Naam bestuurslid: G.J. Everts
Betreft: Buitenlandse reis‐ en verblijfskosten m.b.t. dienstreizen
Periode: 01‐01‐2012 tot en met 30‐06‐2012
Reisnummer
Vertrekdatum Retourdatum
Bestemming
Reden reis/Doel
Hotel/locatie
Soort Uitgave
Totaal €
GE2012002
15‐01‐2012
20‐01‐2012
USA
Werkbezoek USA
New York/Washington/Chigago
reis en verblijfskosten
5.067,45
GE2012004
14‐04‐2012
19‐04‐2012
Zuid‐Korea
IFIAR
Seoul
reis en verblijfskosten
5.739,40
GE2012005
23‐06‐2012
01‐07‐2012
Brazilie
Congressen: ICGN en PRI
Rio de Janeiro
reis en verblijfskosten
7.394,25
Totaal
€ 18.201,10
Betreft: Binnenlandse reis‐ en verblijfskosten m.b.t. dienstreizen Periode: 01‐01‐2012 tot en met 30‐06‐2012
Reisnummer
Vertrekdatum Retourdatum
Bestemming
Reden reis/Doel
GE2012001
05‐01‐2012
n.v.t
n.v.t
GE2012003
17‐02‐2012
n.v.t
GE2012006
09‐03‐2012
GE2012007
27‐04‐2012
Soort Uitgave
Totaal €
Lunch met externe
reis en verblijfskosten
44,20
n.v.t
Lunch met externe
reiskosten
4,10
n.v.t
n.v.t
Lunch met externe
reiskosten
8,20
n.v.t
n.v.t
Spreken bij instelling
reiskosten
8,20
Zie Bestuurskostenoverzicht
GE2012008* GE2012009*
Hotel/locatie
Zie Bestuurskostenoverzicht
GE2012010
14‐06‐2012
n.v.t
n.v.t
Diner met externe
verblijfskosten
235,00
GE2012011
20‐06‐2012
n.v.t
n.v.t
Relatieavond
reiskosten
8,50
Totaal
* Dit betreft uitgaven die in feite aan het bestuur van de AFM in zijn geheel kunnen worden toegerekend maar die door deze bestuurder zijn gedeclareerd of op naam van deze bestuurder in rekening zijn gebracht. Deze uitgaven zijn thans weergegeven onder het " Bestuurskostenoverzicht ". Het betreft hier kosten van diners die vanuit de AFM organisatie zijn aangeboden aan bepaalde personen.
€ 308,20
GE2012010 & GE2012011
NAAM-.
umim->
G J . Everts Manftgementgroep
INGEKOMEN
2 7 m im &A
Klsrit
Bor,
SCHELDEREIN 4 xere ai «STQJMN - 6751583 3888301816131 8Mkin9swrlode! 21S6 EfarrtU,! aiM3S3Z
BETALING
0>
ftuth. code: 885625
Totaal-. 2
ü
235.00 EUR
_
HEEFT BETAALD
St; 2 x € 45,00
€ 5,50
Menu 3 gangz. desse Saint Aubin 2 x Koffie-servies a € 5,50 Valet parkingservice Totaal Btw laag Btw hoog 21:42 U m m 22 Bark
€ 90,00 « 73,50 € 11,00 e 15,50
€ 217,00 € 6,37 1 € 14,21 \
f97
Wij prefereren betaling met PIN of Visa. Maakt u volgende keer [weer] gebruik van onze Valet-parking.of rent a bob.
Stadhuis/llyziektheater
1
21:44
mjsïF&ar * Kortparkeerfcaar t Duur B d Z h H ' CB.T.W.) Totaal b r u t o „ PftSHOUOÏRBON XXXXXXXXX0879 Boek1nssper1ode s Referentie: * 7
MASTEgCARD
€8»S0 «iTsë €8»S0
GE2012007
Al DKTï ARATIEFORMUL1ER
^ 4 F
NAAM
>
G J . Everts
Vergoeding van tol -eo parkeergelden zonder lease-auto ea woon-werkverkeer s.v p in een separaat Paetuuntummar fonnulier naar Peiwnccl & Organisatie zendea": FOKTam/WOONFLAATK
>
^^^^^^^^^1
\r LX
0 p f
i
Q-Park Symphony * Amsterdam
NL/AM/SY/P 27-04-12 15: Kwitantie 036170 rt
1 - Nr. .... 1/^4828 27-04-12 14:07 27-04-12 15:52 Duur 0dlh46' CBTW) Totaal bruto Betaling ECNL PASHOUDERBON QE0020 Kassanr: 700003 Winkelnr: 1 8 8
Boekingsperiode:^^o 7 Referentie: 33
Pasnr: EVERTS/GERBEN , , Exp.datum: 31/08/| BETALING Datum: , 27/04/2012 15:1 Transnr: 0712; Totaal: Qtid: Totaal netto Ust. 19X Alle bedragen 1n< Leveringsdat. =. re*
GE2012006
e^s Oj.
dó d£>.os.
cr
Q-Park Symphony ' * lïmsterdam NL/AM/SY/P 09-03-12 13:59 Kwitantie 019214 Kortparkeerkaart 1 - Nr. 017064 09-03-12 12:08 09-03-12 13:59 Duur Odlh52' CBTW) €8.20 te
r
Totaal bruto €8.20 Betaling ECNL €8.20 188 PASHOUDERBON Kaksanr: QE002015 iirlelnr: 70000318 gsperiode: 2069 2770
Pasnr: 1 EVERTS/GERBEN Exp.datum: 31/08/12 B E T A L I N G Datum:
09/03/2012 13:59 Transnr: 004986 Totaal: 8.20 EUR Qtid: 128110 Totaal netto €6.89 Ust. 19% €1.31 Alle bedragen in EUR. Leveringsdat. _ rek.dat.
GE2012005
cc tikoms ^ 'ddTaxQ
From: Sent:
Jo:
vrijdag 13 april 201: Everts, Gerben
Subject:
Registration for the 2012 ICGN Annual Rio Conference
Cc:
2012 ICGN Annual Rio 25 Jun - 27 Jun, 2012, Brazil Mr Everts I! Director Email: j
13/04/2012
Dear Gerben, Registration for the 2012 ICGN Annual Rio Conference " Thank you very much for your completed booking form and payment of £700.1 confirm that you are now registered M to attend the conference. I! You have registered to attend the following Breakout Session: « Integrated reporting and the work of the IIRC
'Committee Meetings: if
• 14:00:00 - Accounting and Auditing Practices Committee You have informed us of the following special requirements: r
• • •
Dietary: Access: Other:
^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ J ^ g ^ y g ^ o u r hotel separately. Information is available on our website at If you have any questions, please do not hesitate to contact me. Kind regards, ESG Project Aministrator Intemational Corporate Governance Network
j = = s = s 5 3 = g = S = S £ 3 = 25>
DECLARATIEFORMULIER
AFM
Vergoeding van tol -en parkeergelden zonder lease-auto en woon-werkverkeer s.v.p. in een separaat Fïctuumununer fonnulier naar Personeel & Organisatie zenden."
