LUCAS
™
CHEST COMPRESSION SYSTEM
CPR Evolved™
Váš partner při záchraně života Účinná nepřímá srdeční masáž a dobrá cirkulace vede ke KPR zachraňující život Účinná nepřímá srdeční masáž zajistí dodávku životodárného kyslíku do mozku a může připravit srdce pro úspěšnou defibrilaci. Zajištění dostatečného koronárního perfuzního tlaku během srdeční zástavy zlepšuje pravděpodobnost obnovy spontánní cirkulace (return of spontaneous circulation – ROSC).
1
Avšak každý záchranář či jiný zdravotnický profesionál ví, že provádění manuální KPR podle stávajících doporučení AHA je těžké a únavné. V řadě organizací je dokonce v resuscitačním týmu dodatečný personál pro střídání záchranářů během nepřímé srdeční masáže. LUCAS Chest Compression System je projektován tak, aby prováděl nepřímou srdeční masáž se stálou frekvencí a hloubkou a tím usnadňoval ROSC. Tento systém aplikuje automatickou nepřímou srdeční masáž od prvního zásahu v terénu přes transport až do nemocnice. Systém LUCAS usnadňuje setrvalý průtok krve od okamžiku spuštění a zvyšuje šance pacienta na úspěšný výsledek.
“Je jednoduchý a snadno se používá, je malý a kompaktní.”
— Dr. Charles Lick, Medical Director, Allina Medical Transportation
Zvyšuje pravděpodobnost úspěchu
Účinná nepřímá srdeční masáž, s neměnící se kvalitou, nepřerušovaná a prováděná podle platných směrnic AHA / ERC Systém LUCAS je přenosný zdravotnický prostředek se snadnou obsluhou, který aplikuje automatickou nepřímou srdeční masáž v souladu s léčebnými doporučeními ke zlepšení průtoku krve u osob se srdeční zástavou. Systém LUCAS pracuje s frekvencí 100 kompresí za minutu s hloubkou 1,5 – 2 palce (4 – 5 cm). Umožňuje také plný návrat přední hrudní stěny do původní polohy po každém stlačení a pracuje s 50% poměrem mezi dobou stlačení a dobou relaxace hrudní stěny. Zajišťuje dobrý průtok krve Několik studií prokázalo, že účinnost manuálně aplikované nepřímé srdeční masáže může rychle klesat - často již po jedné minutě – v důsledku únavy záchranáře. U systému LUCAS se automatické komprese aplikují konzistentně a kontinuálně a pomáhají zajistit dobrou cirkulaci pacienta během transportu a uvnitř nemocnice. 2,3
Efektivnější organizace zásahu Snadné použití a účinnost
Systém LUCAS má nízkou hmotnost, je složený v batohu a u pacienta ho lze aplikovat rychle, s přerušením manuální nepřímé srdeční masáže na méně než 20 sekund. Snadno se používá u pacienta ležícího na zemi, na lůžku nebo na lehátku ve vozidle.
Zajišťuje bezpečnost personálu během KPR Ať už provádíte nepřímou srdeční masáž ve vozidle nebo na akutním příjmu, systém LUCAS zajišťuje bezpečnost záchranářů. Ve vozidle mohou záchranáři použít bezpečnostní pás také v zadní části vozu, zatímco systém LUCAS provádí nepřímou srdeční masáž. V nemocničním prostředí systém LUCAS snižuje výskyt poranění zad během provádění KPR, neboť záchranáři nemusí provádět protrahovanou KPR na lůžku.
Ve studii publikované v časopise Resuscitation, z 205 dotazovaných záchranářů jich 80 % uvádělo bolesti zad, a 56 % uvádělo, že bolesti mají vztah k délce a provádění KPR. U 20 % došlo k poranění zad nebo výhřezu ploténky, 40 % považovalo své poranění zad za způsobené nebo zhoršené při KPR.
Jones A. Can cardiopulmonary resuscitation injure the back? Resuscitation. 2004;61(1):63-67.
