Inspeksi Sanitasi Rumah Sakit Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1204 Tahun 2004 Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit di Rumah Sakit Budi Kemuliaan Batam
LAPORAN TUGAS AKHIR
Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Ahli Madya
Vina Naila Karimah R0012099
PROGRAM DIPLOMA 3 HIPERKES DAN KESELAMATAN KERJA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET Surakarta 2015 i
ii
iii
ABSTRAK Inspeksi Sanitasi Rumah Sakit Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1204 Tahun 2004 Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit di Rumah Sakit Budi Kemuliaan Batam Vina Naila Karimah1, Cr. Siti Utari2
Latar Belakang : Rumah sakit adalah tempat kerja yang memiliki bahaya-bahaya potensial yang dapat membahayakan kesehatan dan dapat menyebabkan kecelakaan pada pekerja, pasien, atau pengunjung. Untuk mengendalikan bahayabahaya tersebut, perlu dilakukan upaya penyehatan lingkungan rumah sakit. Salah satu upaya yang dapat dilakukan adalah dengan melakukan pemantauan dan inspeksi sanitasi rumah sakit. Untuk itu, tujuan penelitian ini adalah memberikan penilaian terhadap kesesuaian sanitasi di Rumah Sakit Budi Kemuliaan dengan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1204 Tahun 2004 Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit. Metode : Penelitian ini dilaksanakan dengan menggunakan metode deskriptif yang memberikan penilaian tentang pelaksanaan sanitasi di rumah sakit. Pengambilan data mengenai pelaksanaan sanitasi dilakukan melalui observasi langsung ke lapangan, wawancara kepada karyawan, serta studi kepustakaan. Hasil : Data hasil inspeksi sanitasi yang diperoleh kemudian dibandingkan dengan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1204 Tahun 2004 Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit kemudian dinilai kesesuaiannya. Simpulan : Pelaksanaan sanitasi di Rumah Sakit Budi Kemuliaan telah dilakukan dengan baik. Meskipun demikian, nilai yang didapat belum maksimal karena masih terdapat variabel-variabel penilaian yang belum sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1204 Tahun 2004 Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit. Saran yang diberikan adalah sebaiknya rumah sakit melakukan inspeksi sanitasi secara berkala agar dapat memperbaiki hal-hal yang belum sesuai dengan persyaratan kesehatan lingkungan dalam peraturan perundang-undangan yang terkait. Kata Kunci : Inspeksi Sanitasi Rumah Sakit 1. 2.
Program Diploma 3 Hiperkes dan Keselamatan Kerja, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta. Dosen Diploma 3 Hiperkes dan Keselamatan Kerja, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
iv
ABSTRACT Hospital Sanitation’s Inspect According to Ministry of Public Health’s Decision 1204 of 2004 about Environmental Health Rules of Hospital in Budi Kemuliaan Hospital Batam Vina Naila Karimah1, Cr. Siti Utari2 Background : Hospital was work place that has many potential danger that can endanger the health and can cause an accident for patients, workers, or visitors. For managing the danger, it was necessary to implement the environmental health in hospital. One of the way to implement the environmental health is by getting inspection of sanitation in hospital . The aim of this study was to give hospital’s sanitation assessment according to Ministry of Public Health’s Decision 1204 of 2004 about Environmental Health Rules of Hospital. Methods :The study was carried out by used descriptive methods that assessment and explain how the environmental health was implemented in hospital. Data was gotten by observation to work place, interview, and study of literaturs. Results :The result that was getting by inspection was compared with Ministry of Public Health’s Decision 1204 of 2004 about Environmental Health Rules of Hospital then was given assessment. Conclusion : Implementation of sanitation in Budi Kemuliaan Hospital Batam has been implement favourably. Nevertheless, the percentages was not yet maximal because it still had variabels that was not appropiated with Ministry of Public Health’s Decision 1204 of 2004 about Environmental Health Rules of Hospital. The recommendation that was given is the hospital should implement the sanitation’s inspect continuously, so the hospital could improve the things that was not appropiated with related rules.
Keyword : Hospital Sanitation’s Inspect 1. 2.
Industrial Hygiene, Occupational Health And Safety Program, Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta. Lecturer of Industrial Hygiene, Occupational Health And Safety Program, Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta.
