Egészségügyi Minisztérium
„Szolgálati titok!” „Titkos!” Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató
MEGOLDÓLAP szakmai írásbeli vizsga Foglalkozás-egészségügyi szakápoló szak 2009. február 4.
2
TÁJÉKOZTATÓ az értékelı tanár részére
− A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. − Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. − A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! − A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! − Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! − A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. − A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál – Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. − Maximálisan adható pontszám: 100 pont − Ponthatárok: 100 - 88 87 - 75 74 - 62 61 - 51 50 - 0
- jeles - jó - közepes - elégséges - elégtelen
3
Maximálisan adható pontszám:
1.*
Soroljon fel a foglalkozás-egészségügyi szakápoló - orvosi 3 pont rendelı mőködésével kapcsolatos - önálló feladatai közül hármat /3/!
- a munka megkezdése elıtt ellenırzi a rendelı és a kiegészítı helyiségek állapotát (tisztaság, főtés, világítás), hiányosságok esetén eljár azok megszüntetése érdekében - gondoskodik az ellátáshoz szükséges vizsgáló- és kezelıeszközök elıkészítésérıl - figyelemmel kíséri az orvosi elsısegélynyújtáshoz szükséges gyógyszerek és kötszerek készletét, a hiányzó anyagok pótlásáról gondoskodik - vezeti a dokumentációt és a számítógépes nyilvántartást - nyilvántartja a gyógyszer-, vegyszerkészletet, a hiányok pótlásáról (orvosi utasítás szerint) intézkedik - vezeti a foglalkozás-egészségügyi rendelı leltárát - a foglalkozás-egészségügyi szolgálat mőködésérıl a szükséges statisztikai adatokat összegyőjti, a statisztikusnak az elıírt határidıre megküldi
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
2.
Fogalmazza meg a személyi higiénére vonatkozó alkalmassági vizsgálat célját foglalkozás-egészségügyi szempontból!
3 pont
A személyi higiénés vizsgálat célja annak elbírálása, hogy a munkát végzı személy egészségi állapota – a tevékenység gyakorlása esetén – a járványügyi szempontból kiemelt jelentıségő munkaterületeken nem veszélyezteti-e mások egészségét, folytathat-e tevékenységet az adott munkaterületen.
4
3.*
Jellemezze a zajhatás következményeként kialakuló 6 pont idült akusztikus traumát! Írjon hat /6/ jellemzıt! Az idült akusztikus trauma: - belsı fül (Corti-szerv) szırsejtjeinek irreverzibilis károsodása - a hangok felfogása károsodik - a károsodás „átmeneti halláscsökkenéssel” kezdıdik - nagyothallás alakul ki - a hallószerv hosszabb-rövidebb idı után feléled - tartós halláscsökkenés következhet be (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
4.*
Ismertesse a tüdıfibrózist az alábbiak alapján!
4 pont
A. A tüdıfibrózis kórokai: (Írjon kettıt /2/!) - az azbeszt - a talkum - az alumínium por - a keményfémporok (wolfram, kobalt, titán) B. Mely rostokat veszélyezteti a fibrózis? - a hosszú – 5 mikrométernél hosszabb - a vékony – 3 mikrométernél kisebb – átmérıjő rostokat („A” részre: 2 pont; B” részre: 2 pont adható!)
5.*
Csoportosítsa az állatról-emberre terjedı meg4 pont betegedéseket! Minden csoporthoz írjon egy /1/ példát is! 1. a fertızés közvetlenül terjed át a fertızı állatról az emberre pl. brucellózis 2. a fertızés vektor közvetítésével történik pl. kullancs 3. a fertızı anyag sérült testfelületen jut át az emberi szervezetbe pl. sertésorbánc 4. az ember és az állat közös forrásból fertızıdik pl. tetanusz (Csoportokra: 0,5-0,5; példákra: 0,5-0,5 pont adható!)
5
6.*
Nevezzen meg két /2/ rákkeltı hatású fémet, s írja le melyik szervben okozhatnak rákot!
1. 2.
5 pont
Rákkeltı hatású fémek Mely szervben okoznak rákot? króm (hatvegyértékő) hörgıben nikkel orr-melléküregben tüdıben (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
7.
Sorolja fel a helyi vibráció által érintett szervrendszereket!
3 pont
- érrendszer - perifériás idegrendszer - csont- ízületi rendszer (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
8.
Írjon be a táblázatba négy /4/ oldószert és azok biológiai expozíciós mutatóját! Oldószer Triklór-etilén
Biológiai expozíciós mutató triklór-ecetsav
Benzol
fenol
Toluol
hippursav
Xilol
4 pont
metilhippursav (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
6
9.
Húzza alá a felsorolt zajhatások közül azokat a heveny sérüléseket, amelyek „dörej” következtében azonnal kialakulhatnak! -
3 pont
Corti-szerv szırsejtjeinek irreverzibilis károsodása dobhártyarepedés a hallócsontok ficama egyéb szervi hatások a belsı fül szerkezetének elváltozásai (Csak a három helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!)
10.*
Soroljon fel négy /4/ rák-rizikós iparágat (humán rákkeltı anyagok jelenléte)! -
2 pont
alumíniumgyártás egészségügy gumiipar faipar uránbányászat kokszgyártás cipıkészítés-, javítás bútorgyártás vas- és acélgyártás felületvédelem (Ni) (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
11.
Határozza meg, mely esetben kell a munkáltatónak 4 pont munkaszervezési intézkedésekkel korlátoznia az expozícióban folyamatosan vagy megszakításokkal eltölthetı napi összes idıtartamot, illetve az egymást követı munkanapok számát! - Abban az esetben, ha a munkavállaló munkakörében, munkahelyén, munkavégzésének helyén – a mőszaki intézkedések ellenére – egészségre ártalmas tényezık vannak jelen. - Ha a munkavégzéshez olyan egyéni védıeszköz használatára van szükség, amelynek huzamos ideig történı alkalmazása a munkavállaló egészségét, illetve a munkavégzés biztonságát veszélyezteti. (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!)
7
12.*
Nevezze meg a hulladékok fajtáit és röviden jellemezze azokat!
6 pont
- toxikus hulladék, az a szők csoport, amelynek tagjai súlyos egészség- és környezetkárosodást vagy halált okoznak - veszélyes hulladék, mindaz a termelési vagy egyéb tevékenység során visszamaradt anyag, amely vagy amelynek bomlásterméke az emberi életre, egészségre, illetıleg az élıvilágra közvetlenül vagy közvetve azonnal, vagy késleltetetten károsító hatást fejthet ki (mérgezhet vagy fertızhet, azaz lehetséges veszélyt jelent), amelyet a termelı nem képes felhasználni vagy értékesíteni. Minden hulladékot veszélyes hulladéknak kell tekinteni addig, amíg minısítı vizsgálata nem történt meg. - általános hulladék, elsısorban a háziszemét, amely különleges kezelést nem igényel, továbbá szilárd, folyékony iszapszerő települési hulladékok, valamint a kommunális szennyvíztisztítás során keletkezett szennyvíziszap (Fajták megnevezésére: 1-1 pont, jellemzésükre: 1-1 pont adható!)
13.
Sorolja fel, milyen feltételekkel engedhetı az ipari 3 pont szennyvíz a befogadóba (élıvízbe, talajba, közcsatornába)! - tisztítás - közömbösítés - fertıtlenítés után
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
14.
Húzza alá a felsorolt tisztasági fokozatú munkahelyek közül azokat, amelyeket kettıs, fekete-fehér rendszerő öltözıvel kell tervezni!
3 pont
- „A” különösen tiszta - „B” tiszta - „C” közepesen szennyezett - „D” erısen szennyezett - „E” fertızı, mérgezı (Csak a három helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!)
8
15.*
Nevezzen meg hat /6/ munkahelyi szociális helyiséget!
3 pont
- öltözı - mosdó - zuhanyozó - étkezı - WC - melegedı - rekreációs terem (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
16.
Sorolja fel a mesterséges szennyvíztisztító eljárások fajtáit!
3 pont
- mechanikai - biológiai - kémiai (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
17.*
Írja le, mit tesz, ha üzemi szemle során azt tapasztalja, hogy a munkahelyen a szociális helyiségek nem tiszták!
6 pont
- fel kell hívni a munkáltató figyelmét a fertızések elleni védelem fontosságára - jelezni kell, hogy a fertızések elleni védelmet a takarítás a fertıtlenítés, a tisztítás biztosítja - ahhoz, hogy a védelem kielégítı legyen, megfelelı mennyiségő és minıségő tisztító- és fertıtlenítıszernek kell rendelkezésre állni - fontos, hogy a takarítást, fertıtlenítést végzı dolgozó ezirányú képzést kapjon és rendelkezésére álljon a fertıtlenítési, takarítási utasítás is - a tisztítószerek használatánál az elıírt hıfokot és behatási idıt be kell tartani - fertıtlenítésre csak minısített és engedélyezett fertıtlenítıszer használható
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
9
18.*
Indokolja meg, miért javasolná a helyi elszívó felszerelését porkeltı munkagép, tevékenység esetében!
2 pont
Azért, mert a szennyezıdést közvetlenül a szennyezıdés helyén, burkolat vagy elszívó ernyı segítségével lehet elszívni, a szétterjedést megakadályozni.
19.
Ismertesse, hogy mikor lép fel túlzott pszichés igénybevétel és melyek az egyes fázisai!
4 pont
A. Túlzott pszichés igénybevétel akkor lép fel, ha az ember pszichofiziológiai teljesítıképességétıl többet követelnek, mint amennyire képes. B. Fázisai: - agresszió - regresszió - restitúció
(Az „A” részre: 1 pont; a „B” részre: 1-1 pont adható!)
20.*
Jellemezze a megterhelés és az élettani igénybevétel kapcsolatát!
3 pont
A szervezet igénybevétele a megterhelések együttes hatására jön létre. A szintje (mértéke) egyenesen arányos a megterheléssel, azaz nagyobb megterhelés esetén magasabb igénybevételi mutatók adódnak. Az igénybevétel mérséklése elsısorban aktív pihenéssel érhetı el. (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
10
21.
Határozza meg, mit jelent a TTH (tartós terhelési határérték) és a CSH (csúcsterhelési határérték)!
4 pont
TTH: A nehéz fizikai munka felsı határa a 17,5 kJ/min munka energiaforgalom, ez a tartós terhelési határérték (TTH). CSH: A csúcsterhelési határérték (CSH) a munka nehézségének abszolút megengedett maximuma (CSH = 3 x TTH), melynek idıtartama néhány perc lehet.
(Helyes válaszonként 2-2 pont adható!)
22.*
Soroljon fel a helyes táplálkozás alapelvei közül hatot /6/! 3 pont - zsír helyett növényi olaj használata - fehérjék komplettálása - rostdús üdítı italok - ásványvíz - cukorfogyasztás mérséklése, édesítık használata - nyers zöldség folyamatos bevitele - gyümölcsök folyamatos bevitele - helyes fızéstechnikai eljárások alkalmazása (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
23.*
Írjon nyolc /8/ példát a civilizációs megbetegedésekre!
4 pont
- szív- érrendszeri betegségek - egyes rosszindulatú daganatos betegségek - neurózisok - elmagányosodás - közlekedési balesetek - alkohol okozta betegségek - dohányzás okozta betegségek - pánikbetegség - stressz - gyomorfekély (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
11
24.*
Ismertesse az egészségmegırzı program célját az alábbiak szerint!
2 pont
Az egyén oldaláról: Az egészséges magatartás fenntartása, fokozása. A társadalom oldaláról: Szociális és egészségügyi gondoskodás, megfelelı élet- és munkafeltételek megteremtése. (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
25.
Sorolja fel, milyen hıártalom jöhet létre a meleg környezetben vagy a védıruhában dolgozóknál!
2 pont
- hı okozta ájulás - hıség-görcsök - hıkimerülés - hıguta (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
26.
Párosítsa a vegyi anyagokat a vizeletben mérendı biológiai expozíciós mutatókkal! A. Benzol B. Kadmium C. Sztirol D. Toluol E. Triklór-etilén F. Xilol G. Kobalt
7 pont
1. Metil-hippursavak 2. Kobalt 3. o-krezol 4. Triklór-ecetsav 5. Kadmium 6. t,t-mukonsav 7. Mandulasav
A.- …6…; B.- …5…; C.- …7…; D.- …3…; E.- …4…; F.- …1…; G.- …2… (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
12
27.*
Indokolja meg, miért nem lehet veszélyes vegyi anyagokkal érintkezésbe kerülı munkahelyen dohányozni, enni, illetve élelmiszert tárolni!
1 pont
Helytelen személyi higiénés szokások következtében a vegyi anyag a tápcsatornán keresztül is bejuthat a szervezetbe, növelve a szervezetbe ténylegesen bekerülı vegyi anyag mennyiségét.
28.
Nevezze meg a foglalkozási betegségek kivizsgálásának dokumentációit!
3 pont
- foglalkozási megbetegedés bejelentı lapja - vizsgálati lap - jegyzıkönyv (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
