Egészségügyi Minisztérium
„Szolgálati titok!” „Titkos!” Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató
MEGOLDÓLAP szakmai írásbeli vizsga Fizioterápiás asszisztens szak 2010. február 1.
2
TÁJÉKOZTATÓ az értékelı tanár részére
− A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. − Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. − A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! − A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! − Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! − A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. − A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál – Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. − Maximálisan adható pontszám: 100 pont − Ponthatárok: 100 - 88 87 - 75 74 - 62 61 - 51 50 - 0
- jeles - jó - közepes - elégséges - elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám:
1.
Párosítsa az alábbi fogalmakat a meghatározásaikkal! Írja a megfelelı számokat a betőkhöz! A. Mozgásszegment B. Fiziológiás mozgáshatár C. Anatómiai mozgáshatár D. Patológiás mozgáshatár E. Végállás F. Ízületi blokk G. Ízületi játék
7 pont
1. Az a mozgásterjedelem, amely passzív mozgással érhetı el egy ízületben. 2. Az aktív és a passzív mozgás valamilyen kóros elváltozás következtében beszőkül. 3. Egy adott ízületben – a szomszédos ízületek rögzítése mellett – egy irányban passzívan elérhetı mozgáshatár. 4. Funkcionális zavar, amely mozgáskorlátozottság formájában jelentkezik. 5. Két szomszédos ízület mobilis kapcsolata. 6. Az aktív mozgás végpontján – véghelyzetben – bizonyos csekély passzív mozgás még kivitelezhetı. 7. Az a mozgásterjedelem, mely egy ízületben aktív mozgással elérhetı. A.- …5…; B.- …7…; C.- …1…; D.- …2…; E.- …3…; F.- …4…; G.- …6… (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
2.
Írja le a galvánkezelések legfıbb általános élettani hatásait!
3 pont
- fájdalomcsillapító hatás - keringést fokozó hatás - motoros ingerlékenységet fokozó hatás (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
3.
Határozza meg az interferencia amplitúdó és a pulzusmoduláció paramétereit heveny esetben!
4 pont
- viszonylag kis intenzitás - nagy frekvenciaérték - széles pulzusidı - hosszabb idejő frekvencia modulációs periódus (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
4
4.
Csoportosítsa az alábbi meghatározásokat a megadott szempontok szerint! Írja a számokat a megfelelı szemponthoz a pontozott vonalra!
5 pont
1. Az erıvonal sőrőség a vezetıtıl való távolsággal csökken. 2. Az erıvonalak sőrősége a közép felé csökken. 3. A mágneses komponens dominál. 4. A testben örvényáramok keletkeznek. 5. Jelentıs diszkrepancia van az egyenletes térelosztás és az egyenetlen hıhatás között. Kondenzátortér jellemzıi: …2, 5… Tekercstér jellemzıi: …1, 3, 4… (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
5.
Ismertesse az alábbi ízületek, testtájak optimális helyzetét a fektetések alkalmával! Töltse ki a táblázatot!
Ízület, testtáj megnevezése vállízület könyökízület csuklóízület ujjak ízületei hüvelykujj ízület csípıízület térdízület bokaízület gerincoszlop tarkó
5 pont
Optimális helyzete enyhe abdukcióban flexióban (90 o) a supinatio és a pronatio közötti középhelyzetben enyhe dorsalflexioban enyhe flexióban kisfokú oppozícióban enyhe abdukcióban és flexióban enyhe flexióban 90 o-os dorsalflexioban aládeszkázott matracon nyugszik alá kispárnát teszünk (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
6.
Írja le, mit tesz akkor, ha a beteg nem tőri a szelektív 5 pont ingeráramkezelés alkalmazásánál jelentkezı áramérzést! - egy kis türelmet kérve a betegtıl, megkeresem a kiíró orvost (nem a beteget küldöm!), akinek jelzem a beteg reakcióját - javaslok egy, a beteg számára kellemesebb módszert - a javasolt módszerrel ugyanazt a célt el kell érni - egyeztetés után röviden tájékoztatom a beteget annak eredményérıl - elvégzem a kezelést, mely már nem okoz kellemetlen érzést (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
5
7.*
Soroljon fel a köztianyagok alkalmazásának szabályai közül négyet /4/!
