Egészségügyi Minisztérium
„Szolgálati titok!” „Titkos!” Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató
MEGOLDÓLAP szakmai írásbeli vizsga Gyógymasszır szak 2008. október 8.
2
TÁJÉKOZTATÓ az értékelı tanár részére
− A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. − Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. − A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! − A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! − Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! − A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. − A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál – Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. − Az Egészségügyi Minisztériummal folytatott egyeztetés eredményeként a FİIG-4456/2008. számú Fıigazgatói utasítás alapján az alábbi ponthatárok érvényesek: − Maximálisan adható pontszám: 88 pontra változott − Ponthatárok: 77 - 88 66 - 76 55 - 65 45 - 54 44 - 0
- jeles - jó - közepes - elégséges - elégtelen
3
Maximálisan adható pontszám:
1.
Sorolja fel az ízületekben létrejövı mozgásokat magyarul és latinul!
6 pont
- hajlítás: flexio - feszítés: extensio - távolítás: abductio - közelítés: adductio - forgómozgás: rotatio - kúppalástszerő forgatás: circumductio
(Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
2.
Nevezze meg - jellemzésük alapján - az alábbi csontokat! Írja válaszait a pontozott vonalakra!
2 pont
„S” alakban görbült, hosszúkás csont a mellkas elülsı felsı részén, közvetlenül a bır alatt jól kitapinthatóan helyezkedik el. Mediális vége megvastagodott és a szegycsonttal alkot ízületet. Laterális vége lapos és a lapocka vállcsúcs nyúlványához ízesül. Ez kapcsolja a felsı végtagot a törzs csontjaihoz. ......kulcscsont.....
Háromszöglető laposcsont, a mellkas hátsó felszínén izmokba ágyazva helyezkedik el, érdes, tarajszerő kiemelkedése csúcsokban végzıdik, mely a csontot két részre osztja.
.......lapockacsont..... (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
4
3.
Jellemezze a vállízületet az alábbi szempontok szerint!
4 pont
A. Ízület típusa: …szabad ízület… B. Ízület formája: …gömb… C. Az ízület lehetséges mozgásai latinul: - flexio - extensio - abductio - adductio - rotatio - circumductio
(Az „A-B” részre: 0,5-0,5 pont; a „C” részre: 3 pont adható!)
4.
Válaszoljon röviden az alábbiakra!
3 pont
Nevezze meg azt a két /2/ védekezı reflexet, amelyet a szervezetünk a belégzéskor a légzırendszerbe bekerült idegen anyagok eltávolítására használ! - tüsszentés - köhögés
Nevezze meg a felsı légutak részeit (szerveit)! - külsı orr - orrüreg - garat
Nevezze meg a tüdınek azt a részét, amelyben megtörténik a légzési gázok diffúziója (gázcsere)! - alveolus (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
5
5.*
Soroljon fel hatot /6/ a reumatoid arthritis jellegzetes tünetei közül!
6 pont
- reggeli kézmerevség - szimmetrikus ízületi gyulladás - általában az MCP (metacarpophalangealis) és a PIP (proximális interphalangealis) ízületeken jelentkeznek - a kötıszövet megbetegedése, így az egész szervezetre kiterjedhet - elırehaladt állapotban a kézen az ujjak ulnárisan elhajlanak - hattyúnyak deformitás jellegzetes elırehaladt állapotban - gomblyuk deformitás az ujj elváltozásai (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
6.*
Határozzon meg négyet /4/ a bursitis elıfordulási helyei közül!
4 pont
- a musculus semimembranosus tapadásánál - az Achilles-ín tapadásánál - a hollócsır nyúlvány (acromion) alatt - a biceps hosszú fejének eredése alatt - az iliopsoas tapadása alatt - az olecranonon (vagy felette) - a trochanter felett - a térdkalács felett (bursitis suprapatellaris) (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
7.*
Sorolja fel a zárt törés tüneteit! Nevezzen meg ötöt /5/!
