LANDENLIJST. Distribution Maps. Vaccinatie is vereist, vanaf de leeftijd van 1 jaar, indien men uit een land komt met risico voor

XV LANDENLIJST

-Gele koorts GK & GK°

◊

Vaccinatie tegen gele koorts wordt door het land van bestemming verplicht (GK) of is strikt aanbevolen tot noodzakelijk (GK°: het land eist het niet per se, maar gele koorts komt voor of kan voorkomen in dat land). Gedetailleerde WHO-richtlijnen: http://www.who.int/ith/ITH2010countrylist.pdf. Zie WHO-kaart: http://www.who.int/ith  Disease Distribution Maps. Vaccinatie is vereist, vanaf de leeftijd van 1 jaar, indien men uit een land komt met risico voor gelekoortstransmissie (aangeduid met GK of GK° in de landenlijst). Gedetailleerde WHO-richtlijnen: http://www.who.int/ith/ITH2010countrylist.pdf.

◊◊

Vaccinatie is vereist, vanaf de leeftijd van 6 maanden, indien men uit een land komt met risico voor gelekoortstransmissie (aangeduid met GK of GK° in de landenlijst). Gedetailleerde WHOrichtlijnen: http://www.who.int/ith/ITH2010countrylist.pdf.

-

Gelekoortsvaccinatie is nooit vereist.

Hepatitis A HA (HA)

Hoog risico/vaccinatie sterk aanbevolen tot noodzakelijk, onafhankelijk van de reisomstandigheden of de reisduur. Levenslange bescherming na volledige vaccinatie. Matig tot laag risico/de indicatie voor vaccinatie hangt af van de reisduur (of van de frequentie van reizen) en van de verblijfsomstandigheden. Levenslange bescherming na volledige vaccinatie.

Buiktyfus Ty (Ty)

Land met relatief hoog risico / de indicatie voor vaccinatie hangt af van de reisduur (of van de frequentie van reizen) en van de verblijfsomstandigheden. Land met matig tot laag risico / de indicatie voor vaccinatie hangt af van de reisduur (of van de frequentie van reizen) en van de verblijfsomstandigheden.

Hepatitis B HB

Land met hoge prevalentie van dragers van het hepatitis B-virus/de indicatie voor vaccinatie hangt in de eerste plaats af van eventueel risicogedrag ter plaatse, ook van de reisduur of de frequentie van reizen. Levenslange bescherming na geslaagde vaccinatie (= aangetoonde antistoffen). (HB) Land met middelmatige prevalentie van dragers van het hepatitis B-virus/de indicatie voor vaccinatie hangt in de eerste plaats af van eventueel risicogedrag ter plaatse, ook van de reisduur (of van de frequentie van reizen). Levenslange bescherming na geslaagde vaccinatie. (*) = de vaccinatie-indicatie hangt in de eerste plaats af van risicogedrag ter plaatse, ook - zij het in mindere mate - van reisbestemming, reisduur en reisfrequentie Levenslange bescherming na geslaagde vaccinatie.

Schistosomiase S

Er is risico voor schistosomiase, maar dit betekent niet noodzakelijk dat dit homogeen verspreid is over het land. Vooral in Afrika, de Antillen en de oostkust van Brazilië is het gevaar reëel (zie Hoofdstuk IX voor de evaluatie van het risico). (*) Richtlijnen conform de Belgische Studiegroep Reisgeneeskunde (zie voor de laatste update hiervan steeds: http://www.itg.be  Nederlands 'Reisgeneeskunde' of Frans 'Medecine des voyages').

Meest recente info – zie: www.itg.be -> 'reisgeneeskunde'

MALARIA -

: Geen preventie

ZONE A:

-

-

-

geen tot laag risico in het centrum van de grote steden, meestal enkel risico op het platteland Risico meestal laag Risico dikwijls seizoengebonden Vooral vivaxmalaria (chemoprofylaxis voorkomt enkel de ziekte, niet de besmetting!) Zie landenlijst voor meer details

Enkel verblijf in de grote steden met eventueel daguitstappen naar endemische gebieden

Maatregelen tegen muggenbeten

Avontuurlijke reis in rurale gebieden of in de buitenwijken van de steden met overnachting in primitieve omstandigheden en dus met malariablootstelling ’s avonds of ’s nachts

Maatregelen tegen muggenbeten Nivaquine chemoprofylaxis 300 mg 1x/week (*) Ofwel Maatregelen tegen muggenbeten Nivaquine noodbehandeling


ZONE C: Malarone, dagelijks (bij langdurig gebruik de kostprijs bespreken!) Of Doxycycline, dagelijks Of

Lariam, wekelijks (tolerantietest!)

In vele gebieden in Latijns-Amerika en Azië (niet voor Afrika !) kan voor avontuurlijke reizigers, na uitgebreid informatief gesprek met een gespecialiseerde arts, met zorgvuldige evaluatie van het malariarisico in functie van de verblijfsmodaliteiten, besloten worden tot het achterwege laten van de chemoprophylaxe, mits strikte maatregelen tegen muggenbeten van zonsondergang tot zonsopgang, en het meenemen van een malarianoodbehandeling (Malarone), met begeleidende instructies.

Hepatitis B

AFGHANISTAN



HA

Ty

HB

-

(C)

ALBANIË



HA

Ty

HB

-

-

ALGERIJE



HA

(Ty)

(HB)

S

-

GK

HA

Ty

HB

S

C

Landen

ANGOLA

Malaria

Buiktyfus

Schistosomiase

Hepatitis A

Gele koorts


ANTILLEN  Anguila/Saint Kitts  Antigua & Barbuda  Barbados  Dominica  Granada  Guadeloupe  Martinique  Montserrat  Nederlandse Antillen  St Lucia  Virgin Eilanden

Opmerkingen

Risico voor malaria van mei tot november in gebieden lager dan ± 2.000 m. Er is geen belangwekkend malariarisico in de hoofdstad Kabul.

Er is een uiterst beperkt malariarisico door Plasmodium vivax, met name in de 6 zuidelijke en zuidoostelijk regio’s, namelijk Adrar, El Oued, Ghardaia, Illizi, Ouargla, Tamanrasset. Voor mensen die hier in rurale primitieve omstandigheden overnachten zijn de maatregelen tegen de muggensteken tussen zonsondergang en zonsopgang voldoende.

Avontuurlijke reizigers, of reizigers die langdurig op het platteland vertoeven laten zich best wel vaccineren tegen hepatitis A en buiktyfus. 

(HA)

(Ty)

(HB)

-

-



(HA)

(Ty)

(HB)

S

-

      

(HA) (HA) (HA) (HA) (HA) (HA) (HA)

(Ty) (Ty) (Ty) (Ty) (Ty) (Ty) -

(HB) (HB) (HB) (HB) (HB) (HB) (HB)

S S S -

-

 -

(HA) (HA)

(Ty) (Ty)

(HB) (HB)

S -

-

(Ty)

Hepatitis B

Buiktyfus

HA

*

Malaria

GK°

Schistosomiase

ARGENTINIË  Uiterste Noorden

Hepatitis A

Landen

Gele koorts


-

(A)

Opmerkingen

In het overgrote deel van Argentinië is er geen enkel risico voor malaria, en zijn dus geen preventieve maatregelen nodig; er is enkel beperkte kans voor malaria [P.vivax] van oktober tot mei in het uiterste noorden van Argentinië en dit enkel in sommige landelijke gebieden lager gelegen dan 1.200 m, met name (1) aan de grens met Bolivië, in de provincies Salta [in de vlakten van de departementen Iruya, Oran, San Martin en Santa Victoria], (2) aan de grens met Paraguay, in de vlakten van de provincies Misiones en Chaco. GK°: wegens de gelekoortsepidemie sinds begin 2008 in de noordelijke departementen wordt ten stelligste aangeraden om zich tegen gele koorts te laten vaccineren voor alle reizigers (ouder dan 9 maanden) naar de volgende gebieden in Argentinië waar er risico is voor overdracht van het gelekoortsvirus: de noordelijke en noordoostelijke rurale gebieden van Argentinië, inclusief de Foz de Iguaçu en de grensgebieden met Brazilië en Paraguay, de federale provincies Formosa en Misiones; specifieke gebieden (departementen) van de federale provincie Chaco (Bermejo departement); de federale provincie Corrientes (departementen Berón de Astrada, Capital, General Alvear, General Paz, Itatí, Ituzaingó, Paso de los Libres, San Cosme, San Miguel, San Martin en San Tome); de federale provincie Jujuy (departementen Ledesma, Santa Bárbara, San Pedro en Valle Grande) en de federale provincie Salta (departementen Anta, General José de San Martin, Orán en Rivadavia). Dit geldt ook voor een bezoek aan de watervallen van Iguaçu.

 Overige deel

-

HA

(Ty)

*

-

-

ARMENIË

-

HA

(Ty)

*

-

(A)

Een herhalingsinenting voor difterie is aangeraden, indien de laatste inenting meer dan 10 jaar geleden is. Er is een beperkt malariarisico in verafgelegen gebieden van juni tot oktober, bijna uitsluitend door de goedaardig verlopende P. vivax-vorm. Malariarisico is mogelijk nog aanwezig in enkele dorpen van het Masisdistrict in de Araratvallei aan de westgrens met Turkije (geen gevallen meer gerapporteerd sinds 2006). Antimuggenmaatregelen volstaan hier.

AUSTRALIË



-

AZERBEIDJAN

-

HA

(Ty)

*

-

-

HB

-

(A)

Een herhalingsinenting voor difterie is aangeraden, indien de laatste inenting meer dan 10 jaar geleden is. Er is een beperkt malariarisico in verafgelegen gebieden van juni tot oktober, bijna uitsluitend door de goedaardig verlopende P. vivax-vorm. In de rurale laaggelegen gebieden in de streek tussen de Kura- en de Arax-rivier.

Malaria

-

-

*

-

-

BAHREIN



(HA)

(Ty)

(HB)

-

-

BANGLADESH



HA

Ty

HB

-

C

Buiktyfus

Hepatitis B



Hepatitis A

BAHAMA’S

Landen

Gele koorts

Schistosomiase


Opmerkingen

Sporadische lokale overdracht van P. falciparum werd de laatste jaren enkel gemeld op Great Exuma Island, volgend op internationale invoer van parasieten. Geen risico op de andere eilanden.

Er is geen of uiterst laag malariarisico in de grote steden zoals in Dhakka, de hoofdstad, en Chittagong, en hier volstaan de maatregelen om zich te beschermen tegen muggensteken tussen zonsondergang en zonsopgang. Het malariarisico is zeer groot in de 'Chittagong Hill Tract districts', de grensdistricten in het noorden en het oosten, gelegen langsheen de grens met de Assamregio van India en de grens met Myanmar (Birma), vooral in de bosrijke regio’s en in de uitlopers van het gebergte (met name (met name vooral in Netrokona, Mymensingh, Sherpur, Kurigram en minder in Sylhet, Moulavibazar, Habiganj, Sunaganj, Cox’s Bazar, Bandarban, Rangamati, Chittagong, Khagrachar). Hier is de inname van tabletten nodig. In de rest van Bangladesh (dus buiten de hoofdstad Dhakka en de genoemde grensprovincies) is er een wisselend risico. Voor reizigers die in zeer goede omstandigheden de nachten doorbrengen (uitsluitend luxehotels) kunnen maatregelen tegen muggensteken tussen zonsondergang en zonsopgang volstaan. Bij koorts dient ook aan malaria te worden gedacht.

