Egészségügyi Minisztérium
Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi id : az írásbeli vizsga befejezésének id pontjáig A min sít neve: Vízvári László A min sít beosztása: f igazgató
MEGOLDÓLAP szakmai írásbeli vizsga Klinikai szakápoló (hospice szakápoló és koordinátor) szak 2007. május 25.
2
TÁJÉKOZTATÓ az értékel tanár részére
A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelm fogadható el.
javítása
A dolgozatban el forduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, felt n en jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végz tanár! A megoldólaptól eltér , de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100 - 88 87 - 75 74 - 62 61 - 51 50 - 0
- jeles - jó - közepes - elégséges - elégtelen
3
Maximálisan adható pontszám:
1.
Írja le a sugárkezelés formáit!
3 pont
- küls sugárkezelés (teleterápia) - mulázsok, t zdelések, applikátorok (közelbesugárzás) - radioaktív izotópok (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
2.
Határozza meg a metasztázis fogalmát!
2 pont
Az els dleges malignus tumorokból a regionális nyirokcsomókba vagy távoli szervekbe kerülnek daganatsejtek és ott áttétet képeznek.
3.*
Sorolja fel a rosszindulatú gyomordaganatok klinikai tüneteit! Írjon hatot /6/!
3 pont
- fogyás, étvágytalanság - húsundor - böfögés - rossz szájíz - étkezést követ hasi discomfort érzés - okkult vagy makroszkópos vérzés (anaemia) - maelena (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
4.*
Ismertesse az emészt rendszert érint változásokat, 3 pont melyek az id södés folyamán következnek be! Írjon hatot /6/! - csökkent íz-érzés - hiányzó, hiányos fogazat - csökkent nyálelválasztás - perisztaltika meglassúbbodása - emészt -enzimek kiválasztásának csökkenése - bélgáz felszaporodás - csökken az étvágy (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
4
5.
Írja be, az Egészségügyi Világszervezet által elfogadott életkori besorolást (években)!
2 pont
Középkorúak: 45-59 év Id söd k: 60-74 év Id sek: 75-89 év Aggok: 90 év felett (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
6.*
Sorolja fel, milyen ápolási eszközök alkalmazhatók vizelet incontinencia esetén a vizelet felfogására! Írjon kett t /2/!
1 pont
- condom urinár - pelenka - betét (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
7.*
Írjon öt /5/ ápolási teend t az id s betegek éjszakai pihenésének kielégítésére!
5 pont
- nem túl korai lefekvés - kényelmes ágy és fekvés biztosítása - csend biztosítása - éjszakai tájékozódást segít világítás biztosítása - halk, biztonságot nyújtó ápolói jelenlét - nappali szunyókálások megakadályozása (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
8.*
Írjon négy /4/ hányinger csillapítót el rehaladott rákban szenved betegnél!
2 pont
- Chloorpromazine - Cyelizine - Domperidone - Haloperidol - Metoclopramide - Ondansetron (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
5
9.
Párosítsa össze az alábbi fájdalom típusokat és kezelésükre/csillapításukra alkalmazott gyógyszereket/gyógyszercsoportokat! (Egy speciális fájdalomhoz több gyógyszer/gyógyszercsoport is tartozhat!)
4 pont
1. csontfájdalom 2. agynyomás-fokozódás okozta fejfájás 3. perifériás idegfájdalom, deafferentációs fájdalom 4. intestinalis osbtructio okozta colica 5. májfájdalom A NSAID B kortikoszteroidok C Indometacin D Amitriptyline E Morfin F Naprozyn G Dexamethason H Hyoscine butylbromid 1.-
C, F
2.-
G
3.-
D, E
4.-
H
5.-
A, B
(Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
10.*
Sorolja fel a palliatív terápiás kezelés irányelveit! Írjon nyolc /8/ irányelvet!
