Egészségügyi Minisztérium
„Szolgálati titok!” „Titkos!” Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató
MEGOLDÓLAP szakmai írásbeli vizsga Csecsemı- és gyermekápoló szak 2009. október 9.
2
TÁJÉKOZTATÓ az értékelı tanár részére
− A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. − Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. − A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! − A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! − Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! − A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. − A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál – Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. − Maximálisan adható pontszám: 100 pont − Ponthatárok: 100 - 88 87 - 75 74 - 62 61 - 51 50 - 0
- jeles - jó - közepes - elégséges - elégtelen
3
Maximálisan adható pontszám:
1.
Csoportosítsa a megadott ereket aszerint, hogy melyik ér milyen összetételő vért szállít! Írja az alábbi erek sorszámát a megfelelı állításhoz! 1. vena pulmonalis 2. vena portae 3. arteria carotis communis
3 pont
4. arteria pulmonalis 5. arteria radialis 6. vena mediana cubiti
Friss O2-ben dús vért szállít: …1, 3, 5… Elhasznált CO2-ben dús vért szállít: …2, 4, 6… (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
2.*
Ismertesse az ábrán jelölt anatómiai képleteket a megadott szempontok szerint!
4 pont
A. Nevezze meg a képen látható anatómiai ábrát! ...magzati koponya... B. Írja a kipontozott vonalra a számokkal jelölt anatómiai képletek nevét! 1. ...nagy kutacs (fonticulus major)... 2. ...kis kutacs (fonticulus minor)... C. A fejlıdés folyamán mely idıpontban milyen változáson mennek át a nevezett képletek? 1. …nagy kutacs elcsontosodása: 1-1 1/2 éves korban… 2. …kis kutacs elcsontosodása: 2-3 hónapos korban… (Az „A” részre: 1 pont; a „B” részre: 0,5-0,5 pont; a „C” részre: 1-1 pont adható!)
4
3.
Nevezze meg a szív falának a szerkezetét magyarul és latinul!
3 pont
- szívbelhártya - endocardium - szívizomréteg - myocardium - szívburok zsigeri lemeze - epicardium
(Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
4.
Ismertesse a daganatokat a táblázatban megadott szempontok szerint! Egészítse ki a táblázatot!
A daganat latin megnevezése papilloma
4 pont
Kiindulási helye
A daganat fajtája jóindulatú daganat
chondroma
az el nem szarusodó laphámmal borított nyálkahártya felszínérıl a porcokból
jóindulatú daganat
myoma
az izomszövetbıl
jóindulatú daganat
osteosarcoma
a csontokból
rosszindulatú daganat
adenoma
a mirigyeket tartalmazó nyálkahártyákból és a mirigyes szervekbıl
jóindulatú daganat
(Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
5
5.
Rendezze az alább felsorolt betegségeket három csoportba a fertızés terjedése alapján! Írja a betegségek sorszámát a megfelelı helyre! 1. giardiasis 2. mumps 3. varicella 4. hepatitis - B
5. dysenteria 6. salmonellosis 7. AIDS 8. rubeola
enterális fertızéssel: cseppfertızéssel: a vér közvetítésével:
...1, 5, 6... ...2, 3, 8... ...4, 7...
4 pont
(Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
6.*
Sorolja fel a levegı szennyezıdését csökkentı módszereket/lehetıségeket! Írjon hármat /3/!
3 pont
- az utak burkolásával - parkosítással - tüzelı berendezések tökéletesítésével - vasútvonalak villamosításával - nagyteljesítményő szőrık felszerelésével (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
7.
Egészítse ki a táblázat latin illetve magyar megnevezéseit! Magyarul hashártya fali zsigeri
3 pont
Latinul peritoneum parietalis visceralis
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
6
8.*
Nevezzen meg az újszülött feltétlen reflexei közül hármat /3/! Jellemezze röviden a megnevezett feltétlen reflexeket!
6 pont
Megnevezés Szopóreflex
Jellemzés az ajkaknak, ill. azok környékének érintésére az újszülött szopómozgásokat végez
Fogóreflex
tenyerének érintésére az újszülött szorosan összezárja öklét
Moro-féle reflex
a hátán fekvı újszülött mellett az alapot erısen megütjük, melynek hatására hirtelen felemeli mindkét könyökben behajlított karját, valamint csípıben és térdben behajlított alsó végtagjait (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
9.*
Sorolja fel a súlyos hospitalizmus megnyilvánulásait! Írjon négyet /4/!
