Egészségügyi Minisztérium
„Szolgálati titok!” „Titkos!” Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató
MEGOLDÓLAP szakmai írásbeli vizsga Fizioterápiás asszisztens szak 2009. február 3.
2
TÁJÉKOZTATÓ az értékelı tanár részére
− A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. − Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. − A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! − A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! − Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! − A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. − A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál – Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. − Maximálisan adható pontszám: 100 pont − Ponthatárok: 100 - 88 87 - 75 74 - 62 61 - 51 50 - 0
- jeles - jó - közepes - elégséges - elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám:
1.
Csoportosítsa az alább felsoroltakat a megadott szempontok szerint! Írja a szempontok mellé az oda tartozó számokat! 1. meniscusok 2. extensio 3. ízületi tok 4. rotatio 5. ízvégek 6. flexio 7. ízületi árok
3 pont
8. abductio 9. ízületi fej 10. discusok 11. adductio 12. ízületi porc 13. musculi articulares 14. ízületi tömlık
Ízületek állandó alkotórészei: ... 3, 5, 7, 9, 12 ... Ízületek járulékos alkotórészei: ... 1, 10, 13, 14 ... Ízületekben létrejöhetı mozgások: ... 2, 4, 6, 8, 11 ... (Helyesen kitöltött csoportonként 1-1 pont adható!)
2.
Párosítsa az izmokat, a beidegzésüket végzı idegekkel! Írja a számok mellé a megfelelı betőt!
5 pont
Izmok: 1. musculus brachioradialis 2. musculus pectineus 3. musculus quadratus femoris 4. musculus flexor hallucis longus 5. musculus adductor magnus Idegek: A. nervus radialis B. nervus tibialis C. nervus ischiadicus D. nervus femoralis E. nervus obturatorius 1.- …A…;
2.- …D…; 3.- …C…; 4.- …B…;
5.- …E… (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
4
3.*
Sorolja fel a gyógyvizeket, összetételük alapján! Írjon nyolcat /8/!
4 pont
- egyszerő szénsavas víz - kénes víz - jódos-brómos víz - vasas víz - radioaktív víz - szulfátos (keserősós víz) - kalcium-magnézium-hidrogénkarbonátos víz (földes-meszes) - kloridos (konyhasós) - hidrogénkarbonátos (alkalikus) (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
4.
Ismertesse a fizioterápiás beavatkozások alapelveit!
10 pont
A. Alapelvnek kell tekinteni, hogy csak az az energia fejti ki hatását, mely a szervezetben elnyelıdik. A fizioterápiás beavatkozásoknál /általában/ a helyi hatás elérése a cél. B. A helyi hatások specifikus és aspecifikus hatásokra osztjuk: - specifikus-pl. a külsı elektromos ingerre kiváltott izom-összehúzódás, vagy a görcsös állapot oldódása - aspecifikus hatás-pl. a keringés fokozódása, vagy az endogén hıképzıdés C. Primer és secunder hatás: - primer hatás: az adott ingerre létrejövı legnagyobb és legjellegzetesebb válaszreakció. Pl. izom kontrakció létrejötte elektromos ingerlésnél - secunder hatás: gyenge hatás, ami nem feltétlenül kedvezıtlen.pl az izom kontrakciónál létrejövı hımérsékletváltozás D. A szervezet kiindulási állapotának figyelembevétele: /a beteg általános állapota, a megbetegedés mértéke, stb./ A szervezet válaszreakciójának mértéke nagymértékben ettıl függ. E. Az alkalmazott energia dózisa (s ami megszabja, hogy mekkora!): - az inger intenzitása vagy teljesítménye és az idı!!! - sugárkezelésnél a távolság is!!! - Arndt-Schultz szabály!!! (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!)
5
5.*
Határozza meg a Thalassoterápia lényegét! Soroljon fel négyet /4/ a hatótényezıi közül!
5 pont
Thalassoterápia= tenger általi gyógykezelés, vagy tenger körüli /tengerparti/gyógykezelés Hatótényezık: - víz, a hıfokával és a benne lévı hatóanyagokkal pl. só, alga, stb. - napfény, a széles spektrumával - levegı, a só tartalmával és tisztaságával - a víz alatti iszap/vagy homok kémiai hatótényezıivel - a tengerparti homok hıfokával és egyéb hatótényezıivel - pszichés hatótényezık
(Fogalom leírása 1 pont, helyes válaszonként 1-1 pont!)
6.
Csoportosítsa a felsorolt elektródákat a megadott szempontok szerint! Írja a számokat a megfelelı csoporthoz!
