Ledenvergadering afd. Rijssen 23 april 2014 Dorien Kloosterman beleidsmedewerker
Dorien Kloosterman beleidsmedewerker Ieder(in)
Dorien Kloosterman •Sinds 1988 werkzaam bij Ouderverenigingen •Sinds 2008 werkzaam als beleidsmedewerker bij Platform VG, nu Ieder(in) -------------------------------•Zus van Anja •Bewindvoerder •Gemeenteraadslid
Inhoud presentatie • Maatregelen op gebied sociale zaken en inkomen • Wetswijzigingen; Wmo, Jeugdwet, Wlz (en participatiewet) • Gevolgen voor mensen met intramurale indicatie (ZZP) • Gevolgen voor mensen met extramurale indicatie • Gevolgen voor mensen met PGB
Maatregelen Regeerakkoord op gebied van sociale zaken en arbeid • Intramurale eigen bijdrage wordt verhoogd tot zak-en kleedgeldnorm (weliswaar iets verzacht). • Invoering participatiewet
Aantal regelingen wordt afgeschaft: • Algemene tegemoetkoming • Korting op de eigen bijdrage (2014, intramuraal. 2015 extramuraal) • Compensatie eigen risico • Discussie over uitvoering individuele maatwerkvoorziening, ruim 300 miljoen. • Fiscale aftrek specifieke zorgkosten blijft bestaan (vervoer en begeleidingskosten)
Verdere wijzigingen • Zorgtoeslag lager dan in 2013 max zorgtoeslag in 2013 voor alleenstaanden € 865. Voor meerpersoonshuishoudens € 1.655. • Algemene WTCG vergoeding, afhankelijk van zorggebruik; hoge tegemoetkoming: € 346, lage tegemoetkoming: € 148
Eigen bijdrage CAK • Sinds 2013 niet alleen inkomensafhankelijk, maar ook vermogensafhankelijk. • 8 % van vermogen in box 3 wordt opgeteld bij verzamelinkomen waarover de eigen bijdrage wordt berekend. • Peiljaarverlegging bij gewijzigde omstandigheden
Verwachte inkomenswijzigingen • Verlaging zorgtoeslag • Verhoging eigen bijdrage/ premie persoonlijke verzorging naar ZVW • Eigen bijdragen Doelen voorhervorming algemene voorzieningen in de WMO • Meer uit eigen zak betalen
Doelen hervorming De regering streeft met de hervorming van het stelsel van langdurige zorg drie beleidsdoelen na; •het verbeteren van de kwaliteit van zorg en ondersteuning; •het vergroten van de betrokkenheid in de samenleving; •de financiële houdbaarheid van langdurige zorg en ondersteuning.
Wetgeving wordt gewijzigd • Invoering Wmo2015 ( 2015) • Invoering Jeugdwet (2015) • Invoering Participatiewet (2015) • Invoering Wlz (Wet langdurige zorg) 2015? • Wijzigingen WTCG
Hervorming en bezuiniging • • • • • •
Huishoudelijke hulp – 40 % Herinvoering wijkverpleegkundige + 5 % Begeleiding naar Wmo - 25 % Invoering Jeugdwet – 20 % Verpleging en verzorging naar ZVW – 20 % Invoering Wlz – 6,25 % vanaf 2017
Zorgakkoord bezuinigingen iets verzacht
Uitgaven in 2013 en 2017
Gevolgen in de regio • Transitieplannen worden opgesteld. • Wat moet er geregeld worden voordat AWBZ wordt overgeheveld? • Overgangsrecht a la Jeugdzorg • Bestaande indicaties/bewoners instellingen? • Handreikingen • Modelverordening VNG • Inkoopbeleid
Wat/wie gaat niet naar de WMO? • Verpleging en persoonlijke verzorging (gaat naar ZVW) • Mensen die nu al in een instelling wonen of een ZZP indicatie (verblijfsindicatie) hebben Blijven in de kern AWBZ (nieuwe landelijke regeling Wlz) • Mensen met grondslag GGZ (gaat naar ZVW, deel
blijft in Wlz) • Jongeren tot 18 jaar (wet Jeugdzorg, ook VG) •
Wie gaat wel naar de WMO vanaf 2015? • Ouderen, mensen met somatische problematiek • Mensen met lichamelijke beperkingen • Mensen met een verstandelijke beperking • Mensen met psychische problematiek
Regionale belangenbehartiging
Gevolgen PGB • Voor bewoners wooninitiatieven/ budgetgarantie • Voor mensen die thuis wonen • Voor mensen met extramurale indicatie
Huidige situatie • Recent is Wlz naar de Tweede Kamer gestuurd • Er wordt een hoorzitting gepland evenals schriftelijke vragenronde • Plenaire behandeling zal medio mei plaats vinden
Hoofdlijnen Wlz • Indicatie door CIZ, face tot face • Indicatie in ZZP, geen uren, totaal integraal pakket • Verschil toegelaten instelling of niet blijft vooralsnog bestaan maar zal op den duur verdwijnen. • Cliënten met Wlz indicatie met PGB krijgen algemene gezondheidszorg uit Zvw en specifieke behadeling uit Wlz ( AVG arts).