2 pont
- apatikus magatartás - sztereotip mozgások - rossz testi kondíció - szellemi elmaradás (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
10.*
Sorolja fel az anyatej összetételét befolyásoló tényezıket! 2 pont Írjon négyet /4/! - az anya táplálkozása - gesztációs kor - a csecsemı életkora - napszak - a szopás kezdetétıl eltelt idı (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
7
11.
Egészítse ki a Maslow-féle hierarchia szintjeit!
4 pont
…önmegvalósítás szükséglete… … önbecsülés szükséglete… szociális szükségletek …biztonsági szükségletek …fiziológiás szükségletek… (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
12.*
Sorolja fel az újszülött esetében a megadott inger alapján kiváltott feltételes reflex során megjelenı viselkedési módokat! Írjon öt /5/ példát!
5 pont
Inger: Az anya megjelenése - felélénkülési reakció - egész teste mozog - keze, karja, ujjai megfeszülnek - emelgeti a fejét - mimikai reakció - kiáltó hangadás - mosoly - lábával kalimpál (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
13.*
Nevezzen meg egy-egy /1-1/ betegséget, amelyre a nagykutacs alábbi elváltozásai utalhatnak!
2 pont
túl kicsi nagykutacs: microcephalia túl nagy nagykutacs: hydrocephalia besüppedt nagykutacs: exsiccosis elıdomborodó nagykutacs: meningitis (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
8
14.*
Ismertesse a fertızéses szívbelhártyagyulladást 6 pont (endocarditis infectiosa) a megadott szempontok alapján! Oka: (Írjon kettıt /2/!) - baktériumok - veleszületett szívhibához csatlakozhat (pl. Fallot-tetralógia, aortaszőkület, nyitott Botallo - vezeték) Tünetei: (Írjon hatot /6/!) - hidegrázás - láz (veleszületett szívhibában szenvedı beteg, ha egy hétnél tovább lázas) - tachycardia - szívzörej - keringési elégtelenség - lépnagyobbodás - fokozott vérsejtsüllyedés Kezelése: (Írjon két /2/ lehetıséget!) - hatalmas adagban adott célzott antibiotikum - szükség esetén mőtét Megelızése: (Írjon két /2/ lehetıséget!) - veleszületett szívhibák esetén infekciós endocarditis profilaxis - veleszületett szívbetegségek mőtéti kezelése (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
15.
Sorolja fel a rachitisre utaló csontelváltozásokat! Írjon ötöt /5/!
5 pont
- caput quadratum - craniotabes - rachitises "rózsafüzér" - rachitises "karperec" - angolkóros O-láb - kyphosisos gerinc - szkoliózisos gerinc - rachitises szők medence - harang alakú mellkas - rachitises "tyúk mell" (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
9
16.*
Ismertesse a mandulamőtét indikációit! Írjon hármat /3/!
3 pont
- mandula körüli tályog lezajlása után - két éven belül a gyermeknek évente 4-5 lázzal járó mandulagyulladása volt - góceredető szív-, vese-, ízületi gyulladás, melyet krónikus mandulagyulladás kísért - olyan nagyok a gyermek mandulái, hogy légzési-, táplálkozási vagy beszéd problémákat okoznak
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
17.*
Határozza meg az alábbi gyógyszertani kifejezések jelentését!
5 pont
Csendes kötıdési hely: A sejtmőködés még átmenetileg sem változik meg. Másodlagos kötıdési hely: Ahol a gyógyszer nem kívánt mellékhatását fejti ki. Szinergizmus: Hatásfokozódás, amelynek eredményeként az egyidejőleg adott két szer együttes hatása nagyobb, mint ezen gyógyszerek külön-külön mutatott hatásának összessége. Elimináció: A gyógyszer szervezeten belüli hatástalanítása és kiürülése. Dependencia: Gyógyszerfüggıség. (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
10
18.*
Croup-szindróma esetében ápolási diagnózisokat állítottunk fel. Fogalmazza meg az adott diagnózishoz az ápolási célt, és rendelje hozzá a megfelelı ápolási teendıket!
