Kwaliteitsborging in het Sint Antoniusziekenhuis

Kwaliteitsborging in het Sint Antoniusziekenhuis Nieuwegein en Utrecht

Hans van Schaik | datum 18-11-2010 |

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

1

Ontwerpen QC-systeem Kwaliteitsborging Procesverbeteren met Lean 6-sigma Methodevalidatie Regionale rondzending chemie Validatie Cobas 6000 (2006) Overige werkzaamheden Vragen??

Kwaliteitsborging in het Sint Antoniusziekenhuis | Hans van Schaik | 19 november 2010

1. Ontwerpen QC-systeem Als uitgangspunt voor het vaststellen welke bewakingsregels gebruikt dienen te worden, wordt per bepaling de Sigma-score berekend.

nr

mat

analyt CVw

CVg

I(%)

B(%) TEA(%) L1

Biologische spreidingen

2

CV1

L2

CV2

controlematerialen

Sigma1 Sigma2 Westgard Proces beoordeling

datum

Proces bewakingsregels

14 s-

Amyl

8,7

28,3

4,4

7,4

14,6

95

1,1

473

0,8

13,9

17,7 14s/flyer

4-7-2009

28 s-

ALAT

24,3

41,6

12,2

12

32,1

58

2,2

189

1,8

14,3

17,8 14s/flyer

4-7-2009

29 s-

alb

3,1

4,2

1,6

1,3

3,9

34

1,8 50,4

1,1

2,1

30 u-

mAlb

36

55

18

16,4

33 s-

AF

6,4

24,8

3,2

45 p-

Asat

11,9

17,9

51 s-

tBIL

23,8

52 s-

dBIL

36,8

3,5 13s/22s/Rs4/41s

46,1 71,1

1,8

6,4

11,7

123

2,7

408

1,6

4,4

7,2 13s/flyer

4-7-2009

6

5,4

15,2

81

1,9

306

1,2

8,2

12,2 14s/flyer

4-7-2009

39

11,9

11,4

31,1 27,8

1,4 80,3

0,8

21,6

39 14s/flyer

4-7-2009

43,2

18,4

14,2

44,5 17,7

7,2 56,8

3,4

6,2

13,2 14s/flyer

4-7-2009


26

4-7-2009 4-7-2009

1. Ontwerpen QC-systeem De sigma-score wordt berekend uit -

de analytische VC van de bepalingsmethode (interne QC), de BIAS (afwijking t.o.v. consensus in externe QC) en de TEa (Total Error Allowable=de tolerantie in het klinische antwoord op basis van biologische spreiding).

De TEa is o.a. te vinden in een tabel op internet http://www.westgard.com/biodatabase1.htm of http://www.qcnet.com/Portals/0/PDFs/BVValues1Final.pdf Voor de berekening van de sigmascore wordt de volgende formule gebruikt: S (sigma score) = (TEa – |Bias|) / VC Voor het beoordelen van de kwaliteit van het analytische proces (op basis van de interne QC resultaten) kan de bias op 0 gesteld worden. In juli 2009 zijn voor de Cobas 6000’s de VC’s en als afgeleide hiervan de qc-regels vastgesteld. 3


1. Ontwerpen QC-systeem Bewaking moet zo ingesteld staan dat het aantal onterechte afkeuringen van controles zo laag mogelijk is en de fout-detectie zo groot mogelijk.

Hiervoor wordt gebruik gemaakt van een tabel waarin het verband tussen sigma-score, de ingestelde Westgardregels en de benodigde controlefrequentie wordt vermeld. Pfr = de kans op onterecht afkeuren van controle resultaten Ped = de kans om een terechte fout te herkennen N = aantal controle materialen R = aantal metingen Selectie van de bewakingsregels kan ook met het pakket EZ rules 3 (www.westgard.com). Dit is geintegreerd in BioRad’s Unity applicatie. 4


1. Ontwerpen QC-systeem

5


1. Ontwerpen QC-systeem Ingestelde bewaking op 2 ½ SD

6


1. Ontwerpen QC-systeem Ingestelde bewaking op 4 SD

7


1. Ontwerpen QC-systeem

Gevolg: - Minder onnodige herhalingen van QC-metingen en minder overbodige calibraties. - Hierdoor een lager gebruik van controlemateriaal, reagens en calibratoren. - Analist verspilt minder tijd aan “gedoe”. - Een geminimaliseerd aantal klinisch foute resultaten worden gerapporteerd!

8


9


2. Kwaliteitsborging Centraal overzicht van de QC-resultaten

10


2. Kwaliteitsborging

- QC-resultaten komen on-line of na werklijst invoer via GLIMS® in QC-today®(IL). - Beoordeling door de uitvoerend analist gebeurt in QC-today®. - Elk alarm is aanleiding tot een actie!! - Bij alarmen wordt m.b.v. gedefinieerde standaardopmerkingen gelogd welke acties er uitgevoerd zijn. - Alle kalibraties worden in de curve vastgelegd, inclusief lotnummers van reagens en calibrator. - Beoordeling van controles en eventuele acties door kernanalist met aandachts-gebied kwaliteitsborging en proces control, zo nodig gevolgd door aanvullende maatregelen.

11


2. Kwaliteitsborging Overzicht van de QC-resultaten per level per analyser, printen naar CSV of XLS bestand voor statistische bewerking.

12


2. Kwaliteitsborging Overzicht van Z-scores

13


2. Kwaliteitsborging

- Constante bijsturing door dagelijks beoordelen Z-scores en zo nodig uitvoeren corrigerende acties.

- Maandoverzicht van de scores.

- Informatie over analytische prestatie van de diverse analysers, wordt gebruikt in management review.

- Logging van uitgevoerde acties n.a.v. afwijkingen in de z-scores.

14


3. Procesverbeteren met Lean 6-sigma Project verwerking klinische bloed aanvragen - Uitgevoerd in het kader van Lean 6 sigma GreenBelt cursus 10/2009 – 01/2010 (IBIS-UVA).

- Probleemstelling: verwerken van OMR aanvraagformulieren voor de klinische bloedafname kost erg veel tijd, het idee bestaat dat behalve de hoeveelheid te verwerken formulieren het aantal herbewerkingen hier fors aan bijdraagt.

- Mogelijke oorzaken:

samenvoegen van dubbele aanvragen. onvolledig of onjuist aanstrepen van gegevens. buiten de vakjes of met pen aanstrepen. verkreukeld formulier of niet vlak geplakt etiket.

15


3. Procesverbeteren met Lean 6-sigma Project verwerking klinische bloed aanvragen - Onderzoek: registreren van het aantal verwerkte formulier, verwerkingstijd en herbewerkingstijd per oorzaak.

- Conclusie: belangrijkste oorzaak van de verwerkingstijd is het aantal te verwerken formulieren, dit bepaalt voor 74% de totale verwerkingstijd.

- Verbetervoorstel: vervangen van de huidige werkwijze door het via digitale weg plaatsen van de aanvragen, verwachte vermindering in verwerkingstijd 95%.

- Verwacht rendement: € 47000,=

16


3. Procesverbeteren met Lean 6-sigma Businesscase project aanvraagverwerking gemeten Verwerkingstijd (uu:mm:ss per dag)$ Formulieren per dag#

5:25:00

Besparing Besparing (tijd) (euro/jaar) 5:08:45

31.930

525

8707

Faalkosten op jaarbasis* totaal

6259 46896

$

Berekend op basis van uurloon schaal 40 trede 10 (Euro 2470 / 144 uur per maand) # Kostprijs formulieren * Op basis van schatting arbeidstijd herstellen fouten / nazoeken per jaar Status juli 2010: Introductie digitaal aanvragen klinische bloedafname loopt, positieve reacties van zowel KCL als kliniek, verwachting is dat project eind 2010 afgerond is. Na afronding opnieuw meting benodigde tijd voor aanvraagverwerking, controle of beoogde besparing gerealiseerd is. 17


4. Methodevalidatie Procedure - Opdracht tot uitvoering methodevalidatie (door KC). - Opstellen werkplan (o.a. te beoordelen prestatiekenmerken, vaststellen criteria, te gebruiken CLSI procedure, te verzamelen monsters, benodigde reagentia). - Bestellen reagentia, verzamelen monsters, samenstellen pools, installeren methode op analyser. - Uitvoeren metingen. - Verwerken resultaten. - Opstellen validatieverslag - Beoordeling door KC. - Vrijgave methode voor productie.

18


4. Methodevalidatie CLSI EP15-A2 datablad

CLSI EP15-A datablad

Datasheet voor gebruik indien σwithin ? 2/3 σtotaal

Datasheet voor gebruik indien σwithin ? 2/3 σtotaal

Testnaam Analysesysteem Methodenaam Eenheid

Prolactine Cobas 6000 E170 Prolactin II ECLIA ųIU/ml

Claim σwithin σtotal Gemeten swithin

level 1 1,470 5,170 2,2283

14,4897 OK

Decimalen datum

1 8-03-10

stotal waarde

5,8243 OK 201,99 ųIU/ml

18,3772 737,74 ųIU/ml

uitvoerder

Floris de With/Hans van Schaik

Verificatie waarden 2,104 ųIU/ml 14,596 ųIU/ml within total 7,794 ųIU/ml 11,726 ųIU/ml dagen level 2 1 2 3 4 5 704,7 751,9 752,1 706,8 766,4 711,0 747,9 740,7 732,3 721,5 732,8 742,6 734,0 746,0 754,3 717,2 732,7 754,9 747,3 757,7

1 192,1 193,1 192,8 194,7

dagen level 1 2 3 204,1 197,7 204,3 199,9 202,2 200,1 209,1 202,6

4 205,2 206,7 204,3 205,5

5 205,3 202,5 209,8 207,8

0 0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

0,5

0,6

0,7

0,8

-0,05 -0,1 -0,15 bias

meting nr 1 2 3 4

level 2 10,200 12,000

-0,2 -0,25

opgegeven bias gemiddelde bias

ųIU/ml -0,05 ųIU/ml -18,81 % 0,22 ųIU/ml gemiddelde ref gemiddelde Cobas 6000 E170 0,27 ųIU/ml 1,0946 helling 0,03 ųIU/ml asafsnede correlatie coefficient 0,9723

-0,3 -0,35 -0,4 ųIU/ml

0,8 0,7

0,00

0,6

-5,00

0,5

-10,00

0,4

-15,00

0,3

-20,00

0

bias %

ref Cobas 6000 E170 0,133 0,1743 0,109 0,1284 0,626 0,7104 0,317 0,4636 0,176 0,2787 0,118 0,2097 0,121 0,1453 0,214 0,2371 0,332 0,3614 0,172 0,1997 0,135 0,1607 0,122 0,1542 0,21 0,2494 0,237 0,2891 0,252 0,3198 0,357 0,4161 0,307 0,3094 0,127 0,1563 0,192 0,2440 0,133 0,1620

Cobas 6000 E170

meting nr 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

0,2

-25,00 -30,00

0,1

-35,00

0 0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

ref

-40,00 -45,00 -50,00

19


0,1

0,2

0,3

0,4

5. Regionale rondzending chemie - Doel: harmoniseren van de gerapporteerde resultaten voor de algemene chemie, opdat één regionale set referentiewaarden gehanteerd kan worden. - Methode: per analiet in 5-voud meten van 4 levels patiëntenmateriaal op 8 analyseautomaten op 5 locaties (split-sample methode). - Beoordeling: helling, asafsnede en sigma-score t.o.v. consensus of referent. - Bespreking resultaten en vaststellen corrigerende maatregelen. - Jaarlijks valideren van enzymbepalingen op de referentie analyser (Pentra 400 ®, ABX) d.m.v. IRMM preparaten. - Kreatinine, urinezuur, cholesterol en HDL-cholesterol worden jaarlijks gevalideerd t.o.v. het referentielab van het Erasmus Medisch Centrum. - HbA1C wordt bij elke rondzending (3x/jaar) gevalideerd t.o.v. het referentielab in Winterswijk. - Na/K wordt gevalideerd t.o.v. ampullen humaan serum met vastgestelde waarde in 5 concentratieniveaus (Eurotrol).

20


5. Regionale rondzending chemie datum rondzending

SAMENWERKENDE UTRECHTSE LABORATORIA

17-03-10

Testnaam Natrium datum printen 16-07-10 Analyser specifieke instellingen SECTIE 1 Analyser reagens lot controle lot standaard lot Eurotrol Cobas 1 99071/72 Cobas 2 99071/72 Cobas 3 99071/72 Cobas 4 99071/72 AU2700-1 99071/72 AU2700-2 99071/72 Mod 1 99071/72 Mod 3 99071/72 LX1 LX2 Refrentiemethode Directe methode Analyser corr.fact. offset lab unit fac. slope intercept K-fact. Cobas 1 Cobas 2 Cobas 3 Cobas 4 AU2700-1 AU2700-2 Mod 1 Mod 3 LX1 LX2 Natrium 140 mmol/l vermindering in verband met grafische weergave SECTIE 2 QAS 1 QAS 2