4 pont
- minden irányban 1 cm-rel legyen nagyobb az elektróda felületénél - az összekötı csipesz sem lóghat le a köztianyagról - ÉGÉSVESZÉLY! - minden kezeléshez kifızött, fertıtlenített köztianyagot használjunk - egyenáram alkalmazásánál a megfelelı vastagságú és minıségő köztianyagot használjuk - a váltakozó polaritású kezelésnél (pl. TENS) a textil anyag felváltható géllel (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
8.*
Sorolja fel, milyen fizioterápiás kezeléseket végeznek el általában a következı betegségek esetén! Írjon két-két /2-2/ eljárást!
6 pont
Epicondylitis esetén: - ultrahang - lézer - interferencia - diadinamik Obstipatio esetén: - ivókúrák - szelektív ingeráram - masszázs - torna
Bronchitis chronica esetén: - inhaláció - klímaterápia - légzıtorna - barlangterápia - sós szauna (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
6
9.*
Soroljon fel négyet-négyet /4-4/ az alábbi kezelések ellenjavallatai közül!
6 pont
Magnetoterápiás kezelés ellenjavallatai: - pacemaker - lázas állapot - tbc - terhesség - hyperthyreosis - fiatalkori diabetes - gyomor-bél vérzés Nagyfrekvenciás kezelés ellenjavallatai: - pacemaker - fém a szervezetben - akut gyulladás - lázas állapot - vérzés - daganat - terhesség - thrombosis veszély Súlyfürdı ellenjavallatai: - Morbus Bechterew - osteoporosis - discushernia - spondylolisthesis - lábszárak visszeres és nyirokeres keringészavara - minden olyan betegség, amely az egész fürdıt kontraindikálja (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
10.*
Soroljon fel az iszappakolás alkalmazható módjai közül hatot /6/!
3 pont
- egész test pakolás - háromnegyedes pakolás - fél test pakolás - törzs pakolás - végtag pakolás - rész pakolás - speciális pakolás (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
7
11.*
Jellemezze a nyaki gerincre alkalmazott ultrahangkezelést az alábbi szempontok alapján!
8 pont
A. Beteg elhelyezése: Kényelmes, ülı helyzetben, fejtámasz biztosításával, az asszisztensnek háttal.
B. Kezelendı terület: (Nyaki gerinc paravertebralis izomzata és /ha külön jelzik!/ a vállöv) - az occipitumtól kiindulva distal felé haladva paravertebralisan a scapulacsúcs magasságáig - onnan lateralisan a scapula belsı széle mentén haladva felfelé a scapula belsı felsı csúcsáig - innen lateral felé haladva a vállízületig - trapezius széle mentén vissza az occipitumra - tükörszerően a gerinc másik oldalán is elvégezzük C. Intenzitás: A kiírtak szerint, vagy az izom és zsírszövet vastagságától függıen 0,6-0,8 W/cm2 D. Kezelési idı: A kiírtak szerint, vagy 5-6 perc mezınként. pl. a jobb oldali paravertebralis izom egy mezı (Az „A” részre: 1; a „B” részre: 5, a „C” részre: 1; a „D” részre: 1 pont adható!)
12.*
Sorolja fel, mitıl függ a galvánáram hatására kialakuló biológiai válasz! Írjon három /3/ tényezıt!
3 pont
- az áram irányától - az elektródok polaritásától - a behatást ért ideg típusától (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
8
13.*
Ismertesse a Sudeck-szindrómát a megadott szempontok szerint!
