Pengumuman Pemenang Lelang
KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM PUSAT FATMAWATI Jl. RS Fatmawati, Cilandak, Jakarta Selatan 12430 | Telepon 021-7501524, 7660552 (Hunting), 7660574, Fax. 021-7690123, E-mail:
[email protected], webside : www.fatmawati-hospital.com
PENGUMUMAN Sistem Pengadaan Secara Elektronik (SPSE) Non E-Proc PENGADAAN BARANG FARMASI :
OBAT FORMULARIUM NON E-KATALOG SECARA ITEMIZE RUMAH SAKIT UMUM PUSAT FATMAWATI KEBUTUHAN BULAN JANUARI - DESEMBER 2016 Nomor : PL.01.02/II.1/3720/2015 Pada hari ini, Jum’at tanggal Empat bulan Desember tahun Dua ribu lima belas, kami Kelompok Kerja Unit Layanan Pengadaan Barang/Jasa Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati Jakarta, yang diangkat berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : HK.02.03/1/0013/2014 tanggal 06 Januari 2014 dengan perubahan kedua Nomor : HK.02.03/I/0411/2014 tanggal 11 Maret 2014, serta Keputusan Direktur Utama RSUP Fatmawati No. KP.04.06/II.4/1420/2014 tanggal 07 Maret 2014 dan No. KP.04.06/II.4/2538/2014 tanggal 13 Mei 2014 serta Surat Tugas dari Kepala Unit Layanan Pengadaan Barang/Jasa RSUP Fatmawati Nomor : 179/ULP/XI/2015 tanggal 11 November 2015, telah melaksanakan keseluruhan proses pelelangan sederhana pascakualifikasi Pengadaan Barang Farmasi : Obat Formularium Non E-Katalog secara Itemize Kebutuhan bulan Januari - Desember 2016 Tahun Anggaran 2016, berdasarkan Dokumen Lelang Nomor : PL.01.02/II.1/3416/2015 tanggal 18 November 2015, Dana Pendapatan Tahun Anggaran 2016 melalui Layanan Pengadaan Secara Elektronik (LPSE) Non E-proc, , dengan ini kami menetapkan Pemenang Lelalng sebagai berikut :
1.
Berita Acara Hasil Pelelangan Pengadaan Barang Farmasi : Obat Formularium Non E-Katalog secara Itemize Kebutuhan bulan Januari - Desember 2015 Tahun Anggaran 2016, Nomor : PL.01.02/II.1/3718/2015 tanggal 4 Desember 2015.
2.
Penetapan Pemenang Lelang Nomor : PL.01.02/II.1/3719/2015 tanggal 4 Desember 2015, dengan ini kami sampaikan Pengumuman Pemenang Lelang, sebagai berikut :
PEMENANG LELANG : 1. Nama Perusahaan Alamat Nomor NPWP Harga Penawaran
: : : :
PT. Anugerah Pharmindo Lestari Jl. Pulo Lentut Kav. II/E-4 Kawasan Industri Pulo Gadung 01.369.518.4.092.000 Rp. 6.633.557.231,- (enam milyar enam ratus tiga puluh tiga juta lima ratus lima puluh tujuh ribu dua ratus tiga puluh satu rupiah)
2. Nama Perusahaan Alamat Nomor NPWP Harga Penawaran
: PT. Anugrah Argon Medica : Jl. Ir. H. Juanda No. 66 Blok C 4-6 Ciputat Tangerang 15419 : 01.129.737.1-411.000 : Rp. 3.809.395.596,- (tiga milyar delapan ratus sembilan juta tiga ratus sembilan puluh lima ribu lima ratus sembilan puluh enam rupiah)
3. Nama Perusahaan Alamat Nomor NPWP Harga Penawaran
: : : :
4. Nama Perusahaan Alamat Nomor NPWP Harga Penawaran
: PT. Bina San Prima : Jl. Letjen S. Parman Kav. 57, Jakarta Barat - 11410 : 01.588.725.0-092.000 : Rp. 974.191.698,- (sembilan ratus tujuh puluh empat juta seratus sembilan puluh satu ribu enam ratus sembilan puluh delapan rupiah)
PT. Antarmitra Sembada Jl. Karya Utama No. 46/12 Rt.010 Rw.003, Srengseng-Kembangan Jakarta Barat 01.345.766.8-062.000 Rp. 1.720.184.722,- (satu milyar tujuh ratus dua puluh juta seratus delapan puluh empat ribu tujuh ratus dua puluh dua rupiah)
1
Pengumuman Pemenang Lelang
KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM PUSAT FATMAWATI Jl. RS Fatmawati, Cilandak, Jakarta Selatan 12430 | Telepon 021-7501524, 7660552 (Hunting), 7660574, Fax. 021-7690123, E-mail:
[email protected], webside : www.fatmawati-hospital.com
5. Nama Perusahaan Alamat Nomor NPWP Harga Penawaran
: : : :
PT. Brataco Jl. Mangga Besar V No. 5, Jakarta Barat 11180 01.130.689.1-032.000 Rp. 198.270.666,- (seratus sembilan puluh delapan juta dua ratus tujuh puluh ribu enam ratus enam puluh enam rupiah)
6. Nama Perusahaan Alamat Nomor NPWP Harga Penawaran
: : : :
PT. Distriversa Buanamas Jl. Mampang Prapatan No. 19 Jakarta Selatan 01.555.202.5-019.000 Rp. 83.353.600,- (delapan puluh tiga juta tiga ratus lima puluh tiga ribu enam ratus rupiah)
7. Nama Perusahaan Alamat
: PT. Dos Ni Roha : Jl. Kemiri V No. 88 Rt.003 Rw.002 Pondok Cabe Udik Kec. Pamulang, Tangerang 15418 : 01.301.911-2-062.000 : Rp. 944.954.780,- (sembilan ratus empat puluh empat juta sembilan ratus lima puluh empat ribu tujuh ratus delapan puluh rupiah)
Nomor NPWP Harga Penawaran
8. Nama Perusahaan Alamat Nomor NPWP Harga Penawaran
: PT. Enseval Putera Megatrading, Tbk : Jl. Srengseng Raya No. 8, Kembangan Kebon Jeruk Jakarta Barat 11630 : 01.342.572.3-054.002 : Rp. 4.046.191.525,- (empat milyar empat puluh enam juta seratus sembilan puluh satu ribu lima ratus dua puluh lima rupiah)
9. Nama Perusahaan Alamat Nomor NPWP Harga Penawaran
: : : :
10. Nama Perusahaan Alamat Nomor NPWP Harga Penawaran
: : : :
PT. Medeq Mandiri Utama Gedung Utaka 87, Lt. 2 Jl. Utan Kayu Raya No. 87, Jakarta 13120 02.192.063.2-001.000 Rp. 65.340.000,- (enam puluh lima juta tiga ratus empat puluh ribu rupiah)
11. Nama Perusahaan Alamat Nomor NPWP Harga Penawaran
: : : :
PT. Mensa Bina Sukses Jl. Moh. Kahfi II No. 9 Kel/Kec. Jagakarsa , Jakarta Selatan 01.315.708.6-007.000 Rp. 245.035.490,- (dua ratus empat puluh lima juta tiga puluh lima ribu empat ratus sembilan puluh rupiah)
PT. Indofarma Global Mandiri Jl. Sultan Iskandar Muda No. 9 BCD Kebayoran Lama, Jakarta Selatan 01.061.184.6-067.000 Rp. 100.561.151,- (seratus juta lima ratus enam puluh satu ribu seratus lima puluh satu rupiah)
12. Nama Perusahaan : PT. Merapi Utama Pharma Alamat : Jl. TB. Simatupang No. 10 RT 10/ RW 01 Cilandak Timur, Jakarta Selatan Nomor NPWP : 01.313.257.6-072.000 Harga Penawaran : Rp. 1.048.417.725,- (satu milyar empat puluh delapan juta empat ratus tujuh belas ribu tujuh ratus dua puluh lima rupiah) 13. Nama Perusahaan Alamat Nomor NPWP Harga Penawaran
: PT. Metro Drug Indonesia : Menara Jamsostek Lt.22 Jl. Jend. Gatot Subroto No.38, Jakarta 12710 : 01.868.116-3-056.000 : Rp. 1.533.563.827,- (satu milyar lima ratus tiga puluh tiga juta lima ratus enam puluh tiga ribu delapan ratus dua puluh tujuh rupiah)
2
Pengumuman Pemenang Lelang
KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM PUSAT FATMAWATI Jl. RS Fatmawati, Cilandak, Jakarta Selatan 12430 | Telepon 021-7501524, 7660552 (Hunting), 7660574, Fax. 021-7690123, E-mail:
[email protected], webside : www.fatmawati-hospital.com
14. Nama Perusahaan Alamat Nomor NPWP Harga Penawaran
: PT. Parit Padang Global : Jl. Cilandak Tengah II/5 Jakarta Selatan 12430 : 02.998.520.7-007.000 : Rp. 2.430.188.244,- (dua milyar empat ratus tiga puluh juta seratus delapan puluh delapan ribu dua ratus empat puluh empat rupiah)
15. Nama Perusahaan : Alamat : Nomor NPWP : Harga Penawaran :
PT. Penta Valent Jl. Kedoya Raya No. 33 Kedoya Utara Kebon jeruk Jakarta 11520 01.305.436.6-050.000 Rp. 1.266.072.587,- (satu milyar dua ratus enam puluh enam juta tujuh puluh dua ribu lima ratus delapan puluh tujuh rupiah)
16. Nama Perusahaan Alamat Nomor NPWP Harga Penawaran
: : : :
PT. Rajawali Nusindo Jl. Meruya Utara No. 127 Jakarta Barat 01.061.248.9-057.000 Rp. 594.844.814,- (lima ratus sembilan puluh empat juta delapan ratus empat puluh empat ribu delapan ratus empat belas rupiah)
17. Nama Perusahaan Alamat Nomor NPWP Harga Penawaran
: PT. Sagi Capri : Jl. Mangga Besar Raya 70 Jakarta 11150 : 01.317.318.2-032.000 : Rp. 128.278.358,- (seratus dua puluh delapan juta dua ratus tujuh puluh delapan ribu tiga ratus lima puluh delapan rupiah)
18. Nama Perusahaan Alamat Nomor NPWP Harga Penawaran
: : : :
PT. Tempo Jl. MT. Haryono No. 7 Jakarta Timur 01.301.808.062.000 Rp. 551.180.446,- (lima ratus lima puluh satu juta seratus delapan puluh ribu empat ratus empat puluh enam rupiah)
Demikian pengumuman ini, bagi perusahaan yang telah mengikuti Pelelangan Sederhana Pengadaan Barang Farmasi : Obat Formularium Non E – Katalog secara Itemize Kebutuhan bulan Januari - Desember 2016 Tahun Anggaran 2016 ini, kami ucapkan terima kasih dan demikian pengumuman ini disampaikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Kepala Unit Layanan Pengadaan RSUP Fatmawati
Tembusan : 1. Kuasa Pengguna Anggaran RSUP Fatmawati 2. Pejabat Pembuat Komitmen RSUP Fatmawati
3
Pengumuman Pemenang Lelang
KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM PUSAT FATMAWATI Jl. RS Fatmawati, Cilandak, Jakarta Selatan 12430 | Telepon 021-7501524, 7660552 (Hunting), 7660574, Fax. 021-7690123, E-mail:
[email protected], webside : www.fatmawati-hospital.com
Lampiran Surat Nomor : PL.01.02/II.1/3720/2015 Pengadaan Barang Farmasi : Obat Formularium Non E-Katalog secara Itemize Kebutuhan : Januari - Desember 2016 1. PT. ANUGERAH PHARMINDO LESTARI
NO
5
NAMA GENERIK
PRODUK YG DITAWARKAN
VOLUME
Activated Attapulgite
NEW DIATAB TABLET 600 MG
280
BOX
18
ASAM AMINO ESENSIAL TAB
KETOSTERIL TAB 630 MG
750
BOX
26
BAKLOFEN TAB 10 MG
LIORESAL 10 mg
80
BOX
27
BETAHISTIN MESILAT TAB 24 MG
BETASERC TAB 24 MG
910
BOX
29
BETAHISTIN MESILAT TAB 8 MG
BETASERC 8 MG TAB
190
BOX
56
COENZYME Q25 TAB 30 MG
ALERTEN Q25 CAP
220
BOX
60
DESLORATADIN TAB 5 MG
AERIUS TAB 5 MG
150
BOX
78
ESOMEPERAZOL INJ
NEXIUM INJ
3,000
VIAL
79
ESOMEPERAZOL TABLET SALUT FILM 20 MG
NEXIUM TABLET SALUT FILM 20 MG
71
BOX
84
ETORICAXIB TAB 120 MG
ARCOXIA TAB 120 MG
100
BOX
85
ETORICAXIB TAB 60 MG
ARCOXIA TAB 60 MG
167
BOX
86
ETORICAXIB TAB 90 MG
ARCOXIA TAB 90 MG
100
BOX
89
Fe(OH)3 sucrose complex
VENOFER 100MG/5ML INJ
200
BOX
90
FENAZOPIRIDIN HCL KAPLET 100 MG
UROGETIX KAPLET 100 MG
60
BOX
98
FRAMISETIN SULFAT 1% (10 CM X 10 CM)
DARYANTULLE 1% (10 CM X 10 CM)
5,940
BOX
ABBOTIC DRY SYR 30 ML (125MG/5ML) PLATOGRIX TABLET SALUT FILM 75 MG
60
BOTOL
142
KLARITROMISIN DRY SYR 30 ML (125MG/5ML) KLOPIDOGREL GEN2 TABLET SALUT FILM 75 MG
14,286
BOX
149
Kombinasi : Amilase 10.000 IU, Protease 9.000 IU, Lipase 240 IU, Deoxycholic acid 30 mg, Dimethyl polysiloxane 25 mg, Vit B1 10 mg, Vit B2 5 mg, Vit B6 5 mg, Vit B12 5 mcg, Niacinamide 10 mg, Ca pantotenat 5 mg
ENZYPLEX TAB
78
BOX
MALTOFER FOL CHEWABLE
233
BOX
NALGESTAN TABLET
65
BOX
138
170 171
Kombinasi : Fe III Hydroksid polymaltose komplex 100 mg, fa 0.35 mg Kombinasi : Fenilpropanolamin HCl 15 mg, Klorfeniramin maleat 2 mg
4
Pengumuman Pemenang Lelang
KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM PUSAT FATMAWATI Jl. RS Fatmawati, Cilandak, Jakarta Selatan 12430 | Telepon 021-7501524, 7660552 (Hunting), 7660574, Fax. 021-7690123, E-mail:
[email protected], webside : www.fatmawati-hospital.com
174
Kombinasi : Fludrokortison asetat 1 mg, polimiksin B sulfat 10.000 IU, neomisin sulfat 5 mg, lidokain HCl 40 mg
OTOPRAF
301
BOTOL
NIPE PAED DROPS 15 ml
41
BOTOL
DIPEPTIVEN 100 ML
660
BOTOL
197
Kombinasi : Isotipendil HCl 1 mg, Asetaminofen 120 mg, Fenilefrin HCl 5 mg Kombinasi : L-alanine 8,2 g, L-glutamine 13,46 g
204
Kombinasi : Micronized purified flavonoidic fraction (500 mg flavonoids expressed as hesperidin, diosmin)
ARDIUM TAB 500 MG
541
BOX/60
228
Kombinasi : Radix scutellariae, phellodendri cortex, rhizome coptidis
SIBRO OINTMENT
700
TUBE
229
Kombinasi : Sepalin extr. 10 %, Allantoin 1 %
MEDERMA GEL 20GR
181
TUBE
245
KY JELLY 82 g HEPA-MERZ GRANUL SACHET 3G
11
TUBE
253
KY GEL L-ORNITIN L-ASPARTAT (LOLA) GRANUL SACHET 3 G
520
BOX
261
MESALAZINE TAB 500 MG
SALOFALK 500 MG
24
BOX
265
METRONIDAZOL SUPP. 1 G
FLAGYL SUPP. 1 g
10
BOX
294
Obat batuk hitam (OBH)
OBH COMBI BATUK BERDAHAK 100 ML
3,600
BOTOL
302
OPTIMAL PRE-PEEL CLEANSER 200 ML (8501)
OPTIMAL PRE-PEEL CLEANSER 200 ML (8501)
26
BOTOL
306
PARACETAMOL INFUS 10 MG/ML 100 ML
19,528
BOTOL
311
PEEL NETRALIZER
PARACETAMOL INFUS 10 MG/ML 100 ML PEEL NEUTRALIZER BOTOL 1 LITER (8520)
26
BOTOL
315
PYBACTAM 4,5 G MESTINON TABLET SALUT GULA 60 MG
1,200
AMPUL
321
PIPERACILLIN-TAZOBACTAM 4,5 G PIRIDOSTIGMIN BR TABLET SALUT GULA 60 MG
525
BOX
355
SITAGLIPTIN TAB 100 MG
8
BOX
357
Somatostatin
JANUVIA TAB 100 MG SOMATOSTATIN LYOMARK INJ 3G
381
AMPUL
361
SULBUTIAMINE 200 TAB
ARCALION 200 TAB
10
BOX
366
TERBUTALIN SULFAT INJ
BRICASMA INJ
1,600
BOX
369
TIGECYCLINE VIAL 50 MG/5 ML
TYGACIL VIAL 50 MG/5 ML
136
BOX
371
TIZANIDIN HCL TAB 2 MG
TIZACOM TAB 2 MG
66
BOX
183
5
Pengumuman Pemenang Lelang
KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM PUSAT FATMAWATI Jl. RS Fatmawati, Cilandak, Jakarta Selatan 12430 | Telepon 021-7501524, 7660552 (Hunting), 7660574, Fax. 021-7690123, E-mail:
[email protected], webside : www.fatmawati-hospital.com
2. PT. ANUGRAH ARGON MEDICA
NO
NAMA GENERIK
PRODUK YG DITAWARKAN
VOLUME
45
CARBAZOCHROME NA SULFONATE AC-17 TAB
ADONA AC-17 TAB
24
BOX
51
Chlorhexidine Gluconat 4 % b/v
CUTISOFT
60
GALON
52
CISAPRID TAB 5 MG
ACPULSIF TAB 5 MG
200
BOX
53
CITICOLINE 500 MG KAPL
CITICOLINE 500 MG KAPL
3,083
BOX
59
CUTIMED GEL 25 GR
1,584
TUBE
75
ERDOSTEIN DRY SYR 175 MG/5 ML
CUTIMED GEL 25 GR EDOTIN DRY SYR (175 MG/5 ML)
301
BOTOL
96
FOSFOMISIN NA 1 G
FOSMIDEX 1 GR
6,600
VIAL
97
FOSFOMISIN NA 2 G
FOSMIDEX 2 GR STRONGER NEO MINOPHAGEN INJ 20 ML
9,240
VIAL
1,500
AMPUL
700
BOX
240
BOX
264
BOX
105
119
GLICYRIZIN INJ 20 M; INSULIN ANALOG LONG-ACTING (KERJA PANJANG) : INSULIN DETEMIR FLEX PEN
127
KALIUM DIKLOFENAK 25 MG TAB
128
KALIUM DIKLOFENAK 50 MG TAB
LEVEMIR FLEX PEN KALIUM DIKLOFENAK 25 MG TAB KALIUM DIKLOFENAK 50 MG TAB
129
KALIUM PEMIROLAS ED 0.1% 5 ML
ALEGYSAL ED 0.1% 5 ML
132
LENAL ACE TABLET 667 MG
156
Kalsium Asetat Kombinasi : 11 tab : Estradiol valerat 2 mg 10 tab : Estradiol valerat 2 mg, Norgestrol 0,5 mg Kombinasi : beta-Carotene 10.000 IU, Vit C 250 mg, Vit E 200 IU, Zn-sulfat 20 mg, Se 30 mcg
169
Kombinasi : Fe Fumarate 360 mg, Folic Acid 1,5 mg, Vit B1215 mvg, Vit. C 75 mg, Ca Carbonate 200 mg, Cholecalciferol 400iu
146
179 202 212
217 226 227
Kombinasi : Human fibrinogen ,Koagulan factor XII, Aprotinin,Human thrombin Kombinasi : Loratadin 5 mg, Pseudoefedrin sulfat 120 mg Kombinasi : Parasetamol 500 mg, NAsetilsistein 200 mg Kombinasi : Per L : Na 22,5 meq, K 10 meq, Cl 17,5 meq, Citrat 15 meq, Dextrose 12,5g Kombinasi : Pseudoefedrin sulfat 30 mg,terfenadin 40 mg Kombinasi : Pseudoefedrin sulfat 30 mg,terfenadin 40 mg
84
BOTOL
800
BOX
CYCLO-PROGYNOVA
11
BOX
Seloxy Kaplet Salut Film
167
BOX
HEMOBION KAPL
1,030
BOX
BERIPLAST P COMBISET 1 ML RHINOS SR KAPSUL SUSTAINED-RELEASE Sistenol Kaplet
26
AMPUL
480
BOX
67
BOX
PEDIALYTE SOL 400 ml
400
BOTOL
RHINOFED SYR
132
BOTOL
RHINOFED TABLET
458
BOX
6
Pengumuman Pemenang Lelang
KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM PUSAT FATMAWATI Jl. RS Fatmawati, Cilandak, Jakarta Selatan 12430 | Telepon 021-7501524, 7660552 (Hunting), 7660574, Fax. 021-7690123, E-mail:
[email protected], webside : www.fatmawati-hospital.com
249
LEVOFLOKSASIN LAR MATA 0,5 % 5 ML
CRAVIT EYE DROP 5 ML
301
BOTOL
254
L-ORNITIN L-ASPARTAT (LOLA) INJ
L-ORNITIN L-ASPARTAT (LOLA) INJ
820
BOX
259
MELOXICAM TAB 15 MG
MELOXICAM TAB 15 MG
2,000
BOX
260
MELOXICAM TAB 7.5 MG
MELOXICAM TAB 7.5 MG
1,460
BOX
263
METIL PREDNISOLONL 40 MG/ML
DEPO MEDROL 40 mg/ml
200
AMPUL
271
MOKSIFLOKSASIN (HCL) IV 250 ML
AVELOX IV 250 ML
460
BOTOL
272
MOKSIFLOKSASIN (HCL) TAB 400 MG MOMETASON FUROAT CREAM 0,1 % 5 G NIMODIPIN TABLET SALUT FILM 30 MG
AVELOX 400 mg
160
BOX
DERMOVEL CR 0,1 % 5 G NIMOTOP TABLET SALUT FILM 30 MG
460
TUBE
180
BOX
LUTENYL TAB 5 MG TERRAMYCIN SALEP MATA 1%
57
BOX
297
NOMEGESTROL ASETAT TAB 5 MG OKSITETRASIKLIN HCL SALEP MATA 1 % 3,5 G
60
TUBE
304
Oseinhidroksiapatite comp
OSSORAL 200
13
BOX
307
PARASETAMOL SUPP 125 MG/2,5 ML
DUMIN RT 125 MG/2,5 ML
100
BOX
308
PARASETAMOL SUPP 250 MG/4 ML
DUMIN RT 250 MG/4 ML
35
BOX
309
PARECOXIB NA INJ
DYNASTAT INJ
600
VIAL
316
PIRACETAM 1200 MG CAP
PIRACETAM 1200 MG CAP
200
BOX/100
317
PIRACETAM CAP 400 MG
PIRACETAM CAP 400 MG
27
BOX/100
320
PIRACETAM TABLET 800 MG
PIRACETAM TABLET 800 MG
175
BOX/100
322
PIROXICAM GEL 0.5% 15G
FELDEN GEL 0,5% 15 G
327
Poligelin
GELAFUSAL INFUS 500 ML
330
POLYMIXIN B SULFAT (COLISTIN SULFAT) 1.500.000 IU
COLISTINE 1.500.000 IU
42
BOX
338
MEDROKSIPROGESTERON TAB 10 MG
PROVERA TAB 10 MG
32
BOX
339
Pseudoefedrin HCl 7,5 mg
RHINOS JUNIOR SYRUP
50
BOTOL
340
Pseudoefedrin HCl 7,5 mg
RHINOS NEO DROP
20
BOTOL
376
TRIAMCINOLON 4 MG TAB
TRIAMCINOLON 4 MG TAB
11
BOX
273 290 292
3. PT. ANTARMITRA SEMBADA
7
71 220
TUBE BOTOL
Pengumuman Pemenang Lelang
KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM PUSAT FATMAWATI Jl. RS Fatmawati, Cilandak, Jakarta Selatan 12430 | Telepon 021-7501524, 7660552 (Hunting), 7660574, Fax. 021-7690123, E-mail:
[email protected], webside : www.fatmawati-hospital.com
NO
NAMA GENERIK
PRODUK YG DITAWARKAN
24
ATORVASTATIN CA TAB 20 MG
28
BETAHISTIN MESILAT TAB 6 MG
ATORVASTATIN TABLET 20 MG BETAHISTIN MESILAT TAB 6 MG
33
BISAKODIL TABLET 5 MG
46
VOLUME
1,333
BOX
1,430
BOX
DULCOLAX TABLET 5 mg
67
BOX/30
CARBAZOCHROME NA SULFONATE AMP
CARBAZOCHROME NA SULFONATE AMP
120
BOX
47
CEFOPERAZONE SULBACTAM 1 GR
CEFOPERAZONE SULBACTAM 1 GR
3,300
VIAL
54
CITICOLINE INJ 500 MG
CITICOLINE INJ 500 MG
5,132
BOX/10
61
DESONID CREAM 0,05% 10GR
DESOLEX CREAM 0,05% 10GR
41
TUBE
62
DEXKETOPROFEN INJ
DEXKETOPROFEN INJ
2,360
BOX
71
DONEPEZIL HCL 5 MG TAB
DONEPEZIL HCL 5 MG TAB
67
BOX
73
EPERISONE HCL 50 MG
EPERISONE HCL 50 MG
396
BOX
76
ERDOSTEIN KAPSUL 300 MG
ERDOSTEIN KAPSUL 300 MG
500
BOX
137
KETOPROFEN 50 MG TAB
KETOPROFEN 50 MG TAB
65
BOX
139
KLOBETASOL PROPIONAT CREAM 0,05% 10 G
KLODERMA CREAM 0,05% 10 G
120
TUBE
KLOMIFEN SITRAT TABLET 50 MG
25
BOX/30
EFIZOL LOZENGES
150
BOX
PYRAVIT SYRUP 225 ml
26
BOTOL
141
182
KLOMIFEN SITRAT TABLET 50 MG Kombinasi : Dequalinium Cl 250 mcg,Vit C 25 mg Kombinasi : ISONIAZID 100 MG, VIT B6 10 MG SIR 225 ML
196
Kombinasi : Lactobaccillus, Bifidobacterium
LACTO-B SACHET
263
BOX
206
Kombinasi : Natural fish oil providing DHA 75 mg, EPA 7 mg, Arachidonic acid 100 mg
PROLACTA WITH DHA FOR BABY KAPSUL LUNAK
48
BOX
255
LOSARTAN K TAB 50 MG
LOSARTAN K TAB 50 MG
220
BOX
256
MECOBALAMIN INJ 500 MCG GENERIK
MECOBALAMIN INJ 500 MCG GENERIK
205
BOX
258
MECOBALAMIN KAPSUL 500 MCG
MECOBALAMIN KAPSUL 500 MCG
1,080
BOX
266
MIDAZOLAM 1 MG/ML
500
BOX
276
NACL NASAL DROP 30 ML 6,5 MG/ML
DORMICUM INJEKSI 1 MG/ML BREATHY NASAL DROP 30 ML 6,5 MG/ML
100
BOTOL
281
N-ASETILSISTEIN 200 MG CAP
ACETYLCYSTEIN 200 MG CAPSUL
270
BOX
323
PIROXICAM KAPSUL 10 MG
PIROXICAM KAPSUL 10 MG
2
BOX
341
REBAMIPIDE TAB 100MG
REBAMIPIDE TAB 100Mg
68
BOX
350
SIKLOFOSFAMID 1000 MG/VIAL
ENDOXAN 1000 mg
1,300
VIAL
164
8
Pengumuman Pemenang Lelang
KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM PUSAT FATMAWATI Jl. RS Fatmawati, Cilandak, Jakarta Selatan 12430 | Telepon 021-7501524, 7660552 (Hunting), 7660574, Fax. 021-7690123, E-mail:
[email protected], webside : www.fatmawati-hospital.com
351
SIKLOFOSFAMID 200 MG/VIAL
ENDOXAN 200 mg INJ
622
VIAL
352
SILDENAFIL CITRATE TAB 50 MG
SILDENAFIL CITRATE TAB 50 MG
2
BOX
376
TRIAMCINOLON 4 MG TAB
TRIAMCINOLON 4 MG TAB
11
BOX
TRIMETAZIDIN DI HCL TABLET SALUT 35 MG URSODEOXYCHOLIC ACID KAPSUL 250 MG
TRIMETAZIDIN DI HCL TABLET SALUT 35 MG URSODEOXYCHOLIC ACID KAPSUL 250 MG
1,760
BOX/30
133
BOX
379 385
4. PT. BINA SAN PRIMA
NO
NAMA GENERIK
PRODUK YG DITAWARKAN
VOLUME
12
AMIKASIN INJ 250 MG
GLYBOTIK INJ 250 MG
129
BOX
72
D-Α-TOKOFEROL 200 CAPLET
SANTA-E 200 CAPLET
140
BOX
55
CLANEKSI KAPL 625 MG
1,233
BOX
150
CO-AMOXICLAVE KAPL 625 MG Kombinasi : AMOKSISILIN + ASAM KLAVULANAT INJ 1000 MG
CLANEKSI INJ
1,572
BOX
151
Kombinasi : AMOKSISILIN + ASAM KLAVULANAT SIR KERING 125 MG/5 ML
CLANEKSI SYR 125 60 ml
800
BOTOL
CLANEKSI FORTE DRY SYRUP
800
BOTOL
BRAXIDIN TAB
23
BOX
RIFAMTIBI 450 MG TAB
33
BOX
ANALSIK
32
BOX
238
Kombinasi : AMOKSISILIN + ASAM KLAVULANAT SIR KERING 250 MG/5 ML Kombinasi : Chlordiazepoxide 5 mg, Clidinium Br 2,5 mg Kombinasi : Kombinasi: Rifampisin 450 mg, INH 300 mg Kombinasi : Metampiron 500 mg, Diazepam 2 mg Kombinasi : Vit A 5000 IU, Vit B1 1 mg, Vit B2 1, 2 mg, Vit B6 1 mg, , Vit C 50 mg, Vit D 400 iu, Nicotinamide 10 mg, Pantotenic Acid 5 mg
SANBE PLEX DROPS
132
BOTOL
242
Kombinasi : Vitamin B1 100mg, B6 100mg, B12 5000 mcg
NEUROSANBE 5000 AMP
2,600
BOX/10
244
KOTRIMOXAZOLE TAB 960 MG
SANPRIMA FORTE
10
BOX
152 158 195 203
5. PT. BRATACO
9
Pengumuman Pemenang Lelang
KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM PUSAT FATMAWATI Jl. RS Fatmawati, Cilandak, Jakarta Selatan 12430 | Telepon 021-7501524, 7660552 (Hunting), 7660574, Fax. 021-7690123, E-mail:
[email protected], webside : www.fatmawati-hospital.com
NO
NAMA GENERIK
PRODUK YG DITAWARKAN
VOLUME
1
ACID CITRICUM
ACID CITRICUM
480
KG
2
ACID SALICYLIC PULV
ACID SALICYLIC PULV
4
KG
3
ALKOHOL 96 %
ALKOHOL 96 %
75
GALON
4
CALCIUM CARBONAT PULV
CALCIUM CARBONAT PULV
80
KG
5
CAPSUL NO 0
CAPSUL NO 0
210
PAK
6
CAPSUL NO 00
CAPSUL NO 00
420
PAK
7
CAPSUL NO 1
CAPSUL NO 1
270
PAK
8
CAPSUL NO 2
CAPSUL NO 2
200
PAK
9
CAPSUL NO 3
78
PAK
6
KG
10
CHLORAMPHENICOL BASE PULV
CAPSUL NO 3 CHLORAMPHENICOL BASE PULV
11
COFFEIN PULV
COFFEIN PULV
13
KG
12
GLYSERINE DOW
GLYSERINE DOW
5
LITER
13
GOMM ARAB PULV
GOMM ARAB PULV
2
KG
14
H2O2 50% 800 ML
H2O2 50% 800 ML
66
BOTOL
15
LANOLIN ANHYDROUS
LANOLIN ANHYDROUS
2
KG
16
OL BORGAMOT
OL BORGAMOT
1
LITER
17
RESORCINE
RESORCINE
1
KG
18
SACHARUM LACTIS (LACTOSA)
SACHARUM LACTIS (LACTOSA)
10
KG
19
THEOPHYLIN PULV
THEOPHYLIN PULV
1
KG
20
UREA P.A. PULV
UREA P.A. PULV
2
POT
21
VASELIN PUTIH
VASELIN PUTIH
66
KG
22
WASH BENSIN
WASH BENSIN
41
LITER
6. PT. DISTRIVERSA BUANAMAS
10
Pengumuman Pemenang Lelang
KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM PUSAT FATMAWATI Jl. RS Fatmawati, Cilandak, Jakarta Selatan 12430 | Telepon 021-7501524, 7660552 (Hunting), 7660574, Fax. 021-7690123, E-mail:
[email protected], webside : www.fatmawati-hospital.com
NO
14 246
NAMA GENERIK
PRODUK YG DITAWARKAN
VOLUME
AQUA BIDESTILATA STERIL 500 ML
AQUA BIDESTILATA STERIL 500 ML
1,600
BOTOL
LAKTULOSA 60 ML (3.335 G/5 ML)
LACTULAX 60 ML (3.335 G/5 ML)
1,600
BOTOL
7. PT. DOS NI ROHA
NO
NAMA GENERIK
PRODUK YG DITAWARKAN
VOLUME
66
DEXTROSE INFUS 5 % 100 ML
2,600
BOTOL
200
BOTOL
145
Koloid Balanced Elektrolit HES BM 130/0,42
DEXTROSE INFUS 5 % 100 ML TETRASPAN LAR. INFUS 6 %, BOTOL @500ML
231
Kombinasi : Sol Ampul West 6x40 ml, Sol Round Bot West 350 ml, Wound Gel Botol West 30 ml, Wound Gel X 250 g
PRONTOSAN SOLUTION 40 ML
117
BOX
278
NACL 0.9% 100 ML
NACL 0.9% 100 ML
116,000
BOTOL
358
STABIMED 1 L
STABIMED 1 L
13
BOTOL
8. PT. ENSEVAL PUTERA MEGATRADING
NO
NAMA GENERIK
17
ASAM AMINO ESENSIAL INJ
20
PRODUK YG DITAWARKAN
VOLUME
1,000
BOTOL
ASAM TRANEKSAMAT 500 MG INJ
RENXAMIN INJ 200 ML ASAM TRANEXAMAT INJ 500 MG
5,200
BOX
69
DOCETAXEL INJ 80 MG / 2 ML
TAXOTERE 80 MG
800
VIAL
70
DOCETAXEL INJ 20 MG / 0.5 ML
DOZETAXEL 20 MG
1,603
VIAL
107
GLUCOSAMINE 250 MG CAPS
GLUCOSAMINE 250 MG CAPS
1,067
BOX
130
KALSITRIOL CAP 0.25 MG
OSCAL CAP 0.25 MCG
800
BOTOL
131
KALSITRIOL CAP 0.5 MG
OSCAL F KAP 0.5 MCG
83
BOTOL
140
KLOBETASOL PROPIONAT OINT 10 G (0,5 MG/G)
LOTASBAT OINT 10 G (0,5 MG/G)
400
TUBE
143
KLORAMFENIKOL EAR DROPS 3%
COLME EAR DROPS 3%
301
BOTOL
153
Kombinasi : AMPISILIN + SULBAKTAM (SULTAMISILIN) 375 MG TAB
BACTESYN 375 MG
93
BOX
11
Pengumuman Pemenang Lelang
KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM PUSAT FATMAWATI Jl. RS Fatmawati, Cilandak, Jakarta Selatan 12430 | Telepon 021-7501524, 7660552 (Hunting), 7660574, Fax. 021-7690123, E-mail:
[email protected], webside : www.fatmawati-hospital.com
225
Kombinasi : AMPISILIN + SULBAKTAM (SULTAMISILIN) INJ 1,5 G Kombinasi : Neomycin Sulfat 0,5 %, Placenta Extr 100 mg Kombinasi : PPC 95 %, silymarin 100 mg,schizandra 375 mg,vitamin E 5 IU
237
Kombinasi : Vit A 3.500 IU, Vit D3 200 IU, Vit E 11,2 IU, Vit C 125 mg, Vit B1 3,51 mg, Vit B2 4,14 mg, Vit B3 46 mg, Vit B5 17,25 mg, Vit B6 4,53 mg, Vit B12 6 mcg, Folic acid 414 mcg, Biotin 69 mcg, Panthotenic acid 17,25 mg, Nicotinamide 46 mcg, Glycine 250 mg, Glycolic acid 140 mg, Soybean lecithin 112,5 mg
154 210
BACTESYN INJ 1.5 G BIOPLACENTON JELLI 0,5% 15 G
1,200
VIAL
84
TUBE
HEPAMAX KAPSUL LUNAK
200
BOX
CERNEVIT INJ
3,962
VIAL
ZEGAVIT KAPLET
28
BOX
FORNEURO CAP LUNAK
533
BOX
243
Kombinasi : Vit E 30 IU, Vit C 750 mg, Vit B1 15 mg, Vit B2 15 mg, Niacinamide 100 mg, Vit B6 25 mg, Vit B12 12 mcg, Folic acid 0,4 mg, Ca 20 mg, Pantothenic acid 20 mg, Zn 20 mg Kombinasi : Vitamin B1 100mg, B6 50 mg, B12 100 mcg, Natural Vit E 200 IU, Folic acid 400 mcg
262
METFORMIN 500 MG TAB
METFORMIN 500 MG TAB
7,540
BOX
291
NISTATIN DROP 100.000 IU/ML
ENYSTIN 100.000 IU SUSP
1,400
BOTOL
295
OFLOKSASIN EAR DROPS 3 MG/ML, 5 ML
1,100
BOTOL
319
PIRACETAM SYR 100 ML (500 MG/5 ML)
TARIVID OTIC NEUROTAM SYR 100 ML (500 MG/5 ML)
850
BOTOL
346
SEFIKSIM TRIHIDRAT CAPS 200 MG
CEFSPAN 200 MG
50
BOX
353
SILOSTAZOL 50 MG TAB
CITAZ TAB 50 MG
64
BOX
356
SITIKOLIN SACHET 1000 MG/2 G
BRAINACT SACHET 1000 MG/2 G
1,600
BOX
375
TRAMADOL KAPSUL 50 MG
Tramadol Kapsul 50 mg
1,740
BOX
240
9. PT. INDOFARMA GLOBAL MANDIRI NO
NAMA GENERIK
PRODUK YG DITAWARKAN
VOLUME
10
AMBROKSOL HCL SYR 15MG/5ML
AMBROXOL SYR 60 ML (15MG/5ML)
4,600
BOTOL
11
AMBROKSOL HCL TAB 30 MG
AMBROXOL 30 mg
1,750
BOX
104
GENTAMYCIN 0.1% SALEP 5 GR KF
GENTAMYCIN 0.1% SALEP 5 GR KF
400
TUBE
345
SALBUTAMOL SYR 2 MG/5 ML
SALBUTAMOL SYR 2 MG/5 ML
60
BOTOL
347
SETIRIZIN DIHCL DROP 10 MG/ML
CETIRIZINE DROP
460
BOTOL
348
SETIRIZIN DIHCL SIR 5 MG/5 ML
CETIRIZINE 5 MG/5 ML SIR
1,200
BOTOL
364
Synthetic corticotropin,ACTH (4-7)
SEMAX 0.1%
30
VIAL
12
Pengumuman Pemenang Lelang
KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM PUSAT FATMAWATI Jl. RS Fatmawati, Cilandak, Jakarta Selatan 12430 | Telepon 021-7501524, 7660552 (Hunting), 7660574, Fax. 021-7690123, E-mail:
[email protected], webside : www.fatmawati-hospital.com
10. PT. MEDEQ MANDIRI UTAMA
NO
NAMA GENERIK
PRODUK YG DITAWARKAN
VOLUME
373
TQM BLUE
TQM BLUE
550
BUAH
374
TQM CHOL
TQM CHOL
800
BUAH
11. PT. MENSA BINA SUKSES
NO
NAMA GENERIK
PRODUK YG DITAWARKAN
VOLUME
101
GABAPENTIN CAPS 100 MG
ALPENTIN 100 MG CAPS
528
BOX
200
Kombinasi : Lechitin Murni (PPC 95%) 300 mg, Vit B1 6 mg, Vit B2 6 mg, Vit B12 6 mcg, Vit E 10 mg, Nicotinamide 30 mg
LESICHOL CAP 300 MG
20
BOX
299
OLANZAPIN TAB SALUT 10 MG
ONZAPIN TAB SALUT 10 MG
357
BOX
300
OLANZAPIN TAB SALUT 5 MG
ONZAPIN TAB SALUT 5 MG
179
BOX
307
PARASETAMOL SUPP 125 MG/2,5 ML
DUMIN RT 125 MG/2,5 ML
100
BOX
308
PARASETAMOL SUPP 250 MG/4 ML
DUMIN RT 250 MG/4 ML
35
BOX
330
POLYMIXIN B SULFAT (COLISTIN SULFAT) 1.500.000 IU
COLISTINE 1.500.000 IU
42
BOX
334
PROGESTERONE 400 MG OVULA
CYGEST 400 MG PESSARY
4
BOX
12. PT. MERAPI UTAMA PHARMA
NO
NAMA GENERIK
PRODUK YG DITAWARKAN
VOLUME
15
ARIPIPRAZOL TAB 10 MG
ABILIFY 10 MG TAB
300
BOX
16
ARIPIPRAZOL TAB 15 MG
ABILIFY 15 MG TAB
200
BOX
65
DEXTROSE 40% 25 ML
15,000
AMPUL
68
DIBEKACINE INJ. 100 MG / 2 ML
DEXTROSE 40% 25 ml DIBEKACINE INJ. 100 MG / 2 ML
537
VIAL
82
ETAMSILAT 250MG/2ML
DICYNONE 250mg/2ml
100
BOX
99
FUSIDAT NA CREAM 5 G (20 MG/G)
FUSON CREAM 5 G (20 MG/G)
3,200
TUBE
103
GENTAMISIN CREAM 0,1% 5 G
GARAMYCIN CREAM 0,1% 5 G
200
TUBE
107
GLUCOSAMINE 250 MG CAPS
GLUCOSAMINE 250 MG CAPS
1,067
BOX
108
GLUCOSAMINE 500 CAPS
GLUCOSAMINE 500 CAPS
670
BOX
13
Pengumuman Pemenang Lelang
KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM PUSAT FATMAWATI Jl. RS Fatmawati, Cilandak, Jakarta Selatan 12430 | Telepon 021-7501524, 7660552 (Hunting), 7660574, Fax. 021-7690123, E-mail:
[email protected], webside : www.fatmawati-hospital.com
120
IOHEKSOL 300 MG / ML 100 ML
OMNIPAQUE 300 MG / ML 100 ML
50
BOX
121
IOHEKSOL 300 MG / ML 20 ML
OMNIPAQUE 300 MG / ML 20 ML
45
BOX
122
IOHEKSOL 300 MG / ML 50 ML
OMNIPAQUE 300 MG / ML 50 ML
100
BOX
123
ISOKSUPIRIN INJ.10 MG/2 ML
DUVADILAN INJ.10 mg/2 ml
13
BOX
124
ISOKSUPIRIN TABLET 20 MG
DUVADILAN TABLET 20 MG
14
BOX
157
Kombinasi : Centela asiatica extr 40 %, Arsatic acid 30 %, Madecassic acid 30 %
MADECASSOL OINTMENT 10 g
7
TUBE
175
Kombinasi : Fradiomycin Sulfate 2,5 mg, Gramicidin-S HCl 1 mg
FG TROCHES TABLET HISAP
22
BOX
211
Kombinasi : Omniscan0,5 mmol/ml, 10 ml
OMNISCAN 10 ML
13
BOX
277
NACL 0.9 % 25 ML
NaCL 0.9 % 25 ml
1,320
BOTOL
279
NACL 1000 ML
NACL 1000 ML
8,000
BOTOL
280
NACL 3 % 500 ML
4,400
BOTOL
331
POVIDONE IODIDA GARGLE 1 % 100 ML PROKATEROL HCL HEMIHIDRAT SYRUP 60 ML PROKATEROL HCL HEMIHIDRAT TAB 0.025 MG
NaCL 3 % 500 ml BETADINE GARGLE 100 ML/KECIL
1,100
BOTOL
MEPTIN SYRUP 60 ml
30
BOTOL
MEPTIN MINI TAB 0.025 MG
10
BOX
335 336
13. PT. METRO DRUG INDONESIA
NO
NAMA GENERIK
PRODUK YG DITAWARKAN
VOLUME
77
ESITALOPRAM OKSALAT TAB
CIPRALEX TAB 10 MG
36
BOX
95
FORMALIN
PRESEPT 0.5 G TAB
3
BOTOL
114
HEPARIN NA GEL 20 G
THROMBOPHOB GEL 20 g
800
TUBE
120
IOHEKSOL 300 MG / ML 100 ML
50
BOX
121
IOHEKSOL 300 MG / ML 20 ML
45
BOX
122
OMNIPAQUE 300 MG / ML 50 ML
100
BOX
159
IOHEKSOL 300 MG / ML 50 ML Kombinasi : CHLORHEXIDINE GLUCONAT 2 % B/V (SETARA DG CHLORHEXIDINE GLUCONAT SOL 11.3 G/ML) & TARTRAZINE
MICROSHIELD 2% CLEANSER (E-KAT)
6,500
BOTOL
211
Kombinasi : Omniscan0,5 mmol/ml, 10 ml
OMNISCAN 10 ML
13
BOX
OMNIPAQUE 300 MG / ML 100 ML OMNIPAQUE 300 MG / ML 20 ML
14
Pengumuman Pemenang Lelang
KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM PUSAT FATMAWATI Jl. RS Fatmawati, Cilandak, Jakarta Selatan 12430 | Telepon 021-7501524, 7660552 (Hunting), 7660574, Fax. 021-7690123, E-mail:
[email protected], webside : www.fatmawati-hospital.com
214
Kombinasi : Per 100 ml : Neomisin sulfat 500 mg, polimiksin B sulfat 1.000.000 IU, furaltadon HCl 450 mg, fludrokortison asetat 100 mg, lidokain HCl 4 g
OTOZAMBON E.D
30
BOTOL
282
N-ASETILSISTEIN 200 MG/ML, 25 ML
HIDONAC INJ 200 MG/ML 25 ML
441
VIAL
283
N-ASETILSISTEIN 300 MG/3 ML AMP
FLUIMUCIL AMP 300 MG / 3 ML
20
BOX
284
N-ASETILSISTEIN SYR 100 MG/5 ML, 75 ML
FLUIMUCIL SYRUP 75 ml
2,800
BOTOL
303
Ortho-Stalaldehyde 0,55 %
80
GALON
360
Subtilisin
CIDEX OPA CIDEZYME BTL 5 LITER(EKAT)
245
GALON
14. PT. PARIT PADANG GLOBAL
NO
19
NAMA GENERIK
PRODUK YG DITAWARKAN
VOLUME
EXTRACE KALITAKE SERBUK SACHET @ 5G
10,000
BOX
39
Asam askorbat (Vitamin C) CALCIUM POLYSTYRENE SULFONAT SACHET @ 5 G
660
BOX
58
CURCUMA TAB
CURCUMA
742
BOX
63
DEXKETOPROFEN TAB
DEXKETOPROFEN TAB
800
BOX
81
ESTESIA - ANESTESI CREAM
ESTESIA - ANESTESI CREAM
150
TUBE
125
ISOSORBID 5-MONONITRAT
IMDUR TAB 60 MG
12
BOX
135
KETOACIDS TAB Kombinasi : Echinacea purpurea 250 mg, Zn pikolinat 10 mg Kombinasi : Echinacea purpurea 250 mg, Zn pikolinat 5 mg Kombinasi : Glukosamin HCl 500 mg, Kondroitin sulfat 400 mg, Mn 0,5 mg, Mg 10 mg, Zn 5 mg, Vit C 50 mg
AMINORAL
350
BOX
IMBOOST TAB
17
BOX
IMBOOST SYRUP 60 ml
30
BOTOL
OSTE FORTE KAPL
173
BOX
RENALYT LARUTAN 200 ML
60
BOTOL
YAL COLON CLEANER
11,881
TUBE
ULTRACET TABLET
2,200
BOX
166 167
178
235
Kombinasi : Kombinasi: Na 15 meq, K 4 meq, glucose 4 g, Cl 13 meq, citrate 2 meq Kombinasi : Sorbitol 13,40 g , Docusat sodium 0,01 g Kombinasi : TRAMADOL 37,5 MG, PARASETAMOL 325 MG TAB
264
METOKLOPRAMID HCL INJ
SOTATIC INJ
1,000
BOX
268
MILRINON AMP 1 MG/ML 10 ML
INOVAD AMP 1 MG/ML 10 ML
50
VIAL
269
MISOPROSTOL TABLET 200 MCG
GASTRUL TABLET 200 MCG
572
BOX
324
PIROXICAM KAPSUL 20 MG
PIROXICAM KAPSUL 20 MG
53
BOX
193 232
15
Pengumuman Pemenang Lelang
KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM PUSAT FATMAWATI Jl. RS Fatmawati, Cilandak, Jakarta Selatan 12430 | Telepon 021-7501524, 7660552 (Hunting), 7660574, Fax. 021-7690123, E-mail:
[email protected], webside : www.fatmawati-hospital.com
326
POLIDOCANOL AMP 3%, 2 ML
VENODENOL AMP 3%, 2 ML
132
BOX
343
ROPIVACAIN 7.5 MG/ML 20 ML
NAROPIN 7.5 MG/ML 20 ml
40
BOX
354
SINARIZINE TABLET 25 MG
Stugeron Tablet 25 mg
28
BOX
362
SULFASALAZIN TAB 500 MG
SULFITIS 500 MG
13
BOX
363
SULPRIDE CAP 50 MG
DOGMATIL CAP 50 MG
34
BOX
392
WARFARIN NA TABLET 2 MG ZOLPIDEM TARTRATE TABLET FC 10 MG
Simarc-2 Tablet 2 mg
1,780
BOX
ZOLMIA TABLET FC 10 MG
7
BOX
394
15. PT. PENTA VALENT
NO
NAMA GENERIK
PRODUK YG DITAWARKAN
22
ASETAZOLAMID TABLET 250 MG
GLAUCON TABLET 250 MG
24
ATORVASTATIN CA TAB 20 MG
28
BETAHISTIN MESILAT TAB 6 MG
ATORVASTATIN TABLET 20 MG BETAHISTIN MESILAT TAB 6 MG
30
BETAMETASON MND
73
VOLUME
1,500
BOX
1,333
BOX
1,430
BOX
NONCORT MND
660
PAK
EPERISONE HCL 50 MG
EPERISONE HCL 50 MG
396
BOX
91
FENILEFRIN HCL ED 10% 5 ML
CENDO EFRICEL 10%
471
BOTOL
92
FENILEFRIN HCL MNDS 10%
CENDO EFRICEL 10% MNDS
235
PAK
94
FLUNARIZINE 5 MG TAB
FLUNARIZINE 5 MG TAB
400
BOX
100
GABAPENTIN CAP 300 MG
GABAPENTIN KAP 300 MG
1,980
BOX
106
GLISERIN ANHIDROUS EYE DROP 3 ML
OPHTHALGON EYE DROP 3 ML
500
BOTOL
134
Kalsium preparat
CALNIC SYRUP
500
BOTOL
136
KETOPROFEN 100 MG TAB
KETOPROFEN 100 MG TAB
86
BOX
144
KLORAMFENIKOL TTS MATA 0,5 % 5 ML
CENDO FENICOL 0.5% 5 ML
341
BOTOL
162
Kombinasi : Deksametason Na fosfat 1 mg, Neomisin 3,5 mg, Polimiksin B sulfat 5000 IU
CENDO POLYDEX 5 ml
371
BOTOL
163
Kombinasi : Dekstran 0,1 %, Hidroksi metil selulosa 0,3 %
CENFRESH 0.3 ML/ MNDS
500
PAK
168
Kombinasi : Eksulina 0,09%, air kulit hamamelidis 2%, Vit-A 900 IU/ml, kinikardina 0,1%, fenazon 0,1%, seng-sulfat 0,1%, mentol 0,0004%, minyak mawar 0,02%, asam borat 1,3%, natrium borat 0,04%
CENDO AUGENTONIC 5 ml
41
BOTOL
16
Pengumuman Pemenang Lelang
KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM PUSAT FATMAWATI Jl. RS Fatmawati, Cilandak, Jakarta Selatan 12430 | Telepon 021-7501524, 7660552 (Hunting), 7660574, Fax. 021-7690123, E-mail:
[email protected], webside : www.fatmawati-hospital.com
172
Kombinasi : Flourometolon, Neomisin
CENDO POLYNEL
188
BOTOL
173
Kombinasi : Flourometolon, Neomisin
POLYNEL 0.6/MNDS
100
PAK
185
Kombinasi : K iodida 5 mg, K klorida 5 mg, Na tiosulfat 0,5 mg, timerosal 0,002 mg
CENDO CATARLENT 15 ml
1,200
BOTOL
186
Kombinasi : KI, NaI
VITROLENTA DROPS 5 ML
220
BOTOL
187
Kombinasi : KI, NaI Kombinasi : Kombinasi: Hidrokortison 0,5 %, Kloramfenicol 0,2 %
VITROLENTA MND
1,100
PAK
CENDO MYCOS TUBE @ 3,5G
60
TUBE
GLAOPLUS MDS
90
PAK
207
Kombinasi : Latanopros + Timolol maleat Kombinasi : Neomisin sulfat 3,5 mg, Deksametason 0,1 %, Polimiksin B sulfat 10.000 IU
CENDO XITROL OINT.3.5 GR
90
TUBE
208
Kombinasi : Neomisin sulfat 3,5 mg, Deksametason 0,1 %, Polimiksin B sulfat 6000 IU
CENDO XITROL 5 ML (REG)
200
BOTOL
XITROL MND
60
PAK
CENDO POLYGRAN DROPS
150
BOTOL
CENDO POLYGRAN ZM
241
TUBE
POLYGRAN MNDS
26
PAK
CENDO VASACON A 15 ml
41
BOTOL
192 199
233
Kombinasi : Neomisin sulfat 3,5 mg, Deksametason 0,1 %, Polimiksin B sulfat 6000 IU Kombinasi : Polimiksin B sulfat 2,5 mg, Gramisidina 0,025 mg Kombinasi : Polimiksin B sulfat 2,5 mg, Gramisidina 0,025 mg Kombinasi : Polimiksin B sulfat 2,5 mg, Gramisidina 0,025 mg Kombinasi : Tiap ml: Antazolina fosfat 2,5 mg, Napazolin HCl 1 mg.
234
Kombinasi : TOBRAMISIN 3 MG, DEKSAMETASON 1 MG, 0.3 ML/ MNDS
TOBROSON 0.3 ML/ MNDS
7,200
PAK
236
Kombinasi : Vaccunium myrtillus fructus extract 80mg, Calendula officinalis flos extract 36 10mg, Helenium autumnale flos extract 12,09mg
VITANORM TABLET
633
BOX
239
Kombinasi : Vit A Palmitate 1000 IU, Zinc Sulphate 0,2 mg, Phenilefrin HCl 1 mg
AUGENTONIC MD
18
PAK
241
Kombinasi : Vitamin A, carbomer
OCULENTA EYE GEL 5 G
292
TUBE
250
LEVOFLOKSASIN MD 5 MG/ML
LFX MD
2,700
PAK
256
MECOBALAMIN INJ 500 MCG GENERIK
MECOBALAMIN INJ 500 MCG GENERIK
205
BOX
257
MECOBALAMIN KAP 250 MG GENERIK
MECOBALAMIN KAP 250 MG GENERIK
330
BOX
281
N-ASETILSISTEIN 200 MG CAP
ACETYLCYSTEIN 200 MG CAPSUL
270
BOX
286
NATRIUM HYALURONATE MD
HYALUB MD
41
BOX
296
OFLOKSASIN TTS MATA MNDS 0,3 %
FLOXA MND
220
PAK
329
POLIVINILPIROLIDON MNDS
PROTAGENTA MONO DOSE
301
PAK
209 221 222 223
17
Pengumuman Pemenang Lelang
KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM PUSAT FATMAWATI Jl. RS Fatmawati, Cilandak, Jakarta Selatan 12430 | Telepon 021-7501524, 7660552 (Hunting), 7660574, Fax. 021-7690123, E-mail:
[email protected], webside : www.fatmawati-hospital.com
333
PREDNISOLON ASETAT 10MG/0.6 ML MNDS
P-PRED MINIDOSE
360
PAK
372
TOBRAMISIN 0.3 ML/ MNDS
TOBRO 0.3 ML/ MNDS
11
PAK
376
TRIAMCINOLON 4 MG TAB
11
BOX
380
TROPIKAMID 1% MNDS
TRIAMCINOLON 4 MG TAB CENDO MYDRIATYL 1% MNDS
350
PAK
381
TROPIKAMID ED 0.5% 5 ML
120
BOTOL
385
URSODEOXYCHOLIC ACID KAPSUL 250 MG
CENDO MYDRIATYL 0.5% 5 ml URSODEOXYCHOLIC ACID KAPSUL 250 MG
267
BOX
16. PT. RAJAWALI NUSINDO
NO
NAMA GENERIK
13
AMOKSISILIN TRIHIDRAT INJ. 1 G
49
CHLORAMPHENICOL CAP 250 MG
PRODUK YG DITAWARKAN AMOKSISILIN TRIHIDRAT INJ. 1G
VOLUME
1,800
VIAL
CHLORAMPHENICOL CAP 250 MG EPINEFRIN HCL (ADRENALIN BITARTRAT) INJ 0.1% AMP 1 ML
1
BOTOL
200
BOX
BIO ATP TAB
30
BOX
155
EPINEFRIN HCL (ADRENALIN BITARTRAT) INJ 0.1% AMP 1 ML Kombinasi : ATP 20 mg, Vit. B1 100 mg, Vit. B6 200 mg, Vit B12 200 mcg, Vit E 30 mg
252
LINCOMYCIN KAP 500 MG
LINCOMYCIN KAP 500 MG OGB
124
BOX
285
NATRIUM DIKLOFENAK 25 MG TAB
NATRIUM DIKLOFENAK 25 MG TAB
720
BOX
287
NETILMISIN SULFAT INJ 150 MG
HYPOBAC INJ 150 MG
600
VIAL
288
NETILMISIN SULFAT INJ 300 MG
HYPOBAC INJ 300 MG
1,300
VIAL
305
PANTOPRAZOLE 40 MG / 10 ML
2,641
VIAL
313
PHYTOMENADION INJ 10 MG/ ML 1 ML
PANTOPRAZOLE 40 MG / 10 ML PHYTOMENADION INJ 10 MG/ ML 1 ML
1,733
BOX
337
PROVIPERINE HCL TAB 15 MG
MICTONORM 15 MG
46
BOX
74
17. PT. SAGI CAPRI
NO
NAMA GENERIK
PRODUK YG DITAWARKAN
VOLUME
1
A.D.S 20000 ui
BIO ADS
15
VIAL
2
ABU I VIAL 5 ML
BIO SAVE
181
VIAL
3
PPD 2TU
PPD 2TU
56
VIAL
18
Pengumuman Pemenang Lelang
KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM PUSAT FATMAWATI Jl. RS Fatmawati, Cilandak, Jakarta Selatan 12430 | Telepon 021-7501524, 7660552 (Hunting), 7660574, Fax. 021-7690123, E-mail:
[email protected], webside : www.fatmawati-hospital.com
18. PT. TEMPO'
NO
NAMA GENERIK
PRODUK YG DITAWARKAN
AMBROKSOL HCL SOL 20 ML (7,5 MG/ML)
MUCOPECT SOL 20 ML (7,5 MG/ML)
36
BRINZOLAMID EYE DROP 1% 5 ML BROMHEKSIN HCL AMP 4 MG / 2 ML (INJ) BROMHEKSIN HCL SOLUTION 2 MG / ML 50 ML (DROPS)
37
9
VOLUME
200
BOTOL
AZOPT EYE DROP 1% 5 ML BISOLVON AMP 4 MG / 2 ML (INJ) BISOLVON SOLUTION 2 MG / ML 50 ML (DROPS)
900
BOTOL
350
BOX
1,300
BOTOL
BROMHEKSIN HCL TABLET 8 MG
BISOLVON TABLET 8 mg
24
BOX
BUSCOPAN TABLET 10 mg
100
BOX
BONVIVA INJ 3 MG/3 ML
15
AMPUL
180
Hiosiana butilbromida IBANDRONIC ACID SODIUM INJ 3 MG/3 ML Kombinasi : HYOSCINE-NBUTYLBROMIDE 10 mg, Paracetamol 500 mg
75
BOX
267
MIDAZOLAM 15 MG/3 ML
BUSCOPAN PLUS TAB DORMICUM INJEKSI 5 MG/ ML, AMP 3 ML
600
BOX
34 35
116 117
19