GJ. Everts
rOCTCOOE/WOOWtAATC HKKSN1NCNUMMSR Wtao kit b nluii m i t uHMuU)
Managementgroep
aawWBfOiiteotenneff
9Y-etöp*m
Slechts bQ gebmik van algen auto Datum
Mottvtt» (met win, waar BI wannn)
Doel
AanUI Km-s
Vin postcode (Bijv. Nur postcode (Btjv. KM-keitenCe Raslmftea 1001 GS) 0.19 ptai) 1070 AZ) OV
Vertlijft-kcmeo
Kosten Studie-kotten
Totaal kotten
OMJifl (invallen door F&A)
PMll
€0,00 €0,00 €0,00 €0,00 €0,00 €0,00 betaald per ooiqiMiy oaditcaid
INGEKOMEN
i - 8 MEI 2012 Versie april;
From: Sent: To:
Jerdag 1 maart 2012 16:44
Subject:
PRI in Person Annual Event 2012 - Rio de Janeiro: Registration Confirmation
General Options Name: Email: Title: Company: Address:
Gerben Everts
Director Netherlands Authority for the Financial Markets
PO Box 11723 Amsterdam, Netherlands
1001 GS
Number of People Registered: Event Title: Location:
PRI in Person Annual Event 2012 - Rio de Janeiro Hotel I
Phone: Date: Time:
/28/201 8:00 AM
1
Current Registration Details Registration I t e m s Gerben Everts
Full Event Registration
Registration Fee (includes taxes, if any)
GBP 665.00
A m t Ordered
A m t Paid
Amt Due
Order Summaries Date
Type
GBP 665.00
GBP 665.00
GBP 0.00
Total:
GBP 665.00
GBP 665.00
GBP 0.00
Type MasterCard
Reference #
9570
A m t Paid GBP 665.00
'•ayment Details Date
03/01/2012
)
AFM
Ï AJAS Profit:
G J . Everts
fQSTCOUBAVQQffflAATB -
Managamantaroep
../-.
Prestador de Servico M ^ M R I O DE JANEIRO, 30/06/12 - 09.01.32 Endereco: • ^ • • • ^ • p o p a c a b a n a Münicipio: Rio Je J a n e i r o ^ ^
CEP: 22070-002 UF: RJ
^^^•^B
Fax:
Tomador de Servico Nome: Getben J Everts Empresa: Cpf/Chpj: Endereco: Münicipio: E-Mail:
Cep: Pais: NL
UF:
Informacoes da Reserva Reserva: 325(609 Chegada: 23A)6/12 Adulto/Cri: 1/0
Tans: Pertida: 30/08/12 Uh: 705
Emissao: 30/06/12 User
F0512
Discriminacao dos Servicos Data
Descrigao
Saldo Anterior: 30/06
Valor
Saldo
45.55
0.00
-45.55
Taxa de servico A & B
Diaria : 4,018.00 Diversos : 0.00 Tx. Servico.: 401.80 Tx. Turismo.: 0.00
Consumo : Ser. Tere : Tx. Consumo.: ISS :
455.50 0.00 45.55 200.90 ... 3
CONCORDO QUE A MINHA RESPONSABlLlDADE PÓR ESTE R.P.S CONTINUA EM VIGOR TORNANDO-ME RESPONSAVEL NO CASO EM QUE A PESSOA. COM-PANHIA OU ASSOCIACAQ INDICADA DEIXE DE PAGAR PARCJAL OU TOTALMENTE A SOMA DAS DESPESAiS AQUl È S P E C I F I C A D A S . I AGREE MY LIABILITY FOR THIS BILL IS^NOT WAIVED ABD AGREE TO BE HELD PERSONALLY LIABLE INT THE EVENT THAT THE INDICATED PERSON, COMPANY OR ASSOCIATION FAILS TO PAY FOR ANY PART OR THE FULL AMOUNT OF THESE CHARGES.
Base: 4379.62 Iss: 218.98
Terc: 0.00lcms:742.13
Total: 5,121.7è,
Q 0(10=434192
RPS - 257260/1/2
AUT=(»(608ï
on-c
VEN1A A CREDITO
iryico
m,75
sVALD:Il
I.M: OI.I^B.OO^
Endereco: Münicipio: Fone:
ICopacabana
Nome: Gerten J Everts Empresa: Cpf/Cripj: Endereco; Münicipio: E-Mail:
CEP: 22070-002 UF: RJ Fax:
Tomador de Servico Cep: Pais: NL
UF:
Informacoes da Reserva Reserva: 329609 Chegada: 23/06/12 Adulto/Cri: 1 / 0
Tare: Parlida: 30/06/12
Emissao: 30/06/12
Uh:
User
705
F0512
Discriminacao dos Servicos Data 23/06 24/06 24/06 25/06 25/06 26/06 26/06 27/06 27/06 28/06 28/06 29/06 29/06 29/06 29/06 30/06
DescrigSo Diaria Breakfast #705 : CHECK #401 Diaria Breakfast #705 : CHECK #505 Diaria Bar #705 : CHECK #7860 Diaria Room Service #705 . CHECK #4351 Diaria Bar #705 : CHECK #7002 Diaria Mini Bar Diaria Taxa de serviso ISS Room Service #705 : CHECK #4500 lanual
Valor
Saldo
574.00 60.00 574.00 60.00 574.00 151.50 574.00 48.00 574,00 56.00 574.00 15.00 574.00 401.80 200.90 65.00 -5,000.00
574.00 634.00 1,208.00 1,268.00 1,842.00 1,993.50 2,567.50 2,615.50 3,189.50 3,245.50 3,819.50 3,834.50 4,408.50 4,810.30 5,011.20 5.076.20 76.20
-121.75 •
-45.55
C
PRÖDUTOS ALIHENTICIOS LTOA FREI LEANDRO. 20 - LAGOA RIO DE J^O - RJ CEP 2è470-210 IFE:00.11 CNPJ:39.074Ti90/0010-18 757 UF:RJ Sö/lölÈ 56:14:22 ÖHF:Ó179Ö1 tSffT^ïM CER:0021 6RG:016817 C ER:C ' MM é ÖOCUHENTÜ_FïfiCAL RELATE ENCXAL C o n -Tf Ó . R dI O e G m Ee R sa CONFERENCIA DE CONTA OE CLIËNTE Restaurante Oro Hov.: 29/06/12-- lap.: 29/06/12-- 23:56h "Jper.: LUCIA - Garcom: GILHAR desa: 21 Seq: 16 Qtde.
Descricao m
..VlUmt.