Ápolási diagnózis A légutak szőkülete miatt nagyfokú nehézlégzés
A hıközpont izgalma miatt fellépı magas láz
A kialakult alvási szokások zavara a kínzó köhögés következtében A hirtelen fellépı életveszélyes állapot következtében kialakult halálfélelem
Ápolási cél
14 pont
Ápolási teendık (Alpontonként írjon öt-öt /5-5/ teendıt!)
Átjárható légutak - monitorizálás biztosítása - páradús levegı biztosítása - aerosolos terápia - oxigénterápia - szabadlevegı kezelés - intubált beteg ápolása - tracheotomia esetén ápolás A láz fokozatos - óránként lázmérés, a mért értékek dokumegszüntetése mentálása - fizikális lázcsillapítás (borogatás, hőtıfürdı) - bırvédelem - bıséges meleg folyadékbevitel - folyadékegyenleg készítése - gyakori hálóruhacsere - száraz, tiszta ágynemő biztosítása - gyógyszeres lázcsillapítás orvos utasítása szerint A megszokott - félig ülı helyzet biztosítása alvásrend - nyugtatók, köhögéscsillapítók, váladékvisszaállítása, a oldók adása az orvos utasítása szerint köhögés - gyakori szellıztetés megszüntetése - kényelmes ágy biztosítása - csend, nyugalom biztosítása A félelem csök- - szeretetteljes ápolás kentése, vagy a - ne hagyjuk magára a gyermeket lelki egyensúly - beszéljünk hozzá javítása - szülık bevonása az ápolásba - figyelem elterelés (mese, film, dia, TV)
(Ápolási célokra: 1-1 pont; ápolási teendıkre 0,5-0,5 pont adható!)
11
19.*
Határozza meg a nevelés fogalmát!
2 pont
A nevelés az egyénre irányuló rendszeres és céltudatos ráhatás, abból a célból, hogy a kívánt tulajdonságokat kifejlesszük. 20.*
Indokolja meg, miért igényelnek speciális ellátást a testi fogyatékos gyermekek az ápolás során! Írjon hat /6/ indokot!
6 pont
- legtöbbjük önértékelési zavar következtében passzív, bizonytalan, gátlásos - hiányos késztetés, akarati gyengeség jellemzi - beszőkült élettere és csökkent teljesítıképessége miatt néha szellemileg is elmaradottnak tőnik - tapasztalatai, élményei csak szők, körülírt területre vonatkoznak - többségük érzelmileg labilis - alkalmazkodó, kapcsolatteremtı képességük hiányos (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
21.*
Sorolja fel a nagyothallás tüneteit! Írjon hármat /3/!
3 pont
- az újszülöttön nem vált ki összerezzenést (Moro-féle reflexet) az erıs hanginger - 3-4 hónapos viselkedése nem változik meg egy hirtelen hang hatására - 6-7 hónapos csecsemı nem fordul a hangforrás irányába - 2 éves gyermek nem reagál a súgott beszédre (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
22.*
Sorolja fel a mentálhigiénés célprogramokat! Írjon négyet /4/!
4 pont
- alkoholizmus, drog, dohányzás elleni programok - feszültségcsökkentı programok - krízisállapotok átvészelésére irányuló programok - egészséges életmódra nevelés - szokás átalakítás - kapcsolattartást segítı programok (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
12
23.
Ismertesse az újszülöttkori szőrıvizsgálatokat az alábbi szempontok szerint! Töltse ki a táblázatot!
5 pont
Szőrıvizsgálatok újszülöttkorban A betegség megnevezése A vizsgálat módszere phenylketonuria centrumban szőrıpapírra vett vérbıl galactosaemia centrumban szőrıpapírra vett vérbıl hypothyreosis centrumban szőrıpapírra vett vérbıl csípıficam fizikális vizsgálat, UH nagyotthallás audiométer (A táblázat egyes részeinek helyes kitöltésére 0,5-0,5 pont adható!)
24.*
Soroljon fel a coeliakiában szenvedı gyermekek étrendjében alkalmazható helyettesítı élelmiszerek közül négyet /4/!
2 pont
kukoricaliszt, szójaliszt, rizsliszt, sárgaborsóliszt kukoricakeményítı, burgonyakeményítı (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)