110.1
1
1O.2.e
Van: Verzonden: dondercia 5 juli 212 17:03 Aan: Onderwerp: FW: lon chirurgie VUmc
IIGZI IIGZI
1O.2.e
Dag
1O.2.e
Ze hebben het rond gekregen! Gistermiddag kwam het bericht van op mijn brief “Aangezien ik je telefonisch niet kon bereiken, wil ik hierbij formeel bevestigen dat de continuïteit van de longchirurgische zorg geborgd is in VUmc. Zou het graag telefonisch nader toelichten.
111.11
( I10.2.e S
I1i.iI
L 110.2.eI
Groet,
10.2.e
110.2.e
is weer als longchirurg aan de slag ‘van het .doet nu samen dienst met een VUmc longchirurg
1
vumc.nlj Verz 2 15:32 Aan:i IIIGZI CC: Onderwerp: Iongchirurgie VUmc -
10.2.e
Geachte
10 2.g
I1O.2.eIi
Met vriendelijke groet,
1102e 1
(:.
1
VU Uh 1117 De Boelelaan P0 Box 7057 Amsterdam 1007 MB The Netherlands Te’: +31 20. Fax: +31 20
t
Amsterdam
CD
IPI
xx
2
x
x x x
:. •
x
30 31
x
27 28 29 30 31 x x x x
24 25 26 27 x x x x
13 14 15 16 17ïWT 20 21 22 23 24 gd x x x x x x x x x gdgd gd gd
9101112131617181g2C x xx x x x x x x :
6789 x
weekend/feestdag cursus/congres • vakantie/vrije dag
x
:4.5
x
345 x
aug 123 x
juli
Ihtegrale veiligheid Inleiding VUmc hanteert vier veiligheidsgebieden: patiëntveiligheid, medewerkersveiligheid, informatiebeveiliging & privacy bescherming en fysieke (omgevings)veiligheid met risicomanagement als gemeenschappelijke basis. Deze veiligheidsgebieden overlappen elkaar deels en zijn niet geheel af te bakenen. De raad van bestuur is verantwoordelijk voor integrale veiligheid en heeft de verantwoordelijkheid voor de veiligheidsgebieden gedelegeerd naar de directeuren medische zaken (MZ) , facilitair bedrijf (FB) en personeel & organisatie (P&O). Deze 1 directeuren zijn verantwoordelijk voor beleidsontwikkeling en —evaluatie, vaststellen van richtlijnen, advisering en ondersteuning, toezicht op de uitvoering en rapportage over de centrumbrede uitvoering. De uitvoering vindt decentraal in de divisies en diensten plaats. In juni 2011 hebben de directeuren MZ, FB en P&O besloten om concreet veiligheid integraal aan te pakken om één verhaal naar alle werkplekken uit te kunnen dragen, met als doelstellingen: scheppen van duidelijkheid voor afdelingen, medewerkers en klanten over de deskundigheid, verantwoordelijkheden en uitvoering van de veiligheidsgebieden; in kaart brengen van onderlinge relaties en risico’s binnen de veiligheidsgebieden; meer efficiëntie door het voorkomen van overlap, versnippering en blinde vlekken. VUmc is oktober vorig jaar gestart met een centrumbrede presentatie over integrale veiligheid voor nieuwe medewerkers en de ontwikkeling van een integrale veiligheidsscan. -
-
-
Integrale veiligheidsscan De veiligheidscan is een checklist van ca. 200 vragen over veiligheidaspecten in alle veiligheidsgebieden, gebaseerd op de NIAZ Kwaflteitsnorm Zorginstelling 2.3, NTA 8009:2011 (VMS) en regel- en wetgeving, Op basis van de eigen resultaten voeren werkplekken verbeteracties uit. IOP zal over de trends binnen de veiligheidsgebieden rapporteren. Op basis van de trendanalyse kan het beleid binnen de diverse veiligheidsgebieden worden bijgesteld. De veiligheidscan wordt in september 2012 op elke werkplek in VUmc uitgezet. Organisatiestructuur Een voorstel voor de organisatiestructuur voor integrale veiligheid is opgesteld. Het voorstel zal in najaar 2012 worden besproken en vastgesteld. Te ontwikkelen producten en diensten Producten en diensten die in het kader van Integrale veiligheid ontwikkeld worden, zijn: 1 Beleidsdocument. Actualisatie vindt plaats op basis van de geïntegreerde uitkomsten (w.o. veiligheidsscan). Borging vindt plaats middels de managementcontracten. 2 Veiligheidsscan Implementatie van de integrale veiligheidsscan voor zelfevaluatie en trendanalyse. 3 Uniforme rapportage over incidenten en onveilige situaties in VUmc. -Ontwikkeling en implementatie van één meldingssysteem (i-task) voor onveilige situaties (NTA-eis). Onderzoek naar de mogelijkheid van één centrumbrede veiligheidscommissie die grotere incidenten bespreekt. 5 Relevante informatie en procedures in één veiligheidsportal met geïntegreerde informatie naar afdelingen, diensten, medewerkers en andere stakeholders. -
110.2.e
1 1
tevens hoofd instituut ondersteuning patiëntenzorg (bP).
A 1 2
Bereikbaarheid van artsen is adequaat geregeld. Bereikbaarheid van verpleegkuridigenparemedici en medisch ondersteunend personeel is adequaat geregeld. Waarneming (achterwacht) van artsen is adequaat geregeld. Supervisie van artsen en verpleegkundigen is adequaat geregeld. Patiënten, naasten en bezoekers weten hoe en aan wie zij problemen m.bt. de zorg kunnen melden. Van elke patiënt is bekend (ligt vast) wie hoofdbehandelaar is en wie de medebehand elaars zijn. Elke patiënt weet wie zijnlhaar hoofdbehandelaar is Protocollen m.b.t. diagnostiek en behandeling zijn actueel. Eigenaarschap en revisie zijn gewaarborgd. Verpleegkundigen en artsen gebruiken de SBAR-methode bij overdracht en consultaanvr agen.
3 4 5 6 7 8 9
T
Medewerkers vragen (volgens procedure) bij elk onderzoek of elke (mede)behan deling de patiënt naar naam en geboortedatum en verifiëren dit aan de hand van beschikbare gegevens
T
Patiënten dragen bij opname en dagbehandeling een correct en leesbaar polsbandje of ander identificatierniddel. Uitslagen van cito-onderzoeken worden direct gecommuniceerd met de aanvrager of diens vervanger. Medewerkers vragen bij opname standaard naar eventueel benodigde isolatie van de patiënt (bv. MRSA), leggen dit in het dossier vast en geven deze informatie aan elkaar door (KN 003671, 003707, 003721, 024045, 027865). In de (poli)kliniek vinden systematisch opname- én ontslaggesprekken plaats. 8ij elke ingreep is de PASSPORT-lijst of een vergelijkbare checklist volledig ingevuld.
12 13
0
14 15
ï— 17 18
De voedingstoestand van de patiënt wordt beoordeeld en bij ondervoeding gemonitord door een zorgverlener. Voor patiënten met vrijheidsbeperking zijn volgens richtlijn maatregelen genomen en is een registratieformulier aanwezig. De medische afdeling registreert complicaties zoals deze door de beroepsveren igingen zijn voorgeschreven en houdt complicatiebesprekingen.