VI Item
É'DÖcÖiNTO FISCAr""
1 HARMON. 9 PR 170.00 170,00 ! 1 MENU 0R0 9 P 265,00 265,00 2 AGUA S/GAS 6,00 12,00 2 CAFE ESPRESS 5,00 10.00 Total: 457.00 , 1 i , n — Tempo de permanencia: 01:53:25 No. pessoa(s): 1 m^^^^^m m É DOCUMENTO H S f f l ^ ^ ^ ^ ^ 5»4 a Por pess. :imf& ; .' . AGUARDE A EMISSAO 00 CUP0M FISCAL ===== Colibri Food - versao 6.90.10.32 " MD-5:6da891d82c46759e09007f7aaa9140aa
:m m
-N&0 É DOCUMENTO FISCAL MP-21M TH Fï TOT
VERSfflhQI.OO.OO QÖQQQQQOOUVYEEEyW i FflB:BE050969200000027209
ECF:002 LJ:0OI0 30/06/2012 00:14:25
mn
Dossier Customer
or
30/3611887 119831
Consultant Vertrek
23/06/2012
SPECIFICATIE
.'je«c
Credit«
6<S
Debet 1
Autoriteit Financiële M a r k t f Afdeling Financiële Administpatie. Postbus 11723 NL - 1 0 0 1 GS AMSTERDAM
cusi
'.5 preitatie
%
, --.-faj^:..^: (
FACTUURDATUM: 10/02/2012
if
KL 705 KL 706
I N V O I C E : 2040226
5. I
Passagier(s) : EVERTS GERBENyiyij^ Vliegtickets E ticket Q080MM "ferentie KLM . .iillne Ticket nr. Business / Economy Europe Select Klasse Pers. 1 iis
23/06/2012 30/06/2012
.i'.j
Aantal 1
AMSTERDAM RIO DE JANEIRO
Pri*
Taxen
Totaal EUR
RIO DE JANEIRO AMSTERDAM
11:15-17:55 20:05 - 12:20
Ktxstenplaatsnr. 178
Passagier(s)
: EVERTS GERBENJMR
Handling Fee Full Service Referentie Pers. 1 Kostenplaatsnr.
Kostenplaatsnr.
:
3611887
Aantal 1
Totaal EUR
178
Passagier(s) : EVERTS GERBENJMR Reisverzekering Intemational S O S 23/06/2012 ^3ldig v.a. 3611887 jlisnr. Ven:, type Cat.1&2. Reisverzekering ind. repatriëring Deze factuur is tevens uw polis. Pers. Aantal 1
Dgn geldig Afg. datum
: 9 : 03/01/2012
Tarai
Totaal EUR
178
LET OPIII Niet betalen, deze specificatie hoort bij een statement Invoice.
Excl. B.T.W. B.T.W. Totaal Reeds betaald
Op al onze diensten zijn de geldende leveringsvoonvaarden van toepassing. Op veizoek kan een exemplaar van deze leveringsvoonvaarden worclen toegestuurd. Deze leveringsvoorwaarden zijn gedeponeerd bij de kamer van koophandel.
•
^lEJ ? P° ë m Travel
imp:
Restant
Bij overschrijding van de betalingstermijn behoudt ATP zich hetrechtvoor de wettelijke rente inrekeningte brengen. Pagina : 1 ATP Corporata Travel (is a trade name of ATP Business Travel BV) P.O. Box 1175112502 AT | Den Haag. The Netherlands T +31(0)70 33068991F +31(0)70 36468811E gtteam1@atp nl 11 www.atpl.nl Chamber of commerce number. Den Haag 271663451 VAT number NL8064.06.641 BOI ING Bank 66.79.01.0001 IBAN code: NLS1 INGB 0687 9010 001 BIC code: INGBNL2A
3,566.68
EUR
rate
AN (AlPi) GROUP COMPANY
ce.z
GE2012004
.w.k L,'^
DECLARATIEFORMULIER
y4FM
MM
Vagoedtng vaa toi -en parkeergelden zonder lease-auto en woon-werkverkeer s.v.p. in een separaat fonanfar nasrPeiióueeI^& Organisatie xendoL". J
€0,00 €0,00 €0,00 €0,00 €0,00 €0.00 €0,00 €0.00 €0.00 €0,00 €0.00 €0.00 €0,00
b
o > C ^ B T S inn**..,
m m s . : 180001068 (0000)
a
3.: miu
mime. ; 2151690745 02 : MS31W5370 (301310805370) m m : 01062957784 Tiaj «|A.i ; 2012-04-19 12:22 ém^M» : 00:00 - 00:00 / 0.00 Kn êK 23 51 ef A3 65,0008 oa ÊlêJ fii 0
65,0008 (WW 08) 08 ( ) S&^HfS i 65,0008 -311203240234/321108190149-
^ a ^ ^ ö S : 201-85-16188 ^ : A|#A| 52-20 10# S : o| sfl 5j S : 02-310-5031
^DH 2012-04-14 18:23 71 e^ÖS::0621-4283
8,000 6,500
62
Snap Snack(G9) 109-8&-27939 TEL: 02)2661-a320
^ 7 ^ 0 | | 0|Q| s i f S aSS
2012-04-15 08:13(a) POS:01 BILL:000064 001346 4,000
¥
2?H
^
A|| : ^1 «ai*
0
8,000 7.273 72/
8 , OOO 8 .OOO 1O,OOO 2 ,000
^
^1
* HAW SjOj ¥7WI 4*11 g ^ O Ê , ^ 7 ^ ê ¥ 7 M 7 Ï £*f£|Oi S i é M ^ .
3394^ AiaÖS: . g o , : ^ ö 8 i o | 126
^lAWI^S 5 ] oio 000-***» ^88 W EB -? ë ] ?! S] 149341268 [è g 8,000 & http://eSS^§.kr
cr-ög^ **
'h.
, ^.O^
:
170022781 01****1234 http.//^^4^.kr
HM;400009 e K ^ u j
8,000
[oj
0|Ql 20,000 5,500
71^{
>llA||7l|aoiE °S7|7K 01. 2 3 1 * 8 :
13,182 1.318) 14,5ÖÖ
lili
DECLARATIEFORMULIER
AVM
Vergoeding van tol -en parkeergelden zonder lease-auto en woon-werkverkeer s.v.p. in een separaat fwinnlirr naar Personeel & Organisatie zesden."