Resultaten per parameter Ref gebied 135 tot 145 Eurotrol Cobas 1 Cobas 2 Cobas 3 Cobas 4 AU2700-1 AU2700-2 Mod 1 Mod 3 122,00 121,00 119,00 122,00 122,10 121,50 157,00 156,00 154,00 157,00 156,80 154,80

SAMENWERKENDE UTRECHTSE LABORATORIA SECTIE 3

Gemiddelden per pool per analyser Eurotrol Cobas 1 Cobas 2 Cobas 3 Cobas 4 AU2700-1 AU2700-2

L1 L2 L3 L4 L5 Overall SECTIE 4

-18,20 -18,00 -13,10 -13,60 -1,10 -1,40 6,00 6,00 13,20 13,40 -2,64 -2,72 sigma score per level

L1 L2 L3 L4 L5 SECTIE 5

>6 0,2 -2,0 0,5 0,6 0,5 -1,2 -2,1 0,5 0,9 1,2 1,9 -3,2 0,0 1,7 1,7 2,1 5,7 >6 -1,1 4,3 1,7 1,0 2,3 -0,4 0,4 2,2 2,2 1,7 3,1 Orthogonale regressie analyses Eurotrol Cobas 1 Cobas 2 Cobas 3 Cobas 4 AU2700-1 AU2700-2 -2,64 -2,72 -3,40 -4,76 -2,16 -3,44 -2,40 5 5 5 5 5 5 5 1,001 1,036 1,042 0,983 1,001 0,986 -0,12 -0,61 -1,58 0,27 -0,72 0,01 1,000 0,998 0,995 1,000 0,999 0,999 0,23 0,46 0,79 0,19 0,37 0,29

gemiddeld N helling asafsnede corr.coeff. s(x,y)

-19,20 -14,80 -1,40 5,00 13,40 -3,40

21

-18,00 -18,00 -18,00 -18,00 -18,00 -14,00 -13,00 -13,00 -14,00 -14,00 -2,00 -1,00 -1,00 -1,00 -2,00 6,00 6,00 6,00 6,00 6,00 13,00 13,00 14,00 13,00 14,00

-19,00 -20,00 -19,00 -19,00 -19,00 -15,00 -15,00 -14,00 -15,00 -15,00 -2,00 -1,00 -2,00 -1,00 -1,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 14,00 13,00 13,00 14,00 13,00

-20,00 -20,00 -21,00 -21,00 -20,00 -16,00 -15,00 -15,00 -15,00 -16,00 -4,00 -4,00 -4,00 -4,00 -3,00 4,00 4,00 4,00 4,00 5,00 12,00 11,00 12,00 11,00 12,00

-18,00 -17,00 -17,00 -17,00 -18,00 -13,00 -12,00 -13,00 -13,00 -13,00 -1,00 0,00 -1,00 -1,00 -1,00 6,00 6,00 6,00 7,00 7,00 14,00 13,00 14,00 14,00 14,00

-18,40 -18,20 -19,90 -18,70 -19,30 -12,70 -13,60 -14,70 -14,60 -13,70 -2,70 -2,60 -1,80 -1,40 -3,30 4,80 4,60 5,40 5,20 5,60 12,60 12,80 13,30 12,50 12,70

-17,60 -16,50 -16,70 -18,40 -18,30 -13,40 -13,80 -12,70 -12,40 -14,80 -1,10 -1,00 -1,20 -1,00 -1,50 6,40 6,70 5,70 6,30 5,40 14,40 13,20 15,70 12,00 14,60

-17,00 -18,00 -18,00 -17,00 -18,00 -12,00 -12,00 -13,00 -13,00 -13,00 -1,00 0,00 -1,00 0,00 0,00 7,00 7,00 7,00 7,00 7,00 16,00 14,00 15,00 15,00 15,00

-16,00 -17,00 -17,00 -17,00 -17,00 -12,00 -12,00 -13,00 -12,00 -12,00 0,00 1,00 0,00 1,00 0,00 8,00 8,00 7,00 8,00 8,00 15,00 16,00 15,00 15,00 16,00

