Egészségügyi Minisztérium
„Szolgálati titok!” „Titkos!” Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató
MEGOLDÓLAP szakmai írásbeli vizsga Egészségügyi szakasszisztens (mőtıs szakasszisztens) szak 2008. december 2.
2
TÁJÉKOZTATÓ az értékelı tanár részére
− A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. − Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. − A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! − A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! − Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! − A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. − A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál – Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. − Maximálisan adható pontszám: 100 pont − Ponthatárok: 100 - 88 87 - 75 74 - 62 61 - 51 50 - 0
- jeles - jó - közepes - elégséges - elégtelen
3
Maximálisan adható pontszám:
1.*
Sorolja fel, milyen veszélyeknek van kitéve a mőtıs 3 pont szakasszisztens munkavégzése során! Írjon hat /6/ példát! -
fertızés (AIDS, hepatitis) áramütés égés, forrázás bırártalom sugárveszély fizikai túlterhelés robbanás (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
2.*
Írjon a mőtıasztal tartozékai közül hatot /6/!
3 pont
- fejtartó - válltartó - kartartó - infúziós állvány - lábtartó - párnázott oldaltartó - líra (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
3.*
Nevezze meg, milyen áramforrásokról lehet üzemeltetni a mőtıkben alkalmazható lámpákat!
3 pont
- hálózati áramról - akkumulátorról - áramfejlesztırıl (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
4
4.*
Írjon az egyes mőtétek megadott lépéseihez szükséges mőszerek, eszközök közül egy-egyet /1-1/!
4 pont
A. Strúma mőtétnél a rövid egyenes nyakizmok eltartásához: - francia vagy fecskefarkú kampó - Langenbeck - lapoc - Middeldorf-kampó B. Radikális emlımőtétnél a tumor megragadásához: - Museux-fogó C. Dixon-mőtétnél az anasztomózis elkészítéséhez: 1. Körkörös varrógép 2. KC-gép 3. EEA-fém 4. egyszerhasználatos körvarrógép D. Extracorporalis mőtéteknél az artériás kanül behelyezésénél az aorta kirekesztéséhez: - Satinszki-féle érfogó
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
5.*
Soroljon fel a traumatológiai mőtı berendezéseibıl ötöt /5/! 1. 2. 3. 4. 5. 6.
5 pont
extenziós mőtıasztal röntgenfilmnézı szekrény televíziós képerısítı hordozható röntgenkészülék operációs mikroszkóp kartartó asztal (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
5
6.
Válaszoljon röviden, milyen behatolásokból végzik az alábbi mőtéteket!
6 pont
Lágyéksérv mőtét: ferde inguinalis (vagy a lágyékhajlat felett ferde bırmetszés) Mayo-mőtét: babérlevél alakú metszés a köldök körül Witzel-sipoly képzése: bal oldali felsı paramedian laparotomia Gyomorperforáció mőtét: felsı median laparotomia Jobb oldali hemicolectomia: jobb oldali median vagy alsó median laparotomia, harántlaparotomia – alsó Cholecystectomia (nyitott mőtéttel): jobb oldali subcostalis vagy felsı paramedian vagy felsı median laparotomia (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
7.*
Határozza meg a veszélyes hulladék fogalmát!
2 pont
Minden anyag, ami a beteggel, a beteg vérével, testnedvével érintkezik.
8.*
Sorolja fel a mőtéti javallatokat magyarul és latinul ! -
4 pont
életmentı - vitalis feltétlen - absolut feltételes - relativ ellenjavallat - contraindicatio (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
6
9.*
Soroljon fel a hosszanti laparotomiák közül négyet /4/!
-
2 pont
felsı median laparotomia középsı median laparotomia alsó median laparotomia paramedian laparotomia transrectalis laparotomia pararectalis laparotomia teljes median laparotomia (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
10.*
Határozza meg röviden az alábbi fogalmakat!
4 pont
Abscessus: a környezetétıl fallal elhatárolódó, középen elfolyósodó gennygyülem Furunculus: a szırtüszı környékének gennyes gyulladása Orbánc: a bırben tovakúszó gyulladás Panaritium: az ujjak tenyéri felszínének gennyes gyulladása (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
11.*
Nevezzen meg az anorectum területén végezhetı nem csonkoló mőtéteket! Írjon négyet /4/! -
4 pont
aranyeres csomók eltávolítása végbélrepedés mőtéti megoldása végbélsipoly kiirtása végbél körüli tályog feltárása (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
7
12.
Sorolja fel latinul a pajzsmirigymőtéteket a csonkolás mértéke szerint! -
4 pont
enucleatio resectio partialis resectio subtotalis exstirpatio lobi glandulae thyreoideae (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
13.
Fogalmazza meg röviden, mit jelentenek az alábbi kifejezések!
3 pont
- anastomosis termino-terminalis: két lumenes szerv vég a véghez varrata - anastomosis latero-lateralis: két lumenes szerv oldal az oldalhoz varrata - anastomosis termino-lateralis: két lumenes szerv vég az oldalhoz varrata (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
14.*
Soroljon fel a mechanikai hatásra létrejött lágyrészsérülések fajtái közül négyet /4/ magyarul és latinul! Magyarul: szúrt seb metszett seb zúzott seb horzsolt seb harapott seb lıtt seb szakított seb vágott seb
4 pont
Latinul: vulnus punctum vulnus scissum vulnus contusum vulnus abrasum vulnus morsum vulnus sclopetarium vulnus lacerum vulnus caesum (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
8
15.*
Soroljon fel négy /4/ olyan okot, amely miatt javallt a pajzsmirigy sebészeti kezelése!
4 pont
- autonóm adenoma miatt (gyógyszeresen nem befolyásolható hormontermelı göb esetén) - hormontúltermeléssel járó diffúz golyva (Basedow-kór) esetén - nyomásos tünetek jelentkezésekor: a nyelıcsövön, a légcsövön - rosszindulatú daganat alapos gyanúja vagy citológiai vizsgálattal való igazolása esetén - esztétikai, kozmetikai ok miatt (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
16.
Írja le a nyílt epehólyag eltávolítás mőtéti javallatait!
4 pont
1. néma kı (fiatal korban) 2. kövesség (bármely korban), ha panaszt okoz 3. epeút szőkület kapcsán 4. operabilis daganat (epeúton vagy epehólyagban) (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
17.*
Soroljon fel a gastrotomia javallatai közül négyet /4/!
4 pont
- diagnosztikus cél - vérzéscsillapítás - idegentest eltávolítás - jóindulatú daganat eltávolítás - pancreas pseudocysta beszájaztatás (Juras-mőtét)
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
9
18.*
Ismertesse a sérveket az alábbi szempontok szerint!
3 pont
A. Sérvek kóroka: - Hasfalat alkotó izom és bınyeréteg körülírt helyen meggyengül, itt a hasőri szerv(ek) beboltosulnak, így sérv keletkezik. B. A sérv kialakulásában szerepet játszó tényezık: (Soroljon fel kettıt /2/!) - hasőri nyomás - daganat - hasvíz - terhesség (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
19.*
Soroljon fel a combnyaktörés rögzítésére használható implantátumok közül négyet /4/!
4 pont
- kanülált csavar - spongiosa csavar ( 6,5 mm-es, rövid menet)) - DHS + 6,5 mm-es rövid menető spongiosa csavar - háromlamellájú combnyakszeg - fix szöglető lemez ( 130°) - cervikokapitális protézis (Helyes válaszonként 1-1 pont adható)
20.*
Írjon a csont egyesítésére szolgáló fémlemezek közül ötöt /5/! Vegye figyelembe a lemezek formáját! -
5 pont
keskeny lemezek széles lemezek félcsı lemezek harmadcsı lemezek negyedcsı lemezek T-formájú profil lemezek L-formájú profil lemezek Y-formájú profil lemezek karmoslemez rekonstrukciós lemez fix szöglető lemezek (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
10
21.
Határozza meg, hol találhatók az alábbi vérzések!
3 pont
- epidurális: dura materen kívül (a dura mater és a koponyacsont között) - subdurális: dura materen belül (a dura mater és az agy kéregállománya között) - intracerebrális: agyállományban (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
22.
Jelölje sorszámmal a femur felfúrásos velıőrszegezés helyes lépéseit!
6 pont
… 1 … a tompor csúcsának feltárása … 4 … lágyrészvédı elhelyezése … 5 … 9 mm-es frontfúró használata … 2 … a velıüreg megnyitása csontárral … 3 … gombos végő fúrónyárs bevezetése … 8 … nyárscsere … 6 … fúrószárcsere, marófejek cseréje … 7 … tefloncsı bevezetése …10 …velıőrszög beverése …11… ejtıdrain behelyezése a szeg végébe …12… réteges sebzárás … 9 … hosszúságmérés (Csak a helyes sorrend esetén adható 0,5-0,5 pont!)
23.
Válaszoljon röviden az alábbi kérdésekre! (Információ: tibia lemezes osteosynthesis során az operatır kompressziós csavart kíván betenni.)
6 pont
A. Milyen csavar szükséges a beavatkozáshoz? - Cortikális Milyen külsı átmérıjő csavar szükséges a beavatkozáshoz? - 4,5 mm B. Milyen fúrók szükségesek a mőtéthez? - 3,2 mm - 4,5 mm C. Milyen menetvágó szükséges a beavatkozáshoz? - rövid cortikális Milyen külsı átmérıjő menetvágó szükséges a mőtéthez? - 4,5 mm (A részre: 2 pont, B részre: 2 pont, C részre: 2 pont adható!)
11
24.*
Soroljon fel négy /4/ mőtéti megoldási lehetıséget pertrochanterikus törések esetén! -
2 pont
Ender-szegezés szögletlemezes OS DHS Gamma-szegezés kombinált (toldaléklemezes) combnyakszeg (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
25.
Jelölje sorszámmal a Mayo-mőtét (köldöksérv) lépéseit! 5 pont
…5… a sérvtömlıt rezekáljuk a hasfal szintjében …1… haránt irányú babérlevél alakú bırmetszés a köldök körül …9… Redon, drainage …2… a sérvtömlıt heges környezetébıl tompán és élesen kifejtjük …3…a sérvtartalmat a hasüregbe visszahelyezzük, ha szükséges rezekáljuk a sérvtömlıt …8… a szabadon maradt fasciaszélt csomós öltésekkel leöltjük az alatta lévı hasfalhoz ..10…bırzárás csomós öltésekkel …7…csomós „U” alakú öltések úgy, hogy a hasfal szélei „tetıcserépszerően” egymásra csússzanak …4… a sérvtömlıt megnyitjuk és horgas eszközökkel megfogjuk …6… sérvkapuzárás (Csak a helyes sorrend esetén adható pontszám!)
26.*
Soroljon fel hármat /3/ a spongiosa-vételhez szükséges speciális eszközök közül!
3 pont
- raspatórium - vésı (egyenes, vájt) - kalapács - Volkmann-kanál - oszcillációs főrész (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