€0.00 €0.00 €0.00 €0.00 €0.00 €0,00
cc Afc&ms ^ ödsoo^
2
PARADISE HOTEL BUSAN •CRYSTAL GARDEN* 52718 JEON HYE IN ^ Ê ^ f f S :611-26-39754
1392-17
62/1
SS : 051-746-6349
: sll!^lo^E^?^E : 55f1-O100-****-9570 1
48,800 S 4,880 9
^•/llset!:
AOHOH OU D-t
'
00f.i63?12 (0094 2|iSS-»(KFTC) 202y04315g/ 13:45
DHfc-AHB 8! Al
,
JI^SS
GST2
mPR'M 20:27
2012m04ai5gl 13:44 01-0013 H1X|U|0|g .'= g ^EÖS
4137
1
^--ïhcè^c
1 Husband & Wffe 0 Just Meal 0 R/WINE 40000 FIT 0 NET-AMOUNT40000 SVC-CHARGE 4000 VAT 4400 GRAND-TOTAL 4 8 4 0 0 5561-0100-0000-XXXX 12041502700108 APPR0V 061757 ' INSTALLMENT 00 MASTER CARD -—52715 CLOSED 15APR 2 1408-5,JOONG-DONG,HAEUNDAE-GU BUSAN612-846, KOREA TEL:+82 51 742 2121 Jung Yeon Soo 618-81-00741 http://www.paradisehotel.co.kr l
10/100 ***** m ^ M M ifAf a U D . *****
XL
•
a if
A-i^«211g 128-24-09042
SSI Ë12 02-3477-9939 ^ 4^ S & ^ *iü(pos01)
53 / CAT ID: 1184631001 [m9\Q\óBd\B mm S f i ]
mm mm mw, warn mk\\ mm mm
bus ; 5561-0100-0000-**** SHEll ^ I f : 2012-04-18 22:56:16 ^ j m : ^ A I M / ê e i ö S : : 00085136
n$!Z: 5561-010eH««««-9570
^raaeia : 00957663511 / ej&^n u
JBfgioflftJ MASTER? êtW;
¥ ;>f J&l :
86,300 8,700
1,
mm
25,6900 199Ö 25,8880
^SMi: mam» mm mi ÏSHÏS: mm
oi
Dossier
Corporate Travel
: 3043611197
^GEKOMEN
i 1 6 FEB 2012 F&A Kostenplaatsnr. 178
Passagiers)
: EVERTS GERBENJMR
Vliegtickets E ticket KLXC3E KOREAN AIR
Referentie Airline Ticket nr. Klasse
Economy Class Pers. 1 KE1107 KE1124
15/04/2012 18AVia012
Aantal 1
GIMPO INTERNATIONAL PUSAN
Totaal EUR PUSAN GIMPO INTERNATIONAL
10:00 -10:55 19:30 - 20:25
Kostenplaatsnr. 130
Passagier(s)
:
^ I ^ ^ B H
Vliegtickets E ticket KLXC3E KOREAN AIR
,f
^rentie .fine Ticket nr. Klasse
Economy Class
KE 1107 KE1124
15/04/2012 18/04/2012
Pers.
Aantal
1
1
GIMPO INTERNATIONAL PUSAN
PUSAN GIMPO INTERNATIONAL
Kostenplaatsnr. 178
Passagier(s)
: EVERTS GERBENJMR
Handling Fee Full Service Referentie Pers.
Aantal
1
1
Pers. 1
Aantal 1
: 3611197
ftj^
Tumi
Kostenplaatsnr. 130
Passagiers)
:
^ ^ ^ ^ ^ H
Handling Fee Full Service Referentie
:
3611197 Totaal EUR
16^2. 8
(to ïSoaS, * •
:
t. BTJW. LT.W.
.
, Ni^t betalen, deze /£ specificatie hoort! bij-eenstateirjent i ^ iëê:^ [iadkm badget survlus) ^ l ï ^ i l onz j diensten zijn do geldende leveringsvoojwaanflen van toepassing. 3japKK$oèk kan een exemplaar van de^everingsVoèVWaUrden worden toêgè^ftfiSd?* Deze lev^i§W5?f^Sfaeiïajn gedepjneerdjp (lb kamer van koophandel. [indien prxuratie iurplj.-, i
10,056.66
EUR
1
rente Inrekeningte brengen.
ijn Bênouat 'ATH aen net went voor ae
- 2 MRT 21)12 Tfr*
Pagina : 2
MTA
ftO 9001
ATP Corporate Travel (ia a trade name of ATP Business Travel P.O. Box 1175112502 AT j Den Haag, The Nelfiertands T +31(0)70 33068991F +31(0)70 36468811E Qtleam1igalp.nl 11 www.alpl.nl Chamber of commerce number Oen Haag 271669451 VAT number NL8064.06.641 .B01 ING Bank 66.79.01.0001 IBAN coda NLSI INGB 0687 9010 001 BIC cade: INGBNL2A
AN (ATPl) GROUP C0MRANY
X,
Corpcw Travel
30/3611197 119831
Dossier Customer Consultant Vertrek
13/04/2012
SPECIFICATIE
Autoriteit Financiële Markten Afdeling Financiële Administratie Postbus 11723 NL - 1 0 0 1 GS AMSTERDAM
FACTUURDATUM: 10/02/2012 Passagiers)
I N V O I C E : 2040508
: EVERTS GERBENJMR
Vliegtickets E ticket ( 'erentie Airline Ticket nr. Klasse
: KLXC3E : KLM Business Class Pers. 1 KL 885 KL 883
13/04/2012 19/04/2012
Aantal 1
AMSTERDAM INCHON INTERNATIONAL
Taxen
Totaal EUR
INCHON INTERNATIONAL AMSTERDAM
17:45 -10:50 14:30 -18:40
Kostenplaatsnr. 130
Passagier(s)
:
Vliegtickets E ticket Referentie Airline Ticket nr. Klasse
: KLXC3E : KLM Business Class Pers. 1 KL 865 KL 866
13/04/2012 19/04/2012
Aantal 1
AMSTERDAM INCHON INTERNATIONAL
Prii!
Taxen
Totaal EUR
INCHON INTERNATIONAL AMSTERDAM
17:45 -10:50 14:30 - 18:40
Kostenplaatsnr. 178
jsagier(s)
: EVERTS GERBENJMR
Reisverzekering I n t e m a t i o n a l SOS Geldig v.a. : 13/04/2012 Polisnr. : 3611197 Verz. type : Cat.1&2. Reisverzekering incl. repatriëring Deze factuur is tevens uw polis. Pers. Aantal 1 7
Dgn geldig Afg. datum
Rig
:7 : 10/02/2012
Taran
Totaal EUR
Kostenplaatsnr. 178
Passagier(s)
:
|
Reisverzekering Intemational SOS Geldig v.a. 13/04/2012 Polls nr. 3611197 Cat.1&2. Reisverzekering incl. repatriëring Verz. type Deze factuur is tevens uw polis. Pers. Aantal 7 1
Dgn geldig Afg. datum
Prijs
:7 : 10/02/2012
Taxen
Totaal EUR
Pagina : •
MTA
ISOWAl
ATP Corporate Travel (Is a trade name of ATP Business Travel BV) P.O. Box 11751 j 2502 AT | Den Haag, The Netherlands T +31(0)70 33068991F +31(0)70 36486811E
[email protected] 11 www.alpl.nl Chamber of oommercs number Den Haag 271669451 VAT nunnber NL8064.06L641 BOI ING Bank 68.79.01.0001 IBAN cods: NL91 INGB 0887 9010 001 BIC code: INGBNL2A
AN (ATPl I GROUP COMPANY
Corporate Travel
: SO f 3611187
dossier
/NGEKOMEN
j - 2 MRT 2012 F&A
Hotel Check in Check uit Service
Referentie : PSVRM6 Bestemming SEOUL * Kamertype Nachten 1
18/04/2012 19/04/2012 Kamers 1 Kostmplaalsnr.
