Köszöntő. Tartalom. øtinfo június 1. Köszöntõ. az øtinfo melléklete is (kizárólag nyomtatva), mely az aktuális

Köszöntõ

Tartalom

Köszöntő Kedves Olvasók! Az øTInfo előző számát kézbe véve a kedves Olvasó tapasztalhatta, hogy az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet információs lapja az øTInfo megújult külsővel és tartalmi struktúrával került az Olvasók elé. Részben nyomtatott, részben elektronikus sajtóként folytatjuk lapunk kiadását. Ebben a párosításban Intézetünk az aktuális információk, hírek, a szakmai ismeretterjesztő tanulmányok és a – szakdolgozók számára elengedhetetlen – továbbképzések hatékonyabb közlése érdekében mindkét eszközt megragadva kíván teljes körű médiumot adni az egészségügy területén dolgozó emberek számára. Folyóiratunk felépítése a következő: – Az øTInfo tematikus módon egy-egy szakterületen több cikket jelentet meg. A nyomtatott formátum összefoglalókat, absztraktokat kínál az adott szakterületen megjelenő cikkről, mely anyagokat teljes terjedelmükben a honlapunkon (www.etinet.hu) olvashatják. – Szakdolgozóink szakmai fejlődését segítve hónapról hónapra megjelenik az øTInfo melléklete is (kizárólag nyomtatva), mely az aktuális minősített továbbképzéseket tartalmazza szakterületenkénti besorolásban. A megújult øTInfo március-áprilisi számát kivételesen www.eti.hu oldalunkon olvashatják, ahol bemutatjuk az új folyóiratot és a publikációk teljes terjedelmét. De ez csak egyfajta ízelítő, kedvcsináló. A továbbiakban – a májusi szám elektronikus verziójának megjelenését követően – a teljes cikkeket adott hónapban a www.etinet.hu oldalon találják meg az Olvasók. A www.etinet.hu módot ad arra, hogy az Olvasó az egyes, számára fontos szakterületek kiválasztásával olvassa el a friss számban megjelenő teljes terjedelmű publikációt. A nyomtatott forma a megjelenést követően, egy későbbi időpontban, mint egy archívumként kerül a www.eti.hu-ra. Újságunk cikkeit külső „munkatársak” készítik. Amennyiben szakmája területén fontosnak tartott ismereteket, információkat kíván közzé tenni, szívesen publikálna az øTInfo hasábjain, kérjük, keressen fel minket!

Képzési programok az egészségügyben foglalkoztatottak számára, hiányszakmák képzése, kompetenciafejlesztés 2 Utazás a virtuális koponyám körül 4 Jó gyakorlatok nemzetközi bemutatása, avagy hogyan segítsük a kórházi ellátással összefüggő oktatást

5

A tartós ápolás nemzetközi tapasztalatai

6

A röntgen terület szakképzései

7

Fogászati prevenció a költségérzékenység árnyékában

8

Gyógyszerbiztonság az EU-ban

9

Készségfejlesztés a rehabilitációban

10

Szakképzés az ETI-ben – Műtéti szakterület

11

Nagy-Britannia: A H1N1 mexikói influenza inkább ázsiai, mint spanyol 12 Jogvédő képzés az ETI-ben

13

Családi szocializáció: alapjai, funkciói, értékrendszere

14

Aktív kor

15

Megbízhatósági ellenőrzés

16

Könyvajánló

17

A papírral pénzt dobunk ki

18

Meditation May Be An Effective Treatment For Insomnia 19 MegtekinthETI

20

Hasznos és kellemes időtöltést kívánunk minden Kedves Olvasónknak! Az øTInfo Szerkesztősége

øTInfo 2009. június

1

Aktuális hírek

Képzési programok az egészségügyben foglalkoztatottak számára, hiányszakmák képzése, kompetenciafejlesztés TÁMOP-6.2.2/A/09/1 kivonat Új pályázati felhívást tettek közzé nemrégiben a Társadalmi Megújulás Operatív Program (TÁMOP) keretében, amelynek célja az egészségügyi dolgozók képzéseinek támogatása. Hosszú távon a pályázat, illetve az ennek segítségével megvalósuló képzések célja, hogy minél több egészségügyi dolgozó számára biztosítsa a minőségi oktatáshoz való hozzáférést, illetve hozzájáruljon az egészségügyi rendszer szerkezetének átalakításához. Az Egészségügyi Minisztérium 2010-ig elérendő célul tűzte ki az egészségügyi ellátórendszer fejlesztését, ami természetesen nem valósulhat meg a humánerőforrás fejlesztése nélkül. A Társadalmi Megújulás Operatív Program egyik legfontosabb feladata, hogy segítse az egészségügyi dolgozók munkaerőpiacon való elhelyezkedését, s a minőségi oktatás megszervezésével lehetővé tegye a változó társadalmi és intézményi igényekhez való alkalmazkodást. Az utóbbi néhány évben kialakultak ún. hiányszakmák, amelyek álláshelyeit minél rövidebb időn belül képzett szakemberekkel kell betölteni az egészségügyi ellátó rendszer hatékony működése érdekében. Szintén nagyon fontos feladat a kor követelményeinek megfelelni a szakképzésben is, nem véletlen, hogy a folyamatos szakmai továbbképzés és a kompetenciafejlesztés megszervezése a TÁMOP új pályázatának másik alapvető célja. Ezzel együtt szemléletváltásra is szükség van: tudatosítani kell a szakemberekben az egész életen át való tanulás szükségességét és lehetőségét.

Honnan, milyen összegre lehet pályázni? A TÁMOP-6.2.2.A pályázat hat konvergencia régióra terjed ki (Közép-Dunántúl, Nyugat-Dunántúl, Dél-Dunántúl, Észak-Magyarország, Észak-Alföld, Dél-Alföld). Nem titkolt szándék, hogy a program csökkenteni kívánja az ország egyes régiói közötti különbségeket, mindenütt lehetővé téve a képzésekhez való hozzáférést. A fenti hat régióban 2.200.000.000 Ft a rendelkezésre álló forrás, amelyből egy pályázó minimum 2 mil-

2

lió, maximum 50 millió Ft értékben nyerhet 100%-os, vissza nem térítendő támogatást. A TÁMOP-6.2.2.A keretében külön kiírás szerint pályázhatnak a Közép-Magyarországi régió szervezetei, méghozzá összesen 600.000.000 Ft értékben. Ezt érdemes figyelemmel követni az NFÜ honlapján.

Kik pályázhatnak? A fenti régiókból pályázhatnak a közfinanszírozott egészségügyi szakellátást végző járó és/vagy fekvőbeteg szakellátó intézmények, amelyekben elsődleges feladat a hiányszakmák álláshelyeinek betöltése. Ilyen hiányszakmának minősül például az onkológiai, a pszichiátriai és a hospice szakápoló, a mentőápoló, a műtéti asszisztens és a radiográfus. Képzési díjtámogatásra pályázhatnak továbbá a közfinanszírozott mentési tevékenységet ellátó szervezetek, illetve betegszállító szervezetek, az otthoni szakellátást nyújtó szolgálatok, és a háziorvosi szolgálatok. A teljes KSH besorolás természetesen szerepel a pályázati kiírásban. Fontos tudni, hogy a fenti intézmények a képzésekre azon teljes- vagy részmunkaidős dolgozóikat küldhetik, akik munkaviszonnyal vagy (nem magyarországi munkavállaló esetén) munkavállalói engedéllyel rendelkeznek a támogatott képzés időtartama alatt. Szintén részt vehetnek a képzéseken a GYES, GYED után visszatérő kismamák, a pályaelhagyás után visszatérő munkatársak, illetve a külföldi szakmai gyakorlat letöltése után munkába álló kollégák, hiszen a pályázat céljai között szerepel a pályára való visszatérés segítése. A képzésben részt vevő munkavállalókkal a munkaadónak tanulmányi szerződést kell kötnie.

Igénybe vehető képzéstípusok Felmerül a kérdés, hogy a fenti intézmények mely képzésekre igényelhetnek támogatást, hiszen sokféle képzés létezik. A pályázati kiírás keretén belül kizárólag egészségügyi szakképzésre és felnőttképzésre akkreditált intézmény által szervezett képzések, illetve OKJ-s képzések támogathatóak. A kiválasztott képzés akkreditációs tanúsítványát be kell nyújtani a pályázat

ø TInfo 2009. június

Aktuális hírek mellékleteként. Kizárólag belső képzések lefolytatására nem lehet pályázni. Szakdolgozóknál igénybe vehető képzéstípusok: – 800-1500 elméleti órás, OKJ-s szakképesítést nyújtó képzések – 60-120 elméleti órás, hatáskörbővítésre felkészítő képzések

2012. december 31. lehet. A pénzügyi elszámolás végső határideje a projekt befejezését követő 90. nap, legkésőbb tehát 2013. március 31.

Kitöltési útmutatók és gyakori hibák

A pályázat benyújtásakor figyelmesen tanulmányozni kell az NFÜ honlapján a kiírás mellett szereplő kitöltési útmutatókat, amelyek a pályázatok szabályos Szakorvosi területen igénybe vehető képzések: – Minimum 4 hónapos, maximum 1 éves, hatáskör- elkészítéséhez nélkülözhetetlen információkat tartalmaznak. Sajnos gyakran hónapok kemény munkája bővítésre felkészítő képzések – Szakorvosi képesítést adó ráépített, vagy máso- vész kárba egy-egy apró formai hiba vagy figyelmetlenség miatt, pedig ez a kitöltési útmutató segítségédik felsőfokú szakirányú képzések vel elkerülhető lenne. Igénybe vehetők mindezeken kívül olyan, 50-120 Íme néhány gyakori hiba, amely gyakran vezet elórás, alapvetően nem egészségügyi szakmai kompetenciabővítési célú képzések, amelyek az esélyegyen- utasításhoz: – A pályázat összerendezése, az elektronikus adatlőséget, a kommunikációt vagy az infokommunikációt hordozó tartalma, a fájlok elnevezése, számozása mozdítják elő. nem követhető, a mellékletek számozása hibás. – Számszaki hibák vannak a költségvetésben, túllépik a költségvetési határokat. A pályázatok benyújtásának és a projektek – A táblázatok nyomtatásban nem olvashatóak. megvalósulásának időtartama – A beadott önéletrajzok hiányosak, vagy nem megfelelő formában kerülnek benyújtásra. A pályázatokat magyar nyelven, kizárólag a projekt – A szükséges nyilatkozatok kitöltése és aláírása hiadatlapon lehet benyújtani, mind papír, mind elektroányos vagy hibás. – Kötelező tartalmi elemek nem szerepelnek (pl. nikus formában. A projekt adatlapot csak az NFÜ által a szervezetnek van önálló honlapja, de nem jelöli rendszeresített programmal lehet kitölteni (ez letölthemeg). tő a www.nfu.hu honlapról). – A benyújtott dokumentumokat nem a megfelelő személy írta alá, a hitelesítés módja nem megfeleA pályázatokat 2009. július 27-től 2009. október lő (ügyelni kell a hiteles másolatra, dátumra, cég30-ig fogadják, a beérkezett anyagok elbírálása érkezési sorrendben történik. Fontos azonban tudni, hogy szerű aláírásra). ha a befogadható pályázatok a megadott határidőnél – A pályázó az eredetiben benyújtandó dokumenhamarabb kimerítik a rendelkezésre álló keretösszeget, tumot nem eredetiben nyújtja be. akkor a pályázati ablak előbb bezárul. Fentiekből is tisztán látszik, hogy egy pályázat szaAz, hogy egy pályázat sikeres lesz-e vagy sem, első- bályos és sikeres benyújtása komoly munka eredménye. sorban a formai és tartalmi kritériumoknak való meg- A felmerülő kérdésekre minden pályázó választ kaphat felelésen múlik. Ha formailag minden stimmel, érkez- a Nemzeti Fejlesztési Ügynökség pályázati időszakban tetés után megvizsgálják a pályázóra, a projektre és hívható ügyfélszolgálati kék számán: 06-40-638-638, a pénzügyi feltételekre vonatkozó kritériumokat, és vagy a Strukturális Alapok Programiroda (STRAPI) ügyezek alapján eldöntik, jogosult-e a pályázó támogatás- félszolgálati telefonszámán: 06-1-354-5399. ra, vagy sem. Amennyiben igen, akkor a pályázat befoEzenkívül minden szükséges információt megtagadásra kerül. A támogatásról és az elutasításról egy- lálnak az NFÜ honlapján (www.nfu.hu, illetve http:// aránt írásban tájékoztatnak minden pályázót. Elutasítás www.nfu.hu/kepzes_es_modszertani_fejlesztes_ esetén az indokokat is részletesen felsorolják. Az indo- tamogatasa_unios_penzbol_az_egeszsegugyben_ kolt hibák kijavítása után a pályázat természetesen újra foglalkoztatottak_szamara). Kérdéseiket közvetlenül is beadható. feltehetik az [email protected] e-mail címen. A sikeres pályázatokban szereplő projektek megvalósítására a projekt kezdetétől számítva 36 hónap áll rendelkezésre, de a befejezés időpontja legkésőbb