Neúnavný zachránce života Když u Leona Schmidta došlo ve věku 68 let k masivní srdeční zástavě, přístroj LUCAS jej udržel naživu. Jakmile přijeli záchranáři, připojili Leona na přístroj LUCAS, uvádí Gayle Schmidt, Leonova manželka. Později se Gayle dozvěděla, že šance na přežití u pacientů se stejným typem srdeční zástavy, jaká postihla jejího manžela, je pouze 3 %. “Bez přístroje LUCAS“, uvádí, “by Leon s námi již nebyl.” Tyto a podobné výsledky jsou povzbudivé pro Charlese Licka, M.D., vedoucího lékaře Allina Medical Transportation a Emergency Department v Buffalo Hospital. “V roce 2005 AHA upozornila na nutnost zaměřit se na lepší provádění nepřímé srdeční masáže k zajištění oběhu krve a funkce orgánů. Víme, že správné provádění KPR je obtížné. Lidé mohou zpomalovat. Ne vždy provádějí resuscitaci správně – a to i profesionální záchranáři. Stroj se neunaví, je vytrvalý a vytrvalost je zde klíčová,” uvádí. Všechna sanitní vozidla Allina Medical Transportation jsou vybavena těmito život zachraňujícími zdravotnickými prostředky. Nemocnice Buffalo Hospital nyní vybavila přístrojem LUCAS také oddělení akutního příjmu. “U pacienta s náhlou srdeční zástavou v terénu je vysoká pravděpodobnost další srdeční zástavy během ošetření na oddělení akutního příjmu,” uvádí Lick. “Přístroj LUCAS zde má své uplatnění, podobně jako v terénu.” Lick předpokládá, že v následujících měsících pomůže přístroj LUCAS zpět do života dalším pacientům jako byl pan Schmidt. “Jsem přesvědčen, že s přístrojem LUCAS můžeme poskytovat lepší KPR než s lidskými silami.”
— Další příběhy o využití přístroje LUCAS naleznete na www.physio-control.com/LUCAS
V nedávné dotazníkové akci uvádělo téměř 25 % posádek sanitních vozů poranění zad a téměř 62 % z nich uvádělo, že toto poranění zad mělo spojitost s prováděním KPR.
— Jones A, Lee R. Cardiopulmonary resuscitation and back injury in ambulance officers. International Archives of Occupational and Environmental Health. 2005;78(4):332-336.
Efektivnější organizace práce v terénu Manažeři, školitelé a lékaři vždy hledají způsob, jak maximálně využít zdroje při zlepšení svého zásahu v terénu. S přístrojem LUCAS v ruce během srdeční zástavy se snižuje počet záchranářů nebo hasičů nutných k provádění KPR. Tím se snižuje chaos na místě zásahu a větší množství personálu i zařízení je k dispozici k řešení dalších situací. Jakmile je pacient po srdeční zástavě připraven k transportu, přístroj LUCAS se přesune z místa zásahu do sanitního vozidla. Přístroj LUCAS zajišťuje kontinuální účinnou nepřímou srdeční masáž a pomáhá při zajištění dobrého oběhu u pacienta, zatímco posádka sanitního vozidla může zůstat připoutána bezpečnostním pásem během transportu. Správně provádět KPR je obtížné. Zaškolení v manuálním KPR může pomoci, avšak je to nákladné a obtížně se připravuje rozvrh a sledují výsledky. Přístroj LUCAS je jednoduchý a používá se snadno, s minimálním zaškolením. Tím se udržují nízké náklady spojené s jeho provozem.
Životně důležitý nástroj pro pracoviště s progresivním přístupem k léčbě Vedoucí pracovníci znají hodnotu kvalitního KPR pro dosažení optimálních klinických výsledků. S přístrojem LUCAS se můžete spolehnout, že nepřímá srdeční masáž se aplikuje podle stávajících léčebných doporučení. Zajištění nepřímé srdeční masáže, která probíhá nepřetržitě a se stálou hloubkou zvyšuje šanci na ROSC. Tak mohou vaše záchranářské týmy pomoci pacientům a nabídnou jim větší šanci na uzdravení. Přístroj LUCAS může být součástí klinicky progresivního resuscitačního programu. Pracuje v tandemu s chladící terapií nebo s ventilátory s nastavitelnou mezní hodnotou tlaku a tím umožňuje komplexní přístup k resuscitaci.
“Atmosféra v katetrizační laboratoři byla celou dobu klidná, bez ohledu na pokračující VF. To je zcela v rozporu s tím, co se obvykle v těchto situacích děje při použití manuální nepřímé srdeční masáže.”