10 pont
Lényege: a végtagrész csontjainak és lágyrészeinek atrophiája
Okai: (Írjon négyet /4/!) - trauma - gyulladás - endokrin elváltozás - helytelen gipszelés - idegrendszeri betegségek
Az egyes stádiumok jellegzetes tünetei, diagnosztikai eredményei: I. - a bır az érintett terület felett piros, meleg, duzzadt, égı jellegő fájdalom - a rtg. lelet 3-4 hétig eltérést nem mutat, majd jellegzetes csontos atrophia észlelhetı kimenetel: - 2- 6 hónap után spontán gyógyul - átmegy a II. stádiumba II. - vasoconstrictios tünetek dominálnak - a végtag bıre hővös, nyirkos, cianotikus - a röntgen leleten a foltos atrophia esetleg diffúz osteoporosisba megy át III. - bır- és izomatrophiás kontraktúra alakul ki
Fizioterápiája (az alkalmazott módszerrel elérendı cél): I. stádiumban: értorna (a keringés javítása), vasodilatatio csökkentése pl. krioterápia II. stádiumban: értágítás (a keringés javítása) pl. CO2 fürdıvel III. stádiumban: kontraktúra oldása (a keringés javítása)
(Lényegére: 1 pont; okaira: 2 pont; stádiumokra: 4 pont; fizioterápiára: 3 pont adható!)
9
14.*
Töltse ki az alábbi táblázatot a gerinc tartáshibáira vonatkozóan!
12 pont
A gerinc tartáshibái Tartáshiba fogalma
A tartáshibák típusai és rövid lényegi megfogalmazásuk: (Írjon hármat /3/!)
A tartáshibák következményeinek megelızése (prevenció): (Írjon kettıt /2/!) Mobilizáció formái: (Írjon ötöt /5/!)
- a gerinc sagittalis görbületeinek a fiziológiástól való eltérése, amely izomerıvel korrigálható - lapos hát: a görbületek hiánya, a gerinc rugalmasságának nagyfokú csökkenése - kyphotikus hát: a háti kyphosis és a nyaki lordosis fokozódása - lordotikus hát: az ágyéki lordosis fokozódása - kypho-lordotikus hát: a háti kyphosis és az ágyéki lordosis egyidejő fokozódása - korai életkori felismerés, szőrés - a testtartás tudatosítása - egyénre szabott mozgásgyakorlatok - lazítás, nyújtás - a gerincre és a végtagokra vonatkozó gyakorlatok - a rövidült izmok aktív nyújtása - korrigált helyzetben célzott izomerısítés - koordinációs gyakorlatok - tartáskorrekció
(A fogalmára: 2 pont; típusaira: 1-1 pont; prevencióra: 1-1 pont; mobilizáció formáira: 1-1 pont adható!)
15.
Határozza meg, hogy melyik kórképekre jellemzıek az 4 pont alábbi elváltozások! Írja a sorszámokat a megfelelı helyre! 1. 2. 3. 4.
kolbászujj hattyúnyak deformitás tophusok megvastagodott, csökkent értékő csontképzıdés
arthritis psoriatica: …1… köszvény: …3… Paget-kór: …4… reumatoid arthritis: …2… (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
10
16.
Rendezze párokba az összetartozó fogalmakat! Írja fel a szám-bető párokat! 1. az ízfelszínek szabaddá válnak 2. már gyenge erıbehatásra is létrejön 3. tartósan fennálló ficam 4. az ízfelszínek részlegesen érintkeznek 5. az ízület dysplasiája vagy az ízületi tok gyengesége okozza
5 pont
A: subluxatio B: spontán luxatio C: habitualis luxatio D: luxatio aperta E: luxatio inveterata
1.- …D…; 2.- …B…; 3.- …E…; 4.- …A…; 5.- …C… (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
17.
Töltse ki az alábbi táblázatot!
3 pont
Koponyaalapi törés Elülsı scala törés
Jellemzı tünet - pápaszem haematoma
Középsı scala törés
- fülvérzés
Hátulsó scala törés
- garati vérzés
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
18.*
Soroljon fel a galvánkezelések kombinációs lehetıségei közül legalább négyet /4/!
4 pont
A galvánáramot kombinálhatjuk: - gyógyszerrel (iontoforézis) - vízzel (hidrogalván) - jéggel (kriotherápia) - impulzusárammal - UH-gal (még gyógykészítmény is lehet) (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
11
19.
Határozza meg, mely kórképekre jellemzıek az alábbi elváltozások!
3 pont
Asztalfiók tünet: …térd keresztszalag sérülés… Steinmann-I jel: …térdízületi meniscus sérülés… Tophus: …köszvény… (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