Passagier(s)
Prijs 231.00
Taxen 0.00
Totaal 231.00
3611197 Taxen
Totaal
EUR
178
: EVERTS GERBENJMR
Handling Fee hotel non-CRS Referentie Pers. 1
Aantal 1
EUR
Kostenplaatsnr. 178
Hotelreservering betaling ter plaatse Conferma ltd Hotel Check in Check uit Service
Referentie : Bestemming Kamertype Nachten
18/04/201 19/04/2012
PSVR6C SEOUL\ 1 ,
Kamers 1
Tax^i
Totaal EUR
Kostenplaatsnr. 130 Passagier(s)
:
Handling Fee hotel non-CRS Pers. 1 Kostenplaatsnr.
Referentie : 3611197 Prijs Taxen
Aantal 1
Mg
Totaal EUR
130
Credit C
Debet C
G\=. BcV.
-20-
Datum boeking Datum: Levering prestatie Datum:
'NGEKO/ÏËN
Ccntraetvoorwasrden, incl. t
r
i
u,:sti
llEt ÖPn! *-' "' len, deze specifi Oeen _ . stai
!id
^ ' ^ E x c l / f e w . iiïtum:
B.TUftbord; Totaal
Reeds betaald
I&A
'Oatum: I p i m S & i i l ê X M & t o n van t Op al wize diensten zijr de Op verzoek kan een exi mplaar van di Deze leveringsvoofwaaMen zfjn geé ipharn Bij overschrijding van de betalingstermijn behoudt ATP zich het recht voor de wettelijke rente in rekening te brengen. Pagina : 2
MTA
ISO9001
ATP Corporate Travel (is a trade name of ATP Businesa Travel BV) P.O. Box 1175112502 AT | Den Haag, Uie Netheriands T +31(0)70 33088891F +31(0)70 36468811E
[email protected] 11 www.atpi.nl Chamber c* commerce number. Den Haag 271689451 VAT number NL8084.06.S41 .B01 ING Bank68.79.01.0001 IBAN code: NL91 INGB 0687 9010 001 BIC end* INfiR NI OA
AN (AIPl) GROUP COMPANY
Dossier Customer Consultant Vertrek
Corporate Travel
30/3611197 119831 13/04/2012
SPECIFICATIE
Autoriteit Financiële Markten Afdeling Financiële Administratie Postbus 11723 NL-1001 GS AMSTERDAM
FACTUURDATUM: 22/02/2012
INVOICE: 2052989
Passagier(s) : EVERTS GERBENJMR Hotelreservering met payment voucher (' nferma ltd Hotel Check in Check uit Service
Referentie Bestemming Kamertype Nachten
14/04/2012 15/04/2012
Prijs 251.00
Kamers 1 Koste
PSVR6C SEOUL
Taxen 0.00
Totaal 251.00
Referentie : 3611197 Pri Rg Tumi
Totg
EUR
nr. 178
Passagiers) : EVERTS GERBENJMR Handling F e e hotel n o n - C R S Pers. 1
Aantal 1
EUR
Kostenplaatsnr. 178
Hotelreservering met payment voucher nnfermaltd Hotel Check in Check uit Service
Referentie : PSVR6C Bestemming SEOUL Kamertype Nachten
14/04/2012 15/04/2012 Kamers 1
Totaal EUR
Kostenplaatsnr. 130
Passagier(s) : Handling F e e hotel n o n - C R S Pers. 1
Aantal 1
Referentie : 3611197 Priji
Prg
Taj^
Totaal EUR
Kostenplaatsnr. 130
Passagiers) : EVERTS GERBENJMR Hotelreservering betaling ter plaatse Conferma ltd Pagina : 1
MTA
SO SOM
ATP Corporale Travel (Is a trada name of ATP Business Travel BV) P.O. Box 1175112502 AT | Den Haag, The Nelherlands T +31(0)70 33068991F +31(0)70 36468811E glteamiaatp.nl 11 www.atpl.nl Chamber of commerce number Oen Haag 271689451 VAT number NL8084.08.641.B01 ING Bank 66.79.01 0001 IBAN coda: NL91 INGB 0687 9010 001 BIC code: INGBNL2A
AN
s
GROUP COMPANY
GE2012003 DECLARATIEFORMULIER '
NAAM
>
A
F
M
G.J. Everts
Dstum
>
l ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ l
Managementgroep
AFDELING-*
vat/a2CV2-2012
POSTCODUWaONTLAATS
Dod Q-ParV rymphony- paiVaergeld
SlacMsbQtielmilk van afam auto TSSSTVBH postcoae IUIJV. IHwrposWo (HJM. 1001 GS) 1070 AZ) «.Upto) bon 1
«VALUEI
OV
ctnAdrinkcn
Studie-lrasten overig
Totsal kosten GtbkAqpl (invullen door F&A) €4,10
€0,00 €0.00 €0^00 €0,00 €0,00
Bestuur >#«rk
Symphony
* Amsterdam
T o
taal
f«alin
€4.10
bruto
€4~Ï6
a
188
€4.10 PASHOUDERBON
^tWigsperiode: 2048 2535
Bfentie:
.A R O
^P-datum: A L1N
oft^mT
Tr „^/a
31/O8/12
G 1 2 o
Jotaal: Qtid:
i3:
| f
4.10 EUR 128110
J o t a a l netto 19X U s t :
€0.65
GE2012002
ÜL.. ' DECLARATIEFORMULIER
AFM
o en woott-wtrkverkecr s v.p. in eeo
GJ. Everts UKBNOVGHUMMttl (gffas httb •lubmrtialMBMI
Mar ANWBl
DectaratferBne/lna 2011 vao Haen auto |RM-lmfai'(l!
Oatum
Dod
17-1-2012
TaxiWuhmgton 17-1-2012 TaxlV TaxlOilag» Ta»l Chicago
jas;
Motivuic ^ma m , «aar en
Kmt
1001 GS)
1070 AZ)
0,19 (Am)
ov
i
QV-chlokaart
Verbtijft-fasttn
Studie-konen oveng
Totaal lunt»
werteezoak VS mot RG «n WBrkbMOok VS mat RG en wrkfaeioak VS met RG an werkbeioek VS metRG en
GrbkApI (invullen door FAA)
USD 10 S USD 20 L / USD ia y USD 8 v
€0,00 €0,00 €0,00 €0,00 €0,00 €0,00 €0,00 €0,00 €0.00 €0.00 €0.00 €0.00 €0,00 €0.00 €0,00 €0,00 €48,78
totaal USD 56
€0,00 €42,78
INGEKOMB
1 6 FEB 2012 PiraiT PAA e n n qmtrnlt
F&A
Versie aprll 2011
Bestuur
TAXICAB RECEEPT Tbne:
Origin of trip; _ _ DCBUO&UQI'L' ,
Fare:
6<*~T*
Sign:
f^/r^l
1 —
•o Thapkyoufor riding with us!