20 Patiënten worden geattendeerd op de voor hen relevante patiëntenorga nisaties en websites. Folders (w.o “wat te doen met een klacht’) zijn voor patienten en medewerkers beschikbaar. Waamodig wordt actief een folder aan de patiënt uitgereikt. Hygiene en infectiepreventie
21 S 1 2 3 4 5
i
Medewerkers dragen schone en representatieve kleding volgens voorschrift (gesloten, onbeschadigd, eigen kleding er niet onder uitstekend), Medewerkers met direct patiëntcontact dragen geen sieraden of horloges en dragen lange haren opgebonden (KN 003878). Medewerkers wassen en desinfecteren de handen of wisselen handschoene n bij een volgende patiënt (KN 032937). Steriele materialen en instrumenten zijn opgeborgen in gesloten kasten of een afsluitbare opslagruimte: verpakkingen van steriele materialen zijn gestoten. De uiterste houdbaarheidsdatum (UHD) van steriele materialen en instrumenten is niet overschreden en wordt periodiek volgens aftekenhijst gecontroleerd. Materialen en instrumenten waarvan de UHD verlopen is worden geretourneerd (steekproef) In de opslagruimte voor steriele middelen zijn geen steriele producten in transportverpakking
aanwezig
—
—
7 8
Kasten, werkruimten en opslagruimten zijn schoon, stofvrij en droog. Werktafels en werkbladen (wo. die van zuur- en flowkasten) worden regelmatig opgeruimd en schoongemaakt. 9 Steriele en niet-steriele materialen worden gescheiden bewaard. Vloeistoffen zijn opgeslagen bij niet-steriele materialen. 10 Laden, bakken of schappen voor de opslag van steriele materialen zijn overzichtelijk en niet te vol. 11 Op elke kamer zijn desinfectansdisperisers met alcohol en zeep aanwezig. 12 Patiënt-gerelateerde materialen op de afdeling (pos, rolstoelen) zijn schoon. 13 Wekelijks worden alle tappunten gespoeld die niet gebruikt zijn (Legionella preventie). Hiervoor is een aftekenhijst is aanwezig die wordt bijgehouden (KN 036452) 1’ Voor medewerkers van buiten de zorgeenheid is zichtbaar voor welke patiënten isolatiemaatregelen gelden en welke voorzorgsmaatregelen zij in acht moeten nemen.
i1 16 17
18
—
De keuken is schoon en hygiënisch (volgens handboek hygiëne en HACCP). Eten en drinken van patiënten worden gescheiden bewaard van eten en drinken van medewerkers (in aparte koelkasten). De uiterste houdbaarheidsdaturn (UHD) van voedingsmiddelen in voorraadkast en koelkasten voor patiënten, medewerkers en bezoekers is niet overschreden (steekproef) Aftekenlijsten onderhoud/schoonmaak en temperatuur van koelkasten waarin eten en drinken voor zowel patiënten als medewerkers worden bewaard zijn aanwezig en afgetekerid op datum (HACCP-eis).
checklist integrale veiligheid-zorgeenheden 240812
1 van 6
5-9-2012
r 2
Bij een klinische opname (intake) 15- na verwerking in Medicator een actueel medicatieoverzicht van de patiënt beschikbaar (steekproef). Tijdens de behandeling is de medicatie actueel (d.w.z. medicatleoverzicht bijgewerkt; medicatie -
feitelijk in gebruik bij patiënt) 3
Bij ontslag is een actueel medicatieoverzicht beschikbaar voor patiënt en extemen (huisarts, verwijzer, thuisapotheek).
4
Medewerkers reinigen handen en trekken handschoenen aan voordat een geneesmidde l wordt bereid, (KN 032937). Een geneesmiddel wordt, m.u.v acute situaties, alleen bereid en toegediend na een schriftelijke medicatleopdracht van een behandelend arts. Bij de bereiding van geneesmiddelen wordt een up-to-date of online versie van het handboek parenteralia gebruikt. Bij de bereiding van een geneesmiddel wordt de flowkast gebruikt. (KN 031851). Gele medicijnetiketten voor spuitpompen en infuuszakken zijn volledig ingevuld (KN 032937, steekproef).
5 6 7 8 9
Bij toediening van bloedproducten vindt een aantoonbare
tweede controle plaats (KN 032937).
Bij bereiding (altijd) en toediening (aanbevolen) van medicatie en pareriteralia vindt een aantoonbare tweede controle plaats (KN 032937). De uiterste houdbaarheidsdatum (UHD) van medicijnen in de voorraadkast is niet overschreden (steekproef). Geopende medicijnverpakkirigen (voor meermalig gebruik) zijn voorzien van de datum van opening (steekproef). Noodmedicatie (b.v. voor allergische reacties) is goed toegankelijk. Medicatie van patiënten in “eigen beheer” is bekend in Medicator en alleen aanwezig op het nachtkastje van de patiënt. De medicijrrkar, medicijnkast of medicijnkamer zijn afgesloten zodra deze niet worden gebruikt
11 12 13 14 15
()
i1 Opslag van opiaten is extra beveiligd. Alle uitgifte wordt op een aftekenlijst vastgelegd.
‘j7
Aftekenlijsten voor onderhoud, schoonmaak en temperatuurmeting van koelkasten waarin medicatie wordt bewaard, zijn aanwezig en in gebruik. Apparatuur en instrumentarium
0
1 De werkplek 1 afdeling heeft een overzicht (inventarislijst) van alle medische apparatuur, hulpmiddelen en instrumentarium (w.o.ook flowkasten, vriezers en laboratoriumapparatuur). Van de appëratilfr is bëkëi’idWëlke ls7ilcovo wordt besch5Ud.
i—
4
5 8
1— 8
De werkplek / afdeling heeft een actuele dienstverleningsovereenkomst (DVO) met FMT (enlof ICT enlof FB) enlof ondert,oudsovereenkomsten met leveranciers Alle medische apparatuur is voorzien van een identificatiesticker en van een onderhoudssticker met de eerstvolgende onderhoudsdatum. Flowkasten, zuurkasten en bio-hazardkasten worden periodiek gekeurd Niet geidentiticeerde medische apparatuur wordt niet gebruikt en afgevoerd Planmatig onderhoud van medische en niet-medische apparatuur is op tijd uitgevoerd De leiding weet, wanneer noodzakelijk, hoe de planning en de historie van planmatig onderhoud is te raadplegen De afdeling heeft een functioneel beheerder voor de (al dan niet informatieverwerkende) medische apparatuur aangewezen die de contacten met FMT onderhoudt Apparatuur is waar nodig afgeschermd, functioneert naar behoren en is veilig te gebruiken
iÏ
Leiding of medewerkers stellen onveilige apparatuur buiten werking. Alarmsystemen voor het disfunctioneren van apparatuur (al dan niet rondom het bed) functioneren en worden periodiek getest Medewerkers zijn bevoegd en bekwaam om met de op de afdeling aanwezige (medische) apparatuur te werken. Medewerkers controleren vôôr gebruik van (medische) apparatuur en instrumentar ium volgens orotocol op een aantal vaste punten. Bij de introductie van nieuwe (niedische) apparatuur vindt training plaats en worden deelnemers aan deze training geregistreerd. Leiding ziet toe op deskundig gebruik van apparatuur. Handleidingen van (medisch) apparatuur zijn (bij het apparaat) aanwezig, toegankelijk voor gebruikers en in leesbaar en begrijpelijk Nederlands gesteld. Vôôr aanschaf van nsicovolle (medische) apparatuur wordt een risicoanalyse gemaakt. Tijdens gebruik worden de beheersmaatregelen voor de risico’s periodiek geëvalueerd. Hierbij is rekening gehouden met apparatuur die buiten werktijd (onbewaakt) moet functioneren.