4 pont
1. vasalókar elektróda 2. vákuumelektróda 3. Kowarschik elektróda 4. fél maszk elektróda 5. tapadós elektróda 6. hengerelektróda 7. pontelektróda 8. szakítóelektróda Lapelektródák: ...3,...4,...5 Nyeles elektródák: ...1,...6,…7,…8 Egyéb(pl.rögzíthetıség szempontjából):...2…
(Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
6
7.*
Ismertesse a szénsavas fürdı hatásait és javallatait!
7 pont
Hatásai: (Írjon hatot /6/!) - megnyílnak a functionálisan lezárt kapillárisok - csökken a perifériás ellenállás - csökken a szívfrekvencia - fokozódik a szívizom teljesítıképessége - systoles vérnyomás csökkenése - arteriás vérnyomás csökkenése - perctérfogat megemelkedése - javul a szövetek energiaellátása - mélyül a légzés Javallatai: (Írjon nyolcat /8/!) - szívbetegségek, melyek nem járnak decompensatioval - perifériás keringési zavarok, ahol necrosis még nincs - arteriás keringési zavarok - hypertonia - a bır mikrocircularizációjának a zavarai - Sudeck-szindróma - vegetatív idegrendszeri elváltozások - kondicionálás - kimerültségi állapot - osteoporosis (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
8.
Párosítsa az egyes sugárzási típusokat a rájuk jellemzı tulajdonságokkal! Írja a tulajdonságok sorszámát a megfelelı helyre!
10 pont
1. Hullámhossza 200-280 mm 2. Hullámhossza 315-400 mm 3. Hullámhossza 280-315 mm 4. Sebgyógyulást serkenti 5. Gyors bır erythemát okoz 6. Csíraölı hatású 7. D-3 vitaminképzı hatása közismert 8. 1-2 óra múlva okoz bır-erythemát 9. 3-4 óra múlva okoz bır-erythemát 10. Minimális pigmentációt okoz UV-A sugárzás: …2, 4, 5… UV-B sugárzás: …3, 7, 8… UV-C sugárzás: …1, 6, 9, 10… (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
7
9.*
Jellemezze a nyaki gerincre alkalmazott ultrahang kezelést az alábbi szempontok alapján!
6 pont
A. Beteg elhelyezése: kényelmes, ülı helyzetben, fejtámasz biztosításával, az asszisztensnek háttal B. Kezelendı terület: /nyaki gerinc paravertebrális izomzata és/ha külön jelzik!/a vállöv!/ - az occipitumtól kiindulva distal felé haladva paravertrebrálisan a scapulacsúcs magasságáig, - onnan lateralisan a scapula belsı széle mentén haladva felfelé a scapula belsı felsı csúcsáig, - innen lateral felé haladva a vállízületig, - trapezius széle mentén vissza az occipitumra, - tükörszerően a gerinc másik oldalán is elvégezzük. C. Intenzitás: A kiírtak szerint, vagy az izom és zsírszövet vastagságától függıen 0,6-0,8 W/cm2 D. Kezelési idı: A kiírtak szerint, vagy 5-6 perc mezınként /pl. a j.o. paravert.izom egy mezı!/ (Az „A” részre: 1; a „B” részre: 3, a „C” részre: 1; a „D” részre: 1 pont adható!)
10.
Készítsen fizioterápiás kezelési tervet Dupuytren kontraktúra kezelésére az alábbi szempontok szerint!
6 pont
A. Cél: A fájdalom megszüntetése, csökkentése ill. az ujjak nyújthatósága!! Zsugorodás és az állapot romlásának megakadályozása. A mőtéti megoldás megelızése!!! B. Beavatkozási lehetıségek: - Gyógyszeres kezelés: –bejuttatása:iontoforézis kezeléssel/ anódról Hyase, katódról Kalium jodatum/ - Hı terápia: fény (pl. Sollux lámpával), víz (pl. meleg fürdı) - Kombinált kezelési lehetıség (pl. víz+UH, fény+masszázs, el.áram+UH) - Mechanoterápia: (ultrahang, masszázs, mozgatás, pontosabban nyújtás!!!) C. A helyes sorrend lényege: a kontraktúra lazítása, oldása és a nyújtás, nyújthatóság elérése!! („A” részre: 1 pont; „B” részre: 4 pont,”C” részre:1 pont adható!)
8
11.* Sorolja fel a súlyfürdı abszolút és relatív kontraindikációit! Írjon hármat-hármat/3-3/!
6 pont
Abszolút kontraindikációk: -spondylolysis -spondylolystesis -acut radiculitis -tumor -gerincstabilizációs mőtét után Relatív kontraindikációk: - cardialis panaszok - magasvérnyomás - incontinentia urinae, fecalis - láz - TBC - fertızı betegségek - sclerosis multiplex - malignus tumor - elmebetegség (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
12.