8 pont
- Egyénre szabott legyen. - A tüneti okokat magyarázzuk el. - Beszéljük meg a kezelést a beteggel. - A közeli hozzátartozókat is vonjuk be. - Fájdalmat ne csak gyógyszerrel gyógyítsunk (gyógytorna, masszázs). - Az állandó tünetek preventív gyógyítása. - Lehet leg monoterápiát adjunk. - Konzultánsokat vegyünk igénybe. - Pontos utasítás adása a gyógyszerekre vonatkozólag. - Ellen rizzük a pontos gyógyszerszedést és a dózisváltásokat. - A tüneteket enyhítsük. - Figyeljünk az új tünetekre. (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
6
11.*
Írjon négy /4/ gyenge opiát tartalmú fájdalomcsillapítót! - Tramadol - Antidolor - Dolor - Analgeticum forte - Contramal
4 pont
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
12.
Párosítsa a gyász pszichológiai szakaszaihoz a rájuk jellemz jegyeket!
6 pont
1. a gyászoló látni vagy hallani véli az elhunytat 2. jöv re irányultság 3. a hozzátartozó már a haláleset el tt is foglalkozik a veszteség gondolatával 4. érzelmi bénultság 5. fokozatosan csökkennek a gyász testi tünetei 6. a temetéssel kapcsolatos ügyintézések id szaka: mintha mással történnének az események A Anticipátoros gyász B Sokk C Kontrollált szakasz D Regresszió E Átdolgozás F Adaptáció 1.-
D ; 2.-
F ; 3.-
A ; 4.-
B ; 5.-
E ; 6.-
C
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
13.
Húzza alá az alábbiak közül, a gyógyíthatatlan betegség során, az elutasítás (tagadás) szakaszának jellemz jét!
1 pont
- az életút áttekintése - fokozott aktivitás - felajánlások Istennek a gyógyulás reményében - a túlvilági léttel kapcsolatos aggodalmak (Csak az egy helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!)
7
14.*
Sorolja fel a szöv dményes (komplikált) gyász típusait! Írjon hármat /3/!
3 pont
- krónikus gyász/elhúzódó gyász - bagatellizáció - hipertrofikus (túlzott mélység ) gyász - torzult gyász (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
15.*
Írjon hat /6/ lehet séget, hogy milyen forrásokból szerezhetnek a betegek információkat az állapotukról, az orvossal való beszélgetésen kívül! -
6 pont
hozzátartozóik megváltozott viselkedéséb l hozzátartozóikkal való beszélgetésekb l az egészségügyi dolgozók reakcióiból betegtársaiktól saját állapotuk megfigyeléséb l az elrendelt vizsgálatokból, kezelésekb l a rájuk vonatkozó leletekb l, vizsgálati eredményekb l korábbi (pl. családi) tapasztalataik alapján egészségügyi könyvek alapján (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
16.
Párosítsa a halállal kapcsolatos történeti szemléletmódokat az ket leginkább jellemz állításokkal!
4 pont
1. Megszelídített halál 2. Önmagunk halála 3. Mások halála 4. Tiltott halál A A halál fogalma összefonódik a megítéltetés képével. B A halál tabuvá válik. C A halál az élet természetes része. Mindannyian meghalunk. D A halál a szeretet, a szerelem megszakításának, az elszakadásnak a jelképévé válik. 1.-
C ; 2.-
A ; 3.-
D
; 4.-
B (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
8
17.*
Soroljon fel a hospice munkatársakkal kapcsolatos általános követelmények közül hatot /6/!
3 pont
- mentális érzékenység - jó kommunikációs készség - etikus magatartás - a hospice elveinek, szellemiségének elfogadása - elkötelezettség - közösségi szellemiség - eredményes konfliktuskezelési képesség - képzésen és továbbképzésen való részvétel - esetmegbeszélésen, szupervízióban való részvétel - a munka pontos dokumentálása (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
18.*
Írja le, hogyan valósul meg a haldokló beteg szükségletei- 6 pont nek kielégítése a hospice ápolás során! Egészítse ki az alábbi táblázatot! A beteg szükségletei
Fiziológiai szükségletek
Biztonság iránti igénye Szeretet és valahová tartozás igénye
Önbecsülés és mások általi megbecsülés igénye
Ápolási feladat, ápolói magatartás (Írjon hármat-hármat /3-3/!) oxigén-ellátás, táplálás, kényelem biztosítása, fájdalomcsillapítás (az orvos utasítása szerint), a tünetek kezelése tájékoztatás, jelenlét, beszélgetés, a beteg bevonása az ápolásba szinte, szeretetteljes kapcsolat kialakítása, meghallgatás, megértés, türelem, testi érintés pozitív meger sítés, az intimitás biztosítása, a beteg egyéni igényeinek figyelembe vétele (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
9
19.