v
PRAKATA
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas berkat, rahmat, karunia, kesehatan, kekuatan dan kemudahan dalam penyusunan Tugas Akhir dengan judul “Inspeksi Sanitasi Rumah Sakit Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1204 Tahun 2004 Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit di Rumah Sakit Budi Kemuliaan Batam”. Tugas akhir ini disusun sebagai syarat untuk menyelesaikan studi di Program Diploma 3 Hiperkes dan Keselamatan Kerja, Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta. Dalam pelaksanaan penelitian dan penyusunan tugas akhir ini, penulis telah dibantu dan dibimbing oleh berbagai pihak. Oleh karena itu, perkenankan penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada: 1. Bapak Prof. Dr. dr. Hartono, M.Si selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Bapak Prof. Dr. Mohammad Fanani,. Sp. KJ (K) selaku Ymt. Ketua Program Diploma 3 Hiperkes dan Keselamatan Kerja Universitas Sebelas Maret Surakarta. 3. Ibu Dra. Cr. Siti Utari, M.Kes selaku pembimbing yang telah memberikan bimbingan dan saran dalam penyusunan laporan ini. 4. Ibu Reni Wijayanti, dr. M.Sc selaku penguji yang telah memberikan saran dalam penyusunan laporan ini. 5. Bapak/Ibu jajaran Direksi dan Staf Rumah Sakit Budi Kemuliaan Batam, yang telah memberikan izin dan bimbingan selama penulis melaksanakan kerja praktek. 6. Bapak Sepwidi Yarson, S.Sos, selaku Kepala Instalasi Rumah Tangga dan Kesehatan Lingkungan sekaligus pembimbing lapangan di Rumah Sakit Budi Kemuliaan yang telah membimbing penulis selama magang. 7. Keluarga tercinta, Bapak Thohir, Ibu Fauziah, serta Adik-adik Viki, Ifa, dan Irham yang tak pernah lelah mendengar keluh, mengusap air mata, menopang, menuntun, dan menguatkan penulis selama masa studi. 8. Bapak dan Ibu Satim serta seluruh keluarga Kos Alsavega yang turut memberi semangat dan menyaksikan proses jatuh-bangun penulis selama tiga tahun menimba ilmu di Solo. 9. Teman-teman seperjuangan Hiperkes 2012 serta sahabat-sahabat yang telah menawarkan persahabatan yang tulus dan tanpa akhir.
vi
10. Untuk yang terkasih, terima kasih atas segala bimbingan, nasihat, dan semangat sehingga penulis dapat terus bergerak maju dalam menggapai mimpi dan cita-cita. 11. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, yang selalu membantu dan memberikan dukungan kepada penulis selama menempuh pendidikan di Kota Surakarta. Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun demi kesempurnaan laporan ini. Akhir kata penulis berharap semoga tugas akhir ini dapat memberikan manfaat, khususnya bagi mahasiswa Program D3 Hiperkes dan Keselamatan Kerja untuk menambah pengetahuan yang berkaitan dengan Inspeksi Sanitasi Rumah Sakit Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1204 Tahun 2004 Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah.
Surakarta,…………Juni 2015
Vina Naila Karimah
vii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL........................................................................................ i HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii HALAMAN PENGESAHAN PERUSAHAAN.............................................. iii ABSTRAK........................................................................................................ iv PRAKATA......... .............................................................................................. vi DAFTAR ISI..... ............................................................................................... viii DAFTAR TABEL. ........................................................................................... ix DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. x DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xi DAFTAR LAMPIRAN. ................................................................................... xii BAB I. PENDAHULUAN ......................................................................... 1 A. Latar Belakang Masalah........................................................... 1 B. Rumusan Masalah .................................................................... 4 C. Tujuan Magang ........................................................................ 4 D. Manfaat Magang ...................................................................... 5 BAB II. LANDASAN TEORI..................................................................... 7 A. Tinjauan Pustaka....................................................................... 7 B. Kerangka Pemikiran.................................................................. 19 BAB III. METODE PENELITIAN ............................................................... 20 A. Jenis Penelitian ........................................................................ 20 B. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................... 20 C. Objek dan Ruang Lingkup Penelitian....................................... 20 D. Sumber Data. ............................................................................ 21 E. Instrumen Penelitian................................................................. 21 F. Teknik Pengumpulan Data....................................................... 22 G. Analisis Data. ........................................................................... 22 BAB IV. HASIL ............................................................................................ 23 BAB V. PEMBAHASAN ............................................................................ 38 BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 77 A. Simpulan ................................................................................. 77 B. Saran ........................................................................................ 81 DAFTAR PUSTAKA....................................................................................... 84 LAMPIRAN