BELIZE



HA

(Ty)

(HB)

-

(A)

BENIN

GK

HA

Ty

HB

S

C

BERMUDA

-

-

-

*

-

-

BHUTAN



HA

Ty

HB

-

(C)

Er is geen risico voor malaria in het centrum van de grote steden. Er is risico in alle districten (nagenoeg uitsluitend door vivax-malaria), maar dit varieert van streek tot streek. Het risico is het hoogst in Toledo en de Stan Creek districten; matig risico in Cayo en laag risico in het Belize district, Corozal en Orange Walk. Bij avontuurlijke reizen buiten het centrum van de grote steden en op het platteland is er malariarisico, vooral in het zuidelijke gedeelte.

Er is geen risico voor malaria in de gebieden > 1.700 m, noch in de hoofdstad Thimbu. Er is enkel risico in de landelijke gebieden van een vijftal zuidelijke districten beneden de 1.700 m, grenzend aan India [Chhukha, Samchi, Samdrup Jongkhar, Geylegphug en Shemgang].

Buiktyfus

Hepatitis B

Schistosomiase

Malaria

BOLIVIE  Gebieden > 2.500 m

Hepatitis A

Landen

Gele koorts


GK°

HA

Ty

(HB)

-

-

Opmerkingen

Boven de 2.500 m: Er is geen malaria in de grotere steden en ook niet in de gebieden gelegen boven de 2.500 m. Dit betekent concreet dat er geen risico is in de volgende hooggelegen gebieden in het zuidwesten: *in het Oruro Department; *in een aantal provincies in het zuidwestelijke deel van het La Paz Department: met name in de provincies Ingavi, Los Andes, Omasuyos, Pacajes; *in het zuidelijke en centrale deel van het Potosi Department. GK°: vaccinatie tegen gele koorts is strikt aanbevolen voor reizigers die de volgende risicogebieden bezoeken; de provincies Beni, Cochabamba, Santa Cruz en het subtropische gedeelte van de provincie La Paz. Dit geldt niet voor de steden La Paz en Sucre, waar er geen risico voor gele koorts bestaat. Vaccinatie tegen gele koorts is verplicht voor reizigers die vanuit een ander land afreizen, waar gele koorts kan voorkomen (Afrika, Zuid-Amerika). ®

 Amazonegebied

GK

HA

Ty

HB

-

C

 Gebieden < 2.500 m

GK

HA

Ty

(HB)

-

(A)

-

HA

(Ty)

(HB)

-

-

Een herhalingsinenting voor difterie is aangeraden, indien de laatste inenting meer dan 10 jaar geleden is.

BOTSWANA  Noordelijk deel boven 21° zuiderbreedte



HA

Ty

HB

S

C

Risico voor malaria van november tot mei/juni, in de noordelijke grensprovincies, boven de 21° zuiderbreedte, met name in de (sub)districten Boteti, Chobe, Ngamiland, Okavango, Tutume. Van juni tot oktober moet men wel antimuggenmaatregelen toepassen tussen zonsondergang en zonsopgang. In geval van koorts moet men ook steeds aan de mogelijkheid van malaria denken.

 Overige deel



HA

Ty

HB

S

-

BOSNIEHERZEGOVINA

Er is Nivaquine -resistente falciparum malaria aan de grens met Brazilië in de noordelijk gelegen departementen Pando en Beni (in een strook van het tropische amazonegebied grenzend aan de Braziliaanse staten Acre en Rondonia, vooral in de plaatsen Cobija, Guayaramerin en Riberalta. Er is wel beperkt tot zeer beperkt malariarisico het ganse jaar door in de gebieden beneden de 2.500 m (maar dus niet in het centrum van de grote steden) in de overige gebieden van Bolivia en de antimuggenmaatregelen volstaan hier. Alleen in de departementen Santa Cruz, Tarija en Chuquisaca in de laaggelegen landelijke gebieden aan de grens met Paraguay en Argentinië, gelden de aanbevelingen voor ZONE A.

Gele koorts

Hepatitis A

Buiktyfus

Hepatitis B

Schistosomiase

Malaria


BRAZILIË  Amazoniëgebied

GK

HA

(Ty)

HB

S°

C

Er is risico voor malaria in de beboste gebieden beneden de 900 meter van de 9 staten van de Legal Amazonia Region [Acre, Amapá, Amazonas, Maranhão (alleen in het westen), Mato Grosso (alleen in het noorden, dus niet in Mato Grosso do Sul), Pará (behalve in de stad Belém), Rondônia, Roraima en in Tocantins (ten noorden van Goias)]. Er is geen risico in de stad Belem (Pará), maar wel in de rand van de stedelijke gebieden van grote steden zoals Pôrto Velho (Rondônia), Boa Vista (Roraima), Macapá (Amapa), Manaus (Amazonas), Santarém (Pará), Cuiaba (Mato Grosso), Rio Branco & Cruzeiro do Sul (Acre) en Maraba (Pará). Het Pantanal National Parc ligt in laag risicogebied in het zuiden van Mato Grosso, en hier is geen inname van malariatabletten nodig. Voor een bezoek aan de watervallen van Foz de Iguaçu volstaan de beschermende maatregelen tegen muggenbeten tussen zonsondergang en zonsopgang (+ vaccinatie tegen gele koorts voor Foz de Iguaçu). °S: schistosomiase komt alleen voor in Maranhao.

 Minas Geraïs

GK°

HA

(Ty)

(HB)

S

-

GK°: Wegens de zich verder uitbreidende gelekoortsepidemie sinds begin 2008 wordt aan alle reizigers ouder dan 9 maanden aangeraden om zich tegen gele koorts te laten vaccineren, tenzij er tegenaanwijzingen zijn.

 Andere provincies (ten zuiden van Fortaleza)

GK°

HA

(Ty)

(HB)

S

-

Landen

Opmerkingen

GK°: vaccinatie tegen gele koorts is strikt aanbevolen voor reizigers die de volgende risicogebieden bezoeken; ganse grondgebied van de staten Acre, Amapá, Amazonas, Distrito Federal (evenals in de hoofdstad Brasilia), Goiás, Maranhão, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Pará, Rondônia, Roraima en Tocatins, specifieke gebieden van de staten Noordwest en West Bahia, Espirito Santo, Zuidwest Piaui, Centraal en West Paraná, Noordwest en West-centraal Rio Grande do Sul, West Santa Catarina en Noord en West-São Paulo. Vaccinatie is strikt aanbevolen voor reizigers die de watervallen van Iguaçu bezoeken. De volledige lijst met gemeenten is beschikbaar op http://www.saude.gov.br/svs (Febre Amarela). Vaccinatie tegen gele koorts is verplicht voor reizigers die vanuit een ander land afreizen, waar gele koorts kan voorkomen (Afrika, Zuid-Amerika) en dit vanaf de leeftijd van 9 maanden.

BRUNEI DARUSSALAM



(HA)

(Ty)

(HB)

-

-

BULGARIJE

-

HA

(Ty)

(HB)

-

-

BURKINA FASO

GK

HA

Ty

HB

S

C

BURUNDI

GK

HA

Ty

HB

S

C


Buiktyfus

Hepatitis B

Schistosomiase

Malaria

CAMBODJA



HA

Ty

HB

S

C

CANARISCHE EILANDEN = Spanje

-

(HA)

-

(HB)

-

-

CAYMAN EILANDEN

-

-

-

*

-

-

CENTRAALAFRIKAANSE REPUBLIEK

GK

HA

Ty

HB

S

C

CHILI & Paaseilanden

-

(HA)

(Ty)

*

-

-

Landen

Gele koorts

Hepatitis A


Opmerkingen

Er is malariarisico in het ganse land (zie http://www.cambodia.net/malaria  malaria area map) behalve in de volgende gebieden, waar het risico zo goed als afwezig is: - in de hoofdstad Phnom Penh, en de omgeving; - stroomafwaarts vanaf Phnom Penh langsheen de Mekong rivier en de grote zijrivier Tonle Bassac (tot aan de grens met Vietnam) en stroomopwaarts vanaf Phnom Penh langsheen de rivier Tonle Sap; tot en met het meer Tonle Sap, en de onmiddellijke omgeving errond. In deze gebieden is het risico uitermate laag tot onbestaand. - in Siem-Riepville zelf is er geen of zeer laag risico, en ook in de regio van Angkor Wat is het malariarisico verwaarloosbaar geworden. - in de meeste provinciehoofdsteden (uitzonderingen zijn: Prey Vihar, Rattanakiri, Mondolkiri, waar er wel risico is). - er is laag risico aan de kust: dus ook tussen zonsondergang en zonsopgang op de stranden zoals te Kep en Sihanoukville en op de eilanden voor de kust (Ko Kong - Ko Rung - Ko Rung Sanloem). Voor de goed georganiseerde reizen met overnachting uitsluitend in luxehotels, volstaan dus de maatregelen ter preventie van muggensteken, en is geen inname van malariapillen nodig. In de andere gevallen is de inname van malariatabletten nodig. Bij koorts dient steeds ook aan malaria te worden gedacht. ® In de westelijke provincies van Cambodja, grenzend aan Thailand, is er Lariam -resistentie, en ® dient Malarone of doxycycline overwogen te worden. N.B.: personen die minstens 4 weken op avontuurlijke wijze rondtrekken doorheen het platteland dienen vaccinatie tegen Japanse encefalitis en eventueel tegen rabiës te overwegen.

Hepatitis B

Schistosomiase

HA

(Ty)

HB

S

-

 Grensgebied LaosVietnam-Myanmar



HA

(Ty)

HB

S

(C)

 Overige provincies in het Zuidoosten



HA

(Ty)

HB

S

(A)

CHINA  Toeristische gebieden

Malaria

Buiktyfus



Landen

Gele koorts

Hepatitis A


Opmerkingen

Er is geen malariarisico in de grote steden en ook niet boven de 1.500 meter. In de toeristische gebieden is het malariarisico uiterst gering tot onbestaande. Voor de gewone toeristen zijn er in het algemeen geen maatregelen nodig, ook niet voor trekkers langsheen de zijderoute of voor ste een cruise op de Yangtze rivier. Op het platteland in het gebied ten zuiden van de 33 breedtegraad zijn de maatregelen om zich te beschermen tegen muggensteken tussen zonsondergang en zonsopgang zeker voldoende. Er is helemaal geen malariarisico in de noordelijk gelegen provincies Heilongjiang, Jilin, Nei Monggol, Beijing, Shanxi, Ningxia, Qinghai, noch in de westelijk gelegen provincies Gansu, Xinjiang [behalve in de vallei langsheen de Yili rivier], en Xizang [behalve een haard in het uiterste zuidoosten in de vallei van de Zangbo rivier, tegen de grens met Myanmar]). Maatregelen tegen muggenbeten volstaan. N.B.: personen die minstens 4 weken op avontuurlijke wijze rondtrekken doorheen het platteland dienen vaccinatie tegen Japanse encefalitis en eventueel rabiës te overwegen. In een aantal zuidelijke regio’s in de provincie Yunnan (in het uiterste zuiden van China, in het grensgebied met Laos-Vietnam-Myanmar (Birma) en in een aantal zuidelijke regio’s op het eiland Hainan [enkel in de gebieden < 1.500 m en buiten de grote steden] is er het ganse jaar malariarisico. Wisselend doch beperkt risico voor malaria in het overige deel van het zuidoosten van China, maar enkel in afgelegen gebieden beneden 1.500 meter, buiten de steden, buiten de dichtbevolkte gebieden en de toeristische routes (haarden in enkele centrale en zuidelijke provincies, o.a. Anhui, Henan, Hubei en Jiangsu). Het gaat hier enkel over P. vivax malaria. °

- van juli tot november boven de 33 noorderbreedtegraad, van mei tot december tussen de 33° en 25° noorderbreedtegraad en het hele jaar door beneden de 25° noorderbreedtegraad, met name in de provincie Guizhou.