Bestuur
4 \
312-243-2537 checkertaxlchlcago.com 312-829-4222 yellowcabchicago.com
312-226-8880 bluediamondtaxi.com
773-248-7600 773-248-7600
j^youforrid^
gwithus!
^«kertaxich/cago.^ 312-829^222 ^'owcabchfcago.^
773-248-7600 773-248-7600 ^can ni < U
t e
b
312-226-8880 '«««amondt x(.com
J t a x i a f f i l j a t ( o n c o m
a
„
DBCLARATIEFORMULIER
F
NAAM
>
ATDIUNC-»
Vcrgttdiog vm tol -«n parkeergelden zonder leue-auto ta woon-werkverkeer s.v.p. in een sepanat Fftctuumununar fennulier naar Personed & Organisatie anden."
GJ. Everts
FOOTCosBnvoamun
>
l^^^^^^^^^H
Managementgroep
o 0
"O rO
CKEDIT RECEIPT HACK #: 00459327 MED #* 9E71 Ql/i&/12 15:50-16:07 RATE #: 1 STflHD. CITY RATE Miles Rlï 6.28 2318. 1»,^ TRIP #: $16.50 & FARE s $0.50 ST.SUR! pc . J
TI
r--
CL
Amtrak Food Service 1 -900-USA-RAIL wwwantrak.com Amtrak if 2117 Train Origin Date 01/17/12 12:08
01/17/12 Sale Entry Method: Sequence ID: Trans. I0:-(S&F) Batch ID: Terminal ID: Account if: Card Type: Approval Code:
MASTER P00833
Aaut:
$1UUU
Swipe 2 002 138 902326
Z
Tip: Total:
GERBE OTAL CARD
I A AMO Merchant Copy
I
EVERTS JanlT'lZ 09:48PM
1 SAPPORO DRAFT 2 BUEHLER CHD GLS Beer Total Mne Total Tax Total 10:07PM Total Due
Gst 0 7.00 17.00
7.00 17.00 2.40 26.40
THANK YOU!PLEASE PAY YOUR SERVER!
Zo
156395 CENTER CAFE WASHINGTON, DC 1679974840 02 JAN 18 12 APPROVAL 007953 GERBEN
EVERTS
MASTERCARD SALE ROC # 156752 FOOD BASE TIP
AND
AMOUNT
0112 TERMINAL # 4009056 BEVERGE $12.91
AMOUNT
TOTAL
x
I AGREE TO PY BOUE TOTAL AMOUNT ACCORDING TO CARD ISSUER AGREEMENT (MERCHANT AGREEMENT IF CREDIT VOUCHER) CUSTOMER COPY
2•
395 CENTER CAFE bJASHINGTON DC 02 1679974840 APPROVAL 12 JAN 18, 022826 L
GERBEN
C;lfST t 1
EVERT
MASTERCARD SALE ROC# 156751 FOOD
tIP
AND
AMOUNT
BASE
0060 TERMINAL # 24009056 BEVERAGE $1923
AMOUNT
TOTAL
x
CENTER CE Bar Up Date Check Tab Coy Server- Tiii 60 2:50:17 PM 1/18/20 374989 8459 1 12
I AGREE TO PAY ABOVE OTAL AMOUNT ACCORDING TO CARD ISSUER AGREEMENT (MERCHANT AGREEMENT IF CREDIT VOUCHER) CUSTOMER COPY
1 4 1
Coffee Espresso [‘let Coke
275 12,00 2.73
Beverage Sub-Total SUB 101k SPLES T(
CHECK TOTAL 1923 ThPNK YOU MiQuel
17.48 17.48 1 .75
4(6.&
PLEASE HELP uS SERVE YOU BETFER CIRCLE YOUR RESPONSE FOOD OUkIIY SERVICE TM0SPHERE
SUPERB AVERIIE POOR SUPERB AVERPGE POOR SUPERB AVERE POOR
COPY OF INVOICE Payee GerbenjtnrEverts
Room No. Arrival Departure Page No. Invoice Folio No.
Membership Bonus Code Confirmation No. Group Name
Date 01-15-12 )1-15-12 01-15-12 01-15-12 01-15-12 01-16-12 01-16-12 01-16-12 01-16-12 01-17-12 01-17-12
Descrtptlon
Charges
- Wall and Water Dinner Beverage Guest Room Sales Tax City Occupancy Tax Occupancy Tax Guest Room Sales Tax City Occupancy Tax Occupancy Tax - Wall and Water Bkfst Food Master Card
-810.91
Balance
Guest Signature
Credits
50.00 250.00 22.19 14.69 3.50 285.00 25.29 16.74 3.50 1140.00
Total
I agree ttiat my liability for this Wll Is not waived and I agree to be held personally liable In the event that the Indicated person, company or association falls to pay for any part or the full amount of these charges. If I do not check out In the Lounge with a host, I authorize the hotel to process all charges Incurred during the stay to the credit card I presented at the «me of check-In.
1405 01-15-12 01-17-12 1of1
810.91
-810.91 0.00
WE HOPE YOU ENJOYED YOUR STAY WITH USI WE ARE COMMITTED TO PROVIDINQ YOU WITH A COMFORTABLE AND ENJOYABLE STAY. WE WELCOME YOUR FEEDBACK. PLEASE CONTACT US AT
o^t 2-0 itoo Bestuur
11 . 2 2/1
1 7 1 4
GST 4
22/1 1403 JAHIT'IZ 6:50AM 2 1 1 3 2 1 1
S-Ham 8 5.00 10.00 Coffee 6.00 Orange Juice 6.00 Two Eggs @ 14.00 42.00 S-Smok Bacon I 5.00 10.00 S-Sausage 5.00 Weekday Brunch 34.00 Food 113.00 TAX 10.03 7:53 TOTAL DU $ 1 2 3 . 0 3 *F0R ROOM CHARGE ONLY* •GRATUITIES ARE NOT INCLUSIVE * TIP: TOTAL: ROOM #: PRINT NAME; SIGNATURE:
fl
Room: 0211 Arrival: 01/17/12 Departure: 0 V W 1 2
Mr Gerbenj Everts United States
INVOICE
Date
lofl 325
Folio:
142781
Charges
Text
01/17/12
Room Charge
o(
Room Tax
//12
Page: Cashier:
Credits
198.55 28.79
01/18/12
Zentan Restaurant
01/18/12
Mastercard
Room# 0211: CHECK# 0022247^
! 22.90 \ 250.24
Balance
Thank you for staying with us.