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Hasil Pemeriksaan Lingkungan...................................................... Tabel 2. Hasil Perhitungan Skor Minimal Masing-masing Variabel........... Tabel 3. Hasil Pemeriksaan Lantai............................................................... Tabel 4. Hasil Pemeriksaan Dinding............................................................ Tabel 5. Hasil Pemeriksaan Ventilasi Gabungan.......................................... Tabel 6. Hasil Pemeriksaan Atap................................................................. Tabel 7. Hasil Pemeriksaan Langit-langit.................................................... Tabel 8. Hasil Pemeriksaan Konstruksi, Balkon, Beranda, dan Talang....... Tabel 9. Hasil Pemeriksaan Pintu................................................................. Tabel 10. Hasil Pemeriksaan Pagar................................................................ Tabel 11. Hasil Pemeriksaan Halaman Taman dan Tempat Parkir................ Tabel 12. Hasil Pemeriksaan Jaringan Instalasi............................................. Tabel 13. Hasil Pemeriksaan Saluran Air Limbah......................................... Tabel 14. Hasil Pemeriksaan Ruang Perawatan............................................. Tabel 15. Hasil Pemeriksaan Lingkungan Rumah Sakit................................ Tabel 16. Hasil Pemeriksaan Ruang Operasi.................................................. Tabel 17. Hasil Pemeriksaan Ruang Laboratorium........................................ Tabel 18. Hasil Pemeriksaan Ruang Sterilisasi.............................................. Tabel 19. Hasil Pemeriksaan Ruang Radiologi.............................................. Tabel 20. Hasil Pemeriksaan Ruang Pendingin.............................................. Tabel 21. Hasil Pemeriksaan Ruang Mayat.................................................... Tabel 22. Hasil Pemeriksaan Toilet dan Kamar Mandi.................................. Tabel 23. Hasil Pemeriksaan Bahan Makanan dan Makanan Jadi................. Tabel 24. Hasil Pemeriksaan Tempat Penyimpanan Bahan Makanan Jadi.... Tabel 25. Hasil Pemeriksaan Penyajian Makanan.......................................... Tabel 26. Hasil Pemeriksaan Tempat Peengolahan Makanan (Dapur).......... Tabel 27. Hasil Pemeriksaan Penjamah Makanan.......................................... Tabel 28. Hasil Pemeriksaan Peralatan........................................................... Tabel 29. Hasil Pemeriksaan Kuantitas Air.................................................... Tabel 30. Hasil Pemeriksaan Kualitas Air...................................................... Tabel 31. Hasil Pemeriksaan Sarana Penyediaan Air..................................... Tabel 32. Hasil Pemeriksaan Pengelolaan Limbah Padat............................... Tabel 33. Hasil Pemeriksaan Pegelolaan Limbah Cair................................... Tabel 34. Pemeriksaan Kualitas effluent yang dibuang ke dalam lingkungan....................................................................................... Tabel 35. Hasil Uji Kualitas Air Limbah........................................................ Tabel 36. Hasil Pemeriksaan Tempat Pencucian Linen.................................. Tabel 37. Hasil Pemeriksaan Terhadap Pengendalian Serangga dan Tikus... Tabel 38. Hasil Pemeriksaan Dekontaminasi Melalui Desinfeksi dan Sterilisasi........................................................................................ Tabel 39. Hasil Pemeriksaan Pengamanan Radiasi........................................ Tabel 40. Hasil Pemeriksaan Penyuluhan Kesehatan Lingkungan................ Tabel 41. Hasil Pemeriksaan Unit/Instansi Sanitasi Rumah Sakit. ............... ix
30 36 38 39 40 41 42 43 44 45 45 47 47 48 50 51 54 55 56 56 57 58 60 60 61 62 63 64 65 65 66 66 68 69 69 70 72 73 74 75 76
DAFTAR SINGKATAN
AC
: Air Conditioner
BATAN
: Badan Tenaga Nuklir
BOD
: Biological Oxygen Demand
BTKLPP
: Balai Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit
COD
: Chemical Oxygen Demand
ICCU
: Intensive Coronary Care Unit
ICU
: Intensive Care Unit
IPAL
: Instalasi Pengolahan Limbah Cair
K3
: Keselamatan dan Kesehatan Kerja
K3RS
: Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit
KAK
: Kecelakaan Akibat Kerja
KMK
: Keputusan Menteri Kesehatan
MoU
: Memorandum Of Understanding
Menkes
: Menteri Kesehatan
NBD
: Nilai Batas Dosis
NICU
: Neonatal Intensive Care Unit
PAK
: Penyakit Akibat Kerja
PDAM
: Perusahaan Daerah Air Minum
PHBS`
: Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat
TBC
: Tuberculosis
TPA
: Tempat Pembuangan Akhir
TPS
: Tempat Pembuangan Sementara
UGD
: Unit Gawat Darurat
UKL
: Upaya Pengelolaan Lingkungan
UPL
: Upaya Pemantauan Lingkungan x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Kerangka Pemikiran...................................................................
xi
19
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1204/MENKES/SK/X/2004 Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Lampiran I mengenai Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit.
Lampiran 2.
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1204/MENKES/SK/X/2004 Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Lampiran III mengenai Formulir Penilaian Pemeriksaan Kesehatan Lingkungan (Inspeksi Sanitasi Rumah Sakit).
Lampiran 3.
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1204/MENKES/SK/X/2004 Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan mengenai Petunjuk Pengisian Formulir RS I
Lampiran 4.
Sertifikat Hasil Uji Bakteriologis Air Minum.
Lampiran 5.
Serifikat Hasil Uji Air Limbah.
Lampiran 6.
Denah Ruang Laundry.
xii