5 pont
- duzzanat - fájdalom a törés helyén - kóros mozgathatóság - deformitás - csontropogás (krepitáció) (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
6
8.*
Ismertesse a lumbális szakaszon a porckorongsérv megbetegedést az alábbiak szerint!
5 pont
Lényege: A nucleus pulposus a kiszáradt porckorong repedésein át a gerinccsatornába beboltosul, vagy már szabadon helyezkedik el a gerinccsatornában és nyomja az ideggyököt.
Tünetek az alábbi gerincszakaszok esetén: a. az elsı keresztcsonti gyök nyomása esetén …a fájdalom a derékból a farizomzaton át a comb és a lábszár hátsó oldalán a láb külsı szélébe sugárzik…
b. az 5. ágyéki gyök érintettsége esetén …a fájdalom a derékból a farizomzaton át a comb alsó felszínén, a lábszár elülsı részén az öregujjba sugárzik…
c. a 4 ágyéki gyök (L-3-4 közt lép ki) érintettsége esetén: …a derékból kiinduló fájdalom a csípıt megkerülve a comb elülsı részén a térdig sugárzik… (Lényegére: 2 pont; tünetekre: 1-1 pont adható!)
9.*
Soroljon fel az angina pectoris jellegzetes tünetei közül ötöt /5/!
5 pont
- rohamokban jelentkezı, szegycsont mögötti szorító, markoló, feszítı jellegő, igen erıs, kibírhatatlannak tőnı fájdalom - a fájdalom kisugározhat a bal vállba - karba, a nyakba, állba, hátba, lapockák közé és a gyomorgödörbe - sápadtság, verejtékezés - szorongás, halálfélelem - a roham néhány perc múlva megszőnik
(Helyes válaszonként 1-1pont adható!)
7
10.*
Jellemezze röviden a tetvesség állapotát az alábbi szempontok szerint! Írja le a fejtetvesség három /3/ tünetét! Formái:
3 pont
- lapostető - fejtető - ruhatető
A fejtetvesség tünetei: - a fejbır viszketése, állandó vakaródzás, gennyes bırelváltozás - a fül mögött a hajszálakon, szırszálakon megtalálhatók a rovarok - a serkék: kékes-, szürkés-, tojásdad alakú 0,8 mm hosszú képletek, erısen tapadnak a hajszál tövén (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
13.*
Soroljon fel a köztianyagok alkalmazásának szabályai közül négyet /4/!
4 pont
- minden irányban 1 cm-rel legyen nagyobb az elektróda felületénél - tilos desztillált vizet alkalmazni a nedvesítéshez - minden kezeléshez kifızött, fertıtlenített köztianyagot használjunk - a köztianyagon túlérı krokodilcsipesz se érjen a bırhöz, mert elektromos égést okozhat (kis mőanyaglap helyezése a krokodilcsipesz alá vagy mőanyag bevonatú krokodilcsipesz alkalmazása)
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
8
14.*
Jellemezze a nyaki gerincre alkalmazott ultrahang kezelést az alábbi szempontok alapján!
7 pont
A. Beteg elhelyezése: ülı helyzetben, az asszisztensnek háttal B. Kezelési mezı határai: az occipitumtól kiindulva a distal felé haladva paravetrebrálisan a scapulacsúcs magasságáig, onnan lateralisan a scapula belsı széle mentén haladva felfelé a scapula belsı felsı csúcsáig, innen lateral felé haladva a vállízületig, musculus trapesius széle mentén vissza az occipitumra, tükörszerően a gerinc másik oldalán is elvégezzük. C. Intenzitás: az izom- és zsírszövet vastagságától függıen 0,5-0,7 W/cm2 D. Kezelési idı: 5-6 perc mezınként
(Az „A” részre: 1 pont; a „B” részre: 4 pont, a „C” részre: 1 pont; a „D” részre: 1 pont adható!)
