Lijden aan obesitas psychosociale aspecten van assessment, behandeling en etiologie
NBMF, 11 december 2009
Eveline Wouters
Fontys Hogeschool Universiteit van Tilburg Universiteit Utrecht Promotoren: Prof. Ad Vingerhoets Prof. Rinie Geenen
Obesitas: een complex probleem
Lichamelijk Obesitas
Psychisch Sociaal Maatschappelijk
KvL
Highlights proefschrift behandeling
‘Somatische’ factoren Psychische factoren Obesitas
etiologie
Sociale factoren Maatschappelijke factoren
KvL
assessment
I. Obesitas & kwaliteit van leven
NBMF, 11 december 2009
Vier onderzoeken: 1. + 2. KvL bij ernstige obesitas (review en meta-analyse) 3. De meetbaarheid van lijden (PRISM) 4. Met gewicht samenhangende KvL bij pubers (IWQOL-Kids)
Obesitas & kwaliteit van leven
NBMF, 11 december 2009
Onderzoek 1&2
Wouters, E.J. & Geenen, R. (2010). Quality of life before and after bariatric surgery. In J.T. Rogers (Ed.), Gastric bypass: surgical procedures, health effects and common complications. Hauppauge, NY: Nova Science Publishers, in press. Van Nunen, A.M.A., Wouters, E.J.M., Vingerhoets, A.J.J.M., Hox, J.J., & Geenen, R. (2007). The health-related quality of life of obese persons seeking or not seeking surgical or non-surgical treatment: a metaanalysis. Obesity Surgery, 17, 1357-1366.
Obesitas & kwaliteit van leven Onderzoek 1&2
NBMF, 11 december 2009
Hoe is de kwaliteit van leven bij ernstige obesitas?
Obesitas & kwaliteit van leven Onderzoek 1&2
Resultaat (IWQOL-Lite): PF
SE
SL
PD
WO
TT
NBMF, 11 december 2009
0
-1
-2 General
-3
Non treatment Conservative Surgical
-4
-5
-6
Obesitas & kwaliteit van leven
NBMF, 11 december 2009
Onderzoek 1&2
- KvL ernstig verlaagd bij obesitas - Bariatrische chirurgie ++ invloed op KvL - Obesitas is chronische aandoening, ook na chirurgische behandeling
Obesitas & kwaliteit van leven Onderzoek 1&2
NBMF, 11 december 2009
Generiek, b.v. SF-36 - Vergelijken - Ook bruikbaar na groot gewichtsverlies
Specifiek, b.v. IWQOL-Lite - Specifieke onderwerpen - Meer verandergevoelig - Groter onderscheidend vermogen subgroepen
NB 1: veelal geen KvL maar gezondheidstoestand NB 2: geen obesitas specifiek instrument voor kinderen beschikbaar
De meetbaarheid van het lijden
NBMF, 11 december 2009
Onderzoek 3
Wouters, E.J.M., Reimus, J.L.M., Van Nunen, A.M.A., Blokhorst, Vingerhoets, A.J.J.M. (2008). Suffering quantified? Feasibility and psychometric characteristics of 2 revised versions of the pictorial representation of illness and self measure (PRISM). Behavioral Medicine, 34, 65-78.
De meetbaarheid van het lijden Onderzoek 3
NBMF, 11 december 2009
Hoe is het lijden te meten, bijvoorbeeld bij obesitas?
De meetbaarheid van het lijden: PRISM
NBMF, 11 december 2009
Onderzoek 3
mijn medisch * probleem
De meetbaarheid van het lijden: PRISM
NBMF, 11 december 2009
Onderzoek 3
- Intuïtief (geen taal) - Bruikbaar bij diverse aandoeningen - Ook bij groot gewichtsverlies
Kwaliteit van leven adolescenten
NBMF, 11 december 2009
Onderzoek 4
Wouters, E.J.M. Geenen, R., Kolotkin, R.L. & Vingerhoets, A.J.J.M. (2010). Met lichaamsgewicht samenhangende kwaliteit van leven bij adolescenten. Tijdschrift voor Kindergeneeskunde, in druk.
Kwaliteit van leven adolescenten: IWQOL-Kids Onderzoek 4
NBMF, 11 december 2009
Is de IWQOL-Kids vertaling bruikbaar?
Kwaliteit van leven adolescenten: IWQOL-Kids Onderzoek 4
NBMF, 11 december 2009
4 schalen, 27 items: -
Lichamelijk ongemak Mijn lichaam Mijn omgeving Ons gezin
Kwaliteit van leven adolescenten: IWQOL-Kids
NBMF, 11 december 2009
Onderzoek 4
- Goede psychometrische kwaliteit - Plafondeffect: ‘ons gezin’ - Vervolgonderzoek: meetinstrument jongere kinderen
assessment
I. Kwaliteit van Leven
NBMF, 11 december 2009
Klinische implicaties/ toekomstig onderzoek: 1 & 2: KvL metingen horen onderdeel te zijn van klinische- en onderzoekspraktijk obesitas 3. PRISM interessant aanvullend meetinstrument 4. IWQOL-Kids specifiek voor pubers: ook voor jongere kinderen meetinstrument te ontwikkelen
II. Beweging
behandeling
‘Somatische’ factoren
Obesitas
Psychische factoren Sociale factoren Maatschappelijke factoren
KvL
Beweging
NBMF, 11 december 2009
Vier onderzoeken: 5. Motivatie om te beginnen met bewegen 6. Bewegen na operatie 7. Aquajoggen, effect op KvL 8. KvL en uitval bij bewegingsprogramma’s
NBMF, 11 december 2009
Cognities
Obesitas: - Prognose - Oorzaak fysiek - Oorzaak gedrag - Psychische gevolgen Bewegen: - Schaamte - Angst voor letsel - (Gezondheids) winst bewegen - Sportiviteit
Motivatie om te gaan bewegen
NBMF, 11 december 2009
Onderzoek 5
Wouters, E.J.M., Van Nunen, A.M.A., Vingerhoets, A.J.J.M., & Geenen. (2009). Setting overweight adults in motion: the role of health beliefs. Obesity Facts, in press.