Hepatitis A

Buiktyfus

Hepatitis B

Schistosomiase

COLOMBIA

GK°

HA

Ty

(HB)

-

Malaria

Landen

Gele koorts


Opmerkingen

(C)

Er is geen risico voor malaria in Bogota en omstreken, noch in de andere grote steden. Er is evenmin risico in de gebieden boven de 800 m in de Cordillera Occidental, Central en Oriental. In het grootste deel van het Carabisch kustgedeelte (behalve in Cordoba) en in de laagvlakte van Colombia tegen de grens met Venezuela, is er geen risico. Er is wel een sterk van plaats tot plaats wisselend risico gans het jaar door in een groot aantal plattelandsgebieden lager gelegen dan 800 m: de aanbevelingen voor ZONE C gelden (1) in het kustgebied aan de Stille Oceaan 'Pacifico Region': in de departementen Narino, Cauca, Valle del Cauca en Choco), (2) in de noordelijk gelegen 'Uraba-Bajo Cauca region' (departementen Chocó, Antioquia, Córdoba), (3) in het tropische junglegebied van het Amazonebekken (de 'Amazonia region': in de departementen Amazonas en Vaupés en (4) in de resterende gebieden, ten oosten van de Andes 'Orinoquia region': (in de departementen Arauca, Boyaca, Caqueta, Guaiana, Guaviare, Meta, Norte de Santander, Putamayo, Vichada. GK°: vaccinatie tegen gele koorts is niet verplicht, maar wel strikt aanbevolen voor reizigers die volgende risicogebieden bezoeken: vallei van de Magdalena rivier, oostelijke en westelijke uitlopers van de Cordillera Oriental vanaf de grens van Ecuador tot Venezuela, Uraba, uitlopers van de Sierra Nevada, oostelijke vlakten (Orinoquia) en Amazonia.

COMOREN

-

HA

Ty

HB

-

C

CONGOBRAZZAVILLE

GK

HA

Ty

HB

S

C

CONGO-KINSHASA

GK

HA

Ty

HB

S

C



HA

(Ty)

(HB)

-

(A)

COSTA RICA

Er is geen noemenswaardig malariarisico in een groot deel van het land. Er is geen malariarisico in de gebieden gelegen boven de 500 m, en ook niet in de steden. Gedurende het ganse jaar is er matig risico voor malaria [nagenoeg uitsluitend P. vivax] in de provincie Limon met het hoogste risico in het canton Matina. Verwaarloosbaar tot geen risico in de andere cantons van het land. Vaccinatie tegen gele koorts is verplicht voor reizigers die vanuit een ander land afreizen, waar gele koorts kan voorkomen (Afrika, Zuid-Amerika) en dit vanaf de leeftijd van 9 maanden (niet meer boven de 60 jaar)

CUBA

-

HA

(Tv)

(HB)

-

-

-

(HB)

-

-

DJIBOUTI



HA

Ty

HB

-

C

DOMINICAANSE REPUBLIEK

-

HA

(Ty)

(HB)

S

(A)

GK°

HA

Ty

(HB)

-

(C)

ECUADOR

Malaria

Schistosomiase

(HA)

Buiktyfus

-

Hepatitis A

CYPRUS

Landen

Gele koorts

Hepatitis B


Opmerkingen

In het grootste deel van het land is er geen risico voor malaria. Er is een beperkt malariarisico op het platteland. Voor een goed georganiseerde toeristische reis in eerste klasse hotels zijn er geen maatregelen nodig. In de provincies grenzend aan Haïti is het malariarisico groter (vooral in de westelijke provincies Dajabón, Elias Pina en San Juan). Sporadisch worden er gevallen van Plasmodium falciparum malaria gesignaleerd in de provincie Altagracia, zelfs bij reizigers die in goede hotels verblijven (Punta Cana). Extra aandacht voor de antimuggenmaatregelen van valavond tot zonsopgang is hier aangewezen. Personen die na zonsondergang toch vele uren buiten de hotelzone zullen doorbrengen of nog tot ’s avonds laat excursies dieper in het ® binnenland zullen maken, kunnen overwegen Nivaquine te nemen. In geval van koorts bij terugkeer uit de Dominicaanse Republiek dient ook steeds van bij het begin aan malaria te worden gedacht. Geen risico voor malaria in gebieden > 1.500 m, evenmin in de grote steden (o.a., Quito, residentiële wijken van Guayaquil), noch op de Galapagos-eilanden. Er is matig tot uitgesproken malariarisico: 

in de provincies aan de westkant van de Andes (Stille Oceaan): Esmeraldas (de noordelijke provincie grenzend aan Colombia), Manabi en Pinchinca (net onder Esmeraldas), Los Riós, Guayas (in middendeel), en El Oro (in het zuiden aan de grens met Peru).



in de provincies aan de oostkant van de Andes (Amazonegebied): Sucumbios (in het noorden), Orellana (Napo-river), Pastaza en Morona-Santiago.



en in mindere mate in enkele andere provincies: Cotopaxi (centraal gelegen) en Loja (aan de grens met Peru).

De aanbevelingen voor ZONE C gelden hier voor overnachtingen in primitieve omstandigheden, beneden de 1.500 m. GK°: Er is risico voor gele koorts in de oostelijke helft van het land; hier is vaccinatie strikt aanbevolen. Er is geen risico in Quito, Guayaquil of de Galapagos eilanden. Vaccinatie tegen gele koorts is verplicht voor reizigers die vanuit een ander land afreizen, waar gele koorts kan voorkomen (Afrika, Zuid-Amerika) en dit vanaf de leeftijd van 1 jaar. Burgers en inwoners van Ecuador zijn verplicht om zich te laten vaccineren tegen gele koorts bij vertrek naar een ander land waar gele koorts kan voorkomen (Afrika, Zuid-Amerika).

Landen

Gele koorts

Hepatitis A

Buiktyfus

Hepatitis B

Schistosomiase

Malaria


EGYPTE



HA

Ty

(HB)

S

-

Er is enkel een uiterst beperkt malariarisico in het Sennoris district in de El Faiyûm regio, van juni tot oktober (sinds 1998 zijn er daar géén gevallen meer van geweest). Voor mensen die in primitieve omstandigheden overnachten in de El Faiyûm regio zijn de maatregelen tegen de muggensteken tussen zonsondergang en zonsopgang voldoende. Gele koorts vaccinatie is niet vereist indien u vanuit België vertrekt. Gele koorts komt hier nergens voor. Indien u vanuit een ander land afreist, waar gele koorts kan voorkomen (Afrika (incluis Zambia), Zuid-Amerika), dient u wel gevaccineerd te zijn, en dit vanaf de leeftijd van 1 jaar.

EL SALVADOR



HA

Ty

(HB)

-

(A)

Er is bijna geen malariarisico meer in El Salvador, en zeker niet in de gebieden gelegen boven de 600 m, en ook niet in de grote steden. Enkel in de laaggelegen gebieden van de provincie Santa Ana, aan de grens met Guatemala is er beperkt malariarisico [uitsluitend P. vivax].

ERITHREA



HA

Ty

HB

-

C

Risico voor malaria in de gebieden < 2.000 m, geen risico in de hoofdstad Asmara.

ESTLAND

-

HA

(Ty)

*

-

-

Een herhalingsinenting voor difterie is aangeraden, indien de laatste inenting meer dan 10 jaar geleden is. Er is een beperkt malariarisico in verafgelegen gebieden van juni tot oktober, bijna uitsluitend door de goedaardig verlopende P. vivax-vorm.

ETHIOPIE

GK

HA

Ty

HB

S

C

Geen risico voor malaria in gebieden > 2.000 m, geen risico in Addis Abeba. GK: Gele koorts komt voor in dit land, en sinds kort eist het land een vaccinatieattest voor elke reiziger.

-

HA

(Ty)

(HB)

-

-

 Grote steden, gebieden > 600 m en de eilanden Bohol, Catanduanes en Cebu



HA

(Ty)

HB

S°

-

 Andere gebieden 600 m



HA

(Ty)

HB

S°

(C)

FALKLAND

Opmerkingen

FILIPPIJNEN Er is geen risico voor malaria in Manilla en in de andere stedelijke gebieden, op de eilanden Aklan, Albay, Benguet, Bilaran, Bohol, Camiguin, Capiz, Catanduanes, Cavite, Cebu, Guimaras, Iloilo, Noord- en Zuid Leyte, Marinduque, Masbate, Oost-, West- en Noord Samar, Sequijor, Sorgoson en Surigoa Del Norte en verder ook niet in de vlakten noch in de gebieden gelegen boven de 600 m. Op de overige eilanden is er een wisselend malariarisico: indien men een goed georganiseerde toeristische reis onderneemt, met overnachtingen uitsluitend in luxehotels, zijn de maatregelen om zich te beschermen tegen muggensteken tussen zonsondergang en zonsopgang essentieel en voldoende als bescherming tegen malaria. S°: schistosomiase komt alleen voor op Luzon, Mindoro, Samar, Leyte en Mindanao. Personen die minstens 4 weken op avontuurlijke wijze rondtrekken doorheen het platteland dienen vaccinatie tegen Japanse encefalitis en eventueel tegen rabiës te overwegen.

Hepatitis A

Buiktyfus

Hepatitis B

Schistosomiase

GABON

GK

HA

Ty

HB

S

C



HA

Ty

*

-

-

GAMBIA

GK°

HA

Ty

HB

S

C

GK°: De vaccinatie is strikt aanbevolen tot noodzakelijk aangezien gele koorts in dit land voorkomt. Indien men afreist vanuit een ander land waar gele koorts kan voorkomen (Afrika, Zuid-Amerika) is vaccinatie wel officieel verplicht.