Jó munkát és sikeres pályázást kívánunk mindenkinek! Forrás: www.nfu.hu

3

Beszámolók

Utazás a virtuális koponyám körül Kedves Olvasó! Kérem engedje meg, hogy Karinthy Frigyes szavait kissé átalakítva kezdjem beszámolómat, egy folyamatban lévő, érdekes projektről. Nekem célom – az eredeti írás előszavában szereplőkkel ellentétben – hogy felhívjam a figyelmet (természetesen nem magamra). Ez tükröződik a cikk fizikai megjelenésében is. Az alábbiakban egy olyan „eszközt” mutatok be, amely kiválóan használható lesz a jövőben az egészségügyi oktatásban. In medias res – avagy hogyan beszélgessünk a számítógéppel Nem, nem tévedtem. A kissé utópisztikusnak tűnő feladat közel sem lehetetlen, már működik. Természetesen bizonyos limitációkkal, hiszen az igazi mesterséges intelligencia szerencsére még nem született meg. Virtuális betegünkkel kommunikálhatunk mi élő szó-

Nem csak szóban és írásban, hanem vizuálisan is kapunk információt. Állapotának megfelelően tünetei tükröződnek rajta, például ha lázas, bőre kipirult. Ízlésére sem lehet panaszunk, mert változatosan öltözködik, és fodrászhoz is jár. Hogyan használjuk – avagy miért csináljuk Az egészségügy minden szintjén, a középfoktól az egyetemig, az egészségügyi szakemberek munkájának jelentős részét az teszi ki, hogy kommunikálnak a beteggel. Anamnézist vesznek fel, (ápolási) diagnózist állítanak fel. Ennek gyakoroltatására kínál egy eszközt a virtuális beteg. Természetesen ezt első lépcsőben érdemes megtenni, hogy itt megszerezzük a szükséges alapokat, melynek ismeretében már hatékonyabbak lesznek a tréningek, gyakorlatok. Erdélyi Gábor, ETI, [email protected]

Egyedülálló kiállítás a várhegy gyomrában Ünnepélyes keretek között 2009. május 28-án újabb két tárlattal nyitotta meg kapuit az a titkos katonai sziklakórház és atombunker, mely több évtizeden át, 10-15 m mélyen működött a Budai Vár alatt. 2007 nyarától

ban (sajnos ez a magyar verziónál nem fog menni) és írásban is. Jól nevelt virtuális betegünk pedig válaszol. Szóban és írásban egyaránt. Jelenleg a virtuális beteg spanyol verzióban létezik, és projektünk során „nyelvtanfolyamon” vesz részt, ezután számos egyéb nyelven is használható lesz. Elkészül az anyanyelvi verzió mellett egy olyan is, amellyel kisebbségi csoportokat, bevándorlókat lehet szimulálni nyelvi szempontból. Mennyire beteg a beteg – avagy mikor mit és hogyan kommunikál a kliens Számítógépünkben lakó páciensünk betegségétől, tüneteitől, kulturáltsági szintjétől függően válaszol kérdéseinkre. Befolyásolja érzelmi állapota, és neme is. Magánszférájának védelme – és persze a technikai limitációk miatt – virtuális kliensünk csak az egészségi állapotával kapcsolatban szolgáltat számunkra információt. Azt viszont változatosan, és odaadóan.

4

láthatóvá vált a nagy közönség számára az, amiről eddig csak sejtésük volt az embereknek. A megnyitó Székely Tamás, egészségügyi miniszter, Kárpáti Zsuzsa, az Egészségügyi Készletgazdálkodási Intézet (EKI) főigazgatója és természetesen Tatai Gábor, a Sziklakórház Múzeum üzemeltetőjének gondolataival kezdődtek, majd 30 fős csoportokban sétáltunk le a várhegy gyomrába. Zsuponyó Diána, ETI A teljes cikkeket honlapunkon (www.etinet.hu) olvashatják!


Beszámolók

Jó gyakorlatok nemzetközi bemutatása, avagy hogyan segítsük a kórházi ellátással összefüggő oktatást Kórházba kerüléskor nemcsak a betegségből adódó problémák, hanem az új környezet, ismeretlen emberek és szokások is megnehezítik a betegek mindennapjait. Hogyan lehet jól felkészülni a kórházi tartózkodás elviselésére, az esetleges beavatkozásokra és a távozás utáni mielőbbi felépülésre, valamint a jó életminőségre? Számos módszer létezik. Mégis az egyik legfontosabb a folyamatos, mindenre kiterjedő, mindenki számára elérhető tájékoztatás. A Learning Hospitals projekt, az Európai Bizottság, az Egész életen át tartó tanulás programján belül a Grundtvig Tanulási kapcsolatok program finanszírozásában valósul meg. A Tanulási kapcsolat projektek a részt vevő partnerek közös érdeklődésére alapozott folyamatorientált együttműködések, melyek lehetővé teszik a felnőtt tanulók aktív részvételét is. A jelen projekt célkitűzése a kórházakban zajló betegoktatás fejlesztése, összpontosítva azon sebészeti ellátásban részesülő betegek oktatására, akik legalább 3 napot töltenek a kórházban. A célkitűzés az országok közötti jól bevált gyakorlatok és tapasztalatok kölcsönös megosztásával fog megvalósulni. Dr. Bölcsházyné György Annamária és Bethleni Zsuzsanna, ETI

A fizioterápiás asszisztensek országos versenyéről, szakmai szemmel! „Elmúlt a versenyláz”. Én is ezzel a rövid, de velős mondattal kezdem, mely idézet az első szakmai verseny után készült összefoglaló értékelés kezdőmondataiból. Elmúlt a láz, az izgalom, a játékos és laza hangulat, a „jókedv és kacagás”, s elérkezett a kijózanodás ideje. Amikor már azt is megértjük, „meglátjuk”, – mert akkor még máshogy láttuk, vagy nem is láttuk – hogy mi volt rossz, mit nem szabad, mit nem lehet az izgalom számlájára írni semmilyen körülmények között. Ehhez viszont tényleg el kellett telni egy kis időnek, mert a megértéshez és a saját vélemény kialakításához nem kellett sok idő, hamar megtörtént, de a leírásához


– vállalva minden kockázatot –, bátorságot és szavakat kellett gyűjteni. A zsűri nagyon korrektül, részrehajlás nélkül végezte értékelő, minősítő tevékenységét, az első pillanattól az utolsóig. A szervező házigazdák végig mosolyogva sürögtekforogtak, hogy mindenkinek minden meglegyen, helyén legyen, s ugrásra készen végezték feladatukat. A versenyzők a legnagyobb izgalommal várták a megmérettetés pillanatát, s amikor ők kerültek a színre, olyan is előfordult, hogy a nagy izgalomtól teljesen leblokkoltak, s ha megkérdeztük volna a nevüket, biztosan arra sem tudtak volna válaszolni. A hazaiak bátran és határozottan vették az akadályokat, s teljesítményükön látható, mérhető volt a hazai pályán való szereplés minden előnye. Természetesen, a szakmai tartalom mellett, nagy előnyt jelentett a nyitott, pozitív személyiség, s annak jellemző megnyilvánulásai is. Papadimitropulosz Haridimoszné Duhaj Piroska, fizioterápiás asszisztens és szakoktató, Fizioterápiás Szakdolgozók Egyesületének elnöke

Szülésznő képzés helyzete Magyarországon 2009. április 21-én Nyíregyházán a DE - OEC Egészségügyi Karán, a Speeding Kft. szervezésében, a Nemzetközi Egészségügyi és Szociális Napok rendezvénysorozat keretein belül került megrendezésre a „Szülésznő képzés helyzete Magyarországon” kerekasztal megbeszélés. A rendezvényen több egyetem és szervezet képviseltette magát, sőt külföldi vendégeket is üdvözölhettünk a hallgatóság körében. A kerekasztal megbeszélést Junko Lesaki regionális igazgató nyitotta meg, és „Új tendenciák az ápolási és szülészeti modellekben” címmel tartotta meg bevezető előadását, melyben bemutatta a szülészeti és ápolási modelleken keresztül a mostani technikai lehetőségeket a gyakorlati oktatásban. A nap folyamán lehetőség volt a szemléltetésre elhozott eszközök megtekintésére, megtapintására, használatára. Pető Erika, a Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Karáról a „Szülészeti és nőgyógyászati modellek használata a főiskolai oktatásban” címmel a már meglévő tapasztalatokról beszélt, illetve egy felmérés eredményeit ismertette, melyet a hallgatók körében végeztek el, akik a már használt szülészeti modellekkel kapcsolatosan mondták el tapasztalataikat. Gyetvai Györgyi, ETI A teljes cikkeket honlapunkon (www.etinet.hu) olvashatják!

