Egészségügyi Minisztérium
„Szolgálati titok!” „Titkos!” Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató
MEGOLDÓLAP szakmai írásbeli vizsga Mentıápoló szak 2008. december 5.
2
TÁJÉKOZTATÓ az értékelı tanár részére
− A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. − Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. − A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! − A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! − Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! − A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. − A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál – Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. − Maximálisan adható pontszám: 100 pont − Ponthatárok: 100 - 88 87 - 75 74 - 62 61 - 51 50 - 0
- jeles - jó - közepes - elégséges - elégtelen
3
Maximálisan adható pontszám:
1.
Írja le a kéz csontjait a megadott szempontok szerint! Egészítse ki az alábbi táblázatot! magyar név
kéztıcsont kézközépcsont ujjperccsont
latin név Carpus Metacarpus Phalanx
3 pont
darabszám 8 db 5 db 3, ill. 2 db (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
2.
Nevezze meg a felsı végtag (felkar és alkar) három /3/ csontját latinul és magyarul!
3 pont
- felkarcsont - humerus - orsócsont - radius - singcsont - ulna (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
3.
Írja le a vörösvérsejt képzıdést serkentı hormon nevét és termelıdésének helyét!
2 pont
A hormon neve: …eritropoetin… A hormon termelıdésének helye: …vese… (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
4.*
Ismertesse a hematokritot a megadott szempontok szerint!
1 pont
Fogalma: a sejtes elemek aránya a vérben Normál értéke: 0,44 körüli (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
4
5.
Nevezze meg a fej két izomcsoportját a beidegzıdésüket végzı agyidegek megjelölésével!
4 pont
- rágóizmok: háromosztatú ideg - mimikai izmok: arcideg
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
6.
Sorolja fel a hasüreg oldalsó falát alkotó izmok rétegeit magyarul, kívülrıl befelé haladva!
3 pont
- külsı ferde hasizom - belsı ferde hasizom - haránt hasizom (Helyes sorrend esetén 1-1 pont adható!)
7.
Jelölje a táblázatban „X” jellel a TBC-re igaz vagy hamis állításokat!
állítás
igaz
Streptococcus fertızés okozza Csak a tüdıben kezdıdik a kór Kezdeti tünete lehet a vérköpés Egyik lefolyási lehetıség a góc szétesése Ziehl-Neelsen festéssel kimutatható a kórokozó A góc elmeszesedése gyógyulást hozhat
3 pont
hamis X X
X X X X
(Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
5
8.
Rendezze a felsorolt tüneteket, jellemzıket a megnevezett 4 pont betegségek mellé! Írja a betegség neve mellé a megfelelı betőjeleket! a. megnyúlt, sípoló kilégzés b. oka: pangás a véna pulmonális rendszerében c. oka: hörgıszőkület d. hipertóniás krízis talaján is kialakulhat e. tüdıvizenyı miatt gyors állapotromlás kísérheti f. száraz köhögés g. sápadt, verejtékes bır h. allergiás eredető is lehet Asthma bronchiale: …a, c, f, h… Asthma cardiale: …b, d, e, g… (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
9.
Sorolja fel a fertızések kialakulása miatt a legveszélyesebb sebfajtákat! -
2 pont
zúzott/roncsolt szúrt harapott lıtt (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
10.
Húzza alá a felsorolásból azokat a sérüléseket, amelyek feltétlenül indokolják a beteg vákummatracban történı rögzítését! -
3 pont
medencecsonttörés bordatörés alkartörés öregujj törése combcsonttörés gerincsérülés (Csak a három helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!)
6
11.
Jellemezze a vasoconstrictiós sokkot az alábbi tünetek igaz/hamis megjelölésével! Tegyen „X” jelet a megfelelı helyre! Tünetek
Igaz
szürkés, sápadt bır a pulzus telt, de szapora a tudat térben-idıben dezorientált polyuria a sokk-index < 1 a vérnyomás progresszíven csökken, akár mérhetetlen értékig
3 pont
Hamis
X X X X X X
(Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
12.*
Sorolja fel az úgynevezett riasztó tüneteket! Írjon hatot /6/!
3 pont
- nagy fájdalom - magas láz - görcsroham - bı vérzés - eszméletzavar - tudatzavar - kifejezett hányás - nehézlégzés - nagyfokú sápadtság (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
13.*
Ismertesse az AMI (akut miokardiális infarktus) akut szakaszában elıforduló, a beteg életét veszélyeztetı leggyakoribb szövıdményeket! Írjon hat /6/ szövıdményt! -
3 pont
pitvari ritmuszavar kamrai ritmuszavar kamrafibrilláció ingerületvezetési zavar balkamra elégtelenség kardiogén sokk kamrafal ruptura (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
7
14.