GEORGIË

-

HA

(Ty)

(HB)

-

(A)


GALAPAGOS

Malaria

Landen

Gele koorts


Opmerkingen

Enkele dorpen in het zuidoosten van het land. Antimuggenmaatregelen volstaan hier. GHANA

GK

HA

Ty

HB

S

C

GRIEKENLAND

-

(HA)

-

*

-

-

GROENLAND

-

(HA)

-

HB

-

-

GUATEMALA



HA

(Ty)

(HB)

-

(A)

Er is geen malariarisico in de hoofdstad, noch in de gebieden gelegen boven de 1.500 m. Er is enkel malariarisico in de landelijke laaglandgebieden (beneden 1.500 m): Matig risico in de departementen Escuintla en Izabal er is laag risico in de departementen Alta Verapaz, Baja Verapaz, Chiquimula, Petén, Quiché (Ixcan) en Suchitepéquez. Enkel bij een avontuurlijk verblijf op het platteland in het noordelijk grensgebied met Mexico en Belize (Petén) gelden de aanbevelingen voor ZONE A.

GUINEA (Conakry)

GK°

HA

Ty

HB

S

C


GUINEA (Equatoriaal)

GK°

HA

Ty

HB

S

C


Buiktyfus

GK°

HA

Ty

HB

S

C

GUYANA (Brits)

GK°

HA

(Ty)

(HB)

-

C

GUYANA (Frans)

GK

HA

(Ty)

(HB)

-

C

Er is geen risico voor malaria in de steden Cayenne en Kourou en het malariarisico is zeer beperkt in de rest van de kuststreek. Hier zijn geen preventieve maatregelen nodig. Vooral in het grensgebied met Brazilië (Oiaopoque River valley) en Suriname (Maroni River valley) is er belangrijk malariarisico. In de rest van het binnenland is het risico laag tot verwaarloosbaar.

HAITI



HA

Ty

(HB)

-

A

HONDURAS



HA

Ty

(HB)

-

(A)

Er is malariarisico (uitsluitend door P. falciparum, de gevaarlijke vorm van malaria – nog steeds chloroquinegevoelig tot op heden) het ganse jaar door in het hele land, ook in de kust- en grensgebieden. Het risico is zeer laag in de voornaamste stedelijke wijken van Port-au-Prince. Hier zijn bij overnachten in primitieve omstandigheden de maatregelen en inname van tabletten nodig. Er is geen risico voor malaria in de grote steden.  Er is malariarisico door P. falciparum (gevaarlijke vorm van malaria) in de landelijke gebieden van de departementen Colón, Comayagua en Gracias a Dios. Het risico is geringer in de departementen Atlantida en Olancho.  In de landelijke gebieden van de departementen Gracias a Dios is er hoog malariarisico voor P. vivax (goedaardige malaria); het risico is matig in de departementen Atlantida, Colon, Islas de la Bahia, Olancho, Valle en Yoro. Hier gelden voor een avontuurlijk verblijf op het platteland de aanbevelingen voor chemoprofylaxe.  In de overige departementen is er een miniem malariarisico. Hier volstaan de maatregelen tegen muggenbeten ’s avonds en ’s nachts. Bij koorts moet ook aan malaria gedacht worden.

Malaria

Hepatitis A

GUINEA-BISSAU

Hepatitis B

Landen

Gele koorts

Schistosomiase


Opmerkingen

GK°: De vaccinatie is strikt aanbevolen tot noodzakelijk aangezien gele koorts in dit land voorkomt. Indien men afreist vanuit een ander land waar gele koorts kan voorkomen (Afrika, Zuid-Amerika) is vaccinatie wel officieel verplicht. Vaccinatie tegen gele koorts wordt ook vereist voor reizigers ouder dan 1 jaar afkomstig uit landen die niet in een endemisch gebied vallen, o.a. Madagascar, Malawi, Mauretanië en Mozambique. Er is geen risico voor malaria in de steden Georgetown en New Amsterdam. Er is wel belangrijk malariarisico in de rest van het land  hoogste risico in regio’s 1 (Barimi-Waini), 7 (Cuyuni-Mazaruni), 8 (Potaro-Siparuni), 9 (Upper Takutu-Upper Essequibo) en 10 (Upper Demerara-Berbice)  matig risico in regio 2 (Pomeroon-Supenaam) en 3 (Essequibo Islands-West Demerara)  zeer laag risico in regio 4 (Demerara-Mahaica), 5 (Mahaica-Berbice) en 6 (East BerbiceCorentyne) GK°: vaccinatie tegen gele koorts is strikt aanbevolen. Vaccinatie tegen gele koorts is verplicht voor reizigers die vanuit een ander land afreizen, waar gele koorts kan voorkomen (Afrika, Zuid-Amerika).

Hepatitis A

Buiktyfus

Hepatitis B

Schistosomiase

HONG KONG

-

(H A)

-

(HB)

-

-

HONGARIJE

-

(H A)

-

*

-

-

 Overgrote deel (evenals de Andaman en Nicobar eilanden)



HA

Ty

(HB)

-

(C)

 Hooggebergte Noorden



HA

Ty

(HB)

-

-

Er is geen risico voor malaria in het hooggebergte [> 2.000 m] in de bergstreken van de noordelijke staten Kashmir, Jammu, Sikkim en Himachal Pradesh.

 Assamgebied (gebied tussen Bangladesh en Myanmar)



HA

Ty

(HB)

-

C

Het risico voor resistente falciparum malaria is hoger in de noordoostelijke staten (in de Assam regio gelegen tussen Bangladesh, China en Myanmar), op de Andaman- en Nicobar eilanden, en in de staten Chhattisgarh, Goa, Gujarat, Jharkhand, Karnataka (met uitzondering van Bangalore), Madhya Pradesh, Maharashtra (met uitzondering van Mumbai, Nagpur, Nasik en Pune), Orissa en WestBengalen (met uitzondering van Kolkata). Hier gelden de maatregelen voor ZONE C.

Landen

Malaria

Gele koorts


Opmerkingen


INDIA Malariakaart India: http://www.itg.be/ITG/Uploads/MedServ/India2007.pdf

In India is er kans op malariabesmetting (en ook op de Andaman en Nicobar eilanden), maar de kans varieert sterk naargelang de streek, het seizoen en het jaar. Het is onmogelijk om voor het gehele Indische subcontinent een precieze plaatsen of seizoensopgave te doen over de staten en de regio’s met actueel risico, omdat er geen betrouwbare gegevens voorhanden zijn. Voor de reizigers in India die exclusief in zeer goede omstandigheden de nachten doorbrengen (uitsluitend in luxehotels) volstaan de maatregelen tegen muggensteken tussen zonsondergang en zonsopgang; voor alle andere reizigers (bijv. ook zij die een trip met de nachttrein maken) gelden de aanbevelingen voor ZONE C. Het risico is zeer laag tot afwezig in het centrum van de grote steden en is gemiddeld ook wat lager in het zuidelijke punt van het Indische continent, met name ten zuiden van de verbindingslijn tussen Madras, Bangalore en Mangalore. N.B.: personen die minstens 4 weken op avontuurlijke wijze rondtrekken doorheen het platteland dienen vaccinatie tegen Japanse encefalitis en eventueel tegen rabiës te overwegen.

N.B.: personen die minstens 4 weken op avontuurlijke wijze rondtrekken doorheen het platteland dienen vaccinatie tegen Japanse encefalitis en eventueel tegen rabiës te overwegen.

Schistosomiase

Malaria



HA

Ty

HB

-

-

Er is geen malariarisico in de grote steden van alle Indonesische eilanden, behalve in Irian Jaya (westelijk deel van Nieuw-Guinea). Indien men dus enkel in die grote steden verblijft, zijn er geen extra maatregelen nodig naast de eventuele bescherming tegen muggensteken tussen zonsondergang en zonsopgang. Er is vrijwel geen malariarisico in de toeristische gebieden op Java (uitzondering Borobodur tempelcomplex), Bali en zuidwest Sulawesi. Er is malariarisico het hele jaar door in alle regionen van de 5 oostelijke provincies East Nusa Tenggara, Maluku, North Maluku, Papua en West Papua. In de rest van Indonesië is er wisselend malariarisico, in sommige districten. Indien men enkel in de toeristische gebieden van Java, Bali en Zuid West Sulawesi verblijft, of indien men elders een goed georganiseerde toeristische reis onderneemt, met overnachting uitsluitend in luxehotels zijn de maatregelen om zich te beschermen tegen muggensteken tussen zonsondergang en zonsopgang essentieel én voldoende als bescherming tegen malaria. Bij koorts moet er wel steeds ook aan malaria gedacht worden.

 Avontuurlijke reis



HA

Ty

HB

S°

C

Voor mensen die in meer primitieve omstandigheden op het platteland overnachten, is het aan te raden een geïmpregneerd muggennet te gebruiken, en is bovendien de inname van preventieve geneesmiddelen nodig (zie ZONE C). In een aantal omstandigheden is het malariarisico groter en is steeds de inname van preventieve geneesmiddelen nodig (zie ZONE C): 1) voor een verblijf van gelijk welke duur in Irian Jaya (westelijk deel van Nieuw Guinea) 2) voor risicovolle avontuurlijke reizen in primitieve omstandigheden in afgelegen gebieden op Sumatra, Lombok of op de oostelijk gelegen eilanden zoals Kilamantan (op Borneo), Flores, Molukken, Noord-Celebes, Timor en andere.

IRAK



HA

Ty

(HB)

S

(A)

Er is risico voor malaria door P.vivax van mei tot november in gebieden < 1.500 m in de provincies ten ste noorden van de 35 breedtegraad [Duhok, Erbil, Sulaimaniya] en ook in enkele afgelegen haarden in de provincie Basrah in het uiterste zuiden, tegen de grens met Iran.

Hepatitis B

Buiktyfus

 Toeristische reis

Landen

Gele koorts

Hepatitis A


Opmerkingen

INDONESIE

Hepatitis B

Schistosomiase



HA

Ty

(HB)

-

(C)

(Beperkt) risico voor malaria van maart tot november in afgelegen landelijke gebieden van enkele zuidoostelijke provincies (tropisch gedeelte van Iran) met name in de provincie Hormozgan en in het zuidelijke deel van Sistan, Baluchestan en Kerman. Hier is er chloroquine-resistente falciparummalaria mogelijk.

 Zuidelijk deel van Fars, KohgiluyehBoyar, Lorestan, Chahar MahalBakhtiari en Khuzestan



HA

Ty

(HB)

S

(A)

(Beperkt) risico voor malaria van mei tot november in de provincies Ardebil en East Azerbijan (in het uiterste noorden, ten noorden van de Zagros bergketen) (exclusief door de goedaardige vivaxmalaria).

ISRAEL

-

(HA)

(Ty)

(HB)

-

-

GK

HA

Ty

HB

S

C

JAMAICA



HA

(Ty)

(HB)

-

(A)

JAPAN

-

-

-

*

-

-

JEMEN



HA

(Ty)

(HB)

S

C

Malaria

Buiktyfus

 Provincies SistanBaluchestan & Hormozgan, en het zuidelijk deel van Kerman

Landen

Gele koorts

Hepatitis A


Opmerkingen

IRAN

IVOORKUST

Dit is een tijdelijke aanbeveling. Er is sinds eind 2006 beperkt malariarisico in bepaalde wijken van Kingston (St Andrew Parish). Extra aandacht voor de antimuggenmaatregelen van valavond tot zonsopgang is hier aangewezen. Personen die na zonsondergang toch vele uren buiten zullen ® doorbrengen, kunnen overwegen Nivaquine te nemen. In geval van koorts bij terugkeer uit Jamaica dient ook steeds van bij het begin aan malaria te worden gedacht.

