KOUŘENÍ A CHRONICKÁ OBSTRUKČNÍ PLICNÍ NEMOC
Tiskové materiály Listopad 2011
Čím je vinna cigareta Každý rok na celém světě zmaří kouření cigaret život více lidem než HIV, tuberkulóza a malárie dohromady. Během 21. století dojde v jeho důsledku ke snížení počtu obyvatel na Zemi o jednu miliardu.1
Kouření v Evropě zkracuje život o 12 až 20 let,
na jeho následky zemře Cigarety se podepisují na zdraví i životě kuřáků. 40 % kuřáků a 20 % kuřaček, Přinášejí jim zdravotní komplikace, negativně ovlivňují propadla mu už téměř čtvrtina tělesné orgány a nezřídka jim ve vyšším věku přinesou teenagerů.2 i smrt. Jedinou prevencí, jak předcházet všem nemocem způsobeným kouřením, je celoživotní nekuřáctví. Pokud už člověk kouří, měl by se svého zlozvyku co nejdříve zbavit.
Nejen plíce ztrácí sílu Podle odborníků je kouř z cigaret škodlivější než výfukové plyny z automobilů. Jedna cigareta obsahuje přes 4 tisíce chemických látek, kterým se v běžném životě zdaleka vyhýbáme. Jen málokdo by si rád přičichnul ke čpavku, formaldehydu, napil se kyseliny octové nebo si osvěžil vzduch v kanceláři kyanovodíkem, toluenem, sirovodíkem či acetonem. Některé z těchto látek dráždí sliznice, jiné mají karcinogenní účinky nebo velmi specifické účinky na lidský organismus.3 Užíváním cigaret trpí celé tělo:
Kardiovaskulární systém Kouření působí negativně na srdce, cévy a tepny. Kuřáci častěji trpí tzv. kornatěním cév, tedy aterosklerózou. Na poškozených cévních stěnách se snáze usazují tukové látky, jež postupně snižují průtok krve tepnami. Pokud člověk nepřestane s kouřením, je pravděpodobnější, že jej postihne infarkt myokardu, ischemická choroba srdeční, ischemická choroba končetin, výduť srdečnice nebo cévní mozková příhoda.4
Nedokrvenost končetin Lidé závislí na nikotinu mohou být postiženi zánětlivým onemocněním cév, například v rukou či nohou, které způsobuje zmrtvení tkáně v postiženém místě.5
Nemoci zažívacího ústrojí Cigarety neprospívají ani zažívání. Kuřáci častěji trpí žaludečními nemocemi, například rakovinou žaludku, jícnu nebo vředy.6
Sexuální obtíže a poruchy reprodukce Závislost na nikotinu se odráží i v sexuálním životě kuřáků a možnosti mít děti. Muži se potýkají se ztrátou pohyblivosti spermií a ve vyšším věku mohou častěji trpět 2
impotencí. Ženy mívají problémy otěhotnět a donosit dítě. Dříve se také dostávají do menopauzy.
Další nemoci Dlouholetí kuřáci v pozdějším věku hůře vidí a slyší. Škodliviny dráždí oční sliznice a způsobují šedý zákal. Poškozují také buňky v uchu. Mezi lidmi závislými na nikotinu je také více diabetiků. Kouření cigaret má vliv i na nervový systém, například u kuřáků se častěji vyskytuje roztroušená skleróza. Trpí také jejich zevnějšek. Padání vlasů, vrásky nebo zkažené zuby jsou častou daní za „lásku“ k nikotinu.7
Nejvíce však kouřením bývají postiženy plíce a dýchací ústrojí. Lidé závislí na nikotinu mohou častěji onemocnět rakovinou plic, jazyka, hrtanu nebo dutiny ústní. U některých lidí může kouření vyvolat i astma.
Plíce volají o pomoc Vdechování škodlivin z cigaretového kouře se odráží především na dýchacím ústrojí. S každou vykouřenou cigaretou se zvyšuje riziko vážného onemocnění. Hrozbu nepředstavuje pouze rakovina plic. Méně známou, přesto velmi nebezpečnou, nemocí způsobenou kouřením je chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN). V České republice žije s CHOPN přibližně 250 000 pacientů. Odhaduje se, že skutečný počet nemocných se však pohybuje kolem 800 000. Mezi pacienty ze dvou třetin převažují muži. Na celém světě touto nemocí trpí asi 5 až 8 % populace, což je asi 600 milionů lidí. Mezi osobami nad 60 let ji lékaři diagnostikovali u 15 % obyvatel. V roce 2001 byla CHOPN pátou příčinnou úmrtí na celém světě. V roce 2020 by se měla posunout na třetí místo.
Nepodceňujte kašel Chronická obstrukční plicní nemoc, zánětlivé onemocnění plic, omezuje průtok vzduchu průduškami. Až u 90 % pacientů ji způsobuje právě kouření cigaret. První příznaky choroby mohou lidé snadno zaměnit za tzv. „kuřácký kašel“. Řasinky, které odstraňují z plic nečistoty, vlivem vdechovaných nečistot během kouření zrychlí svůj pohyb a následně jejich činnost přibližně na hodinu ochabne. Pokud někdo kouří celý den, neplní řasinky svoji očistnou funkci. Po poslední cigaretě před usnutím se dají opět do pohybu a vynášejí všechny nečistoty z plic ven. Proto se kuřáci ráno budí s urputným kašlem.8 U osob trpících CHOPN se postupně přidávají i další projevy. Typickým příznakem je dušnost. Lidé zprvu nemohou popadnout dech při zvýšené aktivitě. Později se jim špatně dýchá i při běžných činnostech. Někteří pacienti si také více stěžují na „sípání“ a pocit tíže na hrudníku. V pozdějších stádiích nemoci je pro ně problém i péče o sebe sama, 3
například dojít do koupelny a vyčistit si zuby. Pacienti v pokročilých fázích nemoci musí mít neustále k dispozici kyslíkovou bombu. Dny boje proti CHOPN a kouření 31. května 2011 – Světový den bez tabáku 14. října 2011 – Světový den spirometrie 25. listopadu 2011 – Světový den boji proti CHOPN
Co může za CHOPN? Hlavním viníkem způsobujícím CHOPN je ve většině případů kouření cigaret. Jen asi 10 % pacientů s touto nemocí nikdy nepropadlo závislosti na nikotinu. Kromě cigaret může CHOPN vyvolat také dlouhodobý pobyt ve znečištěném prostředí, například výfukovými plyny, zplodinami z vaření nebo průmyslových závodů. Na pozoru by se měli mít také ti, kteří častěji trpí opakovanými záněty dýchacího ústrojí. Jen velmi malé procento lidí může CHOPN zdědit po svých předcích.
Cesta k odhalení „nemoci kuřáků“ Prvním krokem úspěšné léčby této nemoci je správná diagnóza prováděná především na základě tzv. spirometrie. Prostřednictvím tohoto vyšetření se zjišťuje funkční kapacita plic, tedy objem vzduchu, které jsou plíce schopné pojmout a rychlost, s jakou se dokáží během jediného výdechu vyprázdnit. Pneumologové sledují především hodnotu FEV1, tedy množství vzduchu, které pacient po maximálním nádechu vydechne během první vteřiny usilovného výdechu. Několikaminutové vyšetření je pro pacienta nenáročné a bezbolestné. Lékaři doporučují před jeho absolvováním nekouřit, aby nedošlo ke zkreslení výsledků. Spirometrii provádí buď praktický lékař nebo pneumolog. Ten také zhodnotí intenzitu kašle a vykašlávání, včetně hlenů. Lékař kromě tohoto vyšetření vychází také z výsledků rentgenu plic nebo hrudníku.
Jak se žije s CHOPN? Pokud lékař stanoví diagnózu CHOPN, je důležité dodržovat jeho doporučení. Především je nutné, aby pacient přestal okamžitě kouřit. Dodržování doporučeného užívání a inhalování předepsaných léků napomáhá správnému fungování plic. Součástí léčby by měla být také dechová rehabilitace a zlepšování tělesné kondice. Pacienti s CHOPN se nemusí vzdávat sportovních aktivit, které provozovali. Jejich 4
vliv na svůj zdravotní stav by měli konzultovat se svým lékařem, především pak v zimních obdobích, kdy časté změny teplot mohou vyvolat nějakou respirační nemoc. Je vhodné se také poradit s lékařem o možnostech očkování (například proti chřipce). Lidé s CHOPN by měli také dbát i na důsledné vyléčení všech respiračních nemocí, včetně běžných viróz a nachlazení. Chronickou obstrukční plicní nemoc sice není možné zcela vyléčit, ale je možné oddálit její zhoršování a tím prodloužit a zkvalitnit život pacienta.
Odborná spolupráce: prim. MUDr. Alena Bortlová, 1. klinika tuberkulózy a respiračních onemocnění VFN a 1. LF UK Pro další informace kontaktujte: Zuzana Knedlová, AMI Communications, Týn 4, 110 00, Praha 1 E-mail:
[email protected], Tel.: 234 124 112
Seznam zdrojů: 1 http://www.euro.who.int/en/what-we-do/health-topics/disease-prevention/tobacco/facts-and-figures 2 http://www.euro.who.int/en/what-we-do/health-topics/disease-prevention/tobacco/facts-andfigures/facts-about-tobacco-use 3 http://www.med.muni.cz/prelek/prevFSPS/SportKour.html 4 http://www.kurakovaplice.cz/koureni_cigaret/zdravi/srdce-cevy-ateroskleroza/79-srdce-cevy-akoureni-kardiovaskularni-nemoci-zpusobene-ovlivnene-kourenim-cigaret.html 5 http://www.kurakovaplice.cz/koureni_cigaret/zdravi/koncetiny-ruce-nohy/80-nedokrvenost-koncetinpri-koureni-buergerova-choroba-thrombangitis-obliterans.html 6 http://www.kurakovaplice.cz/koureni_cigaret/zdravi/ostatni-nemoci-a-rizika-koureni/117-dalsi-nemocispojene-s-kourenim-cigaret-kuractvim.html 7 http://www.kurakovaplice.cz/koureni_cigaret/zdravi/ostatni-nemoci-a-rizika-koureni.html 8 MUDr. Eva Králíková, CSc. – Nekuřáctví – základní podmínka zdravých plic
5