Toegang tot de Wlz • Permanent toezicht ter voorkoming van escalatie of ernstig nadeel; of • 24 uur per dag zorg in de nabijheid, omdat de cliënt, om ernstig nadeel voor hem zelf te voorkomen, • door fysieke problemen voortdurend begeleiding, verpleging of overname van zelfzorg nodig heeft, en/of • door zware regieproblemen voortdurend begeleiding of overname van taken nodig heeft
• Geldt ook voor kinderen, waarbij gebruikelijke zorg wordt meegenomen • Aanpassingen in woningen voor kinderen, ook via Wlz. • Aanpassingen in (eigen)woning ouder dan 18 jaar…zelf betalen. • Opvoedkundige hulp via Jeugdwet • Sociaal vervoer via WMO
Wlz indicatie …en dan… • Keuze uit: • • • •
ZIN (zorg en verblijf) VPT (volledig pakket thuis) PGB Omkatten naar functies en klassen vervalt.
Overgangsrecht 1. 2. 3. 4. 5. 6.
mensen met een indicatie voor extramurale AWBZ-zorg die overgaat naar de Wmo 2015 en/of de Zvw, of de Jeugdwet; mensen met een indicatie voor verblijf dat overgaat naar de Wmo 2015, Zvw of Jeugdwet; (GGZ C pakketten) mensen met een indicatie voor verblijf die ook daadwerkelijk in een instelling verblijven; mensen die een indicatie voor verblijf hebben, maar thuis wonen en daar de zorg krijgen; mensen met een indicatie voor verblijf die verblijven in een kleinschalig wooninitiatief; mensen die verblijven in een ADL-clusterwoning.
•
Cliënten onder 18 jaar met een ZZP LVG 1-5 of VG 1-3 hebben geen rechten in de Wlz, maar komen in de Jeugdwet
•
Cliënten die verblijf daadwerkelijk afnemen houden levenslang recht op verblijf. Geldt ook voor lage ZZP’s
•
Cliënten met een ZZP LVG 1-5 vanaf 18 jaar houden recht op toegang Wlz voor de duur van hun indicatie.
•
Cliënten die geen verblijf afnemen en die een indicatie voor verblijf hebben voor een zwaar ZZP (dat niet wordt geëxtramuraliseerd) houden levenslang recht op verblijf.
Mensen met ZZP verblijven thuis • De cliënten die onder de AWBZ een indicatie voor verblijf hebben gekregen maar op het moment waarop de Wlz in werking treedt nog thuis niet in een instelling wonen, wordt de keuzemogelijkheid geboden om alsnog te gaan verblijven in een instelling. Het gaat hierbij om circa 70.000 mensen met verschillende zzp’s; zowel lage als hoge. Het betreft mensen die hun zzp-indicatie hebben laten omzetten in functies en klassen van extramurale zorg of om cliënten die gebruik maken van een pgb of een vpt.
• Hoog ZZP, dan behouden recht op plek in instelling of gebruik PGB (VPT) volgens Wlz normen/tarieven • Laag ZZP VG 01, 02, 03 (thuis blijven wonen) wordt WMO/ ZVW Voetnoot MvT zzp 1 tot en met 3 voor volwassenen
• Herkeuring wajong zal geen gevolgen hebben voor afgegeven indicatie.