5

Ápoló szakmacsoport

„Az örökkévalóság küszöbén” Nyugdíjas panzió Az írás címe Van Gogh világhírű festményének a nevét idézi. A műalkotáson az élet által meggyötört aggastyán űlő alakját örökítette meg a művész. A szerző – írásában – napjaink gondjait veti öszsze a legelső, az ókori Athén periklészi demokráciájának elesetteket védő törvényeVincent van Gogh: Az örökkévaló- ivel. Említés történik ság küszöbén (1890) az 1928-ban törvénycikkbe foglalt házi ápolás néven és a kórházi ágyszám csökkentéssel otthoni szakápolás néven törvénybe foglalt, mindkét esetben biztosítási támogatásban részesülő segítségről. Vitára bocsájtja az Atlanti óceán túloldalán, tehetős nyugdíjasoknak kialakított hospicet, a szociális otthonokat, valamint az egészségügyi ellátással kiegészülő, időseket kiszolgáló panziók ellátását. Emlékeztet Deák Ferenc panziójára, ami takarékos, szeparált, elmélyült munkát lehetővé tevő ellátás volt, egészségügyi segítség nélkül, távol a Zala megyei családi kúriájától. Dr. Szabó Gyula, med. univ. paediater

Kelet-európai ápolók alkalmazása a német háztartásokban Becslések szerint jelenleg a németországi háztartásokban mintegy 100.000 kelet-európai származású ápolót alkalmaznak. A jelenség nem mellékes és nem kivételes, Németországban az ápolásra szoruló személyek száma eléri a 2,25 milliót. A kelet-európai segítőket elsősorban a 80 év fölötti egyedülálló nők veszik igénybe. Ennek okai: ezeknek a nőknek a kétharmada mozgásszervi nehézségekkel küszködik, egyharmada pedig időskori demenciában szenved. Az érintett időskorúak 56%-a számára a segítségnek ez az egyetlen alternatívája a bentlakásos ápolási otthonba vonulással szemben. Szeretnének saját lakókörnyezetükben maradni, a hozzátartozók azonban nem laknak elég közel, hogy éjjel-nappal gondoskodhassanak róluk. Ezek a családok többnyire nagyon elégedettek segítőikkel, három-

6

negyedük így biztosítottnak látja a gondoskodást, 70%uk pedig családtagnak tekinti a segítő személyt. Öt érintett közül négyen vélik úgy, hogy az ambuláns ápolási szolgálatok kínálata nem elégséges a mindennapi alapellátás biztosításához. Sokan azonban (43%) úgy látják, hogy mindkét forma igénybevétele „ideális kiegészítést” jelent. Maguk az ápolási szolgálatok is úgy ítélik meg, hogy jóllehet a háztartásban alkalmazott kelet-európai segítők miatt piacot veszítenek, viszont ezek az emberek hozzájárulnak ahhoz, hogy az idős emberek később kerüljenek ápolási otthonba vagy kórházba (87%). Deutsches Institut für angewandte Pflegeforschung e. V., Köln, 2009. (106 p.) Erősen tömörítve Fordította: Komáromi Béla

A tartós ápolás nemzetközi tapasztalatai Az ápolásbiztosítás – a társadalombiztosítás ötödik ágazatának – bevezetése Németországban 1995-ben forradalmi tettnek számított. A szakma egyetértett abban, hogy a lakosság előrelátható elöregedése mellett ideje volt cselekedni valamit. Ennek visszaköszön az a mai előrejelzés, hogy a rendszer lassan finanszírozhatatlanná válik. A folyamat a jövőben még gyorsulni is fog. A 65 év fölöttiek aránya Európában 2050-ig 58 millióval emelkedik, a leggyorsabban a 80 év fölöttiek száma emelkedik. Az ipari államok jelenleg a GDP 0,2-3%-át fordítják tartós ápolásra. A kihívás nemcsak mennyiségi, hanem minőségi természetű is. A lakosság folyamatos elöregedésével megváltoznak az ellátási szükségletek. Az intenzív ápolást igénylő időskori megbetegedések, mint a demencia, Alzheimer- vagy a Parkinson-kór, egyre több időskorút sújtanak. Időközben az ápolásbiztosítás modelljét több országban követték. Japánban és Luxemburgban hasonló biztosítási rendszereket vezettek be. Ausztriában a tartós ápolás már 1993 óta állami szolgáltatás, és így mind szervezeti, mind finanszírozási tekintetben különbözik a társadalombiztosítás által finanszírozott aktív ellátástól. Franciaországban mérlegelik, Spanyolországban és Szlovéniában tervezik az ápolásbiztosítás bevezetését. In: Sophia Schlette – Kerstin Blum – Reinhard Busse: Gesundheitspolitik in Industrieländern, Ausgabe 10 (2009), 11-18. p. Verlag Bertelsmann Stiftung Erősen tömörítve Fordította: Komáromi Béla A teljes cikkeket honlapunkon (www.etinet.hu) olvashatják!


Képi diagnosztikai szakmacsoport

Ultrahang szűrővizsgálatok a szülészetben II. A II. szűrés A 16. hét nagyon fontos a magzat és az anya életében. Többedszer terhes anyák már ilyenkor meg szokták érezni a finom kis magzatmozgásokat. A betöltött 16. hét és a 17. hét között történik az úgynevezett AFP vizsgálat. Az AFP (alfa-fetoprotein) a magzati máj által termelt fehérje, amely a magzati keringésen keresztül először a magzatvízbe, majd az anyai vérbe jut. Mérik a szintjét a vérszérumban, így lehet következtetni számos eltérésre, elsősorban a záródási rendellenességekre (koponyahiány, nyitott gerinc és hasfal, köldöksérv stb.) A 18-21. hét között esedékes a II. ultrahang szűrés, az AFP vizsgálat eredményének birtokában. (Ezt szokták „genetikai ultrahang”-nak nevezni.) A magzat anatómiájának áttekintése mellett látjuk a méhlepényt, annak elhelyezkedését. A belső méhszájat fedő placenta az ún. placenta praevia („elől fekvő lepény”), mely vérzés forrása lehet. Az ultrahangleleten számos rövidítés és szám szerepel. Ezek az úgynevezett biometriai adatok, melyek a magzat növekedését mutatják. A koponyára vonatkozó adatok a BPD (biparietális átmérő, azaz a két falcsont közti távolság), az OFD (occipito-frontális átmérő – a homlok- és nyakszirtcsont között), valamint a HC-vel jelzett fejkörfogat. A törzs átmérőit a köldökerek belépésének magasságában mérjük (APD, TAD); az AC a törzs körfogata. A combcsont hossza (FL), valamint a felkarcsont (HUM) mérete a magzat csöves csontjainak megfelelő növekedését mutatja. A 21-22. héten a magzat mozgása olyan határozottá válik, hogy erre az időre legtöbbször az az anya is megérzi már, aki első gyermekét várja. A méhen belüli élet során a magzat lenyeli a magzatvizet – ez a gyomorba jutva kis folyadéktartalmú képlet formájában látható. Ha gyomortelítődés igazolható, az a nyelőcső átjárhatóságát mutatja – tehát nincs nyelőcső-szűkülete. A hólyagtelítődés megléte legalább az egyik vese funkcionális épségére utal. A betöltött 24. hetet tekintik az életképesség alsó határának. A kb. 600 grammos súly 30 cm-es testhoszszal párosul. Gondos orvosi kezelés mellett az ilyenkor világra jött koraszülöttnek mát lehetnek esélyei az életben maradásra. Sípos Zsuzsa, vezető szonográfus, MSc SE I. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, Budapest A teljes cikket honlapunkon (www.etinet.hu) olvashatják!


A röntgen terület szakképzései A 32/2008.(VIII.14.) Egészségügyi Minisztériumi rendelet szól az átalakult szakképzési rendszerről, valamint a modulrendszerről. A képzés szerkezetét úgy kellett átalakítani, hogy a képzési idő lerövidülhessen, hatékonyabb legyen, és így több szakképesítés kiadására nyíljon lehetőség. Erre az új modulrendszerű szakképzés ad lehetőséget. Ennek a fajta szakképzésnek az előnye, hogy a korábbi tanulmányok beszámíthatók, egyes szakképzések, korábban már teljesített, azonos moduljait így nem kell újból elvégezni, hanem csak a szakra jellemző speciális modulokat. Mit jelent a modul? A modul önálló oktatási egység, amelyet önállóan értékelnek. A modul olyan – standardizált tananyagegység –, tanulmányi egység, amely azonos jellemzőkkel (képzési cél, tananyagtartalom, tudás, be- és kimeneti követelmények stb.) rendelkezik, és különböző képzési programokba lehet beilleszteni. A modulok egymáshoz illesztésével, cseréjével különböző moduláris képzési programok állíthatók össze. Egy-egy modul több képzési programba is felhasználható, ami lehetővé teszi a különböző képzési programok közötti átjárhatóságot. A képzés során kiszűrhetők a felesleges párhuzamosságok, ismétlések, átfedések. Az előzetes tudás, megszerzett szakmai tapasztalat beszámítható a képzésbe. A modulrendszerben a korábban bárhol megszerzett modulértékek elfogadásában, beszámításában bizonyos automatizmusnak kell érvényesülnie. A modulrendszer lehetőséget ad arra, hogy egy-egy szakképesítés esetében csak a különbségeket kelljen elsajátítani. A szakképesítések nagy többsége két modulcsoportra fog oszlani: alap-modulcsoportra, és kiegészítő modulcsoportra. Egy adott képesítés megszerzéséhez meghatározott modulsoron keresztül vezet az út. A sorrendiség megváltoztatható, az egyéni adottságoknak, képességeknek, tudásszintnek megfelelően. A modulrendszerben lehetőség van különböző intézmények közötti átjárásra, egyéni haladási ütem meghatározására. Ennek köszönhetően az egész életpálya jobban tervezhetővé válik, nem kevés pénzt, időt és energiát megspórolva. A Radiográfus 52 72504 1000 00 00 (korábbi röntgen asszisztens) képzés moduljai: – 2423-06 Anatómiai, élettani, metszetanatómiai ism. alk. – 2425-06 Klinikum a képalkotó diagnosztikában – 2424-06 A képalkotás folyamata és eszközei Skrapits Ágnes, oktatásszervező A teljes cikket honlapunkon (www.etinet.hu) olvashatják!

7

Diagnosztikai és terápiás szakmacsoport

Fogászati prevenció a költségérzékenység árnyékában A prevenció fogalmán az orvostudományban és az orvosi gyakorlatban a betegségek megelőzésének tudományát értjük. Az orális egészség része az általános egészségnek. Az orális egészség a hazai lakosság számára nem jelent túl nagy értéket, pedig az egészséges, gondozott – szükség esetén kezelt és szanált – szájüreg és képletei a medicinális előnyökön túl feltétlenül magasabb rendű, jobb életminőséget jelent. A panasz és fájdalommentesség növeli a komfort érzetet, a munkabírást. Az orvosi diszciplinában, így a fogászatban is primer, secunder és tertier prevencióról beszélünk. A primer fogászati prevenció például a fogszuvasodás, a fogágybetegség, a szájüregi rosszindulatú folyamatok kialakulásának, megelőzését érinti, a kialakulást elősegítő tényezők távoltartása, kiküszöbölése, megfelelő életmód-változtatás és bizonyos beavatkozások útján. A secunder fogászati prevenció célja az orofacialis régióban előforduló betegségek korai felismerése és progressziójának meggátlása. A tertier fogászati prevenció körébe tartozik a már kialakult betegségek ellátása és helyreállítása. A Magyarországon rendelkezésre álló morbiditási adatok és azok használhatósága, csak nagyon korlátozott mértékben, kétséges validitással állnak rendelkezésre. Ezek a sajnálatos tények azt erősítik meg, hogy a hatékony prevenciós tevékenység gátját jelentő invalid morbiditási adatbázisok létezése alapján objektív priorálás nem lehetséges. Az ismert, sajnálatos statisztikai eredmények alapján az Európai Unióban az orofacialis rosszindulatú daganatok valamint a caries előfordulási indexe szerint első helyen szerepelünk. A bemutatott fogászati prevenció bármely fajtájának hatékony eredményessége szoros összefüggést mutat a lakosság egészség kultúrájának színvonalával, az ellátórendszerben dolgozók prevenció iránti elkötelezettségével és nem utolsó sorban az adott jelenlegi társadalmi, gazdasági válságtól sem függetleníthető a megelőzés eredménye.

ságai, a nyilvántartás pontatlansága, praxis fluktuáció (nyitás-bezárás, szüneteltetés, áttelepítés). A nem kellő felvilágosítás miatt a szűrés késői elvégzése vagy az elmaradt orvoshoz fordulás is oka lehet a valid egészségügyi statisztika megkérdőjelezésének. A prevenció bármely fokozatának célját, lehetőségeit a költségérzékenység, költséghatékonyság előtérbe helyezésével, a szemlélet kiemelt közvetítésével, a jelenlegi szűkös anyagi erőforrás lehetőségek figyelembevételével sikeresebben lehet majd elérni.