— Olivecrona, Lund, Sweden, (tctmd.com 24 Oct 2006)
Zajištění kontinuální péče na oddělení akutního příjmu
Na oddělení akutního příjmu nebo pro sesterský personál je přístroj LUCAS životně důležitý nástroj při léčbě pacientů se srdeční zástavou. Přístroj LUCAS aplikuje účinně a setrvale nepřerušenou nepřímou srdeční masáž a může pomoci účinně zvládnout srdeční zástavu a pomoci pacientům obnovit dostatečný srdeční oběh. Personál akutního příjmu nemusí provádět manuální nepřímou srdeční masáž a může účinněji hodnotit stav pacienta a určit nejlepší léčebný plán. Tím se snižuje přelidnění a chaos na akutním příjmu, což vede ke klidnému a soustředěnému přístupu personálu a k uvolnění pracovníků pro řešení jiných neodkladných situací. Při použití přístroje LUCAS na oddělení akutního příjmu je možné zajistit koronární perfusní tlak bez přerušení, což má naprosto zásadní význam při zlepšení výsledného stavu pacienta.
Zajištění tlaku v katetrizační laboratoři V případě srdeční zástavy způsobené refrakterní komorovou fibrilací, nebo arytmie neléčitelné elektrickým výbojem, umožní přístroj LUCAS pokračování intervence zajištěním setrvalé nepřímé srdeční masáže v souladu s léčebnými doporučeními tak, aby byl zajištěn krevní oběh pro dodávku kyslíku do životně důležitých orgánů. Navíc přístroj LUCAS zajistí méně stresující prostředí, které umožňuje kvalitní rozhodování a omezí expozici zdravotníků rentgenovému poli. Přístroj LUCAS je z velké části pro rentgen nekontrastní s výjimkou krytu a pístu a proto umožňuje provádět většinu skiaskopických projekcí bez odstranění přístroje LUCAS. Následující skiaskopické projekce lze provádět v jedné rovině s přístrojem LUCAS přiloženým k pacientovi: LAO kraniálně/kaudální šikmá: RAO kraniálně/kaudální šikmá, přímá kaudální, přímá laterální a přímá kraniální.
LUCAS CHEST COMPRESSION SYSTEM LUCAS 2
Vyberte si ze dvou modelů: Pohon baterií
LUCAS 1
Pohon vzduchem
ovládací panel baterie
popruh pacienta
uvolňovací kroužek
přísavný zvon s tlakovým polštářem
stabilizační popruh
zadní opěrná deska
Zobrazení modelu LUCAS 2
“Kdybych měl pouze jednu ruku a mohl bych vzít pouze jednu věc do terénu, byl by to LUCAS.”
- Paramedic and Field Supervisor, Cypress Creek
Kvalitní servis zajišťuje trvalou použitelnost přístroje Přístroj LUCAS udržuje stejný servisní tým společnosti Physio-Control a našich partnerů, který je součástí naší struktury společnosti od roku 1972. Servisní technici jsou součástí našeho týmu v průměru přes 12 let a každoročně odpracují v terénu v průměru 1600 hodin. Se společností Physio-Control po boku má vaše zařízení zajištěnou vynikající podporu, takže ze své investice získáte maximální životnost a užitek.
Specifications
LUCAS 1
LUCAS 2
CHEST COMPRESSION SYSTEM
KOMPRESE
CHEST COMPRESSION SYSTEM
KOMPRESE
Frekvence kompresí: 100 kompresí za minutu
Frekvence kompresí: 100 ± 5 kompresí za minutu
Hloubka komprese: 2 palce (5 cm)
Hloubka komprese: 1,5 až 2 palce (4 – 5 cm)
Cyklus komprese/dekomprese: 50 %
Poměr komprese/dekomprese v cyklu: 50 ± 5 %
Pacienti vhodní pro léčbu:
Pacienti vhodní pro léčbu:
• Výška sterna 7,5 – 11,9 palce (19 – 30,3 cm)
• Výška sterna 6,7 – 11,9 palce (17 – 30,3 cm)
• Maximální šíře sterna 17,7 palce (45 cm)
• Maximální šířka hrudníku: 17,7 palce (45 cm)
PROVOZ Provoz: Plně pneumatický (stlačený vzduch)
Použití systému LUCAS není omezeno hmotností pacienta PROVOZ
Zdroj napájení:
Provoz: Elektrický
• Vzduch z přenosné bomby se stlačeným vzduchem
Zdroje napájení: Baterie – dobíjecí lithiový iontový polymer (LiPo)
• Vzduchový výstup v nemocnici/sanitním vozidle s nominálním napájecím tlakem 46 – 87 psi (3,17 – 6 barů).
