka - szemüveg - légzésvédık (szőrıbetétek, maszkok) - kézvédelem (kesztyő) - védıruha (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