Ennek valószínű okai a finanszírozási okokra viszszavezethető megbízhatatlanság, a jelentések hiányos-

A teljes cikket honlapunkon (www.etinet.hu) olvashatják!

A költségérzékenység, költséghatékonyság jelentőségét az egészségügyi ellátórendszer minden szereplőjének a pácienseknek, orvosoknak, az egészségügyi szakdolgozóknak egyaránt kellő érzékenységgel szükséges felismerni, elsajátítani, és kellő határozottsággal alkalmazni az ellátás során. A fentieket példával illusztrálva a következőkkel lehet alátámasztani: a primer prevenció évi kétszeri szűrővizsgálatot igényel, amit praxis megismerés, kapcsolaterősítés célzattal is ajánlatos díjmentesen elvégezni minden rendelőben függetlenül attól, hogy OEP finanszírozott vagy kizárólag magán praxisról van szó. A secunder prevenció során diagnosztizált elváltozások során határozottan, szuggesztíven meg kell értetni a beteggel, hogy a szűrés során felfedezett elváltozása szanálása nem csak a súlyosabb stádiumtól kíméli meg, de költségkímélőbben elvégezhető a szanálás, mint ha ellátatlan maradna a jelenlegi megbetegedése. Konkrét példával élve egy caries media ellátása egyszerű beavatkozás és költségkímélőbb is, mintha a folyamatot nem ellátva a pulpa irányába törve elkerülhetetlen gyökérkezelést, gyökértömést, fedőtömést igényelne a definitív ellátás a maga költségigényesebb vonzatával.

A tertier prevenció akár fogeltávolítással is járhat, hogy az egész szervezetet érintő súlyosabb folyamatokat el tudjuk kerülni. A beavatkozást követő jelentős anyagi forrást igénylő fogpótlás már sok páciensnél komoly anyagi gátat okozna a jelenlegi életszínvonal és jövedelemszint mellett. A fent leírtak szerint a tudatos költségérzékenység Egy-egy fogászati ellátás körébe tartozó betegség szemléletének elsajátítása és szuggesztív közvetítése prevalenciáját sem incidenciáját mutató nem számol- – a betegellátásban résztvevők részéről – határozottan ható validan, vagyis nem tudjuk meghatározni az egy motiválhatja az ellátásra jelentkező pácienseket az anyaadott időtartam alatt fellépő új esetek gyakoriságát gi erőforrások költségkímélő lehetőségeiről a prevenéppúgy, mint egy adott időpontban az összes létező ció lehetőségeinek kellő időben történő elvégzésével. eset előfordulását az adott betegség vonatkozásában. Dr. Várnai Gusztáv

8


Gyógyszertári szakmacsoport

Gyógyszerbiztonság az EU-ban „Egészségügyi útlevél” a gyógyszereknek Az EMEA európai gyógyszerügynökség EU-szinten nemcsak a gyógyszerek engedélyezésére illetékes, hanem azok biztonságát is ellenőrzi és rendszeresen gyűjt minden jelentett mellékhatást. Az EU-ban a gyógyszerbiztonság már az engedélyezés szakaszában kezdődik. Így a gyógyszergyártó cégeknek már az engedély megadása keretében tanulmányokkal kell igazolniuk a hatékonyságot és a biztonságot. Ezeket az „engedélyezési tanulmányokat” I-III. fázisú tanulmányokba sorolják. Itt a fő figyelem a gyógyszer hatékonyságára irányul. Ahhoz, hogy tudományosan releváns megállapításokat lehessen tenni, ezeket az engedélyezési tanulmányokat kontrollált feltételek között végzik. Ha ezek nélkül egy gyógyszert a piacra engednének, akkor egy sor olyan új paraméter adódna, amelyek előzőleg nem vizsgálhatók. Ilyen példák a más gyógyszerekkel való kölcsönhatások, különösen polimedikációnál vagy nem kívánatos hatások bizonyos genetikai különlegességű betegkollektívákban, amelyek előre nem határozhatók meg. Ha egy gyógyszert egy hatóság engedélyez, akkor ebben az időpontban a haszon-kockázat viszonyt egyértelműen a legjobb tudás és lelkiismeret szerint kell igazolni. Ha itt kivárnák, amíg a gyógyszert 20.000-30.000 betegnél kipróbálják, az új terápiák piacralépése és ezzel a betegek gyógyítása elhúzódna. Risk Management terv Ahhoz, hogy nem várt eseményekre felkészültek legyenek, minden gyógyszerre egy ún. Risk Management tervet dolgoznak ki, amelyben az engedélytulajdonos és a hatóság között megállapítják, hogy milyen további intézkedéseket kell tenni, hogy az esetleges ismeretlen kockázatokat idejében meghatározzák, kvantifikálják és minimalizálják. Ezt az „egészségügyi útlevelet” rendszeresen kiegészítik és a gyógyszert egész életciklusán át kíséri. 100 százalékban biztos gyógyszer nincs, de egy gyógyszer hasznának mindig meg kell haladnia mind a saját kockázatát, mind a betegségnek a kockázatát. Spontán jelentési rendszer Ahhoz, hogy a kockázatokat ellenőrizzék, a klinikai kutatáson kívül két rendszer van: a spontán jelentési rendszer és az ún. PSURs. A spontán jelentési rendszernél az egészségügyben dolgozók kötelesek minden


súlyos mellékhatást az illetékes hatóságnak jelenteni, Ausztriában ez az Állami Hivatal a Biztonságra az Egészségügyben (AGES Pharm Med). Ez vonatkozik azokra a mellékhatásokra is, amelyek a szakmai tájékoztatóban már fel vannak sorolva. Ha egy szakmai tájékoztatóban az áll, hogy gyakran vagy ritkán, az nem azért van, mert az engedély tulajdonosának úgy tetszett, hanem emögött egy viszonyszám áll. Ha pl. 10.000 esetnél egyszer lépett fel egy mellékhatás, akkor a szakmai tájékoztatóban az „igen ritka” kifejezést alkalmazzák. A már ismert mellékhatások jelentése azért fontos, mert ezek a viszonyszámok egy készítmény életciklusa alatt változhatnak. Ausztriában a jelentési morál az utóbbi években jelentősen javult. Így 2006-ban 1600 mellék- és kölcsönhatást jelentettek a gyógyszerekről, 2008-ban már több mint 2800-at. Minden egyes jelentést, ami beérkezik, szakvéleményeznek és adott esetben tovább követik. Ezért szükséges, hogy a jelentők megadják neveiket és telefonszámaikat, ha visszakérdezések szükségesek. A legtöbb visszakérdezést telefonon tisztázzák. Ebből a jelentő orvosokra semmiféle negatív következmények nem adódhatnak, a jelentő anonim marad. Ausztriában az összes spontán jelentéseket az EMEA európai gyógyszerügynökségnek továbbítják. Ezzel az adatbanknak egy EU-szerte való jelzés áll rendelkezésére. Ha egy statisztikailag szignifikáns jelzést találnak, ezt elemzik és döntenek a megfelelő intézkedésekről. PSURs A második biztonsági háló a spontán jelentési rendszeren kívül az ún. PSURs (Periodic Safety Update Reports). Ezeket az engedélytulajdonosok rendszeresen kötelesek küldeni a hatóságoknak. Ezek világszerte adatokat tartalmaznak az érintett gyógyszerről, beleértve az adatokat a klinikai tanulmányokról és a forgalomról. Ebből az illetékes hatóságok rendszeresen kiértékelik a haszon-kockázat viszony esetleges változásait. Medical Tribune, 2009, 41, 19, 16. Tömörítvény Fordította: Kövesi Ervin A teljes cikket honlapunkon (www.etinet.hu) olvashatják!

9

Rehabilitációs szakmacsoport

Készségfejlesztés a rehabilitációban Nem csak betegeinknek – nekünk is szükségünk van rá! Valamennyi rehabilitációban dolgozó szakember közös célja, hogy betegei a lehetőségekhez képest a lehető legnagyobb mértékben visszanyerjék egészségüket, munkaképességüket vagy legalább önállóságukat, beilleszkedjenek a családba, munkahelyre, társadalomba. Számos specifikus módszer áll rendelkezésünkre, ehhez értünk, ezeket tanultuk, ezeket gyakoroljuk mindennapi munkánk során. Vannak azonban olyan készségek is, amelyeket sohasem tanultunk, mégis nap mint nap szükségünk van rájuk. Sikereink, kudarcaink – s ami még fontosabb, betegeink gyógyulása nagymértékben ezektől függ. Elsődleges célunk, hogy a károsodott testi, ill. szellemi funkciókat – lehetőség szerint maradéktalanul – helyreállítsuk. Gyakran meg kell azonban elégednünk azzal is hogy legalább a megmaradt funkciókat, képességeket, készségeket megtartsuk, fejleszszük, azokkal a kiesetteket lehetőség szerint pótoljuk, és megakadályozzuk a betegség ill. az állapot további romlását. Végső soron azt kell elérnünk, hogy a beteg vagy fogyatékos ember a lehető legjobb közérzetben és legjobb pozícióban vegyen részt a társadalmi életben. Mindehhez azonban elengedhetetlen a gyógyulásba, ill. megfelelő minőségű élet elérésébe,

megtartásába vetett hit folyamatos fenntartása! És ez egyáltalán nem könnyű! A beteget aktív részvételre, öngyógyító közreműködésre bíztatjuk, e nélkül ugyanis legnagyobb jóindulatunk és legmagasabb szintű szaktudásunk ellenére sem tudunk tartós eredményt elérni. Mellette kell állnunk a szó szoros és átvitt értelmében, át kell segítenünk a holtpontokon. Meg kell találnunk a kulcsot a legkülönbözőbb személyiségekhez, tudnunk kell bánni velük. Tudnunk kell kit mennyire és hogyan kell bíztatni, dicsérni, ki igényel részletes magyarázatot, és kit fáraszt ugyanaz. Ki igényel noszogatást, ki együttérzést és ki őszinte elismerést. Éppen ezért a Rehabunio Oktatási Kft-vel közösen olyan továbbképzéseket dolgoztunk ki (és dolgozunk ki a továbbiakban is), amelyek a betegek hatékonyabb vezetését, gyógyulásba vetett hitük fenntartását, motiválását, aktív részvételük biztosítását segítik elő. Dr. Valló Ágnes Elérhetőség: Rehabunio Oktatási Kft. 1149 Budapest, Pillangó u. 12. Tel./fax.: 330-74-48 e-mail: [email protected]

E-jegyzetbolt RENDELJEN

KIADVÁNYOKAT OTTHONRÓL !

Látogassa meg honlapunkat (www.eti.hu), ahol megtalálhatja elektronikus jegyzetboltunkat az e-jegyzetbolt link alatt. Innen egyetlen kattintással, utánvétellel vásárolhat kiadványaink közül. Rendszerünk a megadott e-mail címre visszaigazolást küld megrendeléséről.

NÉZZEN BE HOZZÁNK, MEGÉRI!

10

Hirdessen ingyenesen az etinet honlapján! Ismerjék meg az Ön intézményét és képzéseit Magyarország első, dinamikusan növekvő látogatottságú, egészségügyi szakdolgozóknak, természetgyógyászoknak szóló szakmai honlapján! Hirdetéssel, megjelenéssel kapcsolatos kérdéseit az alábbi elérhetőségeken várjuk: Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet 1085 Budapest, Horánszky u. 15., Tel.: 06-1/429-4097/102

www.etinet.hu


Mûtéti szakmacsoport

Szakképzés az ETI-ben – Műtéti szakterület Nagy örömünkre szolgált, hogy 2009 júniusában újra elindultak a képzések a Műtéti területeken. Az új képzések szakmai és vizsgakövetelményét a 32/ 2008.(VIII.14.) EüM rendelet tartalmazza. A képzések modulrendszerűek lettek, ami azt jelenti, hogy az előzetesen megszerzett szakmai végzettségek beszámításra kerülhetnek. A belépés így nyitottabbá vált egyegy szakterületre.

Képzéseink Rész szakképesítések: − Gipszmester, − Műtőssegéd, Elágazások: − Boncmester, − Műtőtechnikus, − Endoszkópos szakasszisztens, − Műtéti szakasszisztens A képzések alapmoduljai amelyek beszámításra kerülhetnek megfelelő egészségügyi végzettség alapján. 2321-06 Interakció az egészségügyi ellátásban 2326-06 Aszepszis-antiszepszis-munkavédelem-környezetvédelem 2327-06 Első ellátás-elsősegélynyújtás 2328-06 Egészségmegőrzés-egészségfejlesztésegészségnevelés Műtőssegéd A képzésre jelentkezettek száma: 36 fő, megjelent 29 fő

2497-06 Boncolás-mintavétel 2498-06 Előkészítés-higiéne-munkavédelem 2499-06 Etika-jog-kommunikáció Műtőtechnikus A képzésre jelentkezettek száma: 3 fő, megjelent 1 fő A képzés moduljai: 2461-06 Műtőszolgálat biztosítása 2462-06 Gipszmesteri feladatok 2463-06 Műtét technológia Endoszkópos szakasszisztens: A képzésre jelentkezettek száma: 8 fő, megjelent 7 fő A képzés moduljai: 2466-06 Előkészítés endoszkópos beavatkozásokhoz 2467-06 Endoszkópos beavatkozások lebonyolítása Műtéti szakasszisztens A képzésre jelentkezettek száma: 37 fő, megjelent 32 fő A képzés moduljai: 2461-06 Műtőszolgálat biztosítása 2462-06 Gipszmesteri feladatok 2463-06 Műtét technológia 2464-06 Műtét előkészítése 2465-06 Műtét lebonyolítása

A képzésre jelentkezettek száma: 10 fő, megjelent 8 fő

A jelentkezők 2009. 06. 15-én egy személyes találkozó alkalmával kaptak tájékoztatást, amire az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézetben került sor. A képzésre jelentkezettek szinte mindegyike rendelkezett már egészségügyi végzettséggel (pl. OKJ ápoló, szakápoló, szülésznő, diplomás ápoló), így a tantárgyi beszámításnak nem volt akadálya. A beszámíthatóság megállapítása személyenként történt az előzőleg megszerzett egészségügyi szakképesítés alapján. Néhányan nem rendelkeztek előzetesen megszerzett egészségügyi végzettséggel, így számukra az alapmodulok elvégzése szükséges.

Boncmester A képzésre jelentkezettek száma: 19 fő, megjelent 5 fő.

A képzések szeptember-október hónapban folytatódnak, melyre sok szeretettel várjuk hallgatóinkat! Addig is jó pihenést kívánunk számukra!

A képzés modulja: 2461-06 Műtőszolgálat biztosítása Gipszmester A képzés modulja: 2462-06 Gipszmesteri feladatok

A képzés moduljai: 2461-06 Műtőszolgálat biztosítása


Bregócsné Struve Angéla, oktatásszervező

11

Higiénés szakmacsoport

Nagy-Britannia: A H1N1 mexikói influenza inkább ázsiai, mint spanyol Az új A/H1N1 influenzából messze kisebb veszély en az epidémia kiindult, a 616 betegből senki sem indul ki, mint az 1918-19. évi spanyol influenzából. Ezt halt meg. az előrejelzést mérlegelik kutatók a Science folyóiratban. Inkább olyan lefolyással számolnak, mint az 1957A reprodukciós számot – ez azoknak a személyekes ázsiai influenzánál, amiben 1-2 millió ember halt nek a száma, akiket egy fertőzött átlagosan megfertőz meg, de nem 50 millió, mint 1918-19-ben. – a kutató az epidemiológiai adatok alapján 1,4-1,6%ra becsüli, míg a genetikai diverzitásból 1,2% reproEddig a WHO-nak 30 országból összesen 5251 H1N1 dukciós szám vezethető le. Ez azt jelentené, hogy a vímegbetegedést jelentettek, amelyek közül 56 halá- rusok április végéig már 14-73 generációt futottak át. losan folyt le. Ezzel a halálozási arány kb. 1%, amelyet Tisztán számításilag az epidémia február közepén keza londoni egyetem szakértője előre jelzett. dődhetett. Ärzteblatt, Tömörítvény A kutató úgy becsüli, hogy eddig az időpontig Fordította: Kövesi Ervin már 23.000 H1N1 megbetegedés volt Mexikóban és 1,4% halt meg benne. A szerző megjegyzi, hogy La A teljes cikket honlapunkon (www.etinet.hu) olvashatják! Gloria helységben, Veracruzban, ahonnan feltehető-

A z E g é s z s é g ü g y i S z a k k é p z ő é s To v á b b k é p z ő I n t é z e t

„Könyvtári és irodalomkutatási ismeretek az egészségügyi szakképző iskolák számára” (Oktatási és Kulturális Minisztérium által akkreditált továbbképzés, akkreditációs szám: OKM-3/178/2008.) címen,

30 órás továbbképzést hirdet. A Jelentkezők köre:

A jelentkezés feltételei:

Elsősorban az egészségügyi szakképzési és felnőttképzési intézetek/intézmények könyvtárosainak, az egészségügyi szakképzés területén tevékenykedő intézeti vezetőknek; a közoktatási intézményekben tevékenykedő könyvtári vezetőknek és könyvtári alkalmazottaknak, pedagógusoknak, szakoktatóknak, gyakorlati oktatóknak, valamint pedagógiai szakvizsgára készülőknek ajánljuk a programunkat.

– Iskolai végzettség: felsőfokú végzettség – Szakképzettség: könyvtáros tanár; könyvtári aszszisztens; informatikus könyvtáros; könyvtárkezelő; egészségügyi szakoktató – egyéb, éspedig: felhasználói szintű számítástechnikai ismeretek: Word, Excel, Power Point, internethasználat

A továbbképzés célja:

Továbbképzés időbeni megtervezése

A résztvevő ismerje meg az egészségügyi könyvtári rendszer felépítését, struktúráját és annak jogi hátterét. Ismerje az orvosi-egészségtudományi szakirodalom és információszolgáltatás hazai bázisait, különös tekintettel az egészségügyi jellegű szakkönyvtárakra. Ismerje és tudja alkalmazni a hazai és a külföldi elektronikus adatbázisokat, ismerje azok keresőfelületét, ismerje speciális keresőnyelvüket. Mindezek mellett tájékozott lesz a nyomtatott irodalom területén is, betekintést nyerhet a külföldi szakkönyvtárak munkájába. Ezen ismeretek birtokában képes lesz az egyes könyvtári tevékenységek változatos és minél több módszerrel történő megoldására.

A továbbképzés megszervezése munkaidőben történik, heti egy nap (5 óra) hat egymást követő alkalommal. A továbbképzés sikeres befejezéséről tanúsítványt kapnak a résztvevők. A tanúsítvány megszerzésének feltétele a továbbképzésen való részvétel és a záródolgozat sikeres elkészítése.

Tartalmi követelmények A tanfolyamon résztvevők megismerik a könyvtárakban elérhető legújabb papíralapú és elektronikus információforrásokat. A program lehetőséget ad arra, hogy a résztvevők felhasználói szinten kezelni tudják a különböző adatbázisokat (MEK, WebKat.hu; Neumann-ház; EBSCO; MATARKA; MOB; EISZ és az egyes egészségügyi jellegű speciális adatbázisokat). A tanfolyam elvégzése után a résztvevők képesek lesznek az elektronikus adatbázisok számára keresőkérdéseket megfogalmazni, a kereséseket lebonyolítani. A tanfolyam célja, hogy a résztvevő megismerje az egészségügyi könyvtári rendszer felépítését, struktúráját és annak jogi hátterét, az orvosi-egészségtudományi szakirodalom és információszolgáltatás hazai bázisait, különös tekintettel az egészségügyi jellegű szakkönyvtárakra. A hazai és a külföldi elektronikus adatbázisok használatához nyújt segítséget, bemutatja azok keresőfelületét és speciális keresőnyelvét.

A továbbképzés tervezett indulási időpontja: 2009. október 20. (Minimum 20 fő jelentkezése esetén) Helyszíne: Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet, 1085 Budapest, Horánszky u. 15.

Jelentkezési határidő: 2009. szeptember 30. Részvételi díj: 30.000.-Ft További információért forduljon Gombai Zsuzsanna kiadványmenedzserhez. Telefon: 06-1/429-4097/154 mellék, E-mail: [email protected] A jelentkezési lap letölthető www.eti.hu oldalról.

FAT akkreditációs lajstromszám: 0372 • Tanúsítva MSZEN ISO 9001 : 2001 szerint • Munkaügyi központ nyilvántartási szám: 01-0816-04