Csoportosítsa az alábbi táblázatban a hospice különböz szervezeti formáival kapcsolatos jellemz ket! (Írja be a táblázat megfelel helyére a számokat!)
6 pont
1. kórháztól független intézmény; 2. segédeszközök kölcsönzése; 3. az átlagos ott-tartózkodás 10 nap; 4. a betegek az addigi kórházi osztályukon kapják a hospice ellátást; 5. az átlagos ott-tartózkodás 2-3 hét; 6. az orvos szerepe meghatározóbb; Hospice ház 1,5
Palliatív osztály 3,6
Házi gondozás 2
Kórházi támogató csoport 4
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
20.
Sorolja fel a hospice/palliatív ellátás szervezeti formáit!
3 pont
- bentfekv részleg - házi gondozás - kórházi támogató csoport - nappali szanatórium - ambuláns gondozás - gyászolókat segít csoportok (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
21.*
Írjon négy /4/ kiemelked személyiséget a hospice alapítói közül! - Cicely Saunders - Elisabeth Kübler-Ross - Kalkuttai Teréz anya - Jeanne Garnier - Polcz Alaine
4 pont
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
10
22.
Párosítsa az alábbi fogalmakat a szociálpolitikai elosztási rendszerekkel!
4 pont
1. lakásrendszer 2. nyugdíjrendszer 3. egészségügyi rendszerek 4. segélyek A háromszint ellátás B t kefedezeti és járulékfedezeti elv C karbantartási, felújítási problémák D jövedelempótló támogatások 1.-
C
2.-
B
3.-
A
4.-
D (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
23.
Húzza alá a Parsons szerinti betegszerep négy /4/ alapelemét az alábbiak közül!
4 pont
- a betegnek akarnia kell a gyógyulást - a beteg bizonyos esetekben felel ssé tehet a betegségéért - a betegség megbélyegzi a személyt - a beteg átmenetileg mentesül más, szociális szerep-kötelezettségeinek teljesítése alól - ha a beteg nem akarja a gyógyulást, nem is igazán beteg - a beteg nem tehet felel ssé a betegségéért - a betegnek együtt kell m ködnie az orvossal - a beteg kiszolgáltatott az egészségügyi rendszerben (Csak a négy helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!)
24.*
Sorolja fel, mir l kell tájékoztatni a beteget az Egészség- 4 pont ügyi Törvény szerint! Írjon négy /4/ fontos elemet! - egészségi állapotáról, beleértve ennek orvosi megítélését is - a javasolt vizsgálatokról, beavatkozásokról - a javasolt vizsgálatok, beavatkozások elvégzésének, illetve elmaradásának lehetséges el nyeir l és kockázatairól - a vizsgálatok, beavatkozások elvégzésének tervezett id pontjairól - döntési jogáról a javasolt vizsgálatok, beavatkozások tekintetében - a lehetséges alternatív eljárásokról, módszerekr l - az ellátás folyamatáról és várható kimenetelér l (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
11
25.
Határozza meg a biomedikális orvosi modellt az egészségszociológiai megközelítés alapján!
2 pont
A biomedikális modell lesz kíti a betegség okait a biológiai okokra s nem ad teret további (pl. társadalmi) okokat is figyelembe vev magyarázatoknak.
26.
Sorolja fel, hogy az államnak melyek a tisztán gazdasági 3 pont jelleg funkciói! - allokációs funkció - elosztási funkció - stabilizációs funkció (Helyes válaszonként 1
27.*
Írja le a protokoll fogalmát!
1 pont adható!)
4 pont
A meghatározott kezelés vagy beavatkozás elvégzéséhez szükséges események, tevékenységek rendszerezett listája, mely az egészségügyi ellátás megkívánt, vagy minimális standardjának való megfelelést szolgálja.
This document was created with Win2PDF available at http://www.daneprairie.com. The unregistered version of Win2PDF is for evaluation or non-commercial use only.