Er is geen malariarisico in de hoofdstad San’a. In de rest van het land is er malariarisico, dat echter gering is van maart tot augustus zodat maatregelen om zich te beschermen tegen muggensteken tussen zonsondergang en zonsopgang in die periode meestal voldoende zijn. Enkel van september tot februari gelden dan voor een verblijf in primitieve omstandigheden de aanbevelingen ter preventie van malaria. Op het eiland Socotra is er slechts beperkt risico (van maart tot augustus), maatregelen tegen muggensteken tussen zonsondergang en zonsopgang zijn hier echter voldoende. In geval van koorts moet men ook steeds aan de mogelijkheid van malaria denken.

Hepatitis B

Schistosomiase



HA

(Ty)

(HB)

S

-

KAAPVERDISCHE EILANDEN



HA

(Ty)

HB

-

-

GK

HA

Ty

HB

S

C

-

HA

(Ty)

HB

-

-


GK°

HA

Ty

HB

S

C

Er is normaal gesproken geen tot zeer weinig risico in Nairobi. Er is belangrijk risico in alle gebieden beneden de 1.500 m, en het risico is lager (maar sterk wisselend en zeker niet geheel afwezig) boven de 1.500 m. Er is geen risico in de hooggelegen gebieden boven 2.500 m in de volgende provincies: Central, Eastern, Nyanza, Rift Valley en Western Provinces. De meeste reizigers zullen echter meerdere gebieden doorkruisen en zullen dus maatregelen moeten nemen om zich tegen malaria te beschermen.

KAMEROEN KAZACHSTAN

KENIA

Malaria

Buiktyfus

JORDANIE

Landen

Gele koorts

Hepatitis A


Opmerkingen

Zeer beperkt risico van augustus tot november op Sao Tiago Island. Indien men op primitieve wijze de nacht doorbrengt in deze gebieden zijn de antimuggenmaatregelen tussen zonsondergang en zonsopgang voldoende; er wordt geen chemoprofylaxe meer aangeraden door de Wereldgezondheidsorganisatie.

GK°: De vaccinatie is strikt aanbevolen tot noodzakelijk vanaf de leeftijd van 9 maanden, aangezien gele koorts in dit land voorkomt. Er is wel zeer laag risico in de steden Nairobi en Mombasa, en in de kuststrook. Indien u vanuit een ander land afreist, waar gele koorts kan voorkomen (Afrika, Zuid-Amerika), dient u wel officieel gevaccineerd te zijn. KOEWEIT

-

(HA)

(Ty)

(HB)

-

-

Hepatitis B

Schistosomiase

-

HA

Ty

HB

-

-

Er is enkel een zeer beperkt malariarisico [uitsluitend onder de vorm van de goedaardig verlopende P. vivax] in enkele afgelegen haarden in het zuiden van Noord-Korea: er is geen chemoprofylaxe nodig, zo nodig muggenbescherming.

KOREA (Z)

-

(HA)

(Ty)

HB

-

-

Er is enkel een zeer beperkt malariarisico [uitsluitend onder de vorm van de goedaardig verlopende P.vivax] in enkele afgelegen haarden in het noorden van Zuid-Korea (ten noordwesten van de Imijnrivier in de noordelijke provincies Kyonggi-do en Gangwon Do) (en in de aanpalende gebieden in het zuiden van Noord-Korea): er is geen chemoprofylaxe nodig, zo nodig muggenbescherming.

KROATIE

-

(HA)

(Ty)

(HB)

-

-


KYRGYSTAN

-

HA

(Ty)

HB

-

(A)

Malaria

Buiktyfus

KOREA (N)

Landen

Gele koorts

Hepatitis A


Opmerkingen

Een herhalingsinenting voor difterie is aangeraden, indien de laatste inenting meer dan 10 jaar geleden is. Er is een beperkt malariarisico in verafgelegen gebieden van juni tot oktober, bijna uitsluitend door de goedaardig verlopende P. vivax-vorm. In sommige delen in het zuiden en het westen van het land, vooral in de streken Batken, Osh en JalalAbad (in de grensgebieden met Tadjikistan en Oezbekistan) en in de buitenwijken van Bishkek. Antimuggenmaatregelen volstaan hier (en bij koorts ook denken aan de mogelijkheid van malaria).

LAOS



HA

Ty

HB

S

C

Er is geen risico voor malaria in de hoofdstad Vientiane en het risico is laag in de stad Luang Prabang. Voor de meeste georganiseerde reizen met overnachting uitsluitend in luxehotels, volstaan dus de maatregelen ter preventie van muggensteken, en is geen inname van malariapillen nodig. Bij koorts dient wel steeds aan de mogelijkheid van malaria te worden gedacht. Verder is er malariarisico in het ganse land. N.B.: personen die minstens 4 weken op avontuurlijke wijze rondtrekken doorheen het platteland dienen vaccinatie tegen Japanse encefalitis en eventueel rabiës te overwegen.

LESOTHO



HA

Ty

HB

-

-

 Vaccinatie tegen gele koorts is niet vereist indien men vanuit België vertrekt. Indien men vanuit een ander land afreist waar wel gele koorts kan voorkomen (Afrika of Zuid-Amerika) is vaccinatie verplicht vanaf de leeftijd van 9 maanden.

LETLAND

-

(HA)

-

*

-

-


LIBANON



HA

(Ty)

(HB)

S

-

Hepatitis A

Buiktyfus

Hepatitis B

Schistosomiase

LIBERIA

GK

HA

Ty

HB

S

C

LIBIE



HA

Ty

(HB)

S

-

LITOUWEN

-

HA

-

(HB)

-

-

MACAO

-

(HA)

-

(HB)

-

-

MADAGASCAR



HA

Ty

HB

S

C

MALAWI



HA

Ty

HB

S

C

MALEDIVEN



HA

(Ty)

(HB)

-

-

 Toeristische reis, in de kustgebieden, steden en de meeste andere toeristische gebieden



HA

(Ty)

(HB)

-

-

Er is geen risico voor malaria in de kustgebieden, de steden en in de meeste andere toeristische gebieden. Er is enkel malariarisico in afgelegen haarden diep in het binnenland. Indien men uitsluitend in de steden overnacht, of indien het om een goed georganiseerde toeristische reis gaat met verblijf in luxehotels, zijn de maatregelen om zich te beschermen tegen muggensteken tussen zonsondergang en zonsopgang zeker voldoende, ook indien er enkel daguitstappen naar de jungle worden gemaakt, (maar hier is het aangeraden om steeds een muggenrepellent (muggenwerend product voor de huid) op zak te hebben voor ’s avonds of in de vroege ochtend.)

 Avontuurlijke reis



HA

Ty

HB

S

C

Er is wel malariarisico in geval van avontuurlijke reizen met 2 of meer overnachtingen in primitieve omstandigheden in de jungle van het binnenland in de provincies Sarawak en Sabah, (op het eiland Borneo), en in de provincies Kelantan, Perak en Pahang (op het schiereiland Malakka; en ook in het Teman Negara National Park, maar niet in de toeristische trekpleisters van de Cameron Highlands).

MALI

GK

HA

Ty

HB

S

C

GK: De vaccinatie is strikt aanbevolen door de WHO voor alle reizigers vanaf de leeftijd van 9 maanden die naar de zuidelijke gebieden van de Saharawoestijn reizen.

MALTA



(HA)

-

*

-

-

 Vaccinatie tegen gele koorts is niet vereist indien men vanuit België vertrekt. Indien men vanuit een ander land afreist waar wel gele koorts kan voorkomen (Afrika of Zuid-Amerika) is vaccinatie verplicht vanaf de leeftijd van 9 maanden.

-

HA

(Ty)

(HB)

S

-

Malaria

Landen

Gele koorts


Opmerkingen


Hoewel er risico is het ganse jaar in het ganse land (WHO), is het risico het grootst van november tot april in de gebieden beneden de 500-1.000 m langs Lake Malawi.

MALEISIE

MAROKKO

Hepatitis A

Buiktyfus

Hepatitis B

Schistosomiase

MAURITANIE

GK°

HA

Ty

HB

S

Malaria

Landen

Gele koorts


Opmerkingen

C

Er is geen malariarisico in de noordelijke provincies: Dakhlet-Nouadhibou en Tiris-Zemour. Er is reëel ste malariarisico beneden de 22 noorderbreedtegraad (en is dus ook in de hoofdstad Nouackchott). In de provincies Adrar en Inchiri (gelegen tussen de noordelijke en zuidelijke provincies) is er malariarisico tijden het regenseizoen (van juli tot oktober). GK°: Vaccinatie tegen gele koorts is niet vereist indien men vanuit België vertrekt. Indien men vanuit een ander land afreist waar wel gele koorts kan voorkomen (Afrika of Zuid-Amerika) is vaccinatie verplicht vanaf de leeftijd van 1 jaar. De vaccinatie is strikt aanbevolen door de WHO voor alle reizigers vanaf de leeftijd van 9 maanden die naar de zuidelijke gebieden van de Saharawoestijn reizen.

MAURITIUS



(HA)

(Ty)

(HB)

S

-

MAYOTTE (Franse Commoren)

-

HA

Ty

HB

-

C

 Fidji-eilanden



HA

(Ty)

(HB)

-

-

 Nieuw-Caledonië



HA

(Ty)

(HB)

-

-

 Solomoneilanden



HA

(Ty)

(HB)

-

C

 Tuvalu

-

HA

(Ty)

(HB)

-

-

 Vanuatu

-

HA

(Ty)

(HB)

-

C

Er is een belangrijk risico voor malaria [uitzondering is het eiland Futuna].

 Toeristische gebieden

-

HA

(Ty)

(HB)

-

-

Er is geen risico voor malaria in de gebieden boven de 1.000 m en dus ook niet in het district van Mexico stad. In de toeristische gebieden langsheen de kust van Mexico is het risico ook onbestaande. Voor de overgrote meerderheid van de toeristische reizen dient men dus geen malariatabletten in te nemen.

 Afgelegen gebieden

-

HA

(Ty)

(HB)

-

(A)

Er zijn geen gevallen meer gerapporteerd sinds 1998. Er worden geen preventieve maatregelen voor malaria aangeraden door de WHO.

MELANESIE

Er is een belangrijk risico voor malaria op de meeste eilanden [uitzondering zijn enkele eilanden in het oosten en het zuiden].

MEXICO

Er is er matig malariarisico (vivax-malaria) in beperkte haarden in sommige rurale gebieden in de staten Chiapas & Oaxaca; er is verder zeer laag risico in de staten Chihuahua, Durango, Nayarit, Quintana Roo en Sinaloa. Indien men hier in primitieve omstandigheden in rurale gebieden beneden de 1.000 m overnacht, is het aan te raden malariatabletten te nemen.