• Velikost: 5,1 x 3,5 x 2,2 palce (13,0 x 8,8 x 5,7 cm)
Spotřeba vzduchu: 1,84 krychlových stop za minutu (52 lt/min) Provozní teplota: 41 až 104 °F (5 až 40 °C) Skladovací teplota: -22 až 140 °F (-30 až 60 °C) FYZIKÁLNÍ CHARAKTERISTIKY
• Hmotnost: 1,3 libry (0,6 kg) • Kapacita: 3300 mAh (typicky), 86 Wh • Napětí baterie: 25,9 V • Doba provozu: 45 minut (obvykle) • Maximální doba nabíjení baterie: Méně než 4 hodiny při pokojové teplotě (72 °F/22 °C)
Výška (složený v batohu): 25,6 palců (65 cm)
• Doporučený interval výměny baterie: Doporučená výměna baterie každé 3 roky nebo po 200 použitích
Šířka (složený v batohu): 13 palců (33 cm)
Technické podmínky baterie v prostředí
Hloubka (složený v batohu): 9,8 palců (25 cm)
• Provozní teplota: 32 °F až 104 °F / 0 °C až +40 °C
Délka vzduchové hadice: 10,8 stopy (3,3 metru)
• Teplota nabíjení: 41 °F až 95 °F / 5 °C až +35 °C
Hmotnost (pouze přístroje): 13,9 liber (6,3 kg)
• Teplota skladování: 32 °F až 104 °F / 0 °C až 40 °C po dobu méně než 6 měsíců
Hmotnost (batoh a přiložené příslušenství): 5 liber (2,27 kg)
• Klasifikace IP: IP44 FYZIKÁLNÍ CHARAKTERISTIKY Výška (uložený v batohu): 25,6 palců (65 cm) Šířka (složený v batohu): 13 palců (33 cm) Hloubka (složený v batohu): 9,8 palce (25 cm) Hmotnost (včetně baterie): 17,2 liber (7,8 kg)
Všechny specifikace platí pro 20 – 25 °C, není-li uvedeno jinak. Technické údaje se mohou měnit bez předchozího ohlášení.
Výrobky a řešení společnosti Physio-Control
Seznamte se s legendární kvalitou, která tvoří z výrobků a služeb řady LIFEPAK jasnou světovou jedničku.
Jako spolehlivý partner při záchraně životů nabízíme celé spektrum řešení od terénních po nemocniční, ať už je vaše potřeba zásahu v místě akutní situace nebo k analýze kontroly kvality.
Defibrilátory/Monitory LIFEPAK
®
Monitor/Defibrilátor LIFEPAK 15 Pro týmy ALS, které chtějí klinicky a operačně nejvíce inovativní a spolehlivý přístroj je k dispozici LIFEPAK TOUGH™: monitor/ defibrilátor LIFEPAK 15, nový standard v neodkladné péči. Přístroj řady 15 využívá technologii Masimo Rainbow SET , která monitoruje SpO, oxid uhelnatý a methemoglobin, jeho součástí je metronom k nastavení rytmu kompresí a dechů při KPR a umožňuje eskalaci energie až na 360 J. Jako zcela nová platforma jsou výrobky řady 15 napájeny baterií s lithium-iontovou technologií, jejich součástí je monitor s technologií SunVue™ pro zobrazení v přímém slunečním světle a datové řešení k snadnému a bezpečnému shromáždění a odeslání informací o pacientovi. Forma a uživatelské rozhraní podobné s defibrilátory/monitory LIFEPAK 12 usnadní náklady na přechod a školení personálu. ®
Defibrilátor/Monitor LIFEPAK 12 Více než 80 000 aktivních defibrilátorů/monitorů LIFEPAK 12 je v záchranářských vozidlech i v nemocnicích na celém světě. Zpětná vazba z této globální komunity nám pomáhá provádět další inovace, přidávat funkce, pomáhající při zachraňování životů. Defibrilátor/monitor LIFEPAK 12 obsahuje multiparametrické terapeutické a diagnostické funkce v odolném přenosném přístroji. Použijte nástroj, který zvládá současné potřeby péče o pacienta a je připraven na výzvy zítřka.
Defibrilátor/Monitor LIFEPAK 20e LIFEPAK 20e je postavený na designu svého předchůdce. Je kompaktní, lehký a snadno přenosný na místo zásahu nebo použitelný během transportu. Přístroj řady 20e má vysoce intuitivní ovládání a umožňuje aplikaci časné a účinné defibrilace prvními zasahujícími. Přístroje řady 20e bezpečně kombinují funkce AED s možností manuálního použití, takže kliničtí lékaři vyškolení v ACLS mohou rychle a snadno provádět pokročilé diagnostické a terapeutické výkony. Přístroj řady 20e je klinicky pokročilý a plný energie. Využívá baterie s lithium-iontovou technologii, která prodlužuje provozní dobu pro transport pacientů z jednoho místa nemocnice do jiného a její součástí je bifázická technologie ADAPTIV™ s energií až 360 joulů.
Defibrilátor LIFEPAK 1000 Přístroj řady 1000 je výkonný a kompaktní přístroj určený k léčbě pacientů se srdeční zástavou a zajištění monitorování srdce. Uživatelská pružnost umožňuje naprogramovat přístroje řady 1000 pro použití prvními zasahujícími nebo profesionálními záchranáři a umožňuje poskytovatelům zdravotní péče měnit protokoly souběžně s vývojem standardů péče. Velký intuitivní monitor zobrazuje grafiku a EKG, které jsou zřetelné a snadno čitelné z dálky. Jedná se o nejodolnější defibrilátor ze skupiny LIFEPAK, který je možné vzít do nejnáročnějšího prostředí.
Automatický Externí Defibrilátor LIFEPAK CR Plus ®
Je určený pro zachránce s minimálním proškolením v komerčních a veřejných prostorách. Přístroj CR Plus navádí zachránce krok za krokem klidnými zřetelnými hlasovými pokyny. Snadno se používá a je vybaven stejnou pokročilou defibrilační technologií jakou používají týmy rychlé zdravotnické pomoci nebo nemocniční personál.
Systém LIFENET
®
Systém LIFENET Systém LIFENET poskytuje rychlé záchranné službě nebo nemocničním týmům spolehlivý a rychlý přístup ke klinickým informacím, které pomohou zlepšit péči o pacienta a organizaci zásahu. Systém LIFENET dává zákazníkům spolehlivou a bezpečnou internetovou platformu, která propojuje týmy pečující o pacienta, umožňuje přenos kritických informací o pacientovi a zpětné hodnocení po vyřešení situace. Umožňuje včasné upozornění na příjezd pacienta, zpětnou kontrolu údajů a vedení evidence. LIFENET je v současné době nejkomplexnějším systémem na trhu.
Již více než 50 let společnost Physio-Control, jakožto výrobce známých defibrilátorů LIFEPAK, vyvíjí technologie a projektuje přístroje, které jsou legendou mezi profesionálními záchranáři, poskytovateli klinické péče i ve společnosti.
LITERATURA 1 Paradis N, Martin G, Rivers E, et al. Coronary perfusion pressure and the return of spontaneous circulation in human cardiopulmonary resuscitation. JAMA 1990;263(8):1106-1112. 2 Ochoa FJ, Ramalle-Gómara E, Lisa V, Saralegui I. The effect of rescuer fatigue on the quality of chest compressions. Resuscitation. 1998;37:149-52. 3 Hightower D, Thomas S, Stone C, Dunn K, March J. Decay in quality of closed-chest compressions over time. Annals of Emergency Medicine. 1995;26:300-303.
Všechny informace včetně srovnávajících výroků jsou platné k červnu 2009. Přístroj LUCAS je projektován a vyráběn společností JOLIFE AB ve Švédsku a celosvětově distribuován společností Physio-Control, Inc. Další informace získáte od místního zástupce společnosti Physio-Control nebo na internetové stránce www.physio-control.com
Physio-Control Headquarters 11811 Willows Road NE Redmond, WA 98052 USA Tel 425 867 4000 Fax 425 867 4121 www.physio-control.com
Physio-Control Europe Medtronic International Trading Sàrl Case postale 84 Route du Molliau 31 CH-1131 Tolochenaz Switzerland www.medtronic.com Tél +41 (0)21 802 70 00 Fax +41 (0)21 802 79 00
Physio-Control UK Medtronic Ltd Building 9 Croxley Business Park Watford, Herts WD18 8WW Tel 44 1923 212 213 Fax 44 1923 241 004
Physio-Control v České republice Medtronic Czechia s.r.o. Řevnická 170 / 4 Praha 155 21 Česká republika Tel +420 233 059 111 Fax +420 233 059 999
Physio-Control ve Slovenské republice Medtronic Slovakia Apollo Business II Prievozská 4 Bratislava 821 09 Slovenská republika Tel +421 268 206 913 Fax +421 268 206 999
Jolife AB, Scheelevägen 17, SE-223 70 LUND, Sweden
©2010 Physio-Control, Inc. Všechna práva vyhrazena. Veškerá jména uvedená v tomto materiálu, jsou obchodní značky nebo registrované obchodní značky svých příslušných vlastníků. Technické specifikace se mohou změnit bez předchozího ohlášení. GDR 330XXXX_A
