A balatonfüredi Állami Szívkórház II/b., III. progresszivitású szintű Kardiológiai Szakambulanciájának szerepe
a Nyugat-Dunántúli Nagytérség kardiológiai szakellátásában
Kónya Anikó XV. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és X. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14.
Nyugat-Dunántúli Nagytérség
Állami Szívkórház, Balatonfüred Kardiológiai Szakkórház Fekvőbeteg ellátás
Járóbeteg ellátás
Diagnosztikai-, terápiás- és ellátó osztályok, részlegek
Progresszivitás – Kardiológia Szakmakód: 4000 Progresszivitási szintek: • I. szint (54.447 fő) Belgyógyászati Osztály
• II. szint (283.426 fő) o II. a szint Kardiológiai Osztály, kardiológiai szakmaspecifikus őrzővel o II. b szint Kardiológiai Osztály, kardiológiai szakmaspecifikus őrzővel,
haemodinamikai laboratóriummal • III. szint (673.708 fő) Kardiológiai Osztály, kardiológiai szakmaspecifikus őrzővel, haemodinamikai laboratóriummal, pacemaker/ICD
műtővel, elektrofiziológiai-ablációs laboratóriummal
Állami Szívkórház, Balatonfüred Kardiológiai Szakkórház Fekvőbeteg ellátás • Aktív kardiológiai osztály fekvőbeteg részleg, Coronaria őrző, intenzív betegellátó részleg • I.-VI. Kardiológiai rehabilitációs osztályok
Járóbeteg ellátás • Kardiológiai szakambulancia • Kardiológiai pacemaker diagnosztikai szakrendelés • Kardiopulmonális diagnosztika, EKG és Holter szakrendelés • Kardiológiai rehabilitációs szakambulancia • Belgyógyászati kardiológiai szakrendelés • Echocardiographiai diagnosztikai szakrendelés • Általános radiológiai UH diagnosztikai szakrendelés • Általános röntgen diagnosztikai szakrendelés • Általános laboratóriumi diagnosztikai szakrendelés • Fizioterápiás szakrendelés és gyógyfürdő
Diagnosztikai-, terápiás- és ellátó osztályok, részlegek • PM-, Klinikai Szívelektrofiziológiai műtő • Haemodinamikai műtő • Központi sterilizáló • Általános röntgen és UH diagnosztikai osztály • Általános laboratóriumi diagnosztikai osztály • Echocardiographias laboratórium • Kardiopulmonális diagnosztikai laboratórium • Fizio- és mozgásterápiás osztály • Intézeti gyógyszertár és Szívpatika
Kardiológiai diagnosztikai és terápiás beavatkozások Beavatkozás EKG Terheléses EKG Holter monitorozás Signal avaraged EKG Transthoracalis echocardiographia Transeosophagialis echocardiographia Spiroergometria Impedancia kardiogr. Invasiv His-köteg EKG Szívelektrofiziológiai vizsgálat Cardioversio Thrombolysis Defibrillator Ideiglenes PM Definitív PM ICD terápia Biventricularis PM terápia Coronarographia PTCA, STENT implantatio Primer PCI Pressure wire Intraaortikus ballonpumpa Transtelefonikus EKG
Veszprém Balatonfüred Pápa Ajka Várpalota Tapolca + + + + +
+ + + +
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
+ + +
+ + +
+
+
+ + + +
+ + + +
+ +
+ +
+
+ + + +
+ + + +
Coronarographia Balatonfüreden 2012-ben összesetszám: 2068 Veszprém megyéből: 1542 eset, megyén kívülről: 526 eset
Pápa 309 fő
Devecser 51 fő Sümeg 54 fő
Zirc 121 fő
Várpalota 191 fő
Ajka 148 fő
Balatonfüred 102 fő
Tapolca 141 fő
2/b.
Veszprém 306 fő Siófok 178 fő Balatonföldvár 35 fő
Fonyód 42 fő
PCI Balatonfüreden 2012-ben összesetszám: 638 Veszprém megyéből: 476 eset, megyén kívülről: 162 eset
Pápa 90 fő
Devecser 19 fő Sümeg 18 fő
Zirc 26 fő
Várpalota 50 fő
Ajka 50 fő
Balatonfüred 34 fő
Tapolca 28 fő
2/b.
Veszprém 116 fő Siófok 43 fő Balatonföldvár 13 fő
Fonyód 19 fő
AMI-t elszenvedett betegek ellátása Balatonfüreden 2012-ben összesetszám: 503 Veszprém megyéből: 391 eset, megyén kívülről: 112 eset
Pápa 75 fő
Devecser 15 fő Sümeg 20 fő
Zirc 38 fő
Várpalota 40 fő
Ajka 46 fő
Balatonfüred 26 fő
Tapolca 23 fő
2/b.
Veszprém 81 fő Siófok 27 fő Balatonföldvár 7 fő
Fonyód 13 fő
PM-ICD Balatonfüreden 2012-ben összesetszám: 240 Veszprém megyéből: 170 eset, megyén kívülről: 70 eset
Pápa 18 fő
Devecser 8 fő Sümeg 2 fő
Zirc 12 fő
Várpalota 13 fő
Ajka 14 fő
Balatonfüred 15 fő
Tapolca 20 fő
2/c.
Veszprém 45 fő Siófok 19 fő Balatonföldvár 6 fő
Fonyód 5 fő
Szívelektrofiziológia és radiofrekvenciás abláció 2012-ben összesetszám: 75 Veszprém megyéből: 55 eset, megyén kívülről: 20 eset
Pápa 10 fő
Devecser 1 fő
Zirc 6 fő
Várpalota 7 fő
Ajka 4 fő
Balatonfüred 3 fő Tapolca 6 fő
2/c.
Veszprém 13 fő Siófok 3 fő
Járóbeteg-szakellátás, Szakambulanciák Szervezeti egység
Kapacitás mennyisége Szakmacsoport megnevezése
Szakma megnevezése
196824001
40 kardiológia
Kardiológiai Ambulancia
196824002
40 kardiológia
Kardiológiai - Pacemaker diagnosztika
196824003
40 kardiológia
196824004
40 kardiológia
azonosítója
196825310 196825330 196825010 196825110 1968P4091
53 képalkotó diagn.és radiológiai terápia: UH diagn.és terápia 53 képalkotó diagn.és radiológiai terápia: UH diagn.és terápia 50 laboratóriumi diagnosztika
Szakma kód
(heti óraszám)
Szakorvosi
Nem szakorvosi
4000
30
0
4000
20
0
4000
25
0
4000
37
0
Teljeskörű ultrahang-diagnosztika
5301
5
0
Echokardiográfia
5303
20
0
Orvosi laboratóriumi diagnosztika
5000
10
15
5100
5
0
4003
10
35
Kardiopulmonális diagnosztika - EKG és Holter diagnosztika Kardiopulmonális diagnosztika - EKG és Holter diagnosztika
51 képalkotó diagn.és radiológiai Röntgen diagn. (Általános röntgen diagn.) terápia: röntgen diagn. és terápia Kardiológiai rehabilitációs 40 kardiológia szakambulancia
196820101
01 belgyógyászat
Belgyógyászati kardiológia
0100
5
0
196825720
Fizioterápia
Fizioterápia-gyógytorna
5700
40
30
196825730
Balneoterápia
Balneoterápia (gyógyvíz alkalmazásával végzett eljárások)
5706
0
0
196825410
Patológia
Halottkezelés és halottkonzerválás (nem orvosi szakképesítéssel)
5406
Összesen:
A feladat ellátását a Veszprémi Kórházban közreműködői szerződéssel biztosítjuk
207
80
Minimumfeltételek EKG vizsgálatok minimumfeltételei Személyi feltételek: Kardiológus/belgyógyász szakorvos
1
EKG asszisztens/OKJ /diplomás ápoló
1
Tárgyi feltételek: 12 elvezetéses EKG
X
Az ellátás végzéséhez szükséges minimális beavatkozások száma évenként: 500
Ambuláns EKG monitorozás (Holter) minimumfeltételei Személyi feltételek: Kardiológus szakorvos
1
EKG asszisztens/szakasszisztens/kardiológiai és angiológiai szakasszisztens (OKJ) /diplomás ápoló
1
Tárgyi feltételek: Holter kiértékelőhöz 3-6 felvevő Analóg vagy digitalizált rögzítés, amely lehetővé teszi az EKG ütésről ütésre történő megtekintését a nap 24 órájában, valamint auditálási lehetőség alapkövetelmény Az ellátás végzéséhez szükséges minimális beavatkozások száma évenként: 250
1 X
Minimumfeltételek Terheléses kardiológia vizsgálatok minimumfeltételei Személyi feltételek: Kardiológus szakorvos Szakasszisztens/kardiológiai szakasszisztens/kardiológiai és angiológiai szakasszisztens
1 1
Tárgyi feltételek: 12 elvezetéses EKG automata kiértékeléssel és vérnyomás mérési lehetőséggel
X
Kerékpár ergométer és/vagy futószalag
X
Real-time papírregisztráló
X
Resuscitatio és újraélesztés eszközei és gyógyszerei Az ellátás végzéséhez szükséges minimális beavatkozások száma évenként: minimum 100 vizsgálat.
X
Minimumfeltételek Echocardiographiai diagnosztika járóbeteg szakrendelés minimumfeltételei Személyi feltételek: Kardiológus/gyermekkardiológus/szívsebész szakorvos - echocardiographiás TTE, TEE, stressz, illetve congenitalis licensszel rendelkező Kardiológiai szakasszisztens/kardiológiai és angiológiai szakasszisztens Szakorvos/szakorvosjelölt - Echocardiographiai alapfokú képzésben résztvevő akkreditált szakember felügyelete alatt
1 1 1
Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei + Színes, folyamatos hullámú (CW) és pulzatilis Dopplerrel (PW) is rendelkező echocardiograph, beépített EKG, video vagy digitális képrögzítés Multiplán transoesophagealis echocardiographiás transducer color, PW és CW képességgel 12 elvezetéses EKG
X EK X
Vérnyomásmérő
X
Pulzoximéter
X
Defibrillátor
X
Reanimációs felszerelés
X
A coronaria flow rezerv méréséhez adenozin vagy dipyridamol, antidotum Gyógyszeres stress-echo. Stress-echo software (minimum 40 frame/s, digitalis aquisitio, quadscreen) Digitális tárolás
EK EK X
Minimumfeltételek Pacemaker utánkövetéses vizsgálatok (follow up) minimumfeltételei Személyi feltételek: Kardiológus/szívsebész szakorvos – elektrofiziológiai gyakorlattal rendelkező
1
Kardiológiai szakasszisztens
1
Tárgyi feltételek: EKG, számítógép alapú programozó készülék
X
A kardiológia szakambulancia ellátási területei 2012. évi esetszámok • Kardiológiai ambulancia: 7989 • Kardiológiai - Pacemaker diagnosztika: 1865 • Kardiopulmonális diagnosztika - EKG és Holter diagnosztika: 3482 • Echokardiográfia: 3280
Kardiológiai járóbeteg-ellátás • Érvényes beutalási rend • Vállalt területi ellátási kötelezettség • ÁNTSZ által kiadott érvényes működési engedély • OEP finanszírozási szerződés • A régióból háziorvosi beutalóval vizsgálatra küldött betegek • A területről beutaló nélkül elsősegélyre érkező, vagy sürgős szakellátást igénylő betegek • A nagytérségből, régióból érkező, intézetünk fekvőbeteg osztályain kezelt, akut ellátásban részesült betegek (PCI, PM, ICD, Biventricularis PM terápia, Elektrofiziológia és Abláció)
Köszönöm megtisztelő figyelmüket!