12


Egészségügyi szolgáltatásokat támogató szakmacsoport

Jogvédő képzés az ETI-ben Bővülhet a betegjogi képviselet? Június végére újabb hússzal szaporodott Magyarországon azon emberek száma, akik valamiképpen jogilag is felvértezve, ha úgy tetszik, képzetten segíthetik a betegeket, egészségügyi ellátásra szorulókat törvény adta jogaik gyakorlásában, s ha szükséges, panaszaik megfogalmazásában, ellátásuk során keletkezett konfliktusaik rendezésében. Az idei évben az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet (ETI) fővárosi, Horánszky utcai székházában megtartott tanfolyamra ezúttal jogászok, ügyvédek, közgazdászok, orvosok, ápolási igazgatók, pszichológusok, rendőrségi alkalmazottak és újságírók egyaránt jelentkeztek. Ha nem is mindannyian főállásban vagy önkéntesként vállalt jövőbeli feladatukként tekintenek a képviseleti munkára, de mindannyian úgy gondolják, hogy látókörüket szélesíti, gondolkodásmódjukat még inkább áthatja majd a segítő, a problémákat feltáró, a konfliktusokat kezelni igyekvő szemlélet, ha elvégzik a 2004-ben létrehozott Betegjogi, Ellátottjogi és Gyermekjogi Közalapítvány (Begyka) 60 órás jogvédő tanfolyamát. Hogy jogvédőkre szükség van, azt ma már senki nem vitatja, még ha az orvostársadalomban esetenként mindmáig hallani is olyan hangokat, hogy a betegeknek vannak jogaik, ügyeiket betegjogi képviselő képviseli, de lám, mi van az orvosokkal? Nem volna szükség esetleg orvosjogi képviselőre is? Pedig a betegjogi képviselő ugyanannyira feladatának tartja az egészségügyi ellátók tájékoztatását, információval való ellátását, mint a betegekét, csak éppen általában az a meggyőződése, hogy a jogokat – ha már egy ilyen jogilag talán túlszabályozott társadalomban meg kell fogalmazni azokat – mindig a legrászorultabb, a legsérülékenyebb szempontjából illik kodifikálni. Nem véletlen, hogy a gyermekjogi egyezmény létjogosultságát ma már senki nem kérdőjelezi meg, miként valószínűleg senkinek sem jut eszébe arra hivatkozni, hogy az szülőellenes. A betegjogok elfogadottsága azonban ma még ettől távol van. Sokkal inkább deklarációk szintjén létezik, mintsem a gyakorlatban, s esetenként épp arra az alapvető orvosi erkölcsi mércére hivatkozva sérül, hogy a betegnek már attól joga van a megfelelő orvosi ellátásra, tájékoztatásra, önrendelkezésre, titoktartásra, kapcsolattartásra, az ő saját adatait tartalmazó dokumentáció megismerésére, vagy arra, hogy akár életmentő, életfenntartó kezelést is visszautasítson – ha ezzel nem veszélyezteti mások testi épségét –, hogy beteg. Minek hát ezt külön megfogalmazni, az orvosokat és az intézményeket egyre gyakrabban perekkel fenyegetni? Miként Magyar László András orvostörténész egy Trangus


nevű cipszer orvos tanulmányát idézi a XVIII. századból: a gazdag beteg – vagy ha úgy tetszik, a jelen nyelvére fordítva, a mai jóléti társadalom szülötte – gyakran érzi úgy, hogy az egészségügyben keletkezett orvos-beteg viszonynak is leírhatónak kell lennie egy, a fogyasztói társadalomban igényként megfogalmazott, szolgáltatóinak számító szerződéssel. Azaz, azt vallják ma sokan, hogy befizették a társadalombiztosítást, nyújtsák számukra ezért a szolgáltatók a lehető legjobb ellátást. Csak hát esetenként nem tudják nyújtani – és nincs is egzaktul megfogalmazva, hogy mi jár a befizetett járulékért. Az orvoslásban világszerte gondot okoz az orvosilag már lehetséges és a gazdaságilag még megengedhető dilemmájának feloldása, az egyre inkább műszerekre utalt, és így egyre drágábbak orvoslás költségeinek finanszírozása. Köbli Anikó

Az időskorúak egészségügyi ellátásának költségei Alapgondolatok 1. Jóllehet a betegségre fordított költségek jelentős része az időskorban keletkezik, ez a tény még nem tulajdonítható önmagában az időskornak. A tények értelmezése során részben az időskorral összefüggő, részben attól független tényezők is figyelembeveendők. 2. Időskorban a betegségre fordított költségek a nőknél jóval magasabbak, mint a férfiaknál. Ez egyebek között az „időskor feminizálódásának”, a nők magasabb várható életkorának is tulajdonítható. 3. Számos betegség az életkor emelkedésével nemcsak epidemiológiai, hanem gazdasági szempontból is jelentősebbé válik. A krónikus megbetegedések mellett ilyenek a szív- és érrendszeri, valamint a csont- és izomrendszeri megbetegedések. 4. Az időskorúakra fordított költségek jelentős része az ambuláns és (részben) bentlakásos ápolási intézményekre esik. Ez elsősorban a nagyon idősekre érvényes. A nők gyakrabban élik túl házastársukat, és szorulnak a családon kívüli és igen magas költségekkel járó ápolási szolgáltatásokra. 5. A tapasztalatok szerint a „demográfiai elöregedés” jelentőséggel rendelkezhet a betegségre fordított költségek eddigi emelkedésének tekintetében, de nem ez az egyetlen magyarázó tényező. Karin Böhm et al, Beiträge zur Gesundheitsberichterstattung des Bundes, 228-241. p., Robert-Koch-Institut – Statistisches Bundesamt – Deutsches Zentrum für Altersfragen, Berlin, 2009. május, Erősen tömörítve, Fordította: Komáromi Béla A teljes cikkeket honlapunkon (www.etinet.hu) olvashatják!

13

Védõnõ és szülésznõ szakmacsoport

Hét új „Bababarát Kórház” a családok szolgálatában

Beszámoló a XVII. Országos Szülésznői Konferenciáról

Optimális az életkezdés, ha a szoptatás a szülészeti intézményben megkapja azt a segítséget és támogatást, ami lehetővé teszi a sikeres folytatást. A „Bababarát” kezdeményezés lényege, hogy az anyát és újszülöttjét nyomós egészségügyi indok nélkül ne válasszák el egymástól, és biztosítsák mindazt a gyakorlati segítséget és információt, ami a sikeres szoptatáshoz szükséges. Mindezt részletesebben az alábbiakban olvasható tíz lépés fejti ki.

Győr adott otthont a 2009. május 22-23-án megrendezésre kerülő kongresszusnak, amelynek szervezési jogát a Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Szülészeti és Nőgyógyászati Osztálya, a Magyar Ápolási Egyesület Szülésznői Szekciója és a Széchenyi István Egyetem Petz Lajos Egészségügyi és Szociális Intézete nyerte el. A rendezvényre közel 400 regisztrált résztvevő érkezett. A tudományos összejövetel két napján nyolc felkért referátum és 40 előadás foglalta össze az elmúlt néhány év szakmai újdonságait, a legfrisebb tudományos eredményeket. A szülésznőképzés aktuális kérdései mellett lehetőség kínálkozott az egészségügy területén bekövetkezett változások által teremtett kihívások megvitatására is. Dr. Nagy Sándor, osztályvezető főorvos, Horváthné Kovács Zsuzsa, osztályvezető szülésznő, Petz Aladár Megyei Oktató Kórház

Egységes ajánlások világszerte Az Egészségügyi Világszervezet (WHO), az UNICEF (ENSZ gyermekalapja) és számos egyéb egészségügyi szervezet világszerte azt javasolja, hogy a gyermek hat hónapos koráig kizárólag anyatejet kapjon és a betöltött hat hónapos korban elkezdett kiegészítő táplálás mellett a szoptatás folytatódjék legalább egy éves korig, ideális esetben két éves korig, vagy azon túl, ha az anya és gyermeke így kívánják. A „Szoptatás Védelme, Elősegítése és Támogatása” című nyilatkozatot követően a WHO/UNICEF 1991-ben indította el a „Bababarát Kórház” kezdeményezést. Az azóta eltelt 18 év alatt megközelítőleg 20.000 kórház lett „Bababarát” világszerte. A „Bababarát Kórház” meg kell feleljen a sikeres szoptatáshoz vezető 10 lépésnek, és be kell tartania a „Kódex” (Anyatej-helyettesítők Marketingjének Nemzetközi Kódexe) vonatkozó cikkelyeit. EÜM Sajtóiroda

Védőnői feladatok a népegészségügy szemszögéből A magyar lakosság egészségi állapota nemzetközi összehasonlításban rendkívül kedvezőtlen. A magyar újszülöttek életesélyei lényegesen rosszabbak, mint az Európai Unió országaiban, a felnőttek rövidebb életre és egyben kevesebb egészségben eltöltött életévre számíthatnak. A magyar lakosság halandósága alig mutat kedvezőbb képet az ezredfordulón, mint 30 évvel korábban, miközben az EU országaiban ugyanezen időszak alatt jelentős javulást tapasztalhattunk. A társadalmi változások a magyar egészségügyben is új kihívásokat eredményeztek, mely kihívásoknak a védőnői ellátásnak is meg kell felelnie. Csordás Ágnes

14

Családi szocializáció: alapjai, funkciói, értékrendszere Mi is a családi szocializáció? Manapság már nem szabadna, hogy ez a kérdés valóban kérdés legyen, ám a tapasztalat sajnos nem ezt mutatja. Mint ahogy az előző cikkemben is utaltam rá, ebben a rohanó világban elvesznek a családi szerepek, értékek, a család léte, mivolta és fontossága. Sokan nem is tudják és gondolják, hogy mennyire fontos a személyiségfejlődés szempontjából a család összetartó ereje, melegsége, szeretete és biztonságot adó háttere. Aki ilyen családban nő fel, boldog kiegyensúlyozott felnőtt válik majd belőle, minden egyes más esetben ott fog „lapulni” a deviáns magatartás és a rejtett agresszivitás valamely formája, ami a felnőtt életben sajnos valamilyen mértékben és alakjában jelentkezni fog. Cikkemben utalok a család fontosságára, szocializációs funkcióira, ezen belül: – az anya létfontosságára, a családi szerepek elsajátításában való részvételében. – a család, mint értékközvetítő rendszer és ennek szerepe. – gondozás, biztonságnyújtás, modellnyújtás. – és nem utolsó sorban a szeretet megtanulása! Kovácsné Schmid Mónika, szülésznő-szakoktató A teljes cikkeket honlapunkon (www.etinet.hu) olvashatják!


Természetgyógyászati szakmacsoport

Szemtréning – Íriszdiagnosztika II. rész Megelőzni jobb, mint gyógyítani A napi egészség ápolásához néhány ötlet A szemtréning a látászavarok és szembetegségek megelőzésére szolgáló hatásos megelőző intézkedés. Ezen túlmenően látószerveink és látóerőnk érdekében még naponta sok mindent tehetünk és nem csak a szem látáshibáinak előfordulása után. Az alábbi egészségügyi ötletek ezért segítő útmutatások, hogy miként védheti meg szemét, testét és lelkét a túlterhelésektől és miként őrizheti meg jó közérzetét. Fényviszonyok Minden tevékenységénél ügyeljen arra, hogy megfelelő és jó fényforrások legyenek. Ha szemébe órákon át túl kevés vagy túl sok fény jut (blendehatás), akkor túl lágy vagy túl kemény kontrasztoknak és túl monoton vagy túl erős színeknek van kitéve, és ekkor számolhat fáradtsággal, szemégéssel, könnyezéssel, villózással vagy tompa fejfájással. Ha ilyen nehézségeket visel el hosszabb időszakon keresztül, akkor teste jelentős teljesítmény-csökkenéssel és beteg szimptómákkal reagál. Dr. Ozsváth Mária

Nem hagyományos gyógymódok Minden kornak megvan a maga hivatalos gyógyítása, megfelelő háttéreszmével. Ami az akadémikus gyógyítástól eltér, az alternatív gyógymód. A mindenkori hatalmi rendszer és a vele szövetséges érdekcsoportok határozzák meg azt, hogy mi a hivatalos és mi a nem hivatalos gyógyítás. A hatalom toleranciájától és a nem hivatalos gyógymódok eredményességétől függ, hogy milyen tilalmakat és megtorlásokat kényszerítenek ki az érdekcsoportok. Volt olyan kor, amikor az orvoslásnak nem volt szabad beavatkozni a betegség lefolyásába, csak megfigyelőként vehetett részt a beteg sorsának alakulásában. A hivatalos álláspont változása a kor kulturális és technikai változásaival, az uralkodó eszmerendszer iránymutatásával alakul ki és változik. Mindez hatással van az emberek testének, lelkének és szellemének állapotára is. Ezeknek az állapotoknak a vizsgálatára és befolyásolására, az elért változások mérésére számos módszer kínálkozik.