-16,80 -12,20 0,40 7,80 15,40 -1,08

0,9 1,2 1,0 4,3 -0,6

-0,7 0,5 -0,5 -1,1 -1,5

Mod 1 -1,72 5 1,007 0,60 0,999 0,29

Mod 3 -1,08 5 1,006 1,15 0,998 0,57

25,0 Cobas 1

20,0

Cobas 3 Cobas 4 AU2700-1 AU2700-2 Mod 1 Mod 3 Ref gebied LX1 LX2


15,0 Cobas 1,2,3,4; AU2700 1,2; Mod 1,3; LX1,2

-18,20 -18,20 -18,20 -18,20 -18,20 -13,10 -13,10 -13,10 -13,10 -13,10 -1,10 -1,10 -1,10 -1,10 -1,10 6,00 6,00 6,00 6,00 6,00 13,20 13,20 13,20 13,20 13,20

Mod 3

bepaling :Natrium

Cobas 2

L1-1 L1-2 L1-3 L1-4 L1-5 L2-1 L2-2 L2-3 L2-4 L2-5 L3-1 L3-2 L3-3 L3-4 L3-5 L4-1 L4-2 L4-3 L4-4 L4-5 L5-1 L5-2 L5-3 L5-4 L5-5

Mod 1

-20,40 -17,40 -18,90 -17,50 -17,60 -15,40 -12,80 -13,86 -13,42 -12,60 -3,80 -0,80 -2,36 -1,16 -0,40 4,20 6,40 5,12 6,10 7,00 11,60 13,80 12,78 13,98 15,00 -4,76 -2,16 -3,44 -2,40 -1,72 Impra(%)= 0,4 Biasa(%) =0,3 TEa = 0,9

10,0 5,0 0,0 -25,0

-20,0

-15,0

-10,0

-5,0

0,0 -5,0 -10,0 -15,0 -20,0 -25,0 Eurotrol

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

5. Regionale rondzending chemie datum rondzending

28-03-2010

ALAT

SECTIE 1

SECTIE 2 aq.dest CFAS QAS 1 QAS 2


16-07-10

L1 L2 L3 L4 Overall

0

0

0

0

0

0

0

0

0

37 102 201 274 154

L1 L2 L3 L4

>6 >6 >6 >6

22

38 40 37 35 35

33 33 33 33 34

34 32 34 34 34

31 30 33 32 32

32 33 33 33 33

38 37 38 38 38

37 37 37 36 37

36 35 35 32 34

31 33 34 32 32

33 33 34 33 33

L2-1 L2-2 L2-3 L2-4 L2-5

101 102 103 103 101

102 99 101 101 105

101 102 103 102 103

95 95 96 97 95

100 101 100 100 99

107 106 106 106 107

105 103 103 103 104

103 102 102 101 100

98 98 100 98 99

100 100 100 100 100

L3-1 L3-2 L3-3 L3-4 L3-5

200 200 202 201 200

195 196 197 198 194

197 196 195 195 196

183 185 182 183 184

189 191 189 189 184

200 199 198 199 198

193 192 194 192 192

194 194 193 193 195

190 188 192 189 193

191 192 191 191 191

L4-1 L4-2 L4-3 L4-4 L4-5

273 271 275 275 278

265 264 265 263 267

267 267 268 272 268

253 252 254 255 253

260 263 262 262 254

266 267 267 267 265

263 261 259 262 257

263 261 262 261 261

256 256 258 256 257

261 261 262 262 260

34 102 196 268 150

32 96 183 253 141

33 100 188 260 145

TEa = 32,1 >6 >6 >6 >6

4,9 >6 >6 >6

38 106 198 267 152

37 104 192 260 148

Impra(%)= 12.2 >6 >6 >6 >6

>6 >6 >6 >6

Mod 1

Mod 3 Roche groep

34 102 194 262 148

32 99 190 257 145

33 100 191 261 146

5,6 >6 >6 >6

>6 >6 >6 >6

Biasa(%) = 12.0 >6 >6 >6 >6

5,7 >6 >6 >6

SECTIE 5

Orthogonale regressie analyses Pentra 400 Cobas 1 Cobas 2 Cobas 3 Cobas 4 AU2700-1 AU2700-2 Mod 1 Mod 3 Roche groep 154 149 150 141 145 152 148 148 145 146 Gemiddelde N (5 waarden) 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 0,973 0,983 0,928 0,949 0,959 0,935 0,954 0,942 0,955 helling 0 -1 -1 0 5 5 1 0 0 asafsnede 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 corr.coeff. bepaling :ALAT 300

