KWALITEITSGROEP CSA
PERSONEELSPLANNING EN OVERLEG
KWALITEITSVERGADERING 1 DECEMBER 2009 1.Voorstelling ziekenhuis 2.Situering centrale sterilisatie Aantal was- en desinfectietoestellen Aantal autoclaven Verwerkte setten 3.Bestaffing Wettelijke normen Gehanteerde normen voor bestaffing binnen het ziekenhuis Actuele bestaffing •Dienstrooster Diensturen •Taaktoewijzing •Opleiding •Overlegmomenten •Gebruik van het OK informatica systeem voor instrumentenbeheer op csa •Gebruik van T-DOCsysteem voor bestaffing en instrumentarium •Takenpakket csa
1. Voorstelling van het ziekenhuis Het Algemeen Stedelijk Ziekenhuis campus Aalst telt 370 bedden Er zijn 8 OK zalen en 36 chirurgen In 2008 hadden we 14 402 ingrepen 2. Situering centrale sterilisatie Op de csa wordt gewerkt tussen 6 uur en 22 uur We beschikken over 3 was- en desinfectietoestellen 15 DIN 3 autoclaven 12 DIN 1 Sterrad Het aantal verwerkte setten voor 2008 bedraagt 27 363 waarvan 1650 trays van leensetten.
3. Bestaffing a. Wettelijke bestaffingsnormen voor CSA Wettelijk is er niets concreets voorzien. Wat wel iets te bieden heeft is het referentiekader dat door de Vlaamse Gemeenschap wordt gebruikt bij de visitatie. In een ontwerpadvies van de NRZV (16/5/1991), met betrekking tot de organisatorische normen binnen het operatiekwartier, wordt de personeelsberekening van de sterilisatie als volgt voorgesteld: aantal personeelsleden = aantal operatieve ingrepen per jaar x 1 uur/1520 uur
b. Gehanteerde normen binnen het ziekenhuis Als we deze berekening voor ons eigen ziekenhuis maken : 14 402 x 1 uur /1520 uur= 9.45 VTE. c. Actuele bestaffing 1 Hoofdverpleegkundige A1 4.5 FTE verpleegkundigen 4.5 FTE zorgkundigen
4. Dienstrooster We werken met - 1 morgendienst van 6 tot 14 uur - Minstens 2 dagdiensten van 9 tot 17 uur - 1 dienst van 11 tot 19 uur - 2 avonddiensten van 14 tot 22 uur - ’s Nachts is de CSA onbemand - Gedurende het weekend en de feestdagen is er wachtdienst per GSM. - De hoofdverpleegkundige werkt tussen 7 en 18 uur en beschikt over glijtijden. 1 Verpleegkundige is, als referentieverpleegkundige, voltijds gedetacheerd om het T-DOC systeem te vervolledigen, op te volgen en te actualiseren. Bij het opstellen van het dienstrooster wordt er naar gestreefd in de avondshift 1 verpleegkundige met 1 verzorgende te voorzien. Dat lukt echter meer niet dan wel vooral in de verlofperioden.
Roulement CSA
1
Le ge nd e:
TYPE 3
Maand
DATUM
F.T . F.T . F.T . F.T .
Dag
4/5 F.T . F.T . F.T . F.T . F.T . 4/5 H.T .
M D W D V Z Z M D W D V Z Z M D W D V Z Z M D W D V Z Z M D W D V Z Z M D W D V Z Z M D W D V Z Z M D W D V Z Z G G G G G
G G G G G
G G G G G G G G G G G G G G G
G G G G G
G G G G G
G G G G G
G G G G G
G G G G G
G G G G G G G G G G G G G G G
G G G G G
G G G G G
G G G G G
G G G G G
G G G G G
G G G G G G G G G G G G G G G
G G G G G
G G G G G
G G G G G
a O O O O
A A A a O
M M M O O O a O A A O O O M M
A A O O a
O O a O O
O O A A A WW
O O A A WW a O M M
A A O a M M O O O a O O
O a A A
O O O O
A A O O
O a O M M
A A O O O
O O a O O O O A A A WW a O O O O
A A A O O
M M M O a
O O a A A
A A O O O
M M O O a
O O A A A O O M M M A A A a O
O O a O O
O a O A A WW a O O O O
O O A A A
O a O O O
A A O O O O O a O O M M M O a
O O O A A WW a O O M M
A A A a O
M M M O O
O O A A A WW a O O M M A A O a O O O a A A
O O O O O
A A A a O
O a O O O
A A O O a
O O a O O
O a A A A WW a O O O O A A A O O
M M M a O
O O O A A
O O O M M
O O a O
O O A A
O O a O A A O a O O A A W Wa O
A A O O
M M O O
a A O
O M
O O O
A O
O O O
O A
A O
M O a
M M
5. Taaktoewijzing: Bestaat er uit om de dagelijkse taken onder de medewerkers te verdelen. De bedoeling daarvan is: - Vergroten van de verantwoordelijkheidszin - Tegengaan van routinematig handelen - Afwisseling brengen in de toegewezen taken - Up to date blijven van alle procedures
6. Opleiding a. Basiscursus voor CSA medewerkers van de VSZ. Wordt gefinancierd door het ziekenhuis via de begroting. Deze is vastgelegd op 1 medewerker per jaar. b. Opleiding van nieuwe medewerkers Meter – en peterschap Gedurende 1 maand enkel dagdienst samen met geroutineerde medewerker Gedurende 1 maand supplementair in shiften Wachtdiensten worden eerst na de 2° maand gedaan samen met een collega. Opleiding informatica gebeurt door de referentieverpleegkundige.
7. Overlegmomenten a. Teamvergaderingen: 2 in het jaar b. Overleg OK-CSA: 1x in de maand op vaste dag en uur c. Overleg met de apotheker verloopt niet gestructureerd maar wordt georganiseerd naar aanleiding van een incident of vragen die we krijgen waarvoor geen procedure voorhanden is. De samenwerking met de ziekenhuisapotheker verloopt echter wel heel vlot. d. CSA maakt ook deel uit van het comité ziekenhuishygiëne en het comité medisch materiaal. e. De dagelijkse onderlinge communicatie op de werkvloer gebeurt via een magneetbord in de keuken.
8. Gebruik van informaticasystemen op CSA Vanuit CSA kunnen we het YUSE OK programma inkijken en de ingrepen volgen op PC. Dit laat ons toe de dagelijkse personeelsbezetting op korte termijn te sturen. Maar ook om een zicht te hebben op de noden en behoeften aan bepaalde setten van instrumenten in het OK. Het T-DOCsysteem geeft ons onder andere de mogelijkheid om de evolutie van de werkdruk aan te tonen naar de directie toe en om aan te tonen of een aankoop van een set al dan niet verantwoord kan worden
jaar
2007
2008
2009
1/09/07 - 31/08/08
23428
1/09/08 - 31/08/09
29964
eerste 3 kwartalen
19849
22838
leensetten
997
1567
10.Takenpakket
Was en desinfectie van het instrumentarium Samenstellen en sterilisatie Beheer van de steriele stock: afdekmateriaal verbandmateriaal Toezicht op verdeling van steriel materiaal voor verpleegeenheden en polyklinieken
