KATA PENGANTAR KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDRAGIRI HULU

KATA PENGANTAR KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDRAGIRI HULU

Puji S yukur kami ucapkan kehadirat Allah SWT karena dengan Rahmat -Nya Buku

“Profil

Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 201 4” telah dapat diterbitkan. Salah satu S arana yang dapat digunakan untuk melaporkan pemantauan dan evaluasi terhadap pencapaian hasil pembangunan kesehatan, termasuk kinerja dari penyelenggaraan pelayanan minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten Indragiri Hulu. Data yang digunakan dalam proses penyusunan P rofil ini bersumber dari berbagai unit ke rja baik lintas program dilingkungan Dinas Kesehatan maupun lintas sektor al dengan didukung data dari Kabupa ten yang selanjutnya dilakukan Pemutakhiran D ata sehingga keluaran data tersebut menjadi valid, akurat dan relevan . Profil kesehatan ini diharapkan dapat bermanfaat sebagai bahan dalam

mengukur

kinerja

program

pembangunan

kesehat an

baik

di

Kabupaten maupun di P uskesmas yang berguna bagi perencanaan program pembangunan kesehatan berikutnya. Selain itu, dalam menyusun Pro fil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu diperlukan komitmen bersama dalam mewujudkan penyediaan data yang lengkap, akurat dan tepat waktu. Melalui kesempatan ini saya mengucapkan terima kasih dan apresiasi yang setingginya -tingginya kepada semua pihak, dala m hal ini pengelola data dan program, serta lintas sektor yang telah berkontribusi dalam

Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

i

penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014. Semoga dimasa yang akan datang dapat menyajikan data yang lebih berkualitas dan dapat terbit lebih cep at.

KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDRAGIRI HULU

H. SUHARDI, SE, M.Si, MM Pembina Utama Muda NIP. 19660506 199303 1 007


ii

DAFTAR ISI

HAL KATA PENGANTAR DAFTAR ISI DAFTAR LAMPIRAN DAFTAR GAMBAR TIM PENYUSUN BAB. I

BAB. II

BAB.III

................................................................................ ................................................................................ ................................................................................ ............................................................................... ................................................................................

i ii iv v vii

PENDAHULUAN ....................................................................

1

1.1 Latar Belakang .................................................................... 1.2 Sistematika Penyajian ..........................................................

1 3

GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN ......................

5

2.1 2.2 2.3 2.4

5 6 6 7

Geografis ............................................................................... Iklim ..................................................................................... Tofografi……………………………………………………. Kependudukan .....................................................................

SITUASI DERAJAT KESEHATAN .............………………..

8

3.1 Mortalitas ............................................................................... 3.1.1 Angka Kematian Bayi (AKB) ...................................... 3.1.2 Angka Kematian Balita (AKABA) ............................ 3.1.3 Angka Kematian Ibu Maternal (AKI) ..........................

9 9 11 11

3.2 Morbiditas ..................................................................... 3.2.1 Angka Kesakitan Penyakit Menular ........................... 1) Case Notification Rate (CNR) Kasus Baru BTA +. 2) Case Nottification Rate (CNR) Seluruh Kasus TB.. 3) Proporsi Kasus TB Anak 0-14 Tahun ................... 4) Angka Keberhasilan Pengobatan TB Paru BTA + . 5) Pneomonia .............................................................. 6) Kusta ...................................................................... 7) Demam Berdarah Dengue (DBD) ......................... 8) Malaria ................................................................... 9) Filariasis ..................................................................

14 14 14 14 15 15 15 15 16 17 19

3.2.2 Pola Penyakit .............................................................. 1) Pola Penyakit Rawat Jalan di Puskesmas ............... 2) Pola Penyakit Rawat Jalan di RSUD Indrasari Rengat ..................................................................... 3) Pola Penyakit Rawat Inap di RSUD Indrasari Rengat ....................................................................

20 20


21 22

iii

BAB.IV

BAB. V

BAB. VI

3.2.3 Status Gizi ................................................................ 1) Status Gizi Ibu Hamil ............................................ 2) Status Gizi Bayi ..................................................... 3) Status Gizi Balita ....................................................

23 23 24 25

SITUASI UPAYA KESEHATAN ............................................. 4.1 Pelayanan Kesehatan Dasar…………………… 4.1.1 Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak.............................. 1) Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil ............................. 2) Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin ......................... 3) Pelayanan Kesehatan Bayi dan Balita ....................

27 27 28 28 30 30

4.2 Pelayanan Kesehatan Rujukan Dan Penunjang ................... 4.2.1 Indikator Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit ……. 4.2.2 Pelayanan JPKMM ....................................................

31 31 33

4.3 Pengendalian Penyakit Menular............................................ 4.3.1 Pengendalian Penyakit Polio ..................................... 4.3.2 Pengendalian Penyakit Malaria .................................. 4.3.3 Pengendalian Penyakit DBD ...................................... 4.3.4 Pengendalian Penyakit Rabies...................................... 4.3.5 Pengendalian Penyakit TB-Paru ................................. 4.3.6 Pengendalian Penyakit Kusta .....................................

33 34 34 35 36 36 37

D. Pembinaan Kesehatan Lingkungan Dan Sanitasi Dasar ........

37

SITUASI SUMBER DAYA MANUSIA .................................... 5.1 Sarana Kesehatan ..................................................... 5.1.1 Rumah Sakit ................................................................ 5.1.2 Puskesmas ................................................................... 5.1.3 Puskesmas Pembantu (Pustu) ..................................... 5.1.4 Puskesmas Keliling (Pusling) ......................................

38 38 38 39 41 41

5.2 Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat (UKBM) .. 5.2.1 Posyandu .................................................................... 5.2.2 Posbindu ....................................................................

42 42 46

PENUTUP

47


iv

DAFTAR LAMPIRAN

NO Tabel 1

Tabel 2

Tabel 3

Tabel 4

Tabel 5

Tabel 6

Hal Jumlah Kasus Kematian Maternal (AKI) Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 .............................................................................................

12

Kasus Demam Berdarah Dengue di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014…….................................................................................................

17

Data Malaria Klinis dan Malaria Mikrokopis Di Kabupaten Indragiri Hulu Th. 2010 s/d 2014…..…………………………………………….

19

Data Filariasis Di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2010 s/d 2014………………………………….....................................................

20

Indikator Pelayanan Rumah Sakit Indrasari Rengat Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014......................................................................

31

Data Penderita Penyakit Malaria di Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2012 s/d 2014..........................................................................................

35


v

DAFTAR GAMBAR

No Gambar 1

Gambar 2

Hal Peta Sarana Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014………………………….................................................................

5

Jumlah Penduduk Menurut Golongan Umur Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014……......................................................................................

7

Angka Kematian Bayi (AKB) di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2010 s/d 2014..........................................................................................

10

Angka Kelahiran Bayi Menurut Wilayah Kerja Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014...................................................

10

Gambar 5

Penyebab Kematian Perinatal Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014...

11

Gambar 6

Tren Angka Kematian Ibu Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2010 s/d 2014…………………………………………………………………….

12

Gambar 7

Penyebab Kematian Ibu Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014………

13

Gambar 8

Sepuluh Penyakit Terbesar di Puskesmas Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014..............................................................................................

21

Sepuluh Penyakit Terbesar Rawat Jalan di RSUD Indrasari Rengat Tahun 2014..............................................................................................

22

Sepuluh Penyakit Terbesar Rawat Inap RSUD Indrasari Rengat Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014...............................................

23

Angka Bayi Lahir dengan BBLR Menurut Wilayah Kerja Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014...............................................

25

Jumlah Balita, Balita yang Ditimbang dan BGM Menurut Wilayah Kerja Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014.........................................................................................................

26

Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K1) Menurut Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014.....................................................................................

29

Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K4) Menurut Puskesmas Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014………………………………......................

29

Gambar 3

Gambar 4

Gambar 9

Gambar 10

Gambar 11

Gambar 12

Gambar 13

Gambar 14

Gambar 15

Cakupan Persalinan ditolong Tenaga Kesehatan Menurut Puskesmas


vi

Gambar 16

Gambar 17

Gambar 18

Gambar 19

Gambar 20

Gambar 21

Gambar 22

Gambar 23

Gambar 24

Gambar 25

Gambar 26

Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 .................................................

30

Rata-rata Kunjungan Rawat Inap RSUD Indrasari Rengat Tahun 2014..............................................................................................

32

Jumlah Puskesmas, Puskesmas perawatan, Polindes, Poskesdes dan Pustu Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014.........................................

38

Rasio Tempat Tidur RSUD Indrasari Rengat Tahun 2014.........................................................................................................

39

Jumlah Puskesmas Pembantu menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 …………….................................................

41

Jumlah Puskesmas keliling menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014.....................................................................

42

Jumlah Posyandu Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014....................................................................................

43

Jumlah Posyandu Pratama menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014......................................................................

43

Jumlah Posyandu Madya menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014......................................................................

44

Jumlah Posyandu Purnama menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012……………………………..........................

44

Jumlah Posyandu Mandiri menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014......................................................................

45

Jumlah Sarana Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014.........

45


vii

TIM PENYUSUN

Pengarah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu

Penanggungjawab Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu

Ketua Kepala Bidang Sumber Daya Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu

Sekretaris Masbulan, SH

Anggota Muhammad Tamrizal, SKM

Kontributor Kasubbag Umum Kasubbag Keuangan Kasubbag Program Kabid P2PL Kabid Yankes Kabid Promkes & Kesga Ka. UPT. Gudang Farmasi Kab. Indragiri Hulu Ka. UPT. Puskesmas Se-Kab. Indragiri Hulu


viii

BAB I PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG Pembangunan kesehatan di Indonesia merupakan bagian integral dari pembangunan nasional. Tujuan diselenggarakan pembangunan kesehatan adalah meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi kesehatan setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Selain itu, bertujuan untuk memberikan pelayanan kesehatan secara mudah, merata dan murah. Dengan meningkatnya pelayanan kesehatan, pemerintah berupaya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Karena kesehatan merupakan salah satu tiang utama dalam usaha peningkatan kualitas sumber daya manusia maupun kesejahteraan masyarakat. Indikator keberhasilan pembangunan kesehatan di Indonesia yang berorientasi pada tujuan MDGs menunjukkan sangat tingginya komitmen Negara Indonesia untuk mewujudkan pembangunan kesehatan.

Tujuan-tujuan MDGs tersebut adalah menanggulangi kemiskinan dan kelaparan; mencapai pendidikan dasar untuk semua, mendorong kesetaraan gender dan pemberdayaan perempuan, menurunkan angka kematian anak, meningkatkan kesehatan ibu, memerangi HIV/AIDS, malaria, dan penyakit menular

lainnya,

memastikan

kelestarian

lingkungan

hidup,

serta

mengembangkan kemitraan global untuk pembangunan.

Salah satu misi Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu yang tertuang di dalam Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 dibidang kesehatan sebagai pengelola kerangka perencanaan dan ________________________________________________________________________1 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

pengelolaan pembangunan daerah dibidang kesehatan. Sejalan dengan pelaksanaan Rencana Tahunan Kesehatan (RTK), maka akuntabilitas kinerja merupakan

perwujudan

kewajiban

Dinas

Kesehatan

untuk

mempertanggungjawabkan keberhasilan/kegagalan pelaksanaan misi organisasi dalam mencapai tujuan dan sasaran yang telah ditetapkan. Sistem Informasi Kesehatan bermanfaat untuk mendukung Visi Dinas kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu yang sudah ditetapkan yaitu “Masyarakat Indragiri Hulu Yang Mandiri untuk Hidup Sehat. Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 ini disusun dalam rangka evaluasi terhadap pencapaian pembangunan kesehatan tahun 2014 dengan mengacu kepada indikator Stándar Pelayanan Minimal (SPM). Dalam penyusunan Profil Kesehatan Tahun 2014 ini menyajikan bentuk data terpilah menurut jenis kelamin. Penyediaan data terpilah dibutuhkan untuk memperoleh informasi pembuka wawasan yang dapat menggambarkan kondisi, kebutuhan, persoalan yang dihadapi. Dalam setiap terbitan Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu memuat data kesehatan antara lain : Data Mortalitas / angka kematian dan Morbiditas / angka kesakitan, cakupan indikator-indikator pelayanan kesehatan serta data pendukung lain yang berhubungan dengan masalah-masalah kesehatan, seperti : Data Kependudukan, Tingkat Pendidikan, Rasio Beban Tanggungan, dan lain-lain. Data-data tersebut dianalisis lebih lanjut dan dipresentasikan dalam bentuk tabel dan data kualitatif. Dengan adanya Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu diharapkan dapat dijadikan salah satu media untuk memantau dan mengevaluasi hasil penyelenggaraan pembangunan kesehatan di Kabupaten Indragiri Hulu.

________________________________________________________________________2 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

1.2

SISTEMATIKA PENYAJIAN Sistematika Penyajian Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 adalah sebagai berikut :

Bab - 1 : Pendahuluan Bab ini berisi penjelasan tentang maksud dan tujuan Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu dan Sistematika dari penyajiannya. Bab – 2 : Gambaran Umum Bab ini menyajikan tentang gambaran umum Kabupaten Indragiri Hulu. Selain uraian tentang letak georafis, administratif dan informasi umum lainnya, bab ini juga mengulas faktor-faktor yang berpengaruh terhadap kesehatan dan faktor-faktor lainnya misalnya kependudukan, ekonomi, pendidikan, sosial budaya dan lingkungan. Bab – 3 : Situasi Derajat Kesehatan Bab ini berisi uraian tentang indikator mengenai angka kematian, angka kesakitan, dan angka status gizi masyarakat. Bab – 4 : Situasi Upaya Kesehatan Bab ini menguraikan tentang pelayanan kesehatan dasar, pelayanan kesehatan rujukan dan penunjang, pemberantasan penyakit menular, pembinaan kesehatan lingkungan dan sanitasi dasar, perbaikan gizi masyarakat, pelayanan kefarmasian dan alat kesehatan, pelayanan kesehatan dalam situasi bencana. Upaya pelayanan kesehatan yang diuraikan dalam bab ini juga mengakomodir indikator kinerja Standar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan serta upaya pelayanan kesehatan lainnya yang diselenggarakan oleh kabupaten Indragiri Hulu.


Bab – 5 : Situasi Sumber Daya Kesehatan Bab ini menguraikan tentang sarana kesehatan, tentang kesehatan, pembiayaan kesehatan dan sumber daya kesehatan lainnya. Bab – 6 : Kesimpulan Bab ini diisi dengan sajian tentang hal-hal penting yang perlu disimak dan ditelaah lebih lanjut dari Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2014. Selain keberhasilan-keberhasilan yang perlu dicatat, bab ini juga mengemukan hal-hal yang dianggap masih kurang dalam rangka upaya menuju Kabupaten Sehat.


BAB II GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN

2.1

Geografis Kabupaten Indragiri Hulu (INHU) secara geografis terletak pada 10O10’ BT – 102O48’ BT dan 0O15’ LU-1O15’ LS. Lingkup wilayah berdasarkan aspek administratis mencakup wilayah daratan seluas ± 8.195,26 km2 (819.526) hektar. Batas-batas daerah Kabupaten Indragiri Hulu adalah : 

Sebelah Utara

: Kabupaten Pelalawan



Sebelah Selatan

: Kabupaten Bungo Tebo Propinsi Jambi



Sebelah Barat

: Kabupaten Kuantan Singingi



Sebelah Timur

: Kabupaten Indragiri Hilir.

Gambar 1. Peta Sarana Kesehatan di Kabupaten Indragiri Hulu

Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Indragiri Hulu


2.2 Iklim Suhu dan kelembaban udara disuatu tempat antara lain ditentukan oleh tinggi rendahnya tempat tersebut terhadap permukaan laut dan jaraknya dari pantai. Suhu udara maksimum pada tahun 2014 yaitu 33,0 minimum berkisar pada 23,1

O

O

C, sedangkan suhu

C. kelembaban udara maksimum cukup tinggi

yaitu 97 %, sedangkan kelembaban udara minimum berkisar pada 59 %. Curah hujan disuatu tempat antara lain dipengaruhi oleh keadaan iklim, keadaan tofografi dan perputaran/pertemuan arus udara, oleh karena itu jumlah curah hujan beragam menurut bulan dan stasiun pengamat. Curah hujan tertinggi pada tahun 2014 sebesar 563,4 mm, kemudian curah hujan terendah adalah 25,5 mm.

2.3 Tofografi Topografi daerah merupakan wilayah dataran rendah, dataran tinggi dan rawa-rawa dengan ketinggian berkisar antara 5 – 100 meter diatas permukaan laut yang dilintasi tiga buah sungai besar yaitu sungai Indragiri, sungai Gangsal dan sungai Cenaku, sehingga secara morfologis banyak dijumpai lahan tanah rawa, lahan banjir, lahan basah, lahan kering, perairan umum, sungai dan danau. Sungai Indragiri menjadi jalur perhubungan lalu lintas perekonomian rakyat dari daerah pedalaman kota, serta dari daerah sekitarnya. Kabupaten Indragiri Hulu memiliki letak sangat strategis karena berada persis di Jalur Lintas Timur yang merupakan salah satu jalur terpadat serta urat nadi ekonami di Indonesia. Kabupaten Indragiri Hulu memiliki lahan potensial tidak hanya usaha pertanian, perkebunan dan kehutanan, tetapi pada kawasankawasan tertentu dapat dikembangkan sebagai kawasan industri dan pemukiman. ________________________________________________________________________6 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

2.4

Kependudukan Berdasarkan data Badan Pusat Statistik (BPS), jumlah penduduk Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2014 mencapai 456.612 jiwa terdiri dari penduduk laki-laki sebanyak 229.523 jiwa dan penduduk perempuan sebanyak 227.089 jiwa. Penduduk laki-laki di Kabupaten Indragiri Hulu lebih besar dibandingkan penduduk perempuan, dengan seks ratio di Kabupaten Indragiri Hulu sebesar 106 artinya terdapat 106 penduduk laki-laki untuk setiap 100 penduduk perempuan. Penyebaran penduduk menurut umur dapat dilihat pada gambar dibawah ini : Gambar 2. Jumlah Penduduk Menurut Golongan Umur Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

1.957 75+ 1.778 1.990 70 - 74 1.800 2.817 65 - 69 2.689 60 - 64 4.6254.449 7.442 6.771

55 - 59

10.481

50 - 54

9.430

13.624

45 - 49

16.106

40 - 44 35 - 39

18.126

30 - 34

19.150

25 - 29

20.742

20 - 24

21.585

15 - 19

20.680

10 - 14

21.812

5-9

23.173

12.582 15.472

Laki-laki

18.219 20.415 22.090 20.828 21.894 22.961

25.709

0-4 0

10.000

Perempuan

19.365

25.813 20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

Sumber : Badan Statistik Kab. Indragiri Hulu


BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN

Derajat kesehatan merupakan keharusan guna menilai hasil pelaksanaan program kesehatan yang dijalankan. Dengan meningkatnya pelayanan kesehatan, pemerintah berupaya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Salah satu upaya Pemerintah dalam rangka pemerataan pelayanan kesehatan kepada masyarakat adalah dengan penyediaan fasilitas kesehatan terutama Puskesmas dan Puskesmas Pembantu karena kedua fasilitas tersebut dapat menjangkau segala lapisan masyarakat hingga kedaerah terpencil. Upaya

pemerintah

mengutamakan

pembangunan

dibidang

kesehatan

mempunyai beberapa kepentingan antara lain meningkatkan derajat kesehatan masyarakat secara luas yang pada gilirannya akan meningkatkan kualitas sumber daya manusia dan lebih dini lagi adalah untuk menurunkan angka kematian. Derajat kesehatan masyarakat dinilai dengan menggunakan beberapa indikator yang mencerminkan kondisi mortalitas (kematian), morbiditas (kesakitan) dan status gizi. Derajat kesehatan masyarakat yang digambarkan dalam bab ini yaitu melalui Angka Mortalitas : terdiri atas Angka kematian Bayi (AKB), Angka Kematian Balita (AKABA), Angka Kematian Ibu (AKI). Derajat kesehatan masyarakat juga dipengaruhi oleh banyak faktor.Faktor-faktor tersebut tidak hanya berasal dari sektor kesehatan seperti pelayanan kesehatan dan ketersediaan sarana prasarana kesehatan, melainkan juga dipengaruhi faktor ekonomi, pendidikan, lingkungan sosial, keturunan dan faktor lainnya.


3.1

Mortalitas Gambaran perkembangan derajat kesehatan masyarakat dapat dilihat dari

kejadian kematian dalam masyarakat dari waktu kewaktu. Kejadian kematian juga dapat digunakan sebagai indikator dalam penelitian keberhasilan pelayanan kesehatan dan program pembangunan kesehatan lainnya. Angka kematian pada umumnya dapat dihitung dengan melakukan pendataan, tingkat kematian dan penyakit. Penyebab utama kematian yang terjadi pada periode terakhir akan diuraikan dibawah ini.

3.1.1 Angka Kematian Bayi (AKB) Angka kematian bayi menunjukan banyaknya kematian bayi usia 0-11 tahun dari setiap 1000 kelahiran hidup pada tahun tertentu atau dapat dikatakan juga sebagai probabilitas bayi meninggal sebelum mencapai usia satu tahun. Angka kematian bayi merupakan indikator yang penting untuk mencerminkan keadaan derajat kesehatan disuatu masyarakat, karena bayi yang baru lahir sangat sensitive terhadap keadaan lingkungan tempat orang tua si bayi tinggal dan sangat erat kaitannya dengan status sosial orang tua si bayi. Kemajuan yang dicapai dalam bidang pencegahan dan pemberantasan berbagai penyakit penyebab kematian akan tercermin secara jelas dengan menurunnya tingkat AKB. Dengan demikian angka kematian bayi merupakan tolak ukur yang sensitive dari semua upaya intervensi yang dilakukan oleh pemerintah khususnya di bidang kesehatan. Angka kematian bayi yang dilaporkan di Kabupaten Indragiri Hulu pada tahun 2014 adalah 39 orang. Ini berarti dalam tiap 1000 kelahiran hidup terdapat 39 kematian bayi.


Gambar 3 Angka Kematian Bayi (AKB) Di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2010 s/d 2014 70 64

60 50 40

39

30

32

31

29

20 10 0

2010

2011

2012

2013

2014


Dari grafik diatas dapat dilihat jumlah kematian bayi mengalami fluktuasi dari tahun ketahun dan pada tahun 2014 dari jumlah kelahiran 7.952 jumlah bayi lahir mati sebanyak 39 bayi yang dilaporkan dari wilayah kerja Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu. Gambar 4 Angka Kelahiran Bayi Menurut Wilayah Kerja Puskesmas Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 1.200 1.000

541

800 600 400 200

512

308 334 511 255 230 245 236 242 334 200332 355 324 152 233 248194107 158 210101 52 160 143 138143 91 32 43 40 30 32 PERANAP BATANG PERANAP SENCANO PANGKALAN KASAI KILAN LUBUK KANDIS SEBERIDA POLAK PISANG RAKIT KULIM AIR MOLEK LIRIK SEI. LALA SEI. PARIT KULIM JAYA PEKAN HERAN SIPAYUNG KAMBESKO KUALA CENAKU

0

320

403

Permpuan Laki-Laki

PUSKESMAS Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Indragiri Hulu

________________________________________________________________________ 10 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

3.1.2 Angka Kematian Balita (AKABA) Angka Kematian Balita (1-4 tahun) adalah jumlah kematian anak umur 1 – 4 tahun per 1000 anak balita. AKABA menggambarkan tingkat permasalahan kesehatan anak dan factor-faktor lingkungan yang berpengaruh terhadap kesehatan anak balita seperti status gizi, sanitasi, penyakit menular dan tidak menu;ar serta kecelakaan. Indikator ini menggambarkan tingkat kesejahteraan social dalam arti besar dan tingkat kematian penduduk.Angka Kematian Balita di Kabupaten Indragiri Hulu sebanyak 10 orang. Gambar 5 Penyebab Kematian Perinatal Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

14

18

6 1

BBLR ASFIKSIA TETANUS KEL KONGEN SBB LAIN

56


3.1.3

Angka Kematian Ibu Maternal (AKI) Angka Kematian Ibu (AKI) Maternal adalah banyaknya kematian

perempuan pada saat hamil atau selama 42 hari sejak terminasi kehamilan tanpa memandang lama dan tempat persalinan, yang disebabkan karena kehamilannya atau pengelolaannya, dan bukan karena sebab-sebab lain, per 100.000 kelahiran hidup. Faktor-faktor yang mempengaruhi derajat kesehatan ibu hamil antara lain tingkat kesadaran perilaku hidup sehat, status gizi dan kesehatan ibu, kondisi ________________________________________________________________________ 11 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

kesehatan lingkungan, tingkat pelayanan kesehatan terutama untuk ibu hamil, ibu waktu bersalin dan masa nifas. Kematian ibu maternal mengambarkan status gizi kesehatan dan kualitas tingkat pelayanan kesehatan bagi ibu hamil, bersalin dan nifas. Kesehatan terhadap ibu hamil, ibu melahirkan dan masa nifas. Angka kematian ibu sampai saat ini baru diperoleh dari pendataan petugas kesehatan. Tabel 1 Jumlah Kasus Kematian Ibu Maternal (AKI) No

Tahun

Kematian Ibu

Sumber Data

1

2010

24

2

2011

22

3

2012

8

Lap. Tahunan

4

2013

16

Dinkes Kab. Inhu

5

2014

17

Gambar 6 Tren Angka Kematian Ibu Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2010 s/d 2014 30 25 20 15 10 5 0 AKI

2010

2011

2012

2013

2014

24

22

8

16

17



Grafik diatas menunjukkan bahwa kasus kematian ibu tahun 2007 s/d 2013 fluktuatif, penyebab kematian ibu dapat digolongkan menjadi 3 kelompok yaitu penyebab langsung, penyebab tak langsung, dan penyebab mendasar. Penyebab langsung berkaitan dengan kondisi ibu sendiri misalnya adanya penyakit Anemia, malaria, Kekurangan Energi Kronis (KEK). Penyebab tak langsung yang berkaitan dengan pelayanan kesehatan, misalnya keberadaan bidan di desa, persalinan yang tidak bersih, peralatan yang tidak memadai, sedangkan penyebab mendasar yaitu penyebab yang ada dimasyarakat, anggota keluarga ibu. Kematian ibu bisa disebabkan karena perdarahan, eklamsia maupun infeksi.Penyebab kematian ibu di Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2014 dapat dilihat pada grafik dibawah ini: Gambar 7 Penyebab Kematian Ibu Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 Perdarahan 6% Pre/Eklalamsi 18%

Sbb Lain 76%



3.2 Morbiditas 3.2.1

Angka kesakitan Penyakit Menular Penyakit menular masih merupakan masalah di Kabupaten Indragiri

Hulu dengan angka kesakitan yang bervariasi. 1)

Case Notification Rate (CNR) Kasus Baru BTA+ Tuberkulosis (TB) Paru sampai saat ini masih menjadi masalah kesehatan masyarakat, dimana hasil Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT), menunjukan bahwa tuberculosis merupakan penyebab kematian

ketiga setelah penyakit kardiovaskuler dan penyakit

saluran pernafasan.

Pemutusan rantai penularan dilakukan dengan

cara penemuan dini

diikuti dengan pengobatan tepat dan cukup masa

pengobatan dalam

rangka

mengurangi

menghilangkan sumber penularan

bahkan

secepatnya.

kalau

dapat

Dikabupaten

Indragiri Hulu tahun 2014 kasus baru TB BTA+ berjumlah 173 kasus ini mengalami penurunan dari tahun 2013 yang berjumlah 193 kasus. 2)

Case Notification Rate (CNR) Seluruh Kasus TB Secara keseluruhan di Kabupaten Indragiri Hulu sedikitnya terdapat 226 penderita TB yang sedang menjalani pengobatan saat ini. Kasus TB di

masyarakat ibarat fenomena gunung es karena kasus

yang ditemukan hanya

merupakan bagian kecil dari puncak

gunung es yang tampak dipermukaan dan sesungguhnya lebih banyak kasus terpendam yang belum ditemukan dari bagian bawah permukaan gunung es tersebut.


3)

Proporsi Kasus TB Anak 0-14 Tahun Penyakit TB pada anak merupakan hal yang sangat jarang di jumpai terutama pada usia-usia bermain. kasus TB pada anak bisa di sebabkan akibat penularan dari orang dewasa. pada tahun 2014 kasus TB pada anak terdapat 2 kasus, di tahun 2013 terdapat 1 kasus.

4)

Angka Keberhasilan Pengobatan Penderita TB Paru BTA+ Keberhasilan dalam pengobatan TB paru merupakan harapan bagi setiap orang terutama penderita, keluarga dan tenaga yang memberikan

pengobatan. Di Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2014

angka keberhasilan pengobatan TB paru berjumlah 85, 29 %. 5)

Pneumonia Penyakit Pneomoni hingga saat ini masih tercatat sebagai masalah kesehatan utama pada anak. penyakit ini dari tahun ke tahun mengalami naik turun. Kabupaten Indragiri Hulu pada tahun 2014 kasus pneomoni pada anak berjumlah 25 kasus, angka ini mengalami penurunan yang Siknifikan yang pada tahun 2013 berjumlah 224 kasus.

6)

Kusta Penyakit Kusta (Morbus Hansen) adalah salah satu penyakit menular yang sifatnya kronik dan dapat menimbulkan masalah yang sangat kompleks. Masalah yang dimaksud bukan hanya dari segi medis tetapi

meluas sampai masalah sosial, ekonomi, budaya,

keamanan dan ketahanan nasional. Infeksi juga mungkin ditularkan melalui tanah, armadillo (sejenis trenggiling yang mudah dipakai untuk pembiakkan kuman kusta, tetapi hingga kini belum berhasil dibiakkan


dalam medium buatan), kutu busuk dan nyamuk. Kusta adalah penyakit

yang menahun

dan

disebabkan

oleh

kuman

kusta

(Mycobacterium leprae) yang menyerang syaraf tepi, kulit dan jaringan tubuh lainnya. di Kabupaten Indragiri Hulu penemuan kasus kusta pada tahun 2014 mencapai 7 kasus, kasus yang terbanyak adalah Puskesmas Sei. Parit yang terdiri dari 2 kasus. 7)

Demam Berdarah Dengue (DBD) Demam berdarah atau biasa dikenal dengan DBD merupakan suatu penyakit yang disebabkan oleh nyamuk Aedes Aegypti betina. Nyamuk ini merupakan spesies nyamuk tropis dan subtropis, dan bisa hidup pada daerah yang ketinggiannya mencapai 2200 m diatas permukaan laut. Nyamuk ini merupakan vektor bagi virus demam berdarah, karena nyamuk Aedes ini sangat antropolitik dan hidup dekat manusia dan sering hidup didalam rumah. Penyakit Demam Dengue (DBD) sampai saat ini masih merupakan masalah kesehatan masyarakat di Kabupaten Indragiri Hulu yang memerlukan perhatian serius dari semua pihak. Upaya pencegahan dan pemberantasan DBD dititik beratkan pada penggerakan potensi masyarakat untuk dapat berperan serta dalam pemberantasan sarang nyamuk (gerakan 3 M+), pemantauan Angka Bebas Jentik (ABJ) serta pengenalan gejala DBD dan penanganannya dirumah tangga serta membunuh nyamuk secara langsung. Kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) tahun 2014 berjumlah 310 kasus. Puskesmas yang mengalami peningkatan adalah Puskesmas Pangkalan kasai yang tahun 2013 berjumlah 6 kasus pada


tahun 2014 menjadi 116 kasus. Kasus Demam Berdarah Dengue dapat dilihat pada tabel berikut ini: Tabel 2 Kasus Demam Berdarah Dengue Dikabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

8)

PUSKESMAS Peranap Batang Peranap Sencano Pangkalan Kasai Kilan Lubuk Kandis Seberida Polak Pisang Rakit Kulim Air Molek Lirik Sei. Lala Sei. Parit Kulim Jaya Pekan Heran Sipayung Kambesko Kuala Cenaku Jumlah

JUMLAH KASUS 0 0 0 116 1 0 7 0 0 11 8 0 0 1 63 31 65 7 310

KASUS KEMATIAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0 3

Malaria Penyakit Malaria tergolong penyakit menular yang masih bermasalah.

Penyakit ini banyak dataran rendah hingga dataran

tinggi, baik di kota

maupun di desa, seperti diketahui penyakit

Malaria yang disebabkan

oleh gigitan

nyamuk akan berkurang

apabila masyarakat memahami akan kebersihan

lingkungan

sehingga tidak ada celah nyamuk bersarang atau

berkembang biak,

langkah itu mengurangi sebaran penyakit yang

menyerang

kesehatan manusia. Adanya kasus malaria yang masih menjadi ________________________________________________________________________ 17 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

masalah, menunjukkan kondisi fisik rumah dan lingkungan sekitar rumah bahwa penularan penyakit masih terus berlangsung dan pengendalian vektor harus dilakukan. Kesakitan malaria sampai saat ini disebabkan karena adanya kontak nyamuk dengan manusia sebagai vektor malaria. Kalau disuatu daerah dijumpai kasus Malaria dan ada nyamuk yang menjadi atau diduga sebagai vektornya serta ada tempat perindukannya maka sudah dapat dipastikan bahwa penularan terjadi di daerah tersebut. Penyebab malaria adalah hewan bersel satu (protozoa) Plasmadium yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Anopheles.Wilayah endemis malaria pada umumnya adalah desa-desa terpencil dengan kondisi lingkungan yang tidak baik, sarana transportasi dan komunikasi yang sulit, akses pelayanan kesehatan kurang, tingkat pendidikan dan sosial ekonomi masyarakat yang rendah, serta buruknya perilaku masyarakat terhadap kebiasaan hidup sehat. Jumlah penderita malaria di Kabupaten Indragiri Hulu pada tahun 2013 berjumlah 260 kasus, sedangkan pada tahun 2014 turun menjadi 174 kasus. yang dapat dilihat pada tabel berikut ini:


Tabel 3 Data Malaria Klinis dan Malaria Mikrokopis Di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun. 2010 s/d 2014

9)

No

Tahun

1

Jumlah Malaria Klinis

Malaria Mikroskopis

2010

2327

301

2

2011

2318

233

3

2012

1708

359

4

2013

1526

260

5

2014

1397

174

Filariasis Filariasis merupakan salah satu penyakit yang termasuk endemis di Indonesia. Seiring dengan terjadinya perubahan pola penyebaran penyakit di negara-negara sedang berkembang. Penyakit ini merupakan penyakit menular menahun yang disebabkan oleh cacing filaria. Di dalam tubuh manusia cacing filaria hidup di saluran dan kelenjar getah bening(limfe), dapat menyebabkan gejala klinis akut dan gejala kronis. Penyakit ini ditularkan melalui gigitan nyamuk. Akibat yang ditimbulkan pada stadium lanjut (kronis) dapat menimbulkan cacat menetap seumur hidupnya berupa pembesaran kaki (seperti kaki gajah) dan pembesaran bagian bagian tubuh yang lain seperti lengan. Di Kabupaten Indragiri Hulu, sepanjang tahun 2014 tidak ada kasus filariasis di temukan ini terlihat pada tabel di bawah ini:


Tabel 4 Data Filariasis Di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun. 2010 s/d 2014 NO

TAHUN

JUMLAH KASUS

1

2010

0

2

2011

0

3

2012

44

4

2013

5

5

2014

0

JUMLAH

49

3.2.2

Pola Penyakit Kabupaten Indragiri Hulu beriklim tropis dengan curah hujan disuatu

tempat antara lain dipengaruhi oleh keadaan iklim, keadaan tofografi dan perputaran/pertemuan arus udara, oleh karena itu jumlah curah hujan beragam menurut bulan dan stasiun pengamat. Curah hujan tertinggi sebesar 463,3 mm dan curah hujan terendah 56,3 mm. Pola penyakit yang mendominasi adalah penyakit infeksi.

1)

Pola Penyakit Rawat Jalan di Puskesmas Pola penyakit rawat jalan di Puskesmas tahun 2014 yang tertinggi adalah ISPA 28,967 kasus kemudian diikuti oleh penyakit Diare dan Gastro enteritis sebanyak 9,924 kasus. Penyakit saluran pernapasan dari tahun ketahun selalu merupakan penyakit peringkat pertama yang disebabkan oleh kondisi lingkungan dimana hampir setiap tahun Kabupaten Indragiri Hulu mendapat bencana banjir dan asap yang berpengaruh kepada saluran pernapasan serta penyebab lainnya. Berbagai program sudah dilakukan untuk menurunkan penyakit ISPA.


Gambar 8 10 Pola Penyakit Terbesar di Puskesmas Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

751

Lahir Caesarean Section 552

Partus Spontan 483

Asfiksia

465

DHF 355

Gastritis 297

Cedera Kepala Gastro Enteritis

272

Bayi Lahir SC

268 218

Stroke

177

TB Paru 0

100

200

300

400

500

600

700

800


2)

Pola Penyakit Rawat Jalan di RSUD Indrasari Rengat Pola penyakit rawat jalan di Rumah Sakit Indrasari Rengat Kabupaten Indragiri Hulu persentase terbesar dari 10 penyakit adalah Penyakit Pulpitis 1000 (18,88%), TB Paru 951 (17,95%), Ispa 556 (10,49%), Gastritis 502 (9,47%), NIDDM 442 (8,34%), Hipertensi 422 (7,04%), Otitis Media Akut 373 (7,04%), LBP 370 (6,98%), Serumen 343 (6,47%), Ganggren Pulpa 337 (6,36%). Keadaan 10 peringkat penyakit rawat jalan di Rumah Sakit Umum Indrasari Daerah Kabupaten Indragiri Hulu dapat dilihat pada gambar berikut ini :


Gambar 9 10 Penyakit Terbesar Rawat Jalan RSUD Indrasari Rengat Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 1000

1000

951

800 556

600

502

442

400

422

373

370

343

337

200 0


3)

Pola Penyakit Rawat Inap di RSUD Indrasari Rengat Pola penyakit rawat inap di Rumah Sakit Umum Daerah Indrasari Tahun 2014 yang terbanyak adalah lahir Section Saesarea 751 (19,56%), Partus Spontan 552 (14,38%), Asfiksia 483 (12,58), DHF 465 (12,11%), Gastritis 355 ( 9,24%), Cedera Kepala 297 (7,73%), Gastro Enteritis 272 ( 7,08%), Bayi Lahir SC 268 (6,98%), Stroke 218 (5,68%), TB Paru 177 4,61%). dapat dilihat pada gambar berikut :


Gambar 10 10 Penyakit Terbesar Rawat Inap RSUD Indrasari Rengat Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 800 700 600 500 400 300 200 100 0

751 552

483

465

355

297

272

268

218

177


3.2.3 STATUS GIZI Status Gizi adalah keadaan gizi seseorang yang dapat di nilai untuk mengetahui apakah gizi seseorang normal atau bermasalah (gizi salah). Gizi salah adalah gangguan kesehatan yang disebabkan oleh kekurangan/kelebihan atau tidak seimbang zat gizi yang diperlukan untuk pertumbuhan, kecerdasan. Sasaran program gizi terutama kelompok rentan antara lain ibu hamil, ibu menyusui, bayi dan balita. Gambaran status gizi masyarakat pada ibu hamil, ibu menyusui, bayi dan balita diperoleh dari laporan Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan Anak (PWS-KIA) dan PWS Gizi Puskesmas. 1)

Status Gizi Ibu Hamil Kesehatan adalah suatu hal dalam kehidupan yang dapat membuat keluarga bahagia. Pada kehamilan terjadi perubahan fisik dan mental yang bersifat alami dimana para calon ibu harus sehat dan mempunyai kecukupan gizi sebelum dan setelah hamil. Agar kehamilan berjalan sukses, keadaan gizi ibu pada waktu konsepsi harus


dalam keadaan yang baik dan selama hamil mendapatkan tambahan protein, minimal seperti zat besi dan kalsium, vitamin, asam folat dan energi. Kekurangan atau kelebihan makanan pada masa hamil dapat berakibat kurang baik bagi ibu, janin yang dikