Kávészünet 2013. május 10–12.
Műfogások, eszközök a reanimációhoz Dr. Kassai Tamás
[email protected]
Magyar Gyermekmentő Alapítvány
Országos Mentőszolgálat
Péterfy Baleseti Központ Gyermek-traumatológia
Segítségnyújtás (az 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről II. fejezet 5. § 3. bekezdése): „Mindenkinek kötelessége – a tőle elvárható módon – segítséget nyújtani és a tudomása szerint arra illetékes egészségügyi szolgáltatót értesíteni, amennyiben sürgős szükség vagy veszélyeztető állapot fennállását észleli, illetve arról tudomást szerez.” Aki ezt elmulasztja, a Büntető törvénykönyv (Btk.) 172 § alapján bűncselekményt követ el! „Aki nem nyújt tőle elvárható segítséget sérült vagy olyan személynek, akinek az élete vagy testi épsége közvetlen életveszélyben van, vétséget követ el, és két évig terjedő szabadságvesztéssel, közérdekű munkával vagy pénzbüntetéssel büntetendő.”
Mi várható el a Szakembertől?!!! Laikusoktól Orvostól, az eszköz nélküli (BLS) rendelőben, kórházban, elsősegély Emeltszintű, eszközös (ALS) elsősegély
Túlélési lánc
A sürgősségi vizsgálat és ellátás alapelve
BIZTONSÁG
„tudat? ABCD” AVPU
MENTŐHÍVÁS
Elsősegélynyújtás lehetőségei Eszköz nélkül BLS
Minimális eszközökkel
Professzionális eszközökkel
„Nudista strandon”
MINDEGYIKHEZ SZAKTUDÁS SZÜKSSÉGES
„A” Átjárható LÉGÚT fej hátrahajtva és áll emelése
Figyeld - a mellkas kitérését Hallgasd - a légzési hangokat Érezd - a légmozgást
„A” Átjárható LÉGÚT LÉGZÉS VAN! GERINC, NYÍLT HAS, MEDENCE SÉRÜLÉS NINCS
Stabil oldalfekvés
TRAUMA:„Ac” LÉGÚT C gerinc
MILS
„AC”
Manual In Line Stabilisatio
Nyaki gerinc sérülés •Ismert baleseti mechanizmus • fájdalom • kényszertartás • Neurológiai deficit
A pontos méretvétel
mandibula
Váll , kulcscsont
X collar Stabilitás egy új nyakrögzítő
13(10)-160 kg
„A” Egyszerű légútbiztosítási eszközök Oropharyngeális eszköz Guedel pipa
ESZMÉLETLEN
„A” Egyszerű légútbiztosítási eszközök Leszívás
„B” (Be) Légzés vizsgálata Figyeld - a mellkas kitérését Hallgasd - a légzési hangokat Érezd - a légmozgást Légzés szám Légzés térfogat Légzési munka Oxigenziáció
„B” Légzés támogatása
„B” Lélegeztetés
„B” Lélegeztetés
„B” Lélegeztetés
? Tudás nélkül semmit sem ér! Rezervoár!
„B” Légzés támogatása UH porlasztás Inhalálás Race epinephrin Pulmicort Stb.
„C” Keringése van? <1 év a.brachialis, a.femoralis
pulzus vizsgálata (bizonytalan!!!): keringés jeleinek keresése: se
>1 év a.carotis, a.femoralis
Légzés, mozgás, nyelés, köhögés Ha nem találunk: újraélesztés
Eszköz nélkül 1 személyes gyermek újraélesztés
15 2
„C” Keringés megítélése Szív frekvencia (HR) Pulzus térfogat Perifériás perfúzió Vérnyomás (BP) Preload
„C” Látható vérzések csillapítása • Direkt kompresszió • A sebre • A seb körül • A sebbe Indirekt kompresszió • Nyomáspontokra • Tourniquet *
* A tourniquet csak extrém helyzetben másként nem csillapítható vérzés esetén
„C” Keringés támogatása
Vénabiztosítás, infúzió
„C” Keringés támogatása Intraossealis út Reanimációban és súlyos trauma esetén
„C” Keringés támogatása
„D” Idegrendszer vizsgálata
VÉGTAGRÖGZÍTÉSEK MILS manual in line stabilizáció
Eszköz nélkül, eszközzel Szomszédos ízületeket
Jó rögzítés = fájdalomcsillapítás
Sepciális végtagrögzítők
SPAM sínek
HATÉKONY SEGÉYLKÉRÉS, és BETEGIRÁNYÍTÁS Gyermektraumatológia
Merre?
Helyes irányítás kevesebb mint 50%.-ék.
Kérem telefonáljanak!!!
Új akut beutalási rend 2013. április 1.-től
Péterfy kh.ri. és BALESETI KÖZPONT GYERMEKTRAUMATOLÓGIA
Ősi keleti bölcselet
Amit hallok, azt elfelejtem, amit lá látok, arra emlé emlékszem, amit gyakorlok, azt TUDOM. Előre kell felkészülni…
TANULNI és TANÍTANI!
Köszönöm az Önök figyelmét is !!!
[email protected]
Bocsánat, hogy átléptem az idő határon! Köszönöm megtisztelő figyelmüket!