SIGNATURE:
Merchant ID Transaction ID Approval Code Approval Amount: 250.24
Credit Card # Credit Card Expiry: Capture Method: Transaction Amount
XX/XX Swiped 250.24
A
Chk 2247 JanlB'IZ 08:49AM 1 HOT CONTINENTAL Food Tota] Tax Total 08:54AM Total Due
(KC tfOOSTBestuur
Gst 1 19.00
19. OC 1.90 20.90
THANK YOU!' PLEASE PAY YOUf? SERVER'
Gratuity:.
^Jvudu^t
Total: Room # Nanie(print)_ Sign:
3 lïÏHl'
oh US ^
£_
<2.c 2_
I
EST.
198T
SPECIALTY’S Cd8OkQ1 MADE PROM SCRATCH
THU JANUARY 19,2012 CHECK #434838-1 1
TRAV# 3 ESPRESS0S TAX SUB-TOTAL
$7.17 $0.75 $7.92 $0.75 : $792
TAX TOTAL
TOGO 1 CUSTOMER 13:50 Time: Store ID : 0210 specia1tYS.C0
YOU HAVE BEEN SERVED BY : Kristifla C ORDER TERCARD
:
3342 $7.92
Bestuur
T H E Date: _ Card Type: I t * nan ?!! w L A G #: W -MJVT' ^- L A G Ji Acct V,ijagg 7? J f / ' ^ Restaur Card E n t r y : ' ' west WeST Monroe MonrOfJ St. C+ Chi r>UTrane Twno. Trans Type: itaii ?'" -7005 Trans Key: " ^ a g e c h i c a g o , Auth Code: 313 ALFREDO f ^ Table: Tb] 65/1 Server: , Chk 107S T J J
1
3,
rd
R e g t a u r
C
a
r
d
E
n
t
r
y
:
332
anvi
h
k :
V I ^ L A G ^ . Jan19 2 12:20PM Mastercard XXX XX X )X^ ^M M H pXX X SWIPED DIIPPHAC PURCHASE EIE005605318558 077470 JJ" 65/1 319 ALFREDO
S W I
E D
Chk in7G
Subtotal: Tip
«STA SPECIAL 1 Risorro SPECIAI
' CANNELLONI
SIX
FOOD Tax TOIAL DUE
Guest Signature G U E S T 66 .
G R A Z I r-i
L MAIt ^
6 . 2 8
Final T o t a l .
2 Coffee 1 Hot Tea
^
6
J M U OUMARS 'HRU FRIDAY 4-6 P M
J
•T OUR RFJ^Tj r n T
R
C O P Y
1
***************b**********
DATE 1,’19/12 MID 849225281880
CHECK # 281031 TABLE # 61
--
DATE 1/19/12 TIME 7:49PM
DINING ROOM : ARTURO ITEMS ORDERED
AMOUNT
1 14 OZ NEW YORK 1 CHICKEN PICCATA 150 SAUTEED SPIN 4 VICTORIA
36.00 16.00 6.00 24.00
SUBTOTAL TAX TOTAL
DUE
82,00 8.82 90 82
(4çO # OF GUESTS
2
THANK YOU FOR DINING AT CARMICHAELS CHICAGO STEAK HOUSE. WE HOPE TO SEE YOU AGAIN SOON. PLEASE FOLLOW US ON FACEBOOK AND TWITTER 312-433-0025 WWW CARMICHAELSTEAKHOUSE .COM .
*****
TIME 8:03:18PM 4445011418723
CARMICHAEL’S STEAK HOUSE 1052 N. MONROE CHICAGO, IL 60607 (3 3J3 ?75 LEASE SIGN AND ih MERCHANT COPY THE CUSTOMER COPY IS YOURS TO TAKE MASTER AUTH 051703 PRE-AUTH
TBL 61 DINING ROOM
K
AMOUNT TAX
S 281031 ARTURO 82.00 8.82
SUBTOTAL
$
-TIP
$
9O62
TOTAL $ CUSTOMER COPY
2 Ls00 .
01-20-12
Folio No. : Cshier Nb. : 43 A/R Number : Group Code Company Abc CorporàteServlcesBta Membership No. : Invoice No.
3erbenjmr Everts
.
)ate
-1016 .sQi.a18.42 01a20.12 Conf No, : 61615698 Rate Code : IPABC Page No. : I -of 1Rooniô
Arri’iä[ Døpajure
-
Description
Charges
-18-12
*Accommodation
-18-12
State Tax
1607
-18-12
City Tax
6.08
-19-12
*Accommodation
-19-12
State Tax
16.07
-19-12
City Tax
6.08
-19-12
MasterCard
Dine Restaurant
[
Credits
135.00.
-
Food
Line# 1016: CHECX# 0014752
37.00
F
I 3500
!
Totf
‘‘ô
‘
74
-0,oo
Balance
-351.30
.,:
uest Signature:
..
‘
ave received the goods and? or services in the amount shown heron. I agree that my fiáblft dthIbilL1 not wáed and êe to,beheId, 5 rsonally liable in the event that the indicated person, company, or associate fails to pay for any-part.or- efuIl-amàuntofthese-charges If :redit card charge, I further agree to perform the obligations set forth in the cardholders agreement with the issuer.
..-
I
...
.1
• .3
.,
•.;!.,
.•.
•..
••:
j.••
Sr
:
4•
i.;;.. .
.
.
-
•t. i. •:. -,
,,
•
.-, .SS’
-
•
i-cl
-
..
‘-.-;. -.r. -—
,-.-.
--i-.ti
:
Dossier
/INGEKON:A
Corporate Trave’. i7i2o1zj.i.
30 /3600819
Hotel Check in Check uit Service
: : 18/01/2012 : 20/01/2012
Bestemming CHICAGO Kamertype : King size bed Nachten : 2 Kamers
Taxen
1
2
Pers. 1
Aantal 1
Totaai EUR
Kostenplaatsnr. 178
Passagier(s)
EVERTS GERBENJMR
HandNng Fee hotel nonCRS Referentie : 3600819 Prijs Taxen
Totaal EUR
Kostenplaatsnr. 178
C-
i
ICadit€ I-
\C\ c—I
2, 1
INGEKpM
LET OP!!! Niet betalen, deze specificatie hoort bij een statement invoice.
Exci. B.T.W. BJ.W. Totaal Reeds betaald Restant
Op al ooze diensten zijn do geldende leveringsvoorwaarden van toepassing. Op verzoek kan een exemplaar van deze Ieveringsvoorwaarden worden toegestuurd. Deze ieveringsvoorwaarden zUn gedeponeerd bij do kamer van koophandel.