Ezek egy része hivatalos, de kegyvesztettség esetén válhat nem hivatalossá is, míg más részük nem, vagy részben fogadható el a hivatalos álláspont megfogalmazói számára. Ez az elfogadás persze változhat a tömegek igénye, divatja, követelése hatására, tehát a nem hivatalos is válhat hivatalosan elfogadottá, de persze, minden viszonylagos. Vannak egykor hatékony, hivatalosan elfogadott módok, amik ma már nem szalonképesek, mások régen babonás zagyvaságnak tűntek, ma viszont komoly kutatások és klinikai kísérletek tárgyai. Dr. Veress János

Aktív kor Az embert tudata vezérli, nem létezhet hajtóerők, célok nélkül. Előbb-utóbb mindenkiben felmerül: mi végett vagyok itt a Földön? Honnan jöttem? Hová megyek? Mi a dolgom? Ezek a Krisztusi kérdések kinél hamarabb, kinél később, de jellemzően 33-35 éves kor körül merülnek fel. Magáról az emberiségről sem tudunk valami sokat. Vannak, akik alig néhány 10.000, vannak, akik 100.000 években mérik az emberiség múltjának idejét. Minden teremtett lénynek vannak feladatai. Egyedül, kisebb és nagyobb közösségekben, egész élete során nyitott tanulási program keretében lehetősége van kreatív cselekedetekre, alkotásra. Descartes 1619-ben már megfogalmazta a létezés négy alappillérét, ami mára sem veszített aktualitásából. Első a hatékonyság. Ha már élünk, tegyük azt hatékonyan. Második a kreativitás. Adjunk valami különlegeset, újat, egyedit abba, amit csinálunk, ne ismételjük a világ dolgait. Magyarán, adjuk önmagunkat, hagyjuk itt nyomunkat a világban. Mindegy, hogy mit csinálunk, de csináljuk azt jól, s még attól is jobban. A harmadik az illetékesség. Minél bonyolultabbá, differenciáltabbá válik a világ, a szakosodás mellett egyre nehezebb ennek a tételnek a betartása, miközben a világot a saját képünkre próbáljuk formálni. A negyedik a képesség. Képesség arra, hogy meg is tudjuk valósítani azt, amit mi magunk és mások is elvárnak tőlünk. Végre kell hajtanunk azokat a feladatokat, amit mi és mások (az élet) róttak ránk. Egy örmény mondás szerint: Ha építettél egy házat, ástál egy kutat, és felneveltél egy fiút, már nem éltél hiába. A mondás régi, a feladatok folyamatosan, újabban rohamléptekben változnak, módosulnak, a teljesítés egyre nehezebb. Dr. Veress János A teljes cikkeket honlapunkon (www.etinet.hu) olvashatják!

15

Gazdaság

Megbízhatósági ellenőrzés

Innováció az egészségügyi piacon

(A 2009. június 9-én „A belső ellenőrzéssel kapcsolatos aktualitások” című továbbképzési program keretében elhangzott előadás alapján)

Az orvostechnikai innováció különbözik a más gazdasági területeken való innovációtól: először is ezek már létező technológiák alkalmazásán alapulnak („Addon-Effect”), a költségintenzív termék-innováció túlsúly1. A megbízhatósági ellenőrzések értelmezése ban van a takarékosabb folyamat-innovációval szemben. Az új technológiák igen gyorsan elterjedhetnek, A megbízhatósági ellenőrzések évről évre visszaté- mivel a biztosítottak számára létezik egy gazdasági rő feladatot jelentenek, ezért talán nem haszontalan ösztönzés, hogy minél több szolgáltatást vegyenek rendszeresen értékelni tapasztalataikat, amelyek egy- igénybe, a szolgáltatók számára pedig, hogy minden részt e vizsgálatok fő kérdésével, az éves beszámolók technikai eszközt beszerezzenek. valódiságával kapcsolatosak, másrészt az ellenőrzést A kutatás-fejlesztés területén a gyógyszer- és az orvégzők számára segítséget jelenthetnek a soron követ- vostechnikai iparba befektetett összeg 5,39 ill. 1,4 milkező hasonló feladatok még eredményesebb végrehaj- liárd euró. A főiskolák elsősorban a humánmedicina tásához. területén 2,7 milliárd euróval járulnak hozzá a kutatásfejlesztéshez. Az államilag finanszírozott egészségtuMint ismeretes, a megbízhatósági ellenőrzések dományi kutatási források túlnyomórészt a szövetség rendszere – mind a végrehajtásukra vonatkozó sza- és a tartományok által támogatott kutatóintézeteknek bályokat, elvárásokat, mind pedig a módszereket il- jutnak (2006-ban: 0,39 milliárd euró). Ezek közé tartozletően – az Állami Számvevőszék feladat- és hatáskö- nak a Helmholtz-intézetek, a Max-Planck-Társaság intérébe tartozó szabályszerűségi ellenőrzésekből vezet- zetei, a Fraunhofer-Társaság intézetei és a Leibniz-Köhető le. zösség intézetei. A szabadalmi védelem ideiglenes monopolhelyzetet A Számvevőszék feladata ugyanis a közszféra meg- biztosít a vállalkozások részére és lehetővé teszi a kutahatározott szervezetei éves költségvetési beszámo- tás-fejlesztésre szánt költségeik refinanszírozását. Szálóinak, illetve a költségvetési törvény végrehajtásáról mos német vállalkozás az Európai Szabadalmi Hivatalnál a parlament elé kerülő zárszámadás pénzügyi szabály- jelenti be szabadalmait. Ugyanakkor a Német Szabadalszerűségi ellenőrzése. mi és Márkahivatal az európai hivataltól függetlenül is kibocsát szabadalmi engedélyeket, de több országra kiterEz – az alapul vett brit modell alapján – financial jedő szabadalmi védelmet csak az egységes európai szaauditnak nevezett ellenőrzési típus, azaz a megbízha- badalmi eljárás során lehet szerezni. Végül vannak vállaltósági ellenőrzés a következőkre keresi a választ: kozások, amelyek más országok szabadalmi hivatalaihoz – a költségvetési beszámoló (pénzügyi elszámolás) fordulnak, például az Egyesült Államokban vagy Japána pénzügyi, vagyoni helyzetről megbízható, valós ban kérelmezik a szabadalmi védelmet. A szabadalmi képet ad-e, jog az egészségügy területén bizonyos sajátosságok– a beszámolót (pénzügyi elszámolást) az érvény- kal rendelkezik más technológiai területekkel szemben. ben lévő számviteli és beszámolókészítési elvek Gyógyszerek számára például léteznek a szabadalmi vékövetkezetes alkalmazásával készítették-e, delmet meghosszabbító engedélyek, annak érdekében, – a költségvetés végrehajtása megfelel-e a hatályos hogy a szabadalmi védelem – a szabadalom bejelentése jogrendnek és a vonatkozó egyéb (szakmai) sza- és engedélyezése közötti időszakra – elégséges legyen bályoknak, elveknek, normáknak. a vállalkozás számára piaci beruházásainak refinanszírozásához. Orvostechnikai eszközöknél a szabadalmi E feladatkörből következik, hogy a financial audit védelem gazdasági hatása rosszabb, mint a gyógyszeátfogja a költségvetés központi szintjét (központi költ- reknél. Az orvostechnikai szabadalmak rendszerint hoszségvetés, elkülönített állami pénzalapok, társadalom- szútávon nem tudják visszatartani a versenytársaknál biztosítás). a hasonló termékek fejlesztését. Ez egyebek között az orvostechnikai eszközök rövidebb fejlesztési ciklusainak A megbízhatósági ellenőrzések végrehajtásban az is tulajdonítható. Az orvostechnikai cégek forgalmuk államháztartás belső ellenőrzési rendszerébe illeszke- 25%-át két évnél nem régebbi termékekkel bonyolítják. dő szervezetek is részt vesznek. Lutz Reimers, G+G Wissenschaft – GGW, 2009. 1. sz., 22-30. p. Erősen tömörítve, Fordította: Komáromi Béla Dr. Printz János, a Magyar Könyvvizsgálói Kamara A teljes cikkeket honlapunkon (www.etinet.hu) Költségvetési Tagozatának elnöke olvashatják!

16


Könyvajánló

A számvitel időszerű kérdései 2009. Könyvajánló A Pénzügyminisztériumnál elnyert pályázat alapján Intézetünk meghirdette a könyvviteli szolgáltatást végzők kötelező 2009. évi továbbképzését államháztartási szakterületen. A továbbképzések a Pénzügyminisztérium honlapján közzétett részletes tematika szerint valósulnak meg. A továbbképzés résztvevői számára Intézetünk biztosítja a pénzügyminiszter által kiadott tematika részletes kifejtését tartalmazó írásos tananyagot, a Perfekt Kiadó gondozásában megjelent „A számvitel időszerű kérdései 2009.” című könyvet. A könyv a továbbképzéstől függetlenül is megvásárolható jegyzetboltunkban. A könyv szerzői többéves szakmai és oktatói gyakorlattal rendelkező neves szakemberek: Dr. Aradi Zsolt Bodor Jánosné Fülöp Judit Győrffi Dezső Győrffi György Dr. Lacó Bálint Dr. Printz János A könyv a továbbképzés tematikáját követve foglalkozik a számvitel aktuális kérdéseivel az alábbiak szerint:

Témakörök 1. Aktuális számviteli kérdések 2. A számvitelt érintő egyéb jogszabályi környezet változásai A könyv olyan fontos kérdéseket érint, mint a teljesítménykimutatás, selejtezés, leltározás, mérlegvalódiság, adó- és járulékváltozások, cégautóadó, költségvetési szervek jogállása, közfeladat-ellátás, belső kontroll.


A különböző témák átlátható szerkezetbe foglalva, akár laikusok számára is érthetően ismertetik a jogszabályok módosításaival kapcsolatos tudnivalókat, mint pl. a számvitelről szóló 2000. évi C. törvény módosításait, az államháztartás működési rendjéről szóló 217/1998. (XII. 30.) Korm. Rendelet módosításait, vagy az államháztartás szervezetei beszámolási és könyvvezetési kötelezettségének sajátosságairól szóló 249/2000. (XII. 24.) Korm. rendelet módosítását. A jogszabályi változások ismertetésénél a szerzők tájékoztatnak a módosítás céljáról, indokáról, a jogszabály/törvény változásaiból alkalmazott, illetve nem alkalmazott előírásokról, részletezik a változások mibenlétét. A szerzők külön fejezetet szenteltek a számviteli bizonylatok és a bizonylati rend kérdésének, a selejtezés, leltározás lebonyolításának az államháztartás szervezeteinél, valamint a mérlegtételek év végi értékelésének és elszámolásának. A számvitelt érintő jogszabályi környezet változásai fejezet tartalmazza többek között az adó- és járulékszabályokat, a személyi jövedelemadó változását, az adózás rendjét, az államháztartási belső kontroll rendszerekkel kapcsolatos változásokat, az államháztartási gazdálkodási előírások változásait, valamint a költségvetési szervek jogállásának új rendelkezéseit. Mint a fentiekből látható, „A számvitel időszerű kérdései 2009.” című könyv számtalan nélkülözhetetlen információt tartalmaz, amelyet a szakemberek mintegy kézikönyv jelleggel forgathatnak. Véleményem szerint ez a könyv nem hiányozhat a gazdasági szakemberek könyvtárából. A „A számvitel időszerű kérdései 2009.” című könyv az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet jegyzetboltjában megvásárolható. Kiadó: Perfekt , 2009. Terjedelme: 328 oldal Ára: 3300,-Ft

17

Környezetvédelem Kedves Olvasó! Az egészség megőrzését nem csak szakmai hozzáértésünk fejlesztésével, ellátó rendszerünk javításával lehet és kell megoldani. Környezetünk és a természet megóvása, tisztán tartása, a minket körülvevő levegő, a vizek körültekintő használata és az élőlények és élőhelyeik tiszteletben tartása

Pénzt a kukából – Drágán iszunk a fémből Tudtad, hogy az összes csomagolóanyag közül a fémcsomagolások előállítása terheli legjobban a környezetet, és használja a legtöbb energiát? Megdöbbentő, például, belegondolni, hogy egy aranygyűrű elkészítése 20 tonna bányahulladékot eredményez. Magyarországon folyamatosan nő az alumínium dobozokból származó hulladék mennyisége: 2007-re elérte az évi 4400 tonnát, az évi egymilliárd alumínium dobozt. Ma például minden magyar évi 100 alumíniumdobozt dob a szemétbe.

