LAMPIRAN
58 Lampiran 1. Gambar dan Peta Lokasi Rumah Sakit Royal Taruma Jakarta
Gambar . Rumah Sakit RS Royal Taruma dan Peta Lokasi RS
Lampiran 2. Struktur Organisasi Rumah Sakit Royal Taruma Jakarta DIREKTUR
Kepala Biro Informasi&Teknologi
Kepala Divisi Media
Kepala Divisi Penunjang Medis
Rawat Jalan
Kepala Divisi Umum dan Personalia
Kadep Penunjang Medis
Kadep Perawatan
Rawat Inap
Kepala Biro Pengembangan
Laboratorium
Radiologi
Kabag Gizi Farmasi
Kabag HRD
Kabag Pembelian
Lampiran 3. Jumlah Kamar dan Tempat Tidur RS Royal Taruma Jakarta
Lanta
NS
i
SVIP
VIP
Kelas 1
Kelas 3
isolasi
Kama
Be
Kama
Be
Kama
Be
Kama
Be
Kama
Be
Kama
be
r
d
r
d
r
d
r
d
r
d
r
d
3
9
3
18
4
4
Topaz 3
Kelas 2
ICU
IC
IM
NICU
K.Bay
Tota
U
C
/
i
l
PICu
Bed 31
17
IMC
12 13
NICU/PIC
8 1
1
U Zircon Diamond
7 1
1
VK
6
6
3
3
6
21
7
42
63
12
19 3
K. Bayi 5
Emerald Total
5 1
1
8
8
10
20
2
2
28
28
26
52
5 29
13
39
13
78
4
4
17
13
1
5
171
Lampiran 4. Struktur Organisasi Instalasi Gizi RS Royal Taruma Jakarta Kepala Divisi Umum (Dr Lien Liaty)
Kepala Bagian Gizi (Nurhatati, SKm)
Penanggung Jawab Pelayanan Gizi
SPV Pelayanan Gizi Pasien
Waiters
Waiters
Penanggung Jawab Pengolahan Makanan Pasien
SPV Administrasi&Laporan
Waiters
Juru Masak Senior
Logistik
SPV Juru Masak
Helper
Pastry
Juru Masak Senior
62
Lampiran 5. Standar Makanan Pasien Kelas II
No
Bahan Makanan
Satuan
Jumlah
1
Beras
Gram
300
2
Roti
Lembar
2
3
Telur Ayam
Butir
2
4
Lauk Hewani
Gram
150
5
Lauk Nabati
Gram
150
6
Sayur
Gram
250
7
Buah
Porsi
2
8
Selingan
Porsi
2
9
Margarin
Gram
25
10
Isi Roti
Gram
20
11
Minyak Goreng
Gram
20
12
Gula Pasir
Gram
30
13
Susu Bubuk
Gram
30
14
Bumbu
Gram
-
63
Lampiran 6. Standar Makanan Pasien Kelas IIi
No
Bahan Makanan
Satuan
Jumlah
1
Beras
Gram
400
2
Roti
Lembar
1½
3
Telur Ayam
Butir
1
4
Lauk Hewani
Gram
150
5
Lauk Nabati
Gram
150
6
Sayur
Gram
250
7
Buah
Porsi
2
8
Selingan
Porsi
2
9
Margarin
Gram
25
10
Isi Roti
Gram
20
11
Minyak Goreng
Gram
20
12
Gula Pasir
Gram
30
13
Susu Bubuk
Gram
30
14
Bumbu
Gram
-
64 Lampiran 7. Menu Sarapan Pasien RS Royal Taruma Jakarta Menu Senin
Selasa
Rabu
Paket A • Roti Panggang • Roti biasa Dengan Isi • Selai Strowbery • Selai Srikaya Juice Buah • Jeruk • Pepaya • Apel • Melon Minuman • Teh manis • Ovaltine • Milo • Energen • Susu Non Fat • Roti Panggang • Roti biasa Dengan Isi • Selai Strowbery • Selai Srikaya Juice Buah • Jeruk • Pepaya • Apel • Melon Minuman • Teh manis • Ovaltine • Milo • Energen • Susu Non fat • Roti Panggang • Roti biasa Dengan Isi • Selai Strowbery • Selai Srikaya Juice Buah • Jeruk • Apel • Melon • Pepaya Minuman • Teh manis • Ovaltine • Milo • Energen • Susu Non fat
Paket B • Bubur Ayam Sote • Telur Rebus Juice Buah • Jeruk • Pepaya • Apel • Melon Minuman • Teh manis • Ovaltine • Milo • Energen • Susu Non Fat
Paket C Paket C • Misuha Kuah Sup Baso Ayam Juice Buah • Jeruk • Pepaya • Apel • Melon Minuman • Teh manis • Ovaltine • Milo • Energen • Susu Non Fat
• Tim Ayam Jamur • Sup Baso Sapi Juice Buah • Jeruk • Pepaya • Apel • Melon Minuman • Teh manis • Ovaltine • Milo • Energen • Susu Non Fat