Kleinschalige wooninitiatieven Uitzondering van lage ZZP’s op datum inwerkingtreding wet, wonen in kleinschalige woonvorm, dan behoud indicatie Wlz ADL cluster wonen ADL-assistentie recht behouden zolang men in clusterwoning woont, overige zorg uit WMO/ZVW
PGB Tariefswijzigingen • PGB wordt afgeleid van Nza tarieven In toekomst wijzigingen ( 5 % in 2066/2017) • PGB tarieven dus ook omlaag Uitzonderingen: • Oude budgetgarantie • Budgetgarantie ivm wonen in wooninitiatief
Groepen 1.Cliënten die voor 1 januari 2013 op basis van een verblijfsindicatie een pgb toegekend hebben gekregen en waarvan het pgb reeds werd afgebouwd en die het pgb onder de Wlz behouden. 2.Cliënten die voor 1 januari 2013 op basis van een verblijfsindicatie een pgb toegekend hebben gekregen en waarvoor een budgetgarantie was bepaald (de uitzonderingen op de afbouw uit categorie 1) en die het pgb onder de Wlz behouden 3.Nieuwe cliënten die in 2013 en 2014 op basis van een verblijfsindicatie een pgb toegekend hebben gekregen die het pgb onder de Wlz behouden
Groep 1 • In 2013 is als eerste stap hun pgb met 5% verlaagd. Ook in 2014 wordt hun pgb met 10% verlaagd. Voor deze circa 13.500 budgethouders is het volgende verdere afbouwtraject afgesproken: • in 2015 wordt hun pgb opnieuw met 10% verlaagd t.o.v. het pgb-budget van 2014; • in 2016 wordt voor enkele groepen budgethouders die met de stappen in 2013, 2014 en 2015 nog altijd boven de te gelden tarieven pgb WLZ zitten (vooral cliënten met een zzp op basis van een verstandelijke beperking) het restant afgebouwd.
Groep 2 Het gaat om budgethouders die op 31 december 2012 in een pgb-gefinancierd wooninitiatief woonden (circa 20% van alle verblijfsgeïndiceerden) en om budgethouders met een zogeheten “oude” budgetgarantie. Bij het laatste gaat het om budgethouders die als gevolg van de invoering van de zzp-systematiek zonder budgetgarantie in 2007 op een lager pgb zouden zijn uitgekomen. In totaal hebben circa 5.500 budgethouders deze budgetgarantie gekregen. Bij de invoering van de Wlz worden deze afspraken geëerbiedigd.
Groep 3 Cliënten die tot 2015 een pgb hebben op grond van de AWBZ en het pgb in de Wlz behouden (dit zijn derhalve mensen met een verblijfsindicatie voor een hoog zzp, die ervoor kiezen hun pgb onder de Wlz voort te zetten) kunnen, per 2015 met andere pgbtarieven te maken krijgen.
Voor de volgende mensen wordt de budgetgarantie niet (verder) afgebouwd (tarief 2014 = 2013)
Budgethouders die op 31 dec. 2012 in een ouderinitiatief verbleven Budgethouders waarvan het PGB is opgehoogd op het moment dat zij vanuit een indicatie in functies en klassen een ZZP indicatie kregen (oude budgetgarantie)
Oude budgetgarantie • Budgethouders waarvan het PGB is opgehoogd op het moment dat zij vanuit een indicatie in functies en klassen een ZZP indicatie kregen Het budget wordt niet verlaagd. Het is gelijk aan 2013 (en 2012)
Deze afspraak wordt geëerbiedigd
Mensen met extramurale indicatie • Vanaf 1 jan. 2015 via gemeenten • Overgangsrecht in 2015 • PGB tarieven blijven gehandhaafd in 2015 totdat nieuwe ‘beschikking’ is afgegeven. • Geldt voor Wmo en Jeugdzorg
Vragen ??? Dorien Kloosterman beleidsmedewerker Ieder(in)
[email protected] Tel 06 46291032