Határozza meg, hogy melyik kórképre jellemzıek az alábbi elváltozások! Írja a sorszámokat a megfelelı helyre! 1. 2. 3. 4.
4 pont
kolbászujj hattyúnyak deformitás tophusok megvastagodott, csökkent értékő csontképzıdés
arthritis psoriatica: …1… reumathoid arthritis: …2… köszvény: …3… Paget kór: …4… (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
9
13.
Ismertesse a gyógytorna fogalmát és célját!
4 pont
A gyógytorna fogalma: - a gyógytorna, mint mozgásterápia, része a fizioterápiának. - pontos klinikai vizsgálat alapján összeállított terápiás célú mozgásgyakorlatokból áll, amelyek ingersorozattal hoznak létre funkcióváltozást A gyógytorna célja: - célzott, adagolható, a kórfolyamatra pozitívan ható mozgásanyag, - általa egészségmegırzı, megelızı, gyógyító és helyreállító hatás gyakorolható az egész szervezetre és az egyes szervek mőködésére egyaránt. (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!)
14.
Nevezze meg az egyes kórképeket, állapotokat a felsorolt jellegzetességeik alapján! Írja a válaszait a pontozott vonalakra!
4 pont
- Leggyakrabban közlekedési baleset során keletkezik, amikor a fej hirtelen elıre-hátra mozdul és a nyak követi. …nyaki gerinc ostorcsapás sérülése… - Nyakból kiinduló tarkótáji fejfájás, amelyben szerepet játszik a nyaki kisízületekbıl kiinduló fájdalom, illetve az artéria basilaris területén létrejövı fájdalom és spazmus. …cervicalis migren… - A csigolya egyik, vagy mindkét ívén szakadás, folytonossághiány keletkezik. …spondylolysis… - Meredek vápatetı és sekély vápa jellemzi. …dysplasia (dysplasias csípıízület)… (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
10
15.
Nevezze meg az ábrán látható kéztartásokat és nevezze meg, melyik ideg sérülésére jellemzı!
- esı kéz - nervus radialis
- eskü kéz - nervus medianus
6 pont
- karomállású kéztartás - nervus ulnaris (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
16.
Határozza meg, mely kórképekre jellemzıek az alábbi elváltozások!
3 pont
Asztalfiók tünet: …térd keresztszalag sérülés… Steinmann I jel: …térdízületi meniscus sérülés… Tophus: …köszvény… (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
17.*
Soroljon fel a combnyaktörés tünetei közül négyet /4/!
2 pont
- csípıtáji fájdalom - mozgáskorlátozottság (a sérült nyújtott térdízülettel a törött oldali végtagját emelni nem tudja) - végtag "hullaláb állása" (a végtag a láb külsı élén fekszik maximális rotált helyzetben) - végtag rövidülés - tomportáji vérömleny (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
11
18.*
Töltse ki az alábbi táblázatot a gerinc tartáshibáira vonatkozóan!
10 pont
A gerinc tartáshibái Tartáshiba fogalma A tartáshibák típusai és rövid lényegi megfogalmazásuk: (Írjon négyet /4/!)
A tartáshibák következményeinek megelızésére szolgál (prevenció): (Írjon hármat /3/!) Mobilizáció formái: (Írjon négyet /4/!)
- a gerinc sagittalis görbületeinek a fiziológiástól való eltérése, amely izomerıvel korrigálható - lapos hát: a görbületek hiánya, a gerinc rugalmasságának nagyfokú csökkenése - kyphotikus hát: a háti kyphosis és a nyaki lordosis fokozódása - lordotikus hát: az ágyéki lordosis fokozódása - kypho-lordotikus hát: a háti kyphosis és az ágyéki lordosis egyidejő fokozódása - korai életkori felismerés, szőrés - testtartás tudatosítása - egyénre szabott mozgásgyakorlatok - lazítás, nyújtás - gerincre és végtagokra vonatkozó gyakorlatok - rövidült izmok aktív nyújtása - korrigált helyzetben célzott izomerısítés - koordinációs gyakorlatok - tartáskorrekció
(A fogalmára: 1 pont; típusaira: 4 pont; prevencióra: 3 pont; mobilizáció formáira: 2 pont adható!)
19.
Húzza alá a helyes választ!
1 pont
biofizika = a biológia és a fizika tudományok együttes vizsgálata, alkalmazása a medicina területén biofizika = az élı szervezetben lejátszódó fizikai folyamatokkal és jelenségekkel foglalkozó tudományág biofizika = a fizikai jelenségek összehasonlítása vizsgálódása a biológiai jelenségekkel (Csak az egy helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!)