• Mie Goreng Capcay • Telur Mata Sapi Juice Buah • Jeruk • Pepaya • Apel • Melon Minuman • Teh manis • Ovaltine • Milo • Energen Susu Non Fat
•
Bubur Ayam Wijen • Telur Puyuh Bumbu Kecap Juice Buah • Jeruk • Pepaya • Apel • Melon Minuman • Teh manis • Ovaltine • Milo • Energen • Susu Non Fat
• Bihun Kuah • Sup Baso Ikan Juice Buah • Jeruk • Pepaya • Apel • Melon Minuman • Teh manis • Ovaltine • Milo • Energen • Susu Non Fat
65 Lampiran 7 (Lanjutan) Menu Paket A Kamis • Roti Panggang • Roti biasa Dengan Isi • Selai Strowbery • Selai Srikaya Juice Buah • Jeruk • Pepaya • Apel • Melon Minuman • Teh manis • Ovaltine • Milo • Energen • Susu Non Fat Jumat • Roti Panggang • Roti biasa Dengan Isi • Selai Strowbery • Selai Srikaya Juice Buah • Jeruk • Pepaya • Apel • Melon Minuman • Teh manis • Ovaltine • Milo • Energen • Susu Non fat Sabtu • Roti Panggang • Roti biasa Dengan Isi • Selai Strowbery • Selai Srikaya Juice Buah • Jeruk • Apel • Melon • Pepaya Minuman • Teh manis • Ovaltine • Milo • Energen • Susu Non fat
Paket B • Bubur Ayam Jakara • Sate Telur Puyuh Juice Buah • Jeruk • Pepaya • Apel • Melon Minuman • Teh manis • Ovaltine • Milo • Energen • Susu Non Fat •
Paket C Paket C • Bihun Goreng Seafood • Omelet Juice Buah • Jeruk • Pepaya • Apel • Melon Minuman • Teh manis • Ovaltine • Milo • Energen • Susu Non Fat
Tim Ayam Hainan • Telur Bumbu Kecap Juice Buah • Jeruk • Pepaya • Apel • Melon Minuman • Teh manis • Ovaltine • Milo • Energen • Susu Non Fat
• Kwetiau Kuah • Sup Baso sapi Juice Buah • Jeruk • Pepaya • Apel • Melon Minuman • Teh manis • Ovaltine • Milo • Energen Susu Non Fat
• Bubur Ayam Sote • Telur Rebus Juice Buah • Jeruk • Pepaya • Apel • Melon Minuman • Teh manis • Ovaltine • Milo • Energen • Susu Non Fat
• Mie Ayam Jamur • Sup Pangsit Ayam Juice Buah • Jeruk • Pepaya • Apel • Melon Minuman • Teh manis • Ovaltine • Milo • Energen • Susu Non Fat
66 Lampiran 7 (Lanjutan) Menu Paket A Minggu • Roti Panggang • Roti biasa Dengan Isi • Selai Strowbery • Selai Srikaya Juice Buah • Jeruk • Pepaya • Apel • Melon Minuman • Teh manis • Ovaltine • Milo • Energen • Susu Non Fat
Paket B • Bubur Ayam Jakara • Sate Telur Puyuh Juice Buah • Jeruk • Pepaya • Apel • Melon Minuman • Teh manis • Ovaltine • Milo • Energen • Susu Non Fat
Paket C Paket C • Bubur Ayam Wijen • Telur Asin Juice Buah • Jeruk • Pepaya • Apel • Melon Minuman • Teh manis • Ovaltine • Milo • Energen • Susu Non Fat
67
Lampiran 8. Menu Makan Siang dan Malam Kelas II dan III di RS Royal Taruma Jakarta Menu Ke1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Siang Sup Kacang Merah (kentang+Tomat+Wtl+Kacang Merah) Semur Daging Bola-bola Kentang Ca’Puten,Tomat,Kac Polong Tekwan Ayam Goreng Tepung Asmanis Tahu Masak Kucai Ca Brokolli + Jg Manis Soto Betawi Tumis Daging Sapi Perkedel Tahu Acar Wortel+Sucini Laksa Ayam Ikan Goreng Bumbu Kecap Tahu Kuning Masak Daun Bawang Ca’ Kacang Panjang +Kedele kuning Asam-asam Buncis Rumput Daging Tahu Kotak Bumbu Sereh Ca’Kapri +Wortel Sop Ayam Ayam Semur Tempe Masak Kucai Ca’ Sayur Campur Kimlo Telur Bumbu Bali Ca’ Buncis Tomat Tempe Bumbu Sereh Soto Lamongan Ayam Paniki Perkedel Kentang Ca’ Bokcay Sop Oyong Misoa Telur Saus Bolognise Ca’Wortel Putren Tempe Woku Soto Bandung Ayam Goreng Kalasan Tahu Gelatin Orak-arik Tauge+ Jagung Manis
Malam Bening Bayam+Jagung Manis Ayam Goreng Lengkuas Tempe Bacem Ca’ Kembang Kol+Wortel
Sop Bakso Kriuk Naget Udang Pedas Ca Buncis +Kedele Hitam Soufle Macaroni
Sop Bakso Udang Mini Bola-Bola Telur isi Ayam Saos Tomat Ca’ Tempe Tomat Tumis Sawai Hijau Sop Jagung Ayam Goreng Mentega Soufel Kentang sayuran Kailan Saus Tiram
Sop Baso Rambutan Loaf Telur Soun Masak Sayuran Ca’Bayam Jg Manis Sup Pangsit Stik Ikan saus Asam Manis Ca’ Tahu Kuning Saus Tiram Tumis Sawi Putih +Wortel Sup Ayam Jamur Rollade Daging SausTomat Mun Tahu Orak arik Sayuran Sop Wortel Sosis Ikan Kriuk Saos Asam Manis Tahu Masak Kucai Ca’ Brokolli +Jg Manis Sup Roll sea Food Beef Katsu saus Asam Manis Ca’ kacang Panjang +Teri Medan Bacian Kentang Sup Ayam Wortel+Brokoli Tenggiri Tusuk Serai Fantasi Macaroni + Smoke Beef Cah Kedele Hitam, Wortel, Kacang Polong
68
Lampiran 9. Menu Snack Menurut Jenis Diet di RS Royal Taruma Jakarta Menu Senin
Jenis Diit Rendah
Pagi
Sore
Kolak pisang
Crackers
Biasa Lunak
Kolak pisang
Jus Jambu merah
Rendah serat
Roti isi srikaya
Mie skutel
Biasa Lunak
Puding Gula Merah
Mie skutel
Rendah serat
Sum-sum pandan
Roti isi Srikaya
Biasa Lunak
Sum-sum pandan
Roti isi Srikaya
Rendah serat
Roti isi srikaya
Risoles Roghut
Biasa Lunak
Nutrijell rasa anggur
Risoles Roghut
Rendah serat
Crackers
Crackers
Biasa Lunak
Sarang burung
Bola Cokelat
Rendah serat
Roti isi fla jagung
Kroket kentang isi daging
Biasa Lunak
Puding Jagung
Kroket kentang isi daging
Rendah serat
Bubur Kacang Hijau
Roti panggang pai apel
Biasa Lunak
Bubur Kacang Hijau
Roti panggang pai apel
Serat
Selasa
Rabu
Kamis
Jumat
Sabtu
Minggu
69
Lampiran 10. Menu Buah Menurut Jenis Diet di RS Royal Taruma Jakarta Menu I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
Jenis Diit Biasa DM GE Rendah Serat Biasa DM GE Rendah Serat Biasa DM GE Rendah Serat Biasa DM GE Rendah Serat Biasa DM GE Rendah Serat Biasa DM GE Rendah Serat Biasa DM GE Rendah Serat Biasa DM GE Rendah Serat Biasa DM GE Rendah Serat Biasa DM GE Rendah Serat
Pagi Melon Melon Pisang ambon Sari melon Apel Melon Pisang ambon Sari Apel Pepaya Melon Pisang ambon Sari Pepaya Semangka Melon Pisang ambon Sari Semangka Jeruk Medan Melon Pisang ambon Sari Pepaya Pisang Ambon Melon Pisang ambon Melon Semangka Melon Pisang ambon Apel Pepaya Melon Pisang ambon Pisang ambon Jeruk Medan Melon Pisang ambon Pepaya Pisang ambon Melon Pisang ambon Melon
Malam Jeruk Medan Pepaya Jus apel Sari papaya Jambu biji Pepaya Jus apel Sari Melon Belimbing Pepaya Jus apel Pisang ambon Pear Pepaya Jus apel Sari apel Pepaya Pepaya Jus apel Sari Melon Jambu Biji Pepaya Jus apel Sari Pepaya Melon Pepaya Jus apel Pisang Ambon Belimbing Pepaya Jus apel Sari Melon Apel Pepaya Jus apel Apel Semangka Pepaya Jus apel Sari Pepaya