12 13 14 15 16 17
i1 19 20 21
—
De werkplek / afdeling heeft een vergelijkbare overzichtsljst van niet-medisch e apparatuur.
9
11
— —
—
—-
( )
Voor het gebruik van apparatuur met ioniserende straling is een vergunning aanwezig (bekend bij leiding, centraal beheerd bij AMD). Bij da ingebruikname van risicovolle apparatuur wordt een acceptatietest uitgevoerd; de leiding en de functioneel beheerder zijn bekend met de resultaten. Medewerkers worden periodiek op het adequaat omgaan met risicovolle apparatuur getraind (zijn bekwaam). Desinfectie van medische apparatuur en instrumentar ium wordt vâôr ingebruikname volgens protocol uitgevoerd
checklist
integrale veiligheid-zorgeenheden
240812
2 van 6
5-9-2012
22
1
25 27
Koelkasten en vriezers voor medische en laboratchum doeleinden worden periodiek gereinigd waarbij de inhoud wordt geecreend (ontdaan van overbodige opslag) De temperatuur van koelkasten en vriezers voor medische en laboratoriurn doeleinden wordt continu bewaakt; uitval van de temperatuurbewaking wordt gesignaleerd.
E
Iriformatieveiligheid
1
Medewerkers dragen een medewerkerpas of badge of ander identiticatiem iddel, met daarop minmaal de achternaam, duidelijk zichtbaar voor patiënten en bezoekers. Medewerkers weten welke informatie e, gegevens kritisch zijn bij het uitvoeren van werkzaamheden en bij overdrachtsmomenten en controleren deze extra. Medewerkers spreken niet in bijzijn van derden over anderen (patiënten of andere medewerkers). Medewerkers behandelen fcto-, film- en geluidsopnamen van personen (medewerker s, patiënten en bezoekers) als vertrouwelijk en brengen personen niet herkenbaar in beeld.
rihseerde aparatuur en hulpmiddelen zijn na sten satie adequaat beschermd en opgeslagen. 2T Bij inzet van risicovolie apparatuur of instrumentarium wordt (voor recaildoelein dert) per patiënt vastgelegd welk apparaat of instrument is gebruikt. 24 De crashcar is beschikbaar en verzegeld. De werking van da deflbrillator wordt i de kliniek dagelijks en in de polikliniek wekelijks gecontroleerd en afgetekend 25 Analyse- en registratieapparatuur wordt periodiek gecallibreerd (of doet dit automatisch).
2 3 4
5 6
0
7 8 9 10
Lijsten en formulieren met persoonsgegevens (op de balie of het bureau) worden aan het zicht van onbevoegden onttrokken. Medewerkers houden inlogcades en wachtwoorden persoonlijk en vertrouwelijk
.
Medewerkers verzenden vertrouwelijke informatie per mail met een discisimer. Bij het verlaten van de werkplek maken medewerkers het scherm leeg, time-out of schermbeveiliging zijn standaard ingesteld. Medewerkers laten het bureau aan het eind van de werkdag leeg achter en bergen documenten op in een afsluitbare lade of kast. Medewerkers latende kamer leeg achter of sluitende kamer af als ze de werkplek verlaten. Vââr aanschaf van ICT-systemen (applicaties) wordt een risicoanalyse gemaakt. Tijdens gebruik worden de beheersmaatregelen voor de risico’s periodiek geëvalueerd.
12 13 14 15
E 1 i)
27
4) S
—
—
Bij de ingebruikname van ICT-systemen (applicaties) wordt een acceptatietes t uitgevoerd; de afdeling is bekend met de resultaten. De afdeling heeft een functioneel beheerder voor da lokale ICT-systeme aangewezen n die de contacten met ICT onderhoudt Leiding gaat periodiek na of de medewerkers de juiste systeemtoegang en -bevoegdhed en hebben in centrale en in lokale systemen. Leiding trekt bij uitdierlsttreding toegangsrechten in, ziet toe op het inleveren vent eigendommen (we. medewerkerspas) en op het overdragen of opechonen van gegevensbestanden. Dossiervoering Het patiënidossier bevat medische enemnese, diagnose(n), behandeiplan , belangrijke uitslagen en ziektebeloop. In de kliniek is het patiëntendossier aangevuld met: verpleegkundige anamnese, verpleegplan, voedingsstatus en dieetgegeven s, vochtbalans en verpleegbeloop en is actueel! bijgewerkt (steekproef). Het patiëntdossier noemt hoofd- en (mede-) behandelaren; de inbreng van de verschillende behandelaren is na te gaan (steekproef). Gegevens over het dieet van de patiënt zijn vastgelegd in de (digitale) vcedingsstatu s in het verpleegkundig dossier. Vochtbalans en/of voedingsbalans van de patiënt is volledig ingevuld (steekproef). Bevindingen en uitgevoerde behandelingen worden direct (en leesbaar) int het (elektronisch ) dossier of een registratiesysteem vastgelegd zodat anderen altijd op het dossier kunnen
—
—
—
—
terugvallen (steekproef). S
7 8 9
Medewerkers gaan tijdens het verzorgen van de patiënt, bij besprekingen en bij overdrachten na of de relevante gegevens in het dossier volledig zijn bijgewerkt (patiënt is over le dragen en over te nemen) Voor extra hoogvertrouwelijke persoonsgegevens in dossiers (KN 35155) zijn extra voorzieningen getroffen. Afwijkingen van protocollen en bijzondere situaties worden beargumente erd vastgelegd in het dossier (periodiek checken). Dossiers worden na gebruik altijd teruggelegd op de afgesproken plaats (te vinden voor anderen) zodanig dat zij niet door derden zijn in te zien en niet (tijdelijk) onvindbaar zijn. Dossiers en andere vertrouwelijke documenten worden, indien niet in gebruik, veilig opgeborgen in afsluitbare kasten en ruimtes, die worden afgesloten als er geen toezicht is
G
Administratie
1 De leiding heeft overzicht over de administraties (registraties) en systemen waarmee medewerkers werken.
2 3
De leiding heeft overzicht over personen en instellingen met wie intern en extern gegevens worden uitgewisseld. De afdeling voert naast de centrale administratie nog aanvullend een lokale administratie (systeem of haridmstige registratie).
checklist integrale veiligheid-zorgeenheden 240812
3 van 6
5-9-2012
e (pati ten) adm maE indersi eid r onder kader van reguliere zoro en wetenschappelijk onderzoek. 5• De (patiënten) administratie maakt onderscheid naar soorten onderzoeken en behandelingen (verrichtingen 1 DOT-producten / research). 6
In de (patienten) administratie wordt aan elk uitgevoerd consult, opname, onderzoek of uitgevoerde behandeling een uniek volgnummer toegekend. 7 De (patiënten) administratie van de werkplek / afdeling is sluitend, d.w.z. omvat alle door de zorgeenheid uitgevoerde onderzoeken of behandelingen (d wz. er worden geen onderzoeken of behandelingen gemist waardoor VUmc inkomsten misloopt). 8 Elk uitgevoerd onderzoek of behandeling wordt met minimaal een vaste gegevenseet vastgelegd, 9 Alle uitgevoerde onderzoeken en/of behandelingen worden ingevoerd in het factureringssysteem (ZIS-systeemdeel TOREN). 10 Uitgevoerde spreekuurcontacten, onderzoeken en/of behandelingen worden periodiek ingevoerd in het factureringssysteem (ZIS-systeemdeel TOREN). 11 De leiding of de verantwoordelijke voor de administratie op de werkplek / afdeling controleert de ingevoerde gegevens om betrouwbaarheid te waarborgen. 12 De leiding controleert periodiek de gegevensoverdracht door vergelijking van de oroductieaantallen in de lokale administratie met die In het factureringssysteem. 13 De leiding vergelijkt periodiek de productieaantallen met de overeengekomen productieafspraken en maakt een verschillenanalyse. 14 Gegevens over uitgevoerde onderzoeken of behandelingen worden in een al dan niet gekoppeld lokaal systeem of EPD digitaal opgeslagen. 15 Gegevens over uitgevoerde onderzoeken of behandelingen worden in hard-copy in een eigen werkdoasier (los van het officiële patiëntendossier) gearchiveerd. 16 Aanvullende (lokale) procedures en instructies m.b,t. de administratie zijn beschreven, actueel en toegankelijk (BIZA verzorgt de cenfrumbrede beschrijvingen). 17 Bevoegdheden van administratief medewerkers zijn vastgelegd. Bevoegdheden zijn ingesteld in ondersteunende administratieve systemen. 18 Centrumbrede en aanvullende lokale administratieve procedures en instructies zijn bekend bij de medewerkers en worden nageleefd. 19 Continuïteit en betrouwbaarheid van de administratie zijn gewaarborgd. Ruimte H
1 Er is duidelijke (en op de juiste hoogte) bewegwijzering van en naar de werkplek. Er is ruimtenummering op de werkplek aanwezig. Patiëntenkamers, werkruimten, gangen, deuren en nooduitgangen zijn, ook voor 2 3
4 5 6 7 8 9 10 11 12
iï—
rolstoelgebruikers, Vrij toegankelijk en de doorgang is gewaarborgd. Obstakels (snoeren, krukken dozen enz.) waarover patiënten en medewerkers kunnen vallen worden direct opgeruimd. Waar nodig worden los liggende snoeren en slangen vastgezet (beveiligd). Zuurstofilessan en andere gasflessen zijn veilig opgehangen of opgeslagen. Patiëntenverblijven, wertçruimtes en publieke ruimtes worden adequaat geventileerd en de temperatuurbeheersirig is voldoende. Ruimtes worden naar behoren verlicht. In ruimtes waar personen de gehele dag aanwezig zijn is waar mogelijk daglicht aanwezig Lampen, lichtschakelaars, wandcontactdozen en verlengsnoeren functioneren en zijn veilig te gebruiken; storingen worden gemeld en verholpen Geluidsoverlast wordt zover als mogelijk beperkt. Printers staan (indien mogelijk) in een aparte ruimte. Van printers in publieke ruimtes zijn de printa alleen voor bevoegden toegankelijk. De wachtruimte is ruim en veilig en de voorzieningen zijn voldoende. De balie is overdag bemand, opgeruimd en overzichtelijk (klinische en poliklinische werkeenheden). Vertrouwelijke informatie is niet in te zien of mee te nemen. Voor de gehele werkplek (inclusief Ilowkasten) is een schoonmaakschema aanwezig.
14
Sanitaire ruimtes worden dagelijks gereinigd en zijn voorzien van zeep, papier en werkend belsysteern (op ZES ook in algemene ruimten). Bij gladde vloeren met mogelijk valrisico worden direct maatregelen genomen.
t
Bedrijfsnoodorganisatie
f
5
Plattegrond en nooduitgangen staan duidelijk zichtbaar aangegeven; noodverlicht ing en verlichting van de vluchtwegaanduiding functioneren. Brandblussers, hespels en branddekens zijn aanwezig, gemakkelijk toegankelijk. Branddeuren en compartimentdeuren worden niet in hun functioneren beperkt Iedere medewerker kan het tel.nr. bij brand 22222 en reanimatie 44000 vinden op de rode sticker op elke telefoon. De werkplek is bekend met de rol van de medewerkers bedrijfshulpverlening,
6
De oranje band voor de coördinator bij brandalarm is
î
De afdeling beschikt over een actueel oritruirningsplan (volgens format locatiedraaib oek) Het plan houdt rekening met locatiespecifleke kenmerken en beperkingen van patiënten en De medewerkers kennen de procedures rond het alarmeren en ontruimen. De medewerkers kennen de locaties van de blusmiddelen, de vluchtwegen en de verzamelplaats.
2 3
4
1— 9 10 11 12
() —.
zichtbaar en binnen bereik opgehangen
De werkplek! afdeling oefent jaarlijks de interne procedures van het ontruimingsp lan
(locatjedraaiboek) De werkplek / afdeling oefent jaarlijks samen met de BHV-organisatie.
Voldoende medewerkers op de werkplek! afdeling hebben de training kleine blusmiddelen gevolgd. checklist integrale veiligheid-zorgeenheden
240812
4
van
6
5-9-2012
iggevenden hebben de opleiding brandbest.ijding / ontruiming gevolgd. De werkplek / afdeling heeft overzicht welke leidinggevenden en medewerkers op welk niveau zijn opgeleid voor brandbestrijding en ontruiming. De werkplek! afdeling oefent periodiek noodpiannen (uitval van vitale voorzieningen) en toetst daarbij de werking van noodvoorzieningen. De werkplek beschikt over een actuele ZIROP telefoonlijst en procedure. Arbeidsomstandigheden
15 16 J
—
1 Werkplekken zijn goed toegankelijk en voldoende ruim. Bureaus, stoelen en beeldschermen zijn instelbaar, 2 3 Medewerkers krijgen (van een daartoe opgeleide ergocoach) voorlichting över een juiste werkhouding en maatregelen om fysieke overbelasting te voorkomen. 4 Hulpmiddelen om de fysieke belasting zo ver mogelijk te beperken zijn voldoende aanwezig 6
Medewerkers weten hoe om te gaan met ongewenste omgangsvormen waaronder agressie en ingrijpende gebeurtenissen en zijn bekend met de werkwijze van de vertrouwenspersonen.
ï
De werkplek! afdeling meldt en bespreekt klachten over arbeidsomstandigheden, agressie en ongewenste intimiteiten en voorziet in opvolging (evt. via vertrouwenspersoon). De werkplek! afdeling meldt prikincidenten en andere (bijna) ongevallen m.b.t. medewerkersveiligheid en voorziet in opvolging. Arbeidsomstandigheden, milieubelasting en verbetermaatregelen worden besproken op het werkoverleg. Medewerkers dragen waar nodig beschermingsmiddelen b.v. (steriele) handschoenen, schorten, brillen, enz. ook bij het Werken met cryogenen. Chemische producten en gevaarlijke stoffen (chemisch, biologisch en radioactief) worden conform VUmc-richtljnen behandeld en in daartoe geschikte kasten en ruimten opgeslagen.
9 10 11
14
15
15 17 18 20 21
EHBO-middelen en hulpmiddelen om gevolgen van materiaal-incidenten direct op te ruimen, zijn direct toegankelijk. De werkplek? afdeling heeft aparte afvalbakken voor lege antibiotica-ampullen, radioactief en chemisch afmateriaal, voert cytostatica-afvalresten ef via SZA-containers en voert het overig afval en vertrouwelijk papier regelmatig af. De afdeling stelt aan medewerkers die met ioniserende straling werken TLD-badges beschikbaar om de stralingsbelasting te meten en ziet er op toe dat medewerkers deze tijdens het werk volgens voorschrift dragen. Medewerkers dragen voldoende stralingsbeschermingsmiddelen bv. loodschorten, schildklierkragen, enz Leiding toetst van medewerkers, die met ioniserende straling werken, jaarlijks de risico’s kennen en of zij op de juiste wijze werken. De werkplek! afdeling komt regelingen m.b.t. werk- en rusttijden (w.o. pauzes) na. Medewerkers maken zaken rondom werkdruk en psychosociale werkbelasting bespreekbaar op het werkoverteg. De leiding bewaakt de continuïteit van de bezetting en de werkbelasting D de afdeling.
2 De werkplek? afdeling bewaakt de ziek- en herstelmeldingen. 23 De werkplek t afdeling bespreekt periodiek langdurig zieken en integratietraecteri. Kennis en scholing 1< 1
(j
De werkplek! afdeling heeft voor nieuwe medewerkers ! functies een actueel inwerkprogramma waann aandacht wordt besteed aan patitintveiligheid, informatieveiligheid & privacybescherming, arbeidsomstandïgheden en medewerkersveiligheid ontruimingsplan Nieuwe medewerkers worden in het kader van het inwerkprogramnia ingewerkt op aanwezige apparatuur en instrumentarium. De werkplek / afdeling verzorgt periodiek (klinische) lessen over (de verschillende soorten) veiligheid. Medewerkers worden getraind en getoetst op het uitvoeren van voorbehouden en risicovolle handelingen. M.b.t. deze training vindt registratie plaats Medewerkers worden jaarlijks getraind en getoetst op het uitvoeren van reanimaties (zie KN 29574) M.b.t deze training vindt registratie plaats Medewerkers nemen (aanvullend) deel aan deskundigheidsbevordering, bijv klinische les, interne of externe scholing. Elke medewerker werkt met de centrumbrede en afdelingsspecifleke richtlijnen, procedures en protocollen op KwaliteitsNet, De leiding geeft hierin het juiste voorbeeld. -
-
-
2 ‘
3 4 5 5 7
-
-
ti Medewerkers en leiding weten ïn geval van bijzondere situaties de relevante (afwijkende, niet 9 10 11 12
T 14
routine) protocollen / procedures te vinden. De werkplek? afdeling zet medewerkers in met adequate kennis, opleiding en ervaring en leerlingen onder supervisie. De leiding bewerkstelligt dat informatie over risico’s voor patiënten en daarmee samenhangende veiligheidsvoorzieningen bekend zijn bij medewerkers en derden. Medewerkers kennen belangrijke veiligheidsbegrippen zoals bijna-incident, incident, calamiteit, risico, enzovoort en gebruiken deze begrippen in de praktijk eenduidig Afhankelijk van de kans op agressie-incidenten vindt scholing ven medewerkers plaats. Binnen de afdeling zijn medewerkers voor collegiale opvang opgeleid. De leiding evalueert periodiek de effectiviteit van kenriiscverdracht en training (versterken bekwaamheid) voor alle medewerkers.
checklist integrale veiligheid-zorgeenheden 240812
5 van 6
5-9-2012
sicomanagement, incidet 1
2 3 4 5 6 7 8 9 ._-
‘
11 12
14 15 16 17 18 19 20
Bij de implementatie van nieuwe technieken, materialen, instrumenten en apparatuur ziet de leiding, zo mogelijk met behup van indicatoren, toe op uitvoering en veiligheid van de kritische
pracesonderdelen. Voor risicovolle zorgprocessen is een prospectieve risico inventarisatie (PRI) door een multidisciplineir team uitgevoerd en zijn risicovolle momenten binnen het proces
geïdentificeerd. De leiding neemt veiligheidsmaatregelen voor risicovolle situaties op basis van Interne en externe informatie (complicatieregistratie, incidenten, audits, enzovoort). M.b.t. de informatieoverdracht bij risicovolle momenten (w.o waarneming en overdrachten) zijn beheersmaatregelen getroffen. De leiding beoordeelt de effectiviteit van de veiligheidsmaatregelen en neemt waamodig aanvullende maatregelen. De leiding informeert ingehuurd personeel (niet in loondienst) dat binnen VUmc werkzaam is over de veiligheidsnsico’s Bi) uitbesteding van werkzaamheden aan derden zijn veiligheidseisen vastgelegd het inkoopcontract enlof de DVO De leiding toetst de naleving van deze veiligheidseisen. Medewerkers weten dat melden van incidenten verplicht is in Vtimc en dat het melden van incidenten geen persoonlijke gevolgen heeft. Medewerkers herkennen incidenten in de verschillende veiligheidsgebieden (patientveiligheid, informatiebeveiliging & privacy bescherming,medewerkersveiligheid en fysieke veiligheid) Medewerkers melden deze incidenten via de geëigende kanalen (meldingssformulieren in KwaliteitsNet, w.o DIM, MIP, agressie, enz; technische storingen rechtstreeks bij FMT, ICT of FB) Medewerkers spreken elkaar in geval van bijna-incidenten direct aan op onveilig handelen enlof onvolledige inforn,atieoverdracht, Medewerkers en leiding kunnende ernst en gevolgen van incidenten globaal inschatten.
()
Medewerkers weten wat er mis ken gaan els informatie niet of niet op tijd beschikbaar is, niet betrouwbaar is of niet vertrouwelijk behandeld wordt Medewerkers herkennen calamiteiten binnen en buiten de patiëntenzorg en weten hoe deze te melden (d.w.z. op te schakelen). Bij ingrijpende incidenten waarbij medewerkers betrokken zijn, wordt de leidinggevende geinformeerd en collegiale opvang aangeboden. De leiding is op de hoogte van het aantal gemelde incidenten en bijna-incidenten. De werkplek! afdeling bespreekt veiligheidsmaatregelen, incidenten en waar nodig casuïstiek op het werkoverleg. De veiligheidscommissie voert maandelijks minimaal een prisma-analyse uiten zet verbetermaatregelen uit. De werkplek! afdeling meet veiligheidsindicatoren, beoordeelt de uitkomsten periodiek,rappoi-teert hierover en zet verbetermaatregelen uit. De leiding controleert periodiek de naleving van de verbetermaatregeten rn.b.t. patiëntveiligheid en het patiëntveiligheidsbeleid. Divisie Afdeling Werkplek Kostenplaats Leidlnggevenden
t__t .‘
Datum
checklist integrale veiligheid-zorgeenheden 240612
6 van 6
5-9-2012
)
VUmc 1 0 VERBETERPLAN: ‘SAMEN BETER WORDEN’ Datum: Status: Auteur:
05-09-2012 Vertrouwelijk Raad van Bestuur VUmc
2
Ondernomen acties sinds 29-08-2012
Coördineren van de verbeteracties.
Oplossing problemen rond afdelingshoofd longziekten en longchirurg.
Inventarisatie mogelijke probleemgebieden op Raad van het gebied van intercollegiale samenwerking. bestuur
3.
Raad van bestuur
‘aad van bestuur
2.
ndividuen en samenwerking
1.
Coördinatie
jdoor
j____________________________________________________
‘
•
• •
•
•
•
.
Aan de divisievoorzitters is gevraagd om alle mogelijke probleemgebieden in hun afdelingen te melden die consequenties hebben voor patiënten en hun veiligheid. Het IOP maakt een overzicht van structurele mogelijke knelpunten op basis van bestaande bronnen (veiligheidsrondes, interne audits, MIP meldingen etc).
Eerste gesprek met longchirurg is gevoerd. Longchirurg heeft een notitie opgeleverd over zijn toekomstige intercollegiale samenwerking. Eerste gesprek nieuwe RvB met afdelingshoofd longziekten is gevoerd. Verzoek RvB om notitie t.a.v. herstel intercollegiale relaties en communicatie. Afdelingshoofd longziekten heeft daarin bewilligd.
Taskforce ingesteld (zie bijlage 1). Werving onafhankelijke expert cultuurverandering, die de taskforce adviseert. Er is hiervoor contact geweest met
Geen
Geen
Bijlage 1
De verbeteracties die al opgepakt zijn, zijn in onderstaande tabel weergeven. De aanvullende acties zullen in samenhang met de onderstaande acties uitqevoerd worden. erbeteractie Juitvoering jstatus Bijla gen
1.
1O.2.e
Medewerkers van de afdeling heelkunde informeren over en betrekken bij de situatie.
Formeel organiseren van de werkzaamheden van VUmc longchirurgen in andere centra.
5.
6.
3
Raad van bestuur
RvB gaat in gesprek met en bezoekt afdelingen Raad van die onder vuur liggen. bestuur
Communicatie en media
7.
Cultuur en gedrag
Organiseren van de leiding en stu ring van de afdeling longziekten (na op non-actief stellen afdelingshoofd).
4.
•
•
•
• •
.
•
•
.
De raad van bestuur heeft alle divisieraden bezocht en met hen gesproken over de situatie en commitment gevraagd (en gekregen) over de vervolgstappen.
Voor de longchirurgen worden nul aanstellingen geregeld in andere centra. Er zijn samenwerkingsafspraken met SLAZ en AMC gemaakt.
—
Bijlagen 3, 4 en 6
Geen
Geen
Afdelingshoofd en zorghoofden heelkunde hebben alle medewerkers gesproken en hun Geen vragen beantwoord. Meerdere bijeenkomsten met stafleden en assistenten georganiseerd, waarin zij vragen konden stellen. Afspraak is gemaakt om vaker ongeplande gesprekken te organiseren. Afdelingshoofd doet dagelijkse update bij de overdracht. De RvB organiseert bijeenkomsten met medewerkers afdeling heelkunde (specifiek longchiwrgie) om te spreken over de toekomstige situatie, de samenwerkirigsproblemen en de oplossingen.
Er is een interim-afdelingshoofd longziekten aangesteld (afdelings VUmc). Alle patiënten van de afdelingen longziekten en longchirurgie zijn situatie (samenwerking tussen afdeling longziekten en longchiwrgie): o Alle 1600 patiënten longziekten en longchirurgie hebben een brief gekregen. o Voor alle individuele patiënten longchirurgie is een op maat gesneden oplossing gezocht (de patiënten zijn hier persoonlijk over benaderd): dit gaat om patiënten die nu en in de komende drie maanden op de lijst staan. o De patiënten die door het afdelingshoofd longziekten behandeld werden zijn ondergebracht bij andere stafartsen die gespecialiseerd zijn in longkanker. De RvB organiseert bijeenkomsten met medewerkers afdeling longziekten om te spreken over de toekomstige situatie, de samenwerkingsproblemen en de oplossin
1O.2.e
De raad van bestuur nodigt patiënten die zich (in media) ongerust hebben getoond, uit voor gesprek, al dan niet in bijzijn van specialist, in elk gevat in overleg met de behandelend specialist.
9.
4
taad van estuur
taad van estuur
12. Stafconvent, VAR en AIOS vereniging moeten meer hun rol als vertegenwoordigers van de professionals en adviseurs van de raad van bestuur nemen.
13. De werkzaamheden van het OP op het gebied van kwaliteit & veiligheid en melden & afhandelen van klachten moeten geëvalueerd worden.
Structuur
11. Alle verw moeten op de hoogte gebracht worden over de situatie in VUmc.
10. Alle gedane, huidige en toekomstige Dienst communicatie naar patiënten, medewerkers en ommunicatie stakeholders is in kaart gebracht en wordt actief gemonitord.
Raad van bestuur
De raad van bestuur gaat in gesprek met de Raad van organisatie over de stand van zaken en nodigt estuur medewerkers uit tot het stellen van vragen.
8.
•
•
•
1
•
•
•
•
•
•
/
-
-
Geen
Bijlage 7
Bijlage 2
Er is actief gestart met de werving van een nieuwe directeur OP. De directeur krijgt een Geen verbeteropdracht mee. Er is een meldpunt voor patiënten opengesteld (voor specifieke vragen over deze casus).
De drie gremia zijn gevraagd om een plan op te stellen hoe zij hun rol vanaf nu op gaan pakken en hoe zij de samenwerking onderling (tussen de drie gremia) en met de raad van bestuur zien.
Er is een brief gestuurd naar de huisartsen van de basisregio.
Review van alle eerdere communicatie is gaande. Actuele statuslijst is in wording en voor nieuwe gebeurtenissen is er een communicatie-oplegger vervaardigd. Er is een stakeholder review gepland.
-
Er is gebeld met een mevrouw die de publiciteit in de pers heeft gezocht (telegraaf). Met Geen haar is afgesproken dat er een gesprek komt tussen haar en de raad van bestuur.
De eerste twee bijeenkomsten hebben op 4 september 2012 plaatsgevonden en werden Bijlage 5 door 1200 medewerkers bezocht. Er werden open vragen gesteld. Alle medewerkers van VUmc hebben op 4 september een brief ontvangen vanuit de raad van bestuur over de situatie (op hun thuisadres). Alle medewerkers krijgen deze week een brief gekregen over de bezoeken van de Inspectie. De boodschap is dat medewerkers open en vrij mogen spreken en er geen arbeidsrechtelijke consequenties zijn.
1O.2.e
Nog te ondernemen acties
5
-
aad van bestuur en OP
Uitvoering door
15. Evalueren van de pilots van het concept hoofdbehandelaarschap’(op diverse afdelingen). Besluit nemen over het implementatieplan: operationaliseren bevoegdhedenregeling (en monitoring).
-
Raad van bestuur en medisch specialisten
-
14. Actualiseren van de gedragscode over het melden van incidenten’ (dit opstellen in overleg met alle medisch specialisten).
Ierbeteratle
In onderstaand overzicht een aantal verbeteracties die de raad van bestuur op korte termijn met voorrang oppakt. De taskforce zal de komende periode aanvullende verbeteracties formuleren.
2.
Bijlage 1: Taskforce De raad van bestuur voelt zich direct verantwoord elijk voor de patiëntveiligheid in VUmc. Daarom zal zij in de lead zijn bij het opstellen en uitvoeren van de verbeteracties. Uiteraard zal zij dit in voortdurende dialoog doen met de professionals in VUmc. Om dit laatste te bewerksteTligen stelt zij een taskforce en een klankbordgroep in.
Taskforce De raad van bestuur vormt een ‘taskforce’ waarmee het in eerste instantie dagelijks overlegt over de ondernomen en te ondernemen verbeteracties. De taskforce bestaat uit:
.Nam. jlO2.e
Functie
Fred Plukker, voorzitter taskforce Frans Corstens
Voorzitter raad van bestuur Lid raad van bestuur
1 1
1 1
.11
1
Klankbordgroep De raad van bestuur vormt een klankbordgroep, bestaan de uit patiëntvertegenwoordigers, CRAZ en medewerkers, die periodiek kritische feedback geven op inhoud van de plannen en voortgang.
6
0
Bijlage 2: Overzicht communicatie IGZ crisis aug. 2012
Iio.j
(,)
(•)
1O.2.e
j 1O.2.g
4
1O2.e
1
110.2.0 10.2.e
8
1
1.0
__________ _______ ________
Biih e 3. Brief informatie aan natiënten ton
iekten
ongziekten De BnnIPI4n lii 7 lOM 14V .n-tterda1n
PnçItnis 7(157 1ÖÛ1 Ma Aninnrdam
iei. 020
lix 1)21)
ww,y.wnncnl vurncql
ceicreen (O20)J
W?Oi.__
Ii 0.2. e
VUrnc I&JFTI
tid
30 auqunivs 2012 etI4MRtp
ue Wtueer
1
omaIl
fnFc,nna.zle loeFIekttn
Seaite beat mewozN. Mat pijn 1, en; hart lçn wij hoc u bi de nIaIepan dagen bed oonfnrnlea wist niediaberlclilen oyer VLWr1c WIJ zri gaacliolrl dode falheki en de loon an de beslchten ii de pers inor prijir4vniIigbeld en kwaail ven kerg. op die uMen ve’elen wij ons als wiraewarkara erg sangeapnMn omdat het gaat over ons wiaak waarin wij isl in de afgelopen rcn zoveel inennlng bebeen gIeve. Het is enidtg We daardoor eidre verffrlat bgdh&d en wgolaij,eld enisltwin over d’, tiijlpn4ijlng na u Ws padênl en vXt uw detaren. Graag etlen wij hona&tWLendwtarbnnen deafdaling inn akengeenrakevijn çnrnmw*allepôbleriieü of onderibiga sirubbalingnn. W zSsn onze uiterste beat 4106fl om pailéntai op van zo goed iocgqIkc rnarior behandelen Ie Tevens klC eij het als Ûrtte tonlç en ph±t cis paenten naast de beel mogelijke behandeling vallkjheld en te binden. U zeil mogall)1 met een aantal verwiderfrwjen *e maken ljgen: Ten eerste hee4l VtJoe heakiten vecslcg geen Fcvigopersüas le snlchlan, PeU&itoa dki so’n Ingreep rieeImi sen werden apen benedeit doet de afdeling teçohleuegie. De afdeling cNnrrgIe Ie momenteel bezkj vçcr çin leçiçrIq p ç wiid,lli alsel oM 501) OCteUe Ie ondergaan een passende oplossing le roge1en t ken Untokonon dat een oçe’alkj dio poon haast hoeft utgoslel “w41. çd dal een aparelle die ala4 uitgesteld ken rdan zalpIaalayhideni een ander zIekenhuis
Ten tweede worden de pab&ilerr na uw inedisdin gegevens zijn ullwaard veozharvirei.
oor1oØg gezien door een van --deendenlongartseri Al
1’
110.2e)
Tenslotte zullen er voaflepig geen Ingrepen doorcfe lortgarts plalseirvlen enjaratj een (kleine) kam benlaat cip een eanlbiaUe die door een Fengdilnirg behandeld zou reosten worden. Bchanr*iliiçen wanrbj dat ilelco niet aanwezig is zullen gcracn doorgang iinden. Vooral hel ovedpa aMen al onze sten n4t bongewklw, zowel op de aldelnig als qz de palikiniek onirwengen en behandeld wiardan zoals u dat van ons mag vervier*iten u hiurenilruril vragen Ixabbun n Içenvl u hij &én van e,e InSXIL Wij zijn le bnrflen via het secretarlaat kjrzlakten. lelgfoonnuniniwr £121)de polilifriok longziekten 020Gok verrtan wei I greep naar de algemene lnfennadeV(1iiû t Unie op onze wetalla ( vw.uurnc.nl ci nr hel pahënteninfdenalecanhiini: 020-
Namens [vat hele team longziekten.
I102I
10
‘
•i
,)
_
_________
e 4: Brief informatie aan patiënten lon Dhiru.L ie heelkunde 0etcld, 1117 IO1 HVAmsurdsn
t,stb» ti7 IOO d.iw
LIO2O t
020LJ
.rnx.iunv,ril iii
10 2 e
VUmc Dii,n 5 5qptrmt.ier OI7
()
Aan onze longchirurglsche patienten Geachte heerfrrosrouw,
Met p.jn in ons hart zien w hoe u lede afgelegen dagen bent geconfronteerd niet rned,abe,ichten over het VU medisch ccrnrum en dc afdeling iongdicrurgic. Wj zijn g hokt door dc fcOscd en de loon van & b,lchlen in de pers over patient eithek1 en kwaliteit van zorg Juist op dle punten voelen ‘wij ons als mcdcviorkers erg aangesproken omdat het gaat over ons werk waarin wij juist In de afgelopen jaren zoveel Irsspannlr.€ hebben geleverd Het is ernstig als daardoor extra verdriet. bezorgdheid en onzekerheid is ontstaan over de behandefl van u als patient en voor uw die,baren. Aangezien wIj als VUnic besloten hebben tijdelijk geen origchirurgische operaties venicisten, zijn wij momenteel bezig voor een lede, die op de wachtlijst staat om een operatie te ondergaan een passende opIoswi tO ree1cn Cii kan bctekencn dal een operatie die geen haast heeft uitgesteld wordt, of dat een operatie dle niet uitgesteld kan worden zal plaatsvinden in een ander ziekenhuis. Patleriten de reeds geopereerd zijn of dle om een andere reden bi] ons onder behandeling zIjn woiden nog steeds doof ons gecontroleerd op onze polikliniek Wij willen graag dat u beseft dat wil het als onze taak zien om veiligheid en z*keriteid en do bost mogelijke behandeing te bieden aan onie patianten en betrokkenen Mocht u specifieke vragen hebben dan kunt u bij één van ons terecht, Wij zijn te bereiken via het sc’etariaatchirurgle,iclcfoonrsurnmerO2o,J Ookverwljzenweugrasnaardealgemene Informatie vanuit ‘dUmc op onze website (ivumcni of naar iset patienteninfomsalieceritrum 020
_J_
liet lorigchi,urglsch team,
10.2.e
11
10 2 e
Bijlage 5: Algemene informatie voor patiënten
VUrnc
(
Informatie voor patiënten
22 augustus 2012 VUmc staat in de belangstelling van de media. Wij betreuren het als u hier hinder van ondervindt.
Wij verzekeren u dat de zorg doorgaat zoals u van ons gewend bent. Alleen de longoperaties worden waar mogelijk tijdelijk uitgesteld of uitgevoerd door andere ziekenhuizen. VUmc garandeert de veiligheid van u en andere patienten. De kwaliteit van zorg staat nog altijd voorop. Heeft u vragen dan kunt u contact opnemen met het patiëriteni nformatiecentrum. Het patiënten informatiecentrum is bereikbaar op telefoonnummer (020) of per email Ii O2.e 1 @vumc.nl
12
(.)
_________
Bij’age 6: Brief informatie aan alle medewerkers VUmc raad van bestuur D IetkIsji II)? ISI 8V Açiuterttaiti
-
Postbus 7Q5’ IQ7 UP ritrdam
tetetooil Q2
wawv’Jn,c.nI
102
VU medisch centrum 3 september Geachte coiiea. Net overgrote deel van de mensen die in een unlvarsrtalr niediscti centrum werken, ontlenen hun voldoening aan de wetensha nat zij, Ieder op hun eigen manier, een bijdrage leveren aan de patInranzorg, aan het welzijn van anderen. Des te pijnkjker Is hei als ‘hun’ umc negatief in het nieuws komt. O berichten over Vtjmc zullen u niet In de koude kleren zijn gaan zitten Ik stel t-tse zo voor welke vragen deze berichten bij u hebben opgeroepen. Wat betekent dit alie voor onze patirtten? Gaan zij er nu aan twijfelen of zij bij ons nog wei in vertrouwde handen zijn? Wat is er waar van alles wat wij Lezen en horen? Wie möetCn we geloven? Kunnen dle Corscens en Plukker onze cultuur wei begrijpen? Komt de continuiteit niet in gevaar, nu liet enige lid van de raad van bestuur IS met een “VUmc.geheugen Wat gaat de nieuwe raad van bestuur doen? Over dat laatste kunnen we kort zijn wij gaan ons een eigen oordeel vormen over de aoid en de omvang van de problemen. Natuurlijk hebben we erover giezen en erover gehoorcL Toch zijn wij zo onbescheiden dat wij onze condusies en plannen op eigen waamereiingen willen baseren. Eerst de diapnoé, dan de therapie. Dat wil natuurlijk niet zeggen dat wij er heel lang over gaan doen om de diagnose te stellen Maar ii moet ons wel even de tijd gunnen.
(
Wat we al wel kunnen zeggen, is dat wij onze aandacht niet alleen zuilen gaan richten op de vraag wat de problemen precies inhouden, maar ok op de gevolgen daarvan voor het welbevinden van patiënten en medewerkers. Wij hopen in goede Samenwerking met de inspectiC, verzekeraars, patlentenverregenwoordigers en met iedereen die VtJmc een warm hart toedraagt, onze reputatie te herstiitrt Maar we zijn ons ervan bewust dat ons nsedrsch centrum de komende maanden nog volop in de schijnwerpers zal staan.
Met uw hulp ets inzet zal VUmc deze moeilijke fase te boven komen, Een universitair medisch Centrum dat In het laatste decannium is uk1gegroed tot één van de toonaangevende aademisdt€ ziekenhuizen verdient dat. Wij zullen ons Tot het uiterste Inspannen om onze bijdrage te leveren aan het herstel van het vertrouwen, Intern en extern. Uiteraard kunnen wij dat niet alieen Daarom is he van groot belang dat iedereen de handen Ineenslaat om het gewenste resultaat te bereiken. Met vnendeiijke groet, de raad van bestuur,
Fred Plukker, voorzitter
13
Wim 5iain,an. decaan/vice-voorzitter
Frans Corstens, lid
Bijlage 7: Brief informatie aan huisartsen basisregio VUmc communicatie
4 ISøiiMfl 1)17 I)31 K rçLiri
a’o-ibu 70t.Y
k OO
1t’ Mi Mt1fdrn
ii.. 1?U
urnc_I
—
unc.nI
—
1O.2.e
Ta,v huisartsen basisreqio VUmc
VUmc dnI’n
3i
(
an knrnrrk
LrI4U5
ic
2CI
Orft5erw’p
uwkenm,k/uwbnfvzq
•mIi
atML5lIfl9 rvbi
ih[OrrnLi
OIjbint
uneMI
lorpatltn1en
110.2.e
Geachte heer, mevrouw, deze brief
IIirorniuen
wij u grea over da
nieuwe
samensteiIin van de raad van beituur vIn
VlJmc Tevers vindt u in da brief belangrijke infniare oor loaaiieen.
anirns!hIng raad van bestuur VtImc Naar aanieldéng W3i het van Iwcç 1dcq van cL raji ‘,rç kqt,ur ven Jmc heeft de Raad van Toith chtmg VLi-iAlrnc Fred Plukker en Frans Corstens als lid van de raad van bestuur benomd, Met feze benoeeningen is de raad van bestuur weer op volle sterkte Ds sareenstelling van de nieuwe raad van bestijur van ViJnic is rua als volgt -
•
Fred PIrikkr, vorzfttor, Prof. dr. Wiel SLalman, vice-vortt en decan. (EindverantwovdeIijk v he medisch enijerwijs en weenschappelijk onderzoek).
c)
Prof. dr. Frans Corstens, lid met de portefej liie Patiêntarizer. bitiialie voor pnen IonchLnurgIe VUmc Vlirnc heeft besioen oer tijdiijk geai Iiruryi&e vpara.tier. ee verridittn. Vopr een ieder die op de WachLIijt irr n Operatie te onderarm, wordt eers passende opIossng gereçjeld, Dit kan beeekern d’t ten operatie die geen haast heeft uitgestald wordt, of dat een uitgesteld kan worden plaatsvindr in een ander ziekenhuis. PatiCiiten zijn hieroperatie dle nrat mondeling en/ôf schriftelijk over geinformeerd. Patlt’rteni die reeds geopereerd zijil of dre one een sedare reden onder behandeling zijni, wodeti nog sreed e rstn letij ep d Ø0likiirliek vh ViJrrr. Voor spccifirrle vrug.ei k n,ler patiantri vIn dt afdeling Iongchirurgic terecht bij ein van de loegehirurgen. ij zijn te Irsiken vi h secrtiti chirur-ie, tetefç,onnumn,er 4020) Voor algern’ene tnf’ritç vanuit ‘ijnnc kan verwezen worden naar de webslce wiZu rnc..nl of naar het patInteninformatiecentrurn, teL (020)
S
9
14
•
lnkrrnazîii isnor pat1nIen longaFd4IIirI VUnic
Pattnten an de jfdehng longziekten van VUnic worden zowel op çit atdeiing sls En de pçii$iiinEek zoals ebrinkeiifr anivaiigen en behandeld. Patiznten nn worden voorlopig 0.2. e gtzi4ii dqor tn vzn de andere iarneri. Pafle)iren zijn kier rnondeilrhg éFiJof schriftelijk over geïnformeerd, Voorlopig zuilen er geen ingtqcn door d* iongares plaatsvinden wastbij een (kleine) kans bestaat op en complicatle die door een longçhixprg behandeld zou moeten wiwden. Sehandelingen waarbij dat risico niet aanwezig Is zullen gewoon doçrgnng vinden. PÇlhteh ivttzi de Ydelihg iong±iekten en patikliniek long2iekterl die speofieke vragen hebben, kunnen contact 1 n opnenien mci bel retariaat tçngiekien, telefr.rnumme: (020) ormet de polikliniek longeiektin CO2() Vocw nlgemcnf inFormatie vanuit vu#Wkan verwezen worde.wi naar de
wrebsiiç www.vurnrnl cE het pasiïnlehinlorniatieeèrnriirfl (020)
Heeft u vraoen ‘er deze brief, dan kunt e contact opnemen via [OZO)
neer
‘esncnL
Ier en esrii Shinrn
wij vertrouwen erop u hiermee voldoende te hebben geinfornieerd, Met vriendelijke groet, dienst comntinileatie Vunic
VU medisçh
15
centrum
fr
0