EUR EUR EUR EUR 3,690.35
EUR
Bij overschrijding van de betalingsterrnijn behoudtATP zich bet recht voor do wette(ijke rente in rekening te brengen. Pagina
ANVR
W
WF
IATA
5si6’ ISO 9001
3
ATP Corporate Travel (is a trade name of ATP Business Travel By) P.O. Box 11751 2502 AT ( Den Haag, The NeiherIands ÷31(0)70 T 3306899) F +31(0)70 3646881 8
[email protected] I mww.alpi.nI Chamber of commerce number: Den Haag 27166945 (VAT number NL8064,06.641 .601 ING Bank 66.79.01.0001 BAN code: NI 91 INGR flRR7 901000 RIO ,wI ISIORSII 0
AN 1Pl GROUP COMPANY
Dossier
Corporate
: 30/3800819
Amtrack Pers. 1 NEW YORK PENN STATION
17/01/2012
Aantal 1 12:00
-
Referentie : 17E5DAAMTRAK.COM Prijs Taxen Totaal 111.93 0.00 111.93
WASHINGTON UNION STATION
17/01/2012
14:47
EUR
Klasse :1
Kostenplaatsnr. 178
Passagier(s)
: EVERTS GERBENJMR
Handling Fee trein v j Pers. 1
Aantal 1
Referentie : 3600819 Prijs Taxen
Totaal EUR
Kostenplaatsnr. 178 Passagier(s)
: EVERTS GERBENJMR
rtelreservering betaling ter plaatse Conferma ltd Hotel Check in Check uit Service
Referentie : R8DHZU Bestemming WASHINGTON Kamertype 1 Nachten
17/01/2012 18/01/2012 Kamers 1
Taxen
Totaal EUR
Kostenplaatsnr. 178
Passagiers)
: EVERTS GERBENJMR
Handling Fee hotel non-CRS \J Referentie 1
Aantal 1
Pers. 1
Aantal 1
Pers,
: 3600819 Taxen
Totaal EUR
Kostenplaatsnr. 178
Passagier(s)
: EVERTS GERBENJMR
Vliegtickets E ticket deferentie Airtine
: R8DHZU : AMERICAN AIRL.
Klasse
: First Class
AA 2045
18/01/2012
Prijs 453.00
Taxen 42.25
EUR
20:20 -21:25
- CHICAGO
WASHINGTON
Totaal 495.25
Kostenplaatsnr. 178
Passagier(s)
: EVERTS GERBENJMR
Handling Fee Full Service \J Pers. 1
Aantal 1
Referentie : 3600819 Prijs Taxen
Totaal EUR
Kostenplaatsnr. 178
Passagiers)
: EVERTS GERBENJMR
Hotelreservering betaling ter plaatse Referentie
:
R8DHZU
Pagina : 2
iflr P 1509001
ATP Corporata Travel (is a trade name of ATP Business Travel BV) P.O. Box 11751 j 2502 AT | Den Haag, The Netherlands T +31(0)70 33068991F +31(0)70 38468811E gttaeml ©atp.nl 11 vww.alpi.nl Chamber of commerce number Den Haag 271669451 VAT numbor NLa084.08.641 .BOI
AN jATPll GROUP COMPANY
Dossier Customer
Corporate Travel
30/3600819 119831
Consultant Vertrek
15/01/2012
SPECIFICATIE
Autoriteit Financiële Markten Afdeling Financiële Administratie Postbus 11723 NL - 1001 GS AMSTERDAM
FACTUURDATUM: 06/01/2012 Passagier(s)
INVOICE: 2003835
: EVERTS GERBENJMR
Vliegtickets E ticket R8DHZU >ferentie KLM Airline Ticket nr. Business / Economy Europe Select Klasse Pers. 1 KL 643 KL 612
15/01/2012 20/01/2012
Aantal 1
AMSTERDAM CHICAGO
Prijs 2,718.00
Taxen 323.87
- JOHN F KENNEDY INTL - AMSTERDAM
Totaal 3,041.87
EUR
17:45 - 20:00 16:25 - 07:15
Kostenplaatsnr. 178 Passagler(3)
: EVERTS GERBENJMR
H a n d l i n g Fee Full S e r v i c e i n c l . h o t e l r e i z i g e r 2-4 Pers. 1 Kostenplaatsnr.
Aantal 1
Referentie : 3600819 Prijs Taxen
Totaal EUR
178
Passagiers) : EVERTS GERBENJMR Hotelreservering betaling ter plaatse Conferma ltd Hotel Check in Check uit Service
Referentie : Bestemming : Kamertype : Nachten :
17/01/2012
R8DHZU NEWYORK King size bed 2
Kamers 1
Taxen
Totaai EUR
Kostenplaatsnr. 178
Passagler(s)
: EVERTS GERBENJMR
Reisverzekering International SOS 15/01/2012 Geldig v.a. 3600819 Polis nr. Cat.1&2. Reisverzekering incl. repatriëring Verz. type Deze factuur is tevens uw polis. Pers. Aantal 1 6
Dgn geldig Afg. datum
6 14/12/2011
Taxen
Totaal EUR
Kostenplaatsnr. 178
Passagler(s)
EVERTS GERBENJMR
Trein Pagina : 1
IATA
ATP Corporale Travel (Is a trade name of ATP Buslnass Travel BV) P.O. Box1175112502 AT I Dan Haag, The Netheriands T +31(0)70 33088991F +31(0)70 36488811E
[email protected]) 11 www.atpl.nl
AN (ATPl) GROUP COMPANY
GE2012001 DECLARATIEFORMULIER
Vogoeding ym tol -ea parkeergdden zonder teasMuto en woon-werkverkeer s-v p. iaeen sopsraït
€0,00 € 0,00 €0,00 €0,00 €0,00
INGEKOMEN
1 6 FEB 2012
cc fit (\.&*ck J&< "oat m %
m o
SfL^-c «X oof Bestuur
1^ -|1
J|/||/0UDE
€8.20 /
R B 0 N
iJllf- «ssa 2005 14SS
E
*tu J A L I TransnV?
' ta«l3.
I—f3 J9X
17201
N
6
* 13:42 0 6 7 9 3 4
8110
€6,89
12/37 1/
Grandcafó
Dickys
GustevMahlerple.nlIO 1082 MA Amsterdam
TAFEL TA6 Bediening
5.1.201213:23
-l DUB. JUS D'ORANGE 2 COLA LIGHT 1 CHEESEBURGER, DICKYS BURGER 1
1 KOFFIE. 1 CAPPUCCINO.
BBBtfÉ?
5,30 5,00 9,50 9.00 2,40 2.50
TOTAAL €33,70
Bedankt en tot ziens...
GRANuuHft UlüKYS GUSTAF HAtLEimiN UB 1882 IW «STtRMH
m-m
"TALING .ma: 8S^V2812 13:39 rtuth. code: 888673
Totaal: 3S.00 EÜR U HEEFT BETAALD