Hepatitis B

Schistosomiase

-

HA

(Ty)

(HB)

-

-

 Kiribati



HA

(Ty)

(HB)

-

-

 Mariana Eilanden

-

HA

(Ty)

(HB)

-

-

 Marshall Eilanden

-

HA

(Ty)

(HB)

-

-

 Nauru



HA

(Ty)

(HB)

-

-

 Pacific Eilanden

-

HA

(Ty)

(HB)

-

-

 Palau



HA

(Ty)

(HB)

-

-

 Wake Eiland

-

HA

(Ty)

(HB)

-

-

MOLDAVIË

-

(HA)

(Ty)

HB

-

-

MONGOLIE

-

HA

Ty

HB

-

-

MOZAMBIQUE



HA

Ty

HB

S

C

Malaria

Buiktyfus

 Guam

Landen

Gele koorts

Hepatitis A


Opmerkingen

MICRONESIE


Schistosomiase

HA

Ty

HB

-

Malaria

Hepatitis B



Buiktyfus

MYANMAR (Birma)

Hepatitis A

Landen

Gele koorts


Opmerkingen

(C)

Er is geen malariarisico in de steden Yangon (Rangoon) en Mandeley. Er is wisselend risico voor malaria in gebieden lager dan 1.000 m.  voor reizigers die in de grote toeristische plaatsen in zeer goede omstandigheden de nachten doorbrengen (exclusief in luxehotels), volstaan de maatregelen tegen muggensteken tussen zonsondergang en zonsopgang (en bij koorts ook aan malaria denken);  voor de andere reizigers is de inname van malariatabletten aangewezen (volgens het risicogebied): a) het ganse jaar in de staat Karen (Kayin), aan de grens met Thailand (hier is mefloquineresistentie) b) seizoensgebonden risico: - van maart tot december in de oostelijk gelegen staten Kachin, Kayah en Shan is mefloquineresistentie; in de andere staten Chin, Mmon, Rakhine, de provincies Pegu, Hlegu en Hmawbi, en de gemeenten van Taikkyi van de provincie Yangon (vroeger Rangoon) - van april tot december in de rurale gebieden van de provincie Tenasserim. - van mei tot december in Irrawaddy Div. en de landelijke gebieden van provincie Mandalay. In deze veelbezochte gebieden in de centrale vlakte tussen Mandalay en Yangon (Rangoon), bevloeid door de Irrawady-rivier, is het risico voor malaria erg laag, vooral in de oostelijke kant. Hier volstaan antimuggenmaatregelen bij verblijf in goede omstandigheden (en bij koorts ook aan malaria denken). - van juni tot november in de landelijke gebieden van de provincies Magwe en Sagaing. ® ® Overigens is er in de oostelijke helft van het land belangrijke Lariam resistentie, zodat hier Malarone of doxycycline aangewezen is (CDC 2010).

NAMIBIE  Noordelijke zone, Ovambo



HA

Ty

HB

S

(C)

 Andere gebieden



HA

Ty

HB

-

-

Er is enkel risico voor malaria in de noordelijke helft van het land: (1) het ganse jaar door in een strook van 100-150 km langsheen de grens met Angola; met name in de Caprivi-provincie, de Okavango-provincie (het gebied ten zuiden van de Kavango-rivier) en de Kunene-provincies (ten zuiden van de Kunene-rivier); (2) van november tot mei/juni in de overige noordelijke provincies Oshana, Oshikoto, Omusati en Ohangwena en in de wat meer centraal gelegen provincies Omaheke en Otjozondjupa. In het Etosha National Park is er malariarisico van november tot mei/juni. Van juni tot oktober moet men wel antimuggenmaatregelen toepassen tussen zonsondergang en zonsopgang. In geval van koorts moet men ook steeds aan de mogelijkheid van malaria denken.

Hepatitis B

 Smalle grensstrook met Indië (Terai)



HA

Ty

(HB)

-

(C)

 Andere streken (en Katmandu)



HA

Ty

(HB)

-

-

NICARAGUA



HA

Ty

(HB)

-

(A)

NIEUW-ZEELAND

-

-

-

*

-

-

NIGER

GK

HA

Ty

HB

S

C


NIGERIA

GK°

HA

Ty

HB

S

C


OEGANDA

GK°

HA

Ty

HB

S

C


OEKRAÏNE

-

HA

(Ty)

*

-

-


Landen

Malaria

Buiktyfus

Schistosomiase

Hepatitis A

Gele koorts


Opmerkingen

NEPAL Er is enkel malariarisico (overwegend vivax-malaria) in de rurale gebieden van de Terai, dit zijn de zuidelijke provincies in de smalle grensstrook met Indië, die lager dan 1.200 m liggen. Occasioneel zijn er nog epidemieën met Plasmodium falciparum malaria, tussen juli en oktober. Ook het risico voor vivax-malaria is seizoensgebonden. In de rest van Nepal is er geen malariarisico, en dus ook niet in de hoofdstad Kathmandu. Voor reizigers die in primitieve omstandigheden de nachten doorbrengen, is het aangeraden om malariatabletten in te nemen. N.B.: personen die minstens 4 weken op avontuurlijke wijze rondtrekken doorheen het platteland dienen vaccinatie tegen Japanse encefalitis en eventueel tegen rabiës te overwegen. Er is malariarisico het ganse jaar door (overwegend door de goedaardige vivax-malaria) in een aantal gemeenten (de landelijke gebieden, en ook in de buitenwijken van stedelijke gebieden). Het risico is matig tot hoog in de gemeenten Chinandega, Léon, Managua, Matagalpa, Region Autonoma del Atlántico Norte en Region Autonoma del Atlántico Sur. Hier gelden voor een verblijf in rudimentaire omstandigheden de aanbevelingen voor ZONE A. Er zijn wel sporadisch gevallen genoteerd in de andere gemeenten in de centrale en westelijke departementen; maar het risico is er laag tot verwaarloosbaar.

OEZBEKISTAN

-

HA

OMAN



(HA)

OOST-TIMOR



PAKISTAN

(Ty)

Malaria

Schistosomiase

Hepatitis B

Buiktyfus

Hepatitis A

Landen

Gele koorts


HB

-

(A)

(Ty)

(HB)

S

-

HA

Ty

HB

-

C



HA

Ty

(HB)

-

(C)

-

HA

(Ty)

(HB)

-

-

GK°

HA

(Ty)

(HB)

-

(A/C)

Opmerkingen

Een herhalingsinenting voor difterie is aangeraden, indien de laatste inenting meer dan 10 jaar geleden is. Er is een beperkt malariarisico in verafgelegen gebieden van juni tot oktober, bijna uitsluitend door de goedaardig verlopende P. vivax-vorm. Sporadische autochtone gevallen worden gerapporteerd in sommige plaatsen in het zuidelijk en oostelijk landsgedeelte (Surkhanda-rinskaya Region: Uzunsky, Sariassiskiy en Shurchinskiy districts). Antimuggenmaatregelen volstaan hier (en bij koorts ook denken aan de mogelijkheid van malaria). Er is een zeer beperkt risico voor malaria in enkele afgelegen gebieden (in de provincie Musandam op het uiterste puntje van het schiereiland in het Noorden van het land). Sinds 2001 werden geen malariagevallen meer vastgesteld. Er worden geen preventieve maatregelen voor malaria aangeraden door de WHO.

Er is geen malariarisico in de gebieden hoger gelegen dan 2.000 m (hoofdzakelijk gesitueerd in het hooggebergte in het uiterste noorden); ook niet in het centrum van de grote steden. In de rest van het land gelden de aanbevelingen ter preventie van malaria van ZONE C.

PANAMA  Kanaalzone en Panama City  Overig deel

Er is geen malariarisico in de hoofdstad Panama City, noch in de kanaalzone. In volgende provincies is er een laag malariarisico (overwegend door de goedaardige Plasmodium vivax vorm) in rurale gebieden, het ganse jaar door, en enkel hier gelden bij een avontuurlijke reis de aanbevelingen ter preventie van malaria:  Ten westen van het Panamakanaal, richting Costa Rica (in de provincies Bocas del Toro (incluis Ngobe Bugle), Chiriqui, Veraguas, het westelijk deel van Panama en Colon) gelden de maatregelen voor ZONE A.  Ten oosten van het Panamakanaal, richting Colombia (in Darien, San Blas (incluis Embera, Kuna Yala), het oostelijk deel van Panama en Colon) gelden de maatregelen voor ZONE C; hier werd chloroquine-resistente Plasmodium falciparum gerapporteerd. In de overige provincies is het risico afwezig tot zeer laag. GK°: Vaccinatie tegen gele koorts is aanbevolen voor reizigers die de volgende risicogebieden bezoeken; de provincie Darien, de regio Kuna Yala (het vroegere San Blas), Oost Panama (incluis de districten Chepo, Chiman en Balboa). Dit geldt niet voor Panama City en het gebied rond het Panamakanaal (de vroegere kanaalzone). Vaccinatie tegen gele koorts is verplicht voor reizigers die vanuit een ander land afreizen, waar gele koorts kan voorkomen (Afrika, Zuid-Amerika).

PAPUA N.- GUINEA

Malaria

Schistosomiase

Hepatitis B

Buiktyfus

Hepatitis A

Landen

Gele koorts




HA

Ty

HB

-

C



HA

(Ty)

(HB)

-

(A)

Opmerkingen

Er is belangrijk malariarisico in alle gebieden lager dan 1.800 m.

PARAGUAY  Grensgebied met Brazilië

In het overgrote deel van Paraguay is er geen enkel risico voor malaria, en zijn dus geen antimalariamaatregelen nodig. Er is geen risico in de steden, noch in de toeristische oorden en hun omgeving, zoals t.h.v. de watervallen van Iguaçu. Er is enkel beperkte kans voor malaria van oktober tot mei in sommige landelijke gebieden (1) in het westen in het grensgebied met Bolivia, (2) in het oosten aan de grens met Brazilië in de departementen Alto Parana (tegenover de Foz do Iguaçu), Caaguazu, Canendiyu en Guaira. Bij overnachtingen in avontuurlijke omstandigheden gelden de aanbevelingen voor ZONE A. GK: Vaccinatie tegen gele koorts is strikt aanbevolen voor reizigers die Foz do Iguaçu bezoeken. Wegens de zich verder uitbreidende gelekoortsepidemie (San Pedro regio) sinds begin 2008 wordt aan alle reizigers ouder dan 9 maanden en jonger dan 70 jaar aangeraden om zich tegen gele koorts te laten vaccineren, tenzij er tegenaanwijzingen zijn. Vaccinatie tegen gele koorts is verplicht voor reizigers die vanuit een ander land afreizen, waar gele koorts kan voorkomen (Afrika, ZuidAmerika).

 Andere gebieden



HA

(Ty)

(HB)

-

-

Malaria

Schistosomiase

Hepatitis B

Buiktyfus

Hepatitis A

Landen

Gele koorts


Opmerkingen

PERU  Noordelijke kustprovincies en noordelijke helft van het Amazonegebied de (boven de 10 zuiderbreedtegraad)

GK°

HA

Ty

 Zuidelijke helft van het Amazonegebied de (onder de 10 zuiderbreedtegraad)



HA

Ty

 Overige gebieden



HA

Ty

-

(HA)

-

POLEN

HB

HB

-

C

-

(A)

HB

-

-

*

-

-

Er is vooral malariarisico (onder andere door de gevaarlijke vorm Plasmodium falciparum) (1) in de noordelijke departementen in het kustgebied aan de Stille Oceaan, grenzend aan Ecuador Tumbes, Piura, Lambayeque) en (2) in het Amazonegebied: in de departementen Loreto (+ in de stad Iquitos), San Martín, Ucayali en de laaggelegen provincies van de departementen Amazonas (Chachapoyas streek incluis), Cajamarca en Jaen. Hier gelden de aanbevelingen van ZONE C. GK°: vaccinatie tegen gele koorts is niet verplicht, maar wel strikt aanbevolen voor reizigers naar de junglegebieden beneden de 2.300 m. Reizigers die enkel de stad Cuzco en Machu Picchu bezoeken, moeten niet gevaccineerd zijn tegen gele koorts. In de lager gelegen gebieden van de de provincie Cusco is er gele koorts. Bij het doorbrengen van de nachten in primitieve omstandigheden in een aantal laaggelegen landelijke gebieden in de rest van het land, waar het immers overwegend om de goedaardige P. vivax gaat (in het departement Madre de Dios en ook in de stad Puerto Maldonado en in de laaggelegen provincies van de departementen La Libertad, Ayacucho, Pasco, Cusco, Huancavelica, Junín en Huànuco) gelden de aanbevelingen van ZONE A. Personen die in luxehotels verblijven in de centra van de grote steden in deze gebieden, hoeven geen tabletten te nemen, maar de antimuggenmaatregelen zijn hier even belangrijk (en bij koorts ook aan malaria denken). Er is geen risico voor malaria in de grote steden (dus ook niet in de hoofdstad Lima en omgeving), noch in alle gebieden hoger gelegen dan 2.000 m. Hier zijn dus geen preventieve malariamaatregelen nodig. In de kustgebieden ten westen van het Andes-gebergte (behalve dan in de hierboven vermelde gebieden) ook zeer laag tot verwaarloosbaar. Voor overnachtingen in rudimentaire omstandigheden in de rurale gebieden zijn de maatregelen tegen muggenbeten ’s avonds en ’s nachts voldoende (en bij koorts ook aan malaria denken). Een herhalingsinenting voor difterie is aangeraden, indien de laatste inenting meer dan 10 jaar geleden is.

Hepatitis B

Schistosomiase

Malaria



HA

(Ty)

(HB)

-

-

 Cook Eilanden

-

HA

(Ty)

(HB)

-

-

 Frans Polynesië

-

HA

(Ty)

(HB)

-

-

 Niue



HA

(Ty)

(HB)

-

-

 Pitcairn



HA

(Ty)

(HB)

-

-

 Samoa



HA

(Ty)

HB

-

-

 Tonga

-

HA

(Ty)

(HB)

-

-

PORTUGAL & Azoren, Madeira

-

(HA)

-

*

-

-

PUERTO-RICO

-

HA

(Ty)

(HB)

S

-

QUATAR



(HA)

(Ty)

(HB)

-

-

REUNION



(HA)

(Ty)

(HB)

-

-

ROEMENIE

-

HA

(Ty)

(HB)

-

-


RUSLAND



HA

(HB)

-

-


Hepatitis A

 Christmas Eilanden

Landen

Gele koorts

Buiktyfus


Opmerkingen

POLYNESIE

(Ty)

Er kan een zeer beperkt malariarisico bestaan in bepaalde gebieden, omwille van de intense migratiestromen vanuit de zuidelijke gebieden van 'Commonwealth of Independent States'. Er zijn geen preventieve maatregelen aangewezen.

RWANDA

GK

HA

Ty

HB

S

C

SAO TOME & PRINCIPE

GK

HA

Ty

HB

S

C

Schistosomiase

S

(C)

Ty

HB

S

C


HA

(Ty)

(HB)

-

-




HA

(Ty)

HB

-

-

GK

HA

Ty

HB

S

C

SINGAPORE



(HA)

-

(HB)

-

-

SINT HELENA (UK)



(HA)

(Ty)

(HB)

-

-

SLOVAKIJE

-

(HA)

*

-

-


SLOVENIË

-

HA

(Ty)

HB*

-

-


GK°

HA

Ty

HB

S

C

Er is belangrijk malariarisico in het centrale en zuidelijke deel van het land; in het noordelijke landsgedeelte is het risico laag en seizoensgebonden; het risico is hoger langsheen de Nijl ten zuiden van het Nasser-meer. Aan de kust (Rode Zee) is het risico zeer beperkt.



HA

GK°

HA

SERVIE, MONTENEGRO & MACEDONIË

-

SEYCHELLEN

SAOUDI-ARABIE

SENEGAL

SIERRA LEONE

SOEDAN

-

Malaria

Hepatitis B

(HB)

Hepatitis A

(Ty)

Landen

Gele koorts

Buiktyfus


Opmerkingen

Er is alleen malariarisico (vooral P. falciparum) in de 'South Western region' aan de zuidwestkust, in de Western Province [o.a. het grensgebied met Jemen en aan de kustgebieden aan de Rode Zee]. Er is in die regio echter geen risico in de steden Jeddah, Mekka, Taif & Medina. Er is geen malariarisico in de andere provincies (Eastern, Northern and Central Provinces), noch in de hooglanden van de provincie Asir. In de malariagebieden gelden voor een avontuurlijk verblijf op het platteland, de aanbevelingen ter preventie van malaria van ZONE C. De vaccinatie tegen meningitis is verplicht voor de bedevaarders naar Mekka [Haj; Umra].

GK°: De vaccinatie is strikt aanbevolen tot noodzakelijk aangezien gele koorts in dit land voorkomt. Een certificaat kan vereist zijn voor reizigers die Soedan verlaten. Indien men vanuit een ander land afreist, waar gele koorts kan voorkomen (Afrika, Zuid-Amerika) dient men officieel gevaccineerd te zijn vanaf de leeftijd van 9 maanden.

HA

Ty

HB

S

Malaria

Schistosomiase

Hepatitis B

GK°

Buiktyfus

SOMALIE

Hepatitis A

Landen

Gele koorts


C

Opmerkingen

Er is malariarisico het ganse jaar door in het ganse land; in het noordelijke landsgedeelte is het risico laag en seizoensgebonden; het risico is groter in het centrale en zuidelijke deel van het land. GK°: De vaccinatie is strikt aanbevolen tot noodzakelijk aangezien gele koorts in dit land voorkomt. Indien men afreist vanuit een ander land waar gele koorts kan voorkomen (Afrika, Zuid-Amerika) is vaccinatie wel officieel verplicht.

SPANJE & Canarische eilanden

-

(HA)

-

*

-

-

SRI LANKA



HA

Ty

(HB)

-

C

Er is geen malariarisico in de districten Colombo, Galle, Gampaha (ten noorden van Colombo), Kalutara & Matara (gelegen ten zuiden van Colombo), noch in het centraal gelegen district Nuwara Eliya. Maatregelen om zich te beschermen tegen muggensteken tussen zonsondergang en zonsopgang zijn hier voldoende. In de rest van het land in de gebieden beneden de 800 m, en het gaat hier dus om het grootste deel van het grondgebied, is er een wisselend maar laag malariarisico, en volstaan de maatregelen tegen muggensteken tussen zonsondergang en zonsopgang voor reizigers die in zeer goede omstandigheden de nachten doorbrengen (uitsluitend luxehotels). Bij koorts ook aan de mogelijkheid van malaria denken. Voor de andere reizigers gelden de aanbevelingen ter preventie van malaria van NOTA C.

 Paramaribo & de kustzone ten noorden van de 5° NB-graad

GK°

HA

Ty

(HB)

S

-

In Paramaribo en de zeven andere kustdistricten (zone ten noorden van de 5° NB-graad) is er zeer laag tot verwaarloosbaar malariarisico, en is de inname van malariatabletten niet nodig.

 Binnenland

GK°

HA

Ty

(HB)

-

C

In het binnenland (in de 3 zuidelijke districten ten zuiden van de 5° NB-graad; met het hoogste risico langsheen de oostelijke grens en in de goudwinningsgebieden) gelden de maatregelen van ZONE C.

SURINAME

GK°: vaccinatie tegen gele koorts is strikt aanbevolen. Indien men vanuit een ander land afreist, waar gele koorts kan voorkomen (Afrika, Zuid-Amerika), is vaccinatie wel officieel verplicht. SWAZILAND



HA

Ty

HB

S

C

Er is enkel risico voor malaria in de laaggelegen gebieden in de oostelijke helft van het land, vooral in Big Bend, Mhlume, Simunye en Tshaneni.

Hepatitis B

Schistosomiase

Malaria



HA

(Ty)

(HB)

S

-

TADJIKISTAN

-

HA

Ty

HB

-

(C)

Hepatitis A

SYRIE

Landen

Gele koorts

Buiktyfus


Opmerkingen

Er is enkel zeer beperkt malariarisico, focaal in een aantal landelijke gebieden in het El Hasaka Governorate in de noordoostelijke grensstreek met Irak (geen gevallen meer sinds 2005), enkel van mei tot oktober (exclusief door de goedaardige vivax-malaria). Er is verder geen malariarisico. Er worden geen preventieve maatregelen voor malaria aangeraden door de WHO. Een herhalingsinenting voor difterie is aangeraden, indien de laatste inenting meer dan 10 jaar geleden is. Er is een beperkt malariarisico in verafgelegen gebieden van juni tot oktober, bijna uitsluitend door de goedaardig verlopende P. vivax-vorm. Gebieden aan de zuidelijke grens (Khatlon region), en in een aantal centrale (Dushanbe), westelijke (Gorno-Badakhshan), en noordelijke (Leninabad region) gebieden. In de zuidelijke gebieden is er chloroquineresistente P. falciparum malaria gesignaleerd.

TAIWAN TANZANIE

-

HA

(Ty)

HB

S

-

GK°

HA

Ty

HB

S

C

Er is enkel malariarisico in de gebieden beneden de 1.800 m. De meeste reizigers zullen echter meerdere gebieden doorkruisen en zullen dus maatregelen moeten nemen om zich tegen malaria te beschermen. Er is malariarisico op het eiland Zanzibar. GK°: De vaccinatie is strikt aanbevolen tot noodzakelijk aangezien gele koorts in dit land voorkomt. Indien men afreist vanuit een ander land waar gele koorts kan voorkomen (Afrika, Zuid-Amerika) is vaccinatie wel officieel verplicht. Er is geen risico voor gele koorts op Zanzibar.

Schistosomiase

Malaria

Hepatitis B

Buiktyfus

Hepatitis A

Landen

Gele koorts


-

-

Opmerkingen

THAILAND  Toeristische plaatsen



HA

(Ty)

HB

Er is geen malariarisico in Bangkok en in de andere grote steden noch in de voornaamste toeristische oorden, dus ook niet in Chiang Mai, Chiang Rai, Pattaya en de eilanden Phuket & Ko Phi Phi, Ko Samui of Ko Samet. Het malariarisico is verder zeer klein in praktisch alle toeristische plaatsen, ook aan de Kwai-rivier en op het eiland Ko Phangan; er is wel een gering risico op de oostelijk gelegen eilanden Ko Chang, Ko Mak en Ko Kut; maatregelen om zich te beschermen tegen muggensteken tussen zonsondergang en zonsopgang zijn zeker voldoende; ook wanneer men in goede omstandigheden reist in het gebied van de Kwai Rivier en op de genoemde eilanden. Voor de overgrote meerderheid van de toeristische reizen dient men dus geen malariatabletten in te nemen (bij koorts is wel aangeraden om ook aan malaria te denken); verder is het aangeraden om steeds een muggenrepellent (muggenwerend product voor de huid) op zak te hebben voor ’s avonds of in de vroege ochtend. Inname van tabletten is dus evenmin nodig indien er in een malariagebied enkel daguitstappen naar de jungle worden gemaakt en men ’s avonds in goede hotels verblijft (zoals bijv. voor een verblijf in Chiang Mai, Chiang Rai en hun onmiddellijke omgeving). Voor de oostelijk gelegen eilandjes Ko Chang, Ko Mak en Ko Kut wordt bij overnachten in ® avontuurlijke omstandigheden de inname van malariatabletten (Malarone of doxycycline) aangeraden (zoals voor een voettocht vanuit Chiang Mai/Rai naar de bergstammen, zie hieronder).

 Grens met Myanmar en Cambodja



HA

Ty

HB

-

(C)

Er is hoog risico in een aantal grensprovincies: in de noordelijke grensgebieden met Myanmar (vooral vanaf de provincie Tak), en aan de grens met Cambodja (vooral in de provincie Trat) kan er ® plaatselijk een zeer hoog malariarisico bestaan, en is er belangrijke resistentie tegen Lariam . Voor een verblijf met overnachtingen in avontuurlijke primitieve omstandigheden op het platteland in deze gebieden (ook voor personen die vanuit Chiang Mai en Chiang Rai een georganiseerde voettocht maken naar de bergstammen met enkele overnachtingen ter plaatse) is de inname van malariatabletten aangeraden. ®

Overigens is er in de grensgebieden met Myanmar en Cambodja belangrijke Lariam resistentie, ® zodat hier Malarone of doxycycline aangewezen is (CDC 2010 http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2010/chapter-2/malaria.aspx TOGO

GK

HA

Ty

HB

S

C

Schistosomiase

Malaria

°

(HA)

(Ty)

HB

-

-

GK: ° = 'Vaccinatie tegen gele koorts is strikt aanbevolen voor alle reizigers vanaf de leeftijd van 9 maanden die Trinidad bezoeken; voor reizigers die alleen Tobago bezoeken is vaccinatie niet aangewezen. Indien u vanuit een ander land afreist waar gele koorts kan voorkomen (Afrika, ZuidAmerika), is vaccinatie wel officieel verplicht en dit vanaf de leeftijd van 1 jaar.

TSJAAD

GK

HA

Ty

HB

S

C


TSJECHIE

-

(HA)

-

*

-

-


TUNESIE



HA

(Ty)

(HB)

S

-

 Omgeving Adana, grensgebied met Syrië en Irak

-

HA

(Ty)

(HB)

S

(A)

 Andere streken

-

HA

(Ty)

(HB)

-

-

 TURKMENISTAN

-

HA

Ty

HB

-

(A)

Hepatitis B

Buiktyfus

TRINIDAD & TOBAGO

Landen

Gele koorts

Hepatitis A


Opmerkingen

TURKIJE In het grootste deel van Turkije is er geen enkel malariarisico. Er is beperkt malariarisico – uitsluitend van het goedaardige vivax type – van mei tot oktober in landelijke gebieden beperkt tot een smalle strook in het zuiden van Turkije, in het grensgebied met Syrië (Zuid-Anatholië): vanaf de regio rond de kuststad Mersin en de regio rond Adana, de gebieden Cukurova/Amikova, tot waar de Irakese grens begint. Hier gelden voor een avontuurlijk verblijf op het platteland de aanbevelingen ter preventie van malaria voor ZONE A.

Een herhalingsinenting voor difterie is aangeraden, indien de laatste inenting meer dan 10 jaar geleden is. Er is een beperkt malariarisico in verafgelegen gebieden van juni tot oktober, bijna uitsluitend door de goedaardig verlopende P. vivax-vorm. In een aantal dorpen in het zuidoostelijke deel van het land, vooral gelokaliseerd in het Mary district. Er werden geen autochtone gevallen meer gerapporteerd sinds 2006. Antimuggenmaatregelen volstaan hier (en bij koorts ook denken aan de mogelijkheid van malaria).

URUGUAY



HA

(Ty)

*

-

-

Malaria

Schistosomiase

Hepatitis B

Buiktyfus

Hepatitis A

Landen

Gele koorts


Opmerkingen

VENEZUELA  Provincies Amazonas, Bolivar, Delta Amacuro

GK°

HA

(Ty)

HB

-

C

Er is risico voor (falciparum) malaria in sommige laaggelegen junglegebieden van de staten Amazonas (Alto Orinoco, Atabapo, Atures, Autana, Manapiare, Rio Negro), Anzoàtegui en Bolivar (Caroni, Cedeno, El Callao, Heres, Gran Sabana, Piar, Raul Leoni, Sifontes en Sucre) (gelegen ten zuiden van de Orinoco-rivier, aan de grens met Brazilië, en Delta Amacuro (Antonia Diaz, Casacoima, Pedernales; rondom de delta van de Orinoco). Eventueel gelden hier bij overnachtingen in de junglegebieden in avontuurlijke omstandigheden de aanbevelingen voor ZONE C (ook voor de Angel Falls en het Canaima National Park).

 Provincies Apure, Barinas, Sucre en Tachira

GK°

HA

(Ty)

(HB)

-

(A)

In een aantal landelijke gebieden van de provincies Apure, Monagas, Sucre en Zulia (ten noorden van de Orinoco-rivier) is er een beperkt risico voor de goedaardige vivax-malaria. Hier gelden bij overnachtingen in avontuurlijke, primitieve omstandigheden de aanbevelingen voor ZONE A.

 Overgrote deel

GK°

HA

(Ty)

(HB)

S

-

Het grootste gedeelte van het grondgebied is malariavrij. Er is geen malariarisico in de steden. Er is geen malariarisico op het Margarita-eiland. In de overige provincies is er dus geen enkel malariarisico. Dit betekent dat voor de meeste goed georganiseerde toeristische reizen, zelfs naar sommige junglegebieden, geen inname van tabletten nodig is, en dat de maatregelen tegen muggensteken tussen zonsondergang en zonsopgang volstaan. GK°: Vaccinatie tegen gele koorts is niet verplicht, maar wel strikt aanbevolen door de WHO.

VERENIGDE ARABISCHE EMIRATEN

-

(HA)

(Ty)

(HB)

-

-

VIETNAM



HA

Ty

WIT-RUSLAND

-

HA

(Ty)

ZAMBIA

-

HA

ZIMBABWE



HA

Malaria

Schistosomiase

Hepatitis B

Buiktyfus

Hepatitis A

Landen

Gele koorts


Opmerkingen

HB

-

(C)

Er is malariarisico in het ganse land, maar niet in de grote steden zoals Hanoi, Danang, Nha Trang, Ho Chi Minh, enz. en ook niet in de delta van de Rode Rivier (en een laag risico in de Mekong-delta en op de eilanden Dao Phu Quoc - Dao Tho CHu). Er is evenmin risico in de kustvlakten van centraal Vietnam ten noorden vanaf Nha Trang. Er is beduidend malariarisico: e (1) in het binnenland ten zuiden van de 18 noorderbreedtegraad op de plateaus en in de heuvelachtige beboste gebieden beneden de 1.500 m, vooral in de vier centrale hooglandprovincies: Dak Lak, Dak Nong, Gia Lai en Kon Tum (2) in de Binh Phuoc provincie (3) in de westelijke gebieden van de kustprovincies Khanh Hoa, Ninh Thuan, Quang Tri en Quang Nam. Voor een goed georganiseerde reis van stad tot stad zijn dus geen tabletten nodig, maar volstaan de maatregelen om zich te beschermen tegen muggensteken tussen zonsondergang en zonsopgang (en bij koorts ook aan malaria denken). Voor de andere reizigers gelden de aanbevelingen ter preventie van malaria van ZONE C. Overigens is er in het centrale deel (tussen de de ® de 15 en de 11 noorderbreedtegraad) tot aan de grens met Cambodja belangrijke Lariam ® resistentie, zodat hier Malarone of doxycycline aangewezen is (CDC 2010 http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2010/chapter-2/malaria.aspx).

(HB)

-

-


Ty

HB

S

C

GK: vaccinatie wordt sinds 2002 door WHO niet verplicht, noch aangeraden! India en Egypte blijven nochtans een gelekoortsvaccinatiebewijs eisen voor wie uit Zambia vertrekt.

Ty

HB

S

C

Er is het ganse jaar risico voor malaria in de gebieden lager gelegen dan 600 m (o.a. vallei van de Zambezi en Victoria Falls). Er is risico voor malaria van november tot juni in de gebieden gelegen op 600-1.200 m hoogte. Er is geen tot verwaarloosbaar risico in de steden Harare en Bulawayo, en op de hoogvlakte tussen deze twee steden. De meeste reizigers zullen echter meerdere gebieden doorkruisen en zullen dus tabletten moeten nemen om zich tegen malaria te beschermen.

Hepatitis B

Schistosomiase



(HA)

(Ty)

(HB)

S

(C)

 Andere gebieden



(HA)

(Ty)

(HB)

(S)

-

Malaria

Buiktyfus

 Noordelijk en noordoostelijk deel aan de grens met Botswana, Zimbabwe en Mozambique, dit is in de laaggelegen regio’s in de Northern Province (Limpopo), noordoostelijk deel van Mpumalanga Province (vroeger Transvaal genaamd), Krügerpark inbegrepen, het noordoostelijk deel van KwaZulu/Natal tot aan de Tugelarivier ten zuiden van de stad Richard’s Bay

Landen

Gele koorts

Hepatitis A


Opmerkingen

ZUID-AFRIKA Er is risico voor malaria – het ganse jaar door – vooral in de zomermaanden van oktober tot mei, maar er zijn ook gevallen in de winter – in de droge savannegebieden (buiten de grote steden). Van oktober tot mei is zeker de inname van malariatabletten aangewezen, zelfs voor korte verblijven. Van juni tot september moet men wel antimuggenmaatregelen toepassen tussen zonsondergang en zonsopgang (*), en bij koorts ook aan de mogelijkheid van malaria denken. Zie de kaart voor de details: http://www.malaria.org.za/Malaria_Risk/Risk_Maps/risk_maps.htm

Er is geen risico in het overgrote deel van het land.

LANDENLIJST. Distribution Maps. Vaccinatie is vereist, vanaf de leeftijd van 1 jaar, indien men uit een land komt met risico voor

Recommend Documents