Egészségügyi Minisztérium
„Szolgálati titok!” „Titkos!” Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató
MEGOLDÓLAP szakmai írásbeli vizsga Masszır (gyógymasszır) szak 2009. június 11.
2
TÁJÉKOZTATÓ az értékelı tanár részére
− A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. − Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. − A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! − A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! − Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! − A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. − A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál – Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. − Maximálisan adható pontszám: 100 pont − Ponthatárok: 100 - 88 87 - 75 74 - 62 61 - 51 50 - 0
- jeles - jó - közepes - elégséges - elégtelen
3
Maximálisan adható pontszám:
1.
Párosítsa az izomcsoportokat jelölı számokat a felépítésükben résztvevı izmok betőjeleivel! Válaszát írja a pontozott vonalra!
5 pont
Izomcsoport: 1. mellizom 2. hátizom 3. lábszárizomzat 4. vállöv izomzat 5. alsóvégtag feszítı izmai Izmok: A. négyfejő combizom B. deltaizom C. csuklyásizom D. főrészizmok E. szárkapocsizom 1.- …D…; 2.- …C…; 3.- …E…; 4.- …B…; 5.- …A… (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
2.
Ismertesse a dörzsölés (svédmasszázs fogás) kivitelezési módjai közül az alábbiakat!
6 pont
A. Gyalufogás: A II-V. ujjunkat félig behajlítjuk, az ujjak kézháti oldalával 8-10 cm-t elırehaladunk, majd kezünket visszabillentjük a tenyéri oldalra. Ezután az ujjbegyek és az ujjak hajlító felszínén a tenyerünket a kiindulási pontig visszahúzzuk. B. Vasalófogás: A kezünket a tenyéri oldallal a testfelszínre helyezzük, a kéztıvel a bırre nyomást gyakorolunk, és kígyózó mozgásokkal haladunk elıre. C. A főrészelı dörzsölés: Két kézzel végezzük. Kezeinket az V. ujjunk élének megfelelıen a bırre fektetjük, majd ellentétes irányú erıs dörzsöléseket végzünk úgy, hogy az egyik kéz elıre, közben a másik hátrafelé mozog. (Az „A”; „B”; „C” részekre 2-2 pont adható!)
4
3.*
Nevezze meg, hogy a svédmasszázs forma mely alkalmazási módjával kezeli az alábbi elváltozásokat!
3 pont
Petyhüdt, sorvadt, bénult izomzat: - erıs gyúrófogásokkal, dörzsöléssel kezeljük Fokozódott izomtónusban lévı izomzat: - a gyúrást enyhe lazító, rázó fogásokkal kombináljuk Kontraktúrás izomzatot és myalgiás csomók: - dörzsöléssel, rezegtetéssel kezeljük (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
4.
Írja le az ütögetés fajtáit!
2 pont
- kopogtatás - vágás - paskolás - hanyintott öklözés (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
5.
Ismertesse a has masszázs indikációit!
3 pont
- a hasfal izomzatának gyengesége - a belek puffadása - székrekedés (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
6.
Fogalmazza meg röviden a „mángorlás” technikáját, és határozza meg alkalmazásának helyeit!
3 pont
A. A „mángorlás” technika alkalmazásának lényege: Az izomzatot kifeszített tenyereink közé fogjuk és kezeinket gyors ütemben egymással szemben mozgatjuk. B. Technikai alkalmazásának helyei: - felkar - comb („A” részre: 2 pont; „B” részre: 0,5-0,5 pont adható!)
5
7.
Határozza meg a diagnosztikus masszázs szerepét, célját!
2 pont
Szerepe: a bır alatti kötıszövet és a simaizomzat állapotának megítélésében van. Célja: a beteg állapotáról történı tájékozódás (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
8.
Sorolja fel a porckorongsérv mőtét abszolút indikációit!
3 pont
- csillapíthatatlan fájdalom - fenyegetı bénulás - incontinencia (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
9.
Ismertesse az arthrosist a megadott szempontok szerint!
5 pont
Fogalma: - az ízületi porc pusztulásával együttjáró tünetegyüttes Tünetei: - induláskor és terheléskor fokozódó fájdalom - ízületi folyadék felszaporodásával járó ízületi belhártya gyulladás - ízfelszínek peremén porcos-csontos felrakódások, úgynevezett osteophyták keletkeznek (ezáltal az ízületek kontúrja deformálódik) - késıbb a mozgástartomány rendszerint beszőkül, kontraktúra alakul ki (Fogalmára: 1 pont; tüneteire: 4 pont adható!)
10.* Fogalmazza meg röviden a spondylarthritis ankylopoetica megbetegedés lényegét!
3 pont
Fokozatosan elırehaladó (progrediáló) gyulladásos megbetegedés, mely elsısorban a gerinc ízületeit, a sacroiliacalis ízületeket érinti. Következménye a merev, elırehajlott gerinc.
6
11.* Soroljon fel az Achilles ín szakadásának tünetei közül négyet /4/!
4 pont
- hallható pattanás - ín folytonossági hiánya - lábujjra állási képtelenség (teljes szakadáskor) - olyan érzés, mintha hátulról megrúgták volna - erıs fájdalom (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
12.
Határozza meg a haematoma kialakulásának és a 6 pont liguorcsurgásnak a helyét az alábbi koponyaalapi törések esetén! Elülsı koponyaalapi törés: - pápaszem haematoma - vér és liquor csorgás az orrból Középsı koponyaalapi törés: - haematoma a fül mögött - vér és liquor csorgás a fülbıl Hátsó koponyaalapi törés: - haematoma a nyakszirt táján - a vér és liquor a garatba kerül (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
13.
Párosítsa az alábbi állapotokat a jellemzı légzésekkel! 1. tüdıödéma 2. tüdı asztma 3. gége alatti nyálkahártya duzzanata 4. eszméletlen beteg
2 pont
A. stridoros B. horkoló C. sípoló D. szörcsölı
1. - …D…; 2. - …C…; 3. - …A…; 4. - …B… (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
14.
Írja le milyen a beteg lehelete az alábbi kórképekben!
3 pont
diabéteszes kóma: …acetonszagú … urémiás kóma: …vizeletszagú … hepatargiás kóma: …édeskés, émelyítı szagú … (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
7
15.* Soroljon fel a kollapszus bevezetı tünetei közül hatot /6/!
3 pont
- szédülés - hányinger - ásítás - fülzúgás - homályos látás - sápadtság - verejtékezés - alig tapintható pulzus (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
16.* Indokolja meg röviden, hogy miért jó hatásúak a kénes vizek ízületi megbetegedésekben!
2 pont
- a kén a bırön diffundálva beépül az ízületi porcba (izotópos vizsgálatok igazolták) - kopásos ízületi megbetegedésekben az ízületi porc chondroitin kénsav tartalma csökken, kénes fürdık hatására a porc kéntartalma nı (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
17.* Ismertesse a paraffin pakolást az alábbiak szerint!
7 pont
A. Menete: A szilárd paraffint vízfürdıben megolvasztjuk (55-60 0C-on). A kezelendı testrészre ecsettel 0,5-1,0 cm vastagságban felkenjük, több rétegben. A megszilárdult paraffint száraz textíliával beborítjuk és 30 percig a kezelt testrészen hagyjuk. (Felfızés után újra használható a paraffin.) B. Javallata: - idült ízületi gyulladás, traumák után C. Ellenjavallata: - minden olyan esetben, ahol a meleg kezelés nem javasolt (Az „A” részre: 5 pont; a „B” és „C” részre: 1-1 pont adható!)
8
18.* Sorolja fel, hogy mely gyógyvizes fürdıt vagy fürdıket javasolják a szakorvosok az alábbi betegségek esetén!
10 pont
A. Mozgásszervi betegségeknél (degeneratív elváltozásoknál, balesetek után, csontízületi mőtétek után): -
kálcium, magnézium, hidrogén-karbonátos kénes víz kálcium, magnézium, hidrogén-karbonátos kloridos kénes víz kálcium, magnézium, hidrogén-karbonátos víz kálcium, magnézium, fluoridos hidrogén-karbonátos víz kálium, nitrogén, klorid és hidrogén-karbonátos víz
B. Szív-és érrendszeri megbetegedésnél (speciális esetekben érszőkület, szívinfarktus után): - szénsavas fürdı C. Psoriasis esetén: - kénes fürdı D. Krónikus nıgyógyászati, urológiai betegségeknél, meddıségnél: - brómos-jódos - konyhasós fürdı E. Vegetatív dystoniában, idegesség, kimerültség esetén: - szénsavas fürdı (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
19.
Nevezze meg latinul a térdízületet alkotó csontokat!
3 pont
- femur - tibia - patella (Csak a három /3/ csont együttes megnevezése esetén adható a pont! Egyéb megoldásra pont nem adható!)
9
20.
Írja a pontozott vonalakra a felsı végtag jelölt csontjainak a neveit!
8 pont
…kulcscsont…
…karcsont… …lapocka…
…singcsont…
…orsócsont…
…kéztıcsontok… …kézközépcsontok… …ujjperc csontok…
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
21.* Válaszoljon röviden az alábbiakra!
5 pont
Melyek az ütögetés kedvezı hatásai? Írjon kettıt /2/! - a bırerek vasodilatációja - reflexes izomtónus fokozás - a mellkas ütögetése esetén a váladék elmozdítása a bronchusok faláról Milyen az ütögetés helyes iránya? - az izomrostokra merıleges, mindig a szív felé (alulról-felfelé) halad Milyen az ütögetés helyes ritmusa? - egyenletes, gyors, szabályos - kis pályán, kis amplitúdóval és kis erıvel adagolt fogás (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
10
22.* Írja le röviden, hogyan segít betegének a helyes fekvésben, ha valamely testrésze, végtagja fájdalmasan húzódik!
2 pont
Párnákkal, laticelekkel, homokzsákokkal alátámasztom a testét az adott helyeken, hogy a beteg teljesen el tudjon lazulni.
23.* Fogalmazza meg a fizioterápia lényegét!
1 pont
A fizioterápia az a gyógymód, mely a természet erıit használja fel a gyógyításhoz.
24.
Nevezze meg azt a két /2/ módot, amelynek segítségével porlasztás folyamán a legbiztosabb módon jut be a hatóanyag az alveolusokba!
2 pont
- speciális spray 2,5 atm. nyomással - ultrahang segítségével (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
25.*
Jellemezze a luxatio coxae congenita megbetegedést az alábbiakban megadott szempontok szerint!
7 pont
Oka: A csípıízület kóros fejlıdése, veleszületett dysplasiája. Tünetei: Írjon ötöt /5/! - hosszkülönbség az alsó végtagok között - az érintett végtag kifelé fordul - abdukciós (távolított) mozgáskorlátozottság - ráncaszimmetria a farredıkben - addukcióra (közelítésre) a csípıben ficamodás jön létre Terápiája: Pavlik-kengyel (Okra: 1 pont; tüneteire: helyes válaszonként 1-1 pont, terápiára: 1 pont adható!)