15.*
Soroljon fel az iszappakolás alkalmazható módjai közül hatot /6/! - egész test pakolás - háromnegyedes pakolás - fél test pakolás - törzs pakolás
3 pont
- végtag pakolás - rész pakolás - speciális pakolás
(Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
17.*
Soroljon fel a simítás (mint a svédmasszázs egyik fajtája) 4 pont kedvezı hatásai közül négyet /4/! - fájdalmat csillapít - nyugtat - a bır regenerálódását segíti - a vér- és nyirokáramlást fokozza, így csökken a sejtközti folyadékgyülem (Helyes válaszonként 1-1pont adható!)
9
18.*
Nevezzen meg három /3/ olyan sérülést, amely után a váltogatott (intermittáló) nyomás nevő masszázsfogást alkalmazzuk a simítás mővelete helyett!
3 pont
- törés - ficam - rándulás (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
19.
Oldja meg a svédmasszázzsal kapcsolatos alábbi feladatokat!
5 pont
A. Határozza meg a simítás fogalmát! - A masszázs elsı fogása, bevezetı fogás, a bır felületén kézzel végzett enyhe és ritmikus fogás. B. Nevezze meg a gyúrás két /2/ alapvetı hatását! - Mechanikus és értágító hatású. C. Fogalmazza meg a rezegtetés (vibráció) masszázsfogás lényegét! - A ritmusos és rezgımozgások váltakozó nyomást hoznak létre a bır felületén. D. Határozza meg röviden a simítások helyes irányát! - A simítások helyes iránya mindig az anatómiai viszonyoknak megfelelıen, a szív irányába mutat. (A., C., D. válaszokra: 1-1 pont, a B. válaszra: 2 pont adható!)
20.
Jellemezze az alábbiak szerint a kötıszöveti masszázs után fellépı lehetséges reakciókat!
6 pont
1. Bırreakció: Megjelenése csaknem mindig észlelhetı, látható piros vonal tőnik fel a kezelés mentén, erısebb feszülés esetén szélesebb csíkban. 2. Vegetatív reakció: Az inger azonnali szimpatikus (libabır) és paraszimpatikus (izzadás, verejtékezés) reakciót válthat ki. 3. Humorális reakció: Kezelés után jelentkezı fáradtság, álmosság vagy túlzott frissesség. (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!)
10
21.*
Válaszoljon röviden az alábbiakra!
5 pont
Melyek az ütögetés kedvezı hatásai? Írjon kettıt /2/! - a bırerek vazodilatációja - reflexes izomtónus fokozás - a mellkas ütögetése esetén a váladék elmozdítása a bronchusok faláról
Milyen az ütögetés helyes iránya? - az izomrostokra merıleges, mindig a szív felé (alulról-felfelé) halad
Milyen az ütögetés helyes ritmusa? - egyenletes, gyors, szabályos - kis pályán, kis amplitúdóval és kis erıvel adagolt fogás
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
22.*
Fogalmazza meg, milyen elven alapul a szegment masszázs?
Head vizsgálatokkal igazolta a belsı szervek, az izmok és a bırtakaró összefüggéseit. Az egyes szervek megbetegedései az azonos szegmentumokhoz tartozó bırön, izmokon elváltozást mutatnak. A belülrıl kifelé való hatást visszafordíthatjuk, illetve a bırön, kötıszöveten keresztül hatni tudunk a belsı szervek, szövetek mőködésére.
3 pont
11
23.*
Sorolja fel az elsısegélynyújtó legfontosabb teendıit epilepsziás nagyroham észlelése esetén!
5 pont
Roham alatt: - beteget óvni kell a sérüléstıl - fej megvédése (takarókkal stb.) - nyelv elharapásának megakadályozása (szájba gumit vagy harapásgátlót tenni) - végtagok lefogása tilos Roham után: - sérülések ellátása - eszméletlen állapot miatt átjárható légút biztosítása - stabil oldalfekvés biztosítása - tudat feltisztulásáig a beteg mellett kell maradnia - a beteg elsı epilepsziás rohama esetén gyógyintézetbe szállítás szükséges - status epilepticus esetén: „orvosos segélykocsi” hívása/a beteg orvoshoz juttatása és utána kórházba szállítása szükséges (A roham alatti teendıkre: 2 pont; a roham után teendıkre: 3 pont adható!)