Cobas 1 Cobas 2 AU2700-1

L1-1 L1-2 L1-3 L1-4 L1-5

33 102 196 265 149

sigma score per level

SECTIE 4

Analyser corr.fact. offset lab unit fac. slope intercept K-fact. Cobas 1 Cobas 2 Cobas 3 Cobas 4 AU2700-1 AU2700-2 Mod 1 Mod 3 LX1 LX2 Ref gebied 0 tot 45 Resultaten per parameter Pentra 400 Cobas 1 Cobas 2 Cobas 3 Cobas 4 AU2700-1 AU2700-2 Mod 1 Mod 3 Roche groep 1 0 0 0 0 1 1 -1 -1 0 96 96 96 92 93 92 90 92 86 93 54 57 55 54 54 54 55 54 52 54 175 181 180 172 176 175 169 174 171 176 0

Gemiddelden per pool per analyser Pentra 400 Cobas 1 Cobas 2 Cobas 3 Cobas 4 AU2700-1 AU2700-2

SECTIE 3

AU2700-2 Mod 1 Mod 3 Roche groep Ref gebied Cobas 3

Cobas 1,2,3,4; AU2700-1,2; Mod 1,3; LX1,2; Roche groep


datum printen Testnaam Analyser specifieke instellingen Analyser reagens lot controle lot standaard lot Pentra 400 61900701 99071/72 181440 Cobas 1 622245 99071/72 181440 Cobas 2 622245 99071/72 181440 Cobas 3 622245 99071/72 181440 Cobas 4 622245 99071/72 181440 AU2700-1 8116 99071/72 113 AU2700-2 99071/72 113 Mod 1 a Mod 3 LX1 LX2 Referentiemethode IFCC met startreagens methode

200

100

0

Cobas 4


0

100

200 Pentra

300

6. Validatie Cobas 6000 (2006)

23


6. Validatie Cobas 6000 (2006) Te plannen werkzaamheden volgens “traditionele benadering” Uitgaande van evalueren van 40 test procedures: EP5 (CLSI); 160 test metingen (2 levels) EP9 (CLSI); 80 test metingen nieuwe methode; 80 test metingen huidige methode; 40 controlemetingen

Totaal ca. 14.400 metingen te plannen (5 tot 6 maanden)

6 maanden loon voor 2 analisten

Afschrijving (6 maanden ~ 7 % van de investering) Geschatte kosten totaal 65.000 Euro

24


6. Validatie Cobas 6000 (2006) Evaluatie plan “the lean way” Het evaluatie plan:

1- Gegevens verzamelen per test : VCinterne QC; VCleverancier Biologische spreiding : VCwithin en VCbetween (tabel Ricos) 2- Bereken op basis van TEa en VCleverancier de Sigma score (2-levels) 3- Deel in op basis van Sigma-score EP5 procedure alleen in het geval dat Sigma score <3 Alle testen methode vergelijk (4 pools in 5-voud) 4- Stel kwaliteitsdoelen vast 5- Ontwerp IQC met behulp van Westgard advisor

25


6. Validatie Cobas 6000 (2006) Werkzaamheden gedurende de implementatie “the lean way” 8 Test procedures evalueren volgens EP5 (CLSI); 160 test metingen (2 levels) Methode vergelijk voor 40 testprocedures; 20 test metingen nieuwe methode; 20 test metingen bestaande methode. 40 controlemetingen

Totaal ca. 3000 metingen (2,5 maanden)

2,5 maanden loon voor 2 analisten

Afschrijving (2,5 maanden ~ 2 % afschrijving) Geschatte kosten totaal 22.000 Euro

26


7. Overige werkzaamheden - Beheer QC-pakket QC-today®(IL).

- Onderwijs analisten in 6-sigma denkwijze.

- Mede beoordelen externe qc-resultaten.

- Dubbeldraaien nieuw lot BioRad Liquichek Unassayed Chemistry control en vaststellen gemiddelde.

- Controleren multi-calibrator (CFAS) voor in gebruik name nieuw lot.

- Jaarlijkse controle digitale thermometers.

27


6σ-denken moet in je hoofd zitten!

28


8. Vragen??

29


DANK U

Kwaliteitsborging in het Sint Antoniusziekenhuis

Recommend Documents