Húzza alá az alábbi felsorolásból a hypoglykaemiára jellemzı tüneteket! -
2 pont
testi gyengeség heves éhségérzet nagyfokú dehidráció száraz nyelv kipirult, meleg bır részegséghez hasonló magatartás izomremegés (Csak a négy helyes válasz esetén adható pont! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!)
15.*
Írjon az alábbi sürgısségi fokozatokhoz egy-egy /1-1/ példát!
3 pont
Életveszély: eszméletlenség, klinikai halál Szervi károsodás veszélye: hipertóniás krízis, luxált ízület, glaucomás roham Jelentıs fájdalom: epegörcs, vesegörcs, csontsérülés, migrén Szubjektíve tőrhetetlen állapot: Meniere-syndroma, kifejezett hányás Veszélyeztetı magatartás: suicid késztetés, akut pszichiátriai kórkép Környezet tekintetében tőrhetetlen állapot: hisztériás roham (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!
16.
Határozza meg az alábbi fogalmakat!
4 pont
Tágulási szak: a rendszeres fájástevékenységek során a szülés megindulásától a méhszáj eltőnéséig tartó szakasz Kitolási szak: a szülés során a méhszáj eltőnésétıl a magzat megszületéséig tartó szakasz (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!)
8
17.
Nevezze meg a szülési folyamat egyes szakaszainak fájásait!
szülési szakai rendszeres fájások elıtti szak tágulási szak kitolási szak lepényi szak lepény megszületése utáni szak
5 pont
fájások jósló fájás elıkészítı fájás tolófájás lepényi fájás utófájás
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
18.
Csoportosítsa a transiens ischaemiás attach (TIA) és a subarachnoideális vérzés (SAV) tüneteit/jellemzıit! Írja a számokat a megfelelı csoport mellé!
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
4 pont
leggyakoribb oka éranomália a panaszok 24 órán belül szőnnek kialakulását követıen nagymértékben nı a stroke veszélye ütésszerő fejfájás jellemzi elsı tünete lehet a hirtelen eszméletvesztés gyakran fizikai aktivitás közben alakul ki a tünetek 80 %-a egy órán belül szőnik a sürgısségi ellátásban a panaszok enyhülésekor is stroke-nak kell tekinteni
TIA: …2, 3, 7, 8… SAV: …1, 4, 5, 6…
(Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
9
19.*
Ismertesse az eszméletlen beteg vizsgálatának elemeit!
4 pont
Gyors = elsıdleges vizsgálat: - kapcsolatfelvétel (megszólítás, megrázás, rákiáltás = eszméletlenség megállapítása) - életjelenségek vizsgálata (légzés, keringés) - halaszthatatlan beavatkozások elvégzése Részletes vizsgálat: - eszméletlenség mértékének (GCS) megállapítása - általános vizsgálat (vérnyomás, pulzus, légzés jellege, bır, testhımérséklet, lehelet) - neurológiai vizsgálat - sérülések keresése, vizsgálata - külsı körülmények felmérése, heteroanamnézis felvétele – a lehetıségekhez képest (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
20.*
Írjon a reumás láz szívet érintı klinikai következményeire két /2/ példát!
2 pont
- endocarditis - myocarditis - pericarditis (Helyes válaszonként 1-1 pont adható)
21.
Sorolja fel az újszülött állapotértékelésének szempontjait a megfelelı sorrendben!
3 pont
1. …légzés… 2. …szívfrekvencia… 3. …bırszín… (Helyes válaszonként 1-1 pont adható)
10
22.
Húzza alá, hogy mi a teendı újszülött CPR (cardiopulmonalis resuscitatio) során az alábbi esetben!
1 pont
A szívfrekvencia 80-100/min közötti, 100%-os oxigénnel történı lélegeztetés mellett. - mellkaskompressziót végez - mellkaskompressziót és lélegeztetést végez - folytatja a lélegeztetést 100%-os oxigénnel - szoros megfigyelés szükséges, ha a pulzusszám csökken, lélegeztetni kell (Csak az egy helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!)
23.
Sorolja fel az ápolási folyamat részeit! Egészítse ki a felsorolást! 1. 2. 3. 4. 5.
2 pont
felmérés ápolási diagnózis ápolási terv terv végrehajtása értékelés (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
24.*
Írja le az ápoló feladatait a betegvizsgálat különbözı 3 pont fázisaiban! Írjon két-két /2-2/ teendıt az egyes fázisokhoz! Elıkészítés: - a vizsgálathoz szükséges eszközök, anyagok elıkészítése - a helyszín (vizsgálóhely) elıkészítése - a ruházat szükséges mértékig történı eltávolítása Segédkezés a vizsgálat alatt: - a beteg mozgatása, mozgásának segítése - a vizsgálathoz szükséges testhelyzet kialakítása - a szükséges vizsgálóeszközök elıvétele Vizsgálat befejezése, utókezelés: - beteg felöltöztetése - eszközök tisztítása, fertıtlenítése - veszélyes hulladék kezelése (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
11
25.*
Soroljon fel a mőtét utáni szövıdmények közül hatot /6/! -
3 pont
vérzés sokk sebfertızés seb szétválása trombus képzıdés légúti fertızés felfekvés kialakulása
(Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
26.
Válaszoljon röviden az alábbi kérdésekre!
4 pont
Hová helyezzük a fonendoszkópot vérnyomásméréskor? …az arteria brachialis fölé… Mit jelent az elsı Korotkoff-hang? …a vérnyomás systoles értékét… Mit jelent az utolsó Korotkoff-hang? …a vérnyomás diastoles értékét… Milyen mértékegységet alkalmazunk a vérnyomás kifejezésére? …Hgmm (higanymilliméter)…
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
27.
Írja le, mikor kell ellenırizni az ampullát az injekció felszívásakor! Egészítse ki a felsorolást!
2 pont
- ampulla kivételekor - felszívás elıtt - beadás elıtt (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
12
28.
Határozza meg a gyógyszerhatások közül az alábbi fogalmakat!
3 pont
Kumuláció: ha valamely gyógyszert tartósan nagyobb mennyiségben juttatunk a szervezetbe, mint amennyi kiürül, és az felhalmozódik Szinergizmus: az a jelenség, amikor az együttesen adagolt gyógyszerek egymás hatását fokozzák Antagonizmus: az a jelenség, amikor az együttesen adagolt gyógyszerek egymás hatását rontják (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
29.*
Soroljon fel a gyógyszerek lehetséges mellékhatásai közül hatot /6/! -
3 pont
hányás hasmenés gyomorfájdalom májfunkció károsodása vesefunkció károsodása vérképzı szervek károsodása fényérzékenység allergiás reakciók teratogén (magzatkárosító) hatás (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
30.*
Ismertesse a biológiai halált a megadott szempontok szerint!
4 pont
A. Biológiai halál fogalma: Az alapvetı életmőködések hiányoznak (légzés, keringés), helyreállításukra biológiailag magalapozott remény nincs. B. Biológiai halál jelei: Írjon négyet /4/! - beivódásos hullafoltok - hullamerevség - rothadás - mumifikáció - élettel összeegyeztethetetlen sérülés (Az „A” részre: 2 pont; a „B” részre: 0,5-0,5 pont adható!)
13
31.
Írja le a légzés vizsgálatának lépéseit eszméletlen betegnél!
3 pont
1. A fejet hátraszegve, az állat felhúzva tartva vizsgáljuk, fejünket a beteg arca elé hajtva. 2. Figyeljük a mellkas légzımozgásait, fülünkkel halljuk, illetve arcunkkal érzékeljük a légáramlást. 3. 10 másodpercig vizsgáljuk, mielıtt a légzés hiányát kimondanánk. (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
32.
Sorolja fel a CO (szén-monoxid) mérgezés négy /4/ szakaszát! -
4 pont
kábulási szak konvulziós szak bénulásos, vagy fulladásos szak gyógyulási szak, vagy maradandó agyi elváltozás szaka (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
33.
Rendezze sorrendbe az elsı mentıegység teendıit tömeges kárhely felszámolásánál! Írja a betőjeleket a megfelelı sorrendben a pontozott vonalra!
4 pont
a. sérültek állapotának felmérése b. ellátás megkezdése c. kárhely felderítése d. sérültek osztályozása e. különleges körülmények feltárása f. sérültek számának felmérése g. visszajelentés a szolgálatvezetınek h. sebesült gyüjtıhely kialakítása (amennyiben szükséges) Teendık sorrendje: …c, f, a, e, g, h, d, b… (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