A környezet fizet érte először Külföldön a sörösdobozok visszaválthatók, országtól függően Európában 35-70 forinttal fizetnek többet a dobozokért, amit leadáskor visszakapnak a fogyasztók. Itthon – annak ellenére, hogy a sörök körülbelül fele és a szénsavas üdítők 1-2 százaléka fémcsomagolásban kerül a polcokra – egyáltalán nincs betétdíjas doboz. Pedig az újrahasznosításuk 90-97 százalékkal kevesebb energiafelhasználást, 95 százalékkal kevesebb légszennyezést, körülbelül ugyanennyivel kevesebb vízszennyezést és bányászati hulladékot eredményezne. Az előállítás költségeit azonban nyilvánvalóan a fogyasztó fizeti meg, ezért nem mindegy nekünk sem, hogy milyen áron készül a csomagolás. Tudnunk kell, hogy a divaton, és a marketingen kívül nincs technológiai magyarázata annak, hogy miért kerül az ital fémdobozba.

A boltban is olcsóbb az „újradoboz” A drága alapanyag és a kitermelés környezeti problémái miatt kézenfekvő, hogy a fémet csak valóban indokolt esetben – például tartós termékeknél, évtizedeken át használt járművek, épületek elemeiként – használják az emberek, ne pedig eldobható csomagolásként. http://www.nlcafe.hu/ A teljes cikket honlapunkon (www.etinet.hu) olvashatják!

18

legalább annyira fontos az egyéni és a társadalmi egészség megőrzésében, javításában. Intézetünk munkatársai e fontos hozzáállás hangsúlyozása miatt döntöttek úgy, hogy az ETInfo hasábjain környezetvédelmi rovatot hívnak életre.

Csomai Lóránt Kommunikációs menedzser

A papírral pénzt dobunk ki A hulladékok szelektív gyűjtése valójában a vásárlásnál kezdődik: minden, amit megveszünk, majd kidobunk a mi háztartásunk szempontjából kidobott pénz. A valóság arra kényszerít bennünket, hogy az áruval együtt megvegyük a csomagolásokat is, mert nagyon kevés a csomagolás nélküli alternatíva. A takarékosság jegyében már a vásárláskor gondoljunk arra, hogy a csomagolás szelektíven gyűjthető legyen. Általában minél összetettebb, minél több anyagból áll egy csomagolás, annál nagyobb részt képvisel a termék árában, és annál kevésbé éri meg az újrahasznosítása – emeli ki a Hulladék Munkaszövetség.

A sziget nem hatékony A legfontosabb lépés, amit a magyarok megtesznek a környezet védelme érdekében – az Eurobarometer 2007-es magyarországi felmérése szerint – a szelektív hulladékgyűjtés. Az elmúlt évtizedben komoly fejlődés indult meg ezen a téren, jelenleg a háztartások szelektíven gyűjtött hulladéka az összmennyiség 15-20 százalékát teszi ki. Ez a szám azonban a legkörnyezettudatosabb országokban sem megy 30 százalék fölé a szigetes gyűjtési rendszerben. Magyarországon mégis a szigetes megoldás terjedt el a leginkább. A hivatalos adatok szerint 4500 hulladékgyűjtő sziget van, ami elvileg 4-5 millió ember számára teszi lehetővé a szelektív gyűjtést, de helyenként a lakóhely és a gyűjtősziget távolsága miatt a valóságban ennél jóval kevesebben vehetik ezt igénybe. Van azonban ennél hatékonyabb és kényelmesebb módszer is. Külföldi példák alapján a házhoz menő gyűjtéssel, vagyis amikor már eleve a házban szelektív kukák vannak, akár a hulladék 60 százalékát is szét lehet válogatni. Tegyük hozzá, hogy nagyobb, például 40 fős társasházaknál, illetve irodaházakban, közintézményekben éves szinten többszázezer forintot lehet a szemétdíjon így spórolni. Forrás: www.fn.hu A teljes cikket honlapunkon (www.etinet.hu) olvashatják!


Idegennyelvû cikkek Kedves Olvasó! Az idegen nyelvek ismerete az egészségügyben több okból vált elkerülhetetlenné. A szakmai tudás frissítése gyakran idegen nyelvi ismeretektől függ, a mindennapi munka során külföldi személyek ellátására kerül sor, valamint szaporodnak azon egészségügyi projektek száma, ami európai országok egészségügyi intézményeivel való hosszabb-rö-

Meditation May Be An Effective Treatment For Insomnia Meditation may be an effective behavioral intervention in the treatment of insomnia, according to a research abstract that will be presented on June 9, at Sleep 2009, the 23rd Annual Meeting of the Associated Professional Sleep Societies. Results indicate that patients saw improvements in subjective sleep quality and sleep diary parameters while practicing meditation. Sleep latency, total sleep time, total wake time, wake after sleep onset, sleep efficiency, sleep quality and depression improved in patients who used meditation. Forrás: www. siencedaily.com

Starting Health-Care Reform in the ER To get a sense of just how dysfunctional American health care is, members of Congress don’t need to look further than their local emergency department (ED). The overcrowding in EDs is so bad these days that patients who walk in with „immediate” needs, meaning the most severe on a clinical scale, wait an average of 28 minutes to see a doctor, according to a Government Accountability Office report released in May. That’s 27 minutes more than the recommended wait time for such conditions. Between 1996 and 2006, even as some 200 EDs shut down completely, visits nationwide increased from 90 million to 119 million, according to the Centers for Disease Control and Prevention. EDs are so packed that an ambulance is turned away and sent to one farther away every minute. If those daunting stats aren’t enough to get lawmakers thinking about EDs in the context of the debate over health-care reform, two others certainly are: after the state of Massachusetts mandated health insurance for all its citizens, visits to already overcrowded EDs jumped 7% in two years, and ED costs increased


videbb együttműködésen alapulnak. Ezek munkanyelve leginkább az angol. Idegen nyelvű rovatunk kialakítása egyrészt azt a célt szolgája, hogy akik rendelkeznek bizonyos szintű tudással, azok itt lehetőséget kapjanak annak frissítésére, megmérésére, másrészt azok, akik nem beszélnek nyelveket, kedvet kapjanak a nyelvtanuláshoz. Csomai Lóránt, Kommunikációs menedzser 17%, according to data obtained by the Boston Globe. In other words, if any health-reform package expands insurance to cover some or all of the nearly 50 million Americans without it now, EDs are likely to be one of the first places to feel the impact. Kate Pickert Forrás: www.time.com

Tai Chi Improves Pain In Arthritis Sufferers The results of a new analysis have provided good evidence to suggest that Tai Chi is beneficial for arthritis. Specifically, it was shown to decrease pain with trends towards improving overall physical health, level of tension and satisfaction with health status. Musculoskeletal pain, such as that experienced by people with arthritis, places a severe burden on the patient and community and is recognized as an international health priority. Exercise therapy including such as strengthening, stretching and aerobic programs, have been shown to be effective for arthritic pain. Tai Chi, is a form of exercise that is regularly practiced in China to improve overall health and well-being. It is usually preformed in a group but is also practiced individually at one’s leisure, which differs from traditional exercise therapy approaches used in the clinic. Recently, a new study examined the effectiveness of Tai Chi in decreasing pain and disability and improving physical function and quality of life in people with chronic musculoskeletal pain. The study is published in the June issue of Arthritis Care & Research. Led by Amanda Hall of The George Institute in Sydney, Australia, researchers conducted a systematic review and meta-analysis. They analyzed seven eligible randomized controlled trials that used Tai Chi as the main intervention for patients with musculoskeletal pain. The results demonstrate that Tai Chi improves pain and disability in patients suffering arthritis. Forrás: www.siencedaily.com A teljes cikkeket honlapunkon (www.etinet.hu) olvashatják!

19

Kiállítás

MegtekinthETI Kedves Olvasóink! Tájékoztatjuk Önöket, hogy Szemző István festőművész alkotásai június-július hónapban megtekinthetők Intézetünk első illetve második emeletén (1085 Budapest, Horánszky u. 24). A művész 1955-ben született Monoron. Gyermekkora óta rajzol, fest. Diákéveiben ismerkedett meg komolyabban a képzőművészettel. Tagja volt az Erzsébet városi önképzőkörnek. Alkotásaival több területen próbál maradandót alkotni: a csendéleteket ábrázoló képei mellett elsősorban a múlt század békebeli nyugodt városképeit eleveníti fel, melyeket megpróbál fényképszerűen, fekete-fehéren megfesteni. Tagja az Országos Képző- és Iparművészeti Társaságnak, mely Társaság 2006-os kiállításán országos díjazott lett. Öt éve költözött Budapestről a családjával egy kedves kis községbe, Galgamácsára. A festmények megvásárolhatók! Elérhetőség Telefon: 06-70/313-5054 E-mail: [email protected] Honlap: www.festomuvesz.hu/szemzoistvan, www.painter.hu/szemzoistvan

Szemző István: Budapest, Kossuth Lajos utca 1930, 50 x 40 cm, olaj, farost

ø TInfo Az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet folyóirata Főszerkesztő: Kovács Tünde ♦ Felelős szerkesztő: Zsuponyó Diána ♦ Kiadványmenedzser: Zsuponyó Diána Szerkeszti: az ø TInfo Szerkesztőbizottsága, Tagjai: Csomai Lóránt, Csurgó Katalin, Demeter Józsefné, Gerencsér Jánosné, Kocsis Tímea Rita, Dr. Pappné Vig Ágnes, Vízvári László A szerkesztőség címe: 1085 Budapest, Horánszky u. 15. ♦ Tel.: 06-1/429-4097/102 ♦ Fax: 06-1/338-3944 e-mail: [email protected] Hirdetésfelvétel, előfizetéssel, reklamációval kapcsolatos ügyintézés: Hétköznap 9-14 óráig a 06-1/429-4083-as telefonszámon (Csomai Lóránt) Előfizethető az ø TInfoban és a honlapunkon (www.eti.hu) megtalálható megrendelőlapon. Megjelenik: évente 12 alkalommal ♦ Előfizetési díj: 0 Ft (12 szám) ♦ Csomagolási és postaköltség 2200 Ft. Felelős kiadó: Vízvári László főigazgató ISSN 1418-4826 ♦ Nyomta: Komáromi Nyomda és Kiadó Kft.

20


Köszöntő. Tartalom. øtinfo június 1. Köszöntõ. az øtinfo melléklete is (kizárólag nyomtatva), mely az aktuális

Recommend Documents