Egészségügyi Minisztérium
„Szolgálati titok!” „Titkos!” Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató
MEGOLDÓLAP szakmai írásbeli vizsga Egészségügyi szakasszisztens (klinikai laboratóriumi szakasszisztens) szak 2009. szeptember 21.
2
TÁJÉKOZTATÓ az értékelı tanár részére
− A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. − Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. − A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! − A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! − Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! − A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. − A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál – Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. − Maximálisan adható pontszám: 100 pont − Ponthatárok: 100 - 88 87 - 75 74 - 62 61 - 51 50 - 0
- jeles - jó - közepes - elégséges - elégtelen
3
Maximálisan adható pontszám:
1.
Csoportosítsa a számítástechnikai kifejezéseket a megadott szempontok szerint! Írja a megfelelı számokat a pontozott vonalra! 1. 2. 3. 4. 5. 6.
3 pont
mágneslemez operációs rendszer Microsoft Excel monitor Microsoft Word nyomtató
hardver: …1, 4, 6… szoftver: …2, 3, 5… (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
2.*
Sorolja fel, hogy mire használható a számítógép a klinikai laboratóriumban! Írjon öt /5/ alkalmazási területet!
5 pont
- munkalista készítésére - az eredmények és a beteg adatainak összekapcsolására - az eredmények rendezésére - adatok tárolására - statisztikai feldolgozásra - számlakészítésre - tudományos munkára (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
3.*
Soroljon fel a só- és vízháztartás vizsgálatának lehetséges módszerei közül hármat /3/!
3 pont
- vérkép vizsgálat - vizelet-nátrium ürítés meghatározás - szérum nátrium szint meghatározás - vizelet volumen mérés (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
4
4.*
Nevezzen meg két /2/ elektroanalitikai módszert!
2 pont
- konduktometria - coulometria - potenciometria (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
5.
Írja le röviden a szubsztrát fogalmát!
1 pont
A szubsztrát az az anyag, amelyre az enzim hat, illetve amely az enzimkatalízis következtében átalakul.
6.
Ismertesse a táblázat segítségével, hogyan változnak az alábbi paraméterek a szérumban, ha a teljes vért több órán keresztül szobahımérsékleten tároljuk! Jelölje x jellel a megfelelı elváltozást!
vércukor kálium bikarbonát LDH
csökken x
4 pont
emelkedik x
x x (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
7.
Fogalmazza meg röviden, mit nevezünk a fehérjék izoelektromos pontjának!
2 pont
Az a pH érték, amelynél a fehérjemolekula kifelé semleges, emiatt elektromos erıtérben nem vándorol, oldatából könnyen kicsapható. 8.
Csoportosítsa specifitás alapján az enzimeket!
3 pont
- abszolút specifikus enzimek - csoport specifikus enzimek - kémiai kötés specifikus enzimek (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
5
9.
Fogalmazza meg röviden, milyen összefüggést fejez ki a Bouguer-Lambert-Beer törvény!
3 pont
Szigorúan monokromatikus fényben, állandó rétegvastagságnál, az oldat abszorbanciája egyenes arányban áll az oldat koncentrációjával.
10.*
Sorolja fel azokat a feltételeket, amelyek az enzim maximális hatásának kifejtéséhez szükségesek! Írjon ötöt /5/! -
5 pont
megfelelı szubsztrát koncentráció megfelelı koenzim koncentráció optimális pH, és a puffer anyagi minısége optimális hımérséklet aktivátorok jelenléte inhibitorok hiánya (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
11.*
Soroljon fel a tumormarkerek típusai közül hármat /3/!
3 pont
- tumor asszociált fehérjék - hormonok - enzimek - plazma és vizelet paraproteinek (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
12.
Határozza meg a metabolitok fogalmát!
2 pont
Anyagcsere termékek, az anyagcsere láncolat bizonyos pontjain nélkülözhetetlen anyagok győjtıneve. A hormonok esetében ezek lebontásának közbülsı és végsı anyagai, amelyek kiürülhetnek a szervezetbıl, de megjelenhetnek a vérben is.
6
13.*
Soroljon fel öt /5/ immunkémiai módszerekkel vizsgálható anyagot! -
5 pont
hormonok metabolitok szállító fehérjék immunglobulinok tumormarkerek enzimek (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
14.
Sorolja fel mikor indokolt a tumor marker meghatározása!
3 pont
- rizikó csoportnál - tumorra gyanús tünetek esetén - ismert tumornál (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
15.*
Ismertesse az inzulin szerepét a szervezetben! 4 pont Írjon négyet /4/! - fokozza a sejtek glükóz felvételét, csökkenti a plazma glükóz koncentrációját - fokozza a glikogén szintézisét - fokozza a glikolízist - gátolja a zsírdepókban a zsírlebontást - gátolja a glukoneogenezist (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
16.
Fogalmazza meg röviden, a von Willebrand betegség lényegét!
1 pont
A VIII-as faktor B molekulájának hiánya, amely a thrombocytákat, mint fehérje kötı faktor a subendotheliális réteghez köti.
7
17.*
Soroljon fel négy /4/ olyan tényezıt, amelyeknek szerepük van a thrombophiliák létrejöttében!
4 pont
- dohányzás - diabetes - lipid-háztartás megbomlása - köszvény - érelmeszesedés (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
18.*
Soroljon fel a hemolitikus anémiára jellemzı laboratóriumi eltérések közül hetet /7/!
7 pont
- a vörösvértestek élettartama rövidül - reticulocyta szaporulat - indirekt bilirubin emelkedés a szérumban - fokozott ubg ürítés a vizeletben - a szérumban szabad hemoglobin szint emelkedés - haemoglobinuria - szérumvas szint emelkedése - szérumkálium szint emelkedése - fokozott erythropoesis a csontvelıben - hemosziderinuria - szérum haptoglobin szint csökkenése - LDH 1, LDH 2 emelkedés (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
19.*
Soroljon fel ötöt /5/ a hypovolaemiás dehidráció laborleletben mutatkozó eltérései közül!
5 pont
- a szérum-nátrium csökken - a szérumfehérje emelkedik - a hematokrit emelkedik - az MCV értéke emelkedik - a vizelet volumene csökken - a vizelet nátrium tartalma csökken (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
8
20.*
Nevezzen meg kétféle /2/ drog abúzust! -
opiátok (heorin) kokain marihuána (vadkender, hasis) PCP (fenilciklidin)
2 pont
- amfetamin - benzodiazepin (Seduxen) - barbiturátok (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
21.
Ismertesse a véralkohol kimutatására szolgáló módszereket!
3 pont
- titrimetriás módszer - gázkromatográfiás módszer - enzimatikus módszer (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
22.
Fogalmazza meg röviden, mit jelent a gyógyszer felezési ideje!
1 pont
Az az idı, amely alatt a szérum gyógyszerszint felére csökkent. Jelzése: t/2.
23.*
Ismertessen négy /4/ olyan esetet, amikor szükség van gyógyszerszint monitorozásra! -
4 pont
ha elmarad a kívánt hatás ha toxikus hatást tapasztalunk ha közel van a terápiás és toxikus hatás (pl. Digoxin) epilepsziás betegeknél olyan gyógyszerek esetén, melyek felhalmozódnak (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
9
24.
Csoportosítsa a megadott szempontok szerint a thrombophilia és a DIC kimutatásához szükséges vizsgálatokat! Írja a megfelelı számokat a pontozott vonalra! 1. 2. 3. 4. 5.
5 pont
Lupus antikoaguláns meghatározás FDP meghatározás D-dimer vizsgálat protein-C aktivitás protein-S aktivitás
Trombofilia: …1, 4, 5… DIC: …2, 3… (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
25.
Húzza alá a felsorolásból a fagocita sejteket! -
2 pont
lymphoblast monocyta makrofág proeritroblaszt karélyozott magvú neutrophil granulocyta plazmasejt eosinophil granulocyta (Csak a négy helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!)
26.*
Soroljon fel két /2/ vizsgálatot, amellyel felmérhetıek a szervezet vasraktárai!
2 pont
- szérum ferritin vizsgálat - berlinikék rakció - szérum vaskötı kapacitás vizsgálata (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
10
27.
Ismertesse a jó perifériás vérkenet jellemzıit! -
4 pont
megfelelı kenethosszúság megfelelı vastagság sima felszín, hullámok, lyukak nélkül éles szél (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
28.
Határozza meg, mit jelentenek az alábbi rövidítések!
3 pont
MCV: …átlagos vörösvérsejt térfogat (mean corpuscular volume)… MCH: …vörösvérsejtek átlagos hemoglobin tartalma (mean corpuscular hemoglobin)… MCHC: …vörösvérsejtek átlagos hemoglobin koncentrációja (mean corpuscular hemoglobin comcentration)… (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
29.*
Soroljon fel a súlyos hemolízisre utaló laboratóriumi leletek közül hármat /3/!
3 pont
- polychromasia a minıségi vérkenetben - laktátdehidrogenáz aktivitás emelkedése a szérumban - erythroid hyperplasia a csontvelıi kenetben - nem konjugált (indirekt) bilirubin emelkedés a szérumban (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
30.*
Értelmezze röviden az alábbi fogalmakat!
4 pont
Fertıtlenítés: Olyan eljárások összessége, amelyek célja a kórokozók elpusztítása, vagy inaktiválása. Sterilezés: Olyan eljárások összessége, amelyek célja a teljes csíramentesség elérése. (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!)
11
31.*
Sorolja fel, hogy milyen egyéni védıeszközöket kell használni a laboratóriumokban! Írjon négyet /4/!
2 pont
- sapka - szemüveg - légzésvédık (szőrıbetétek, maszkok) - kesztyő - védıruha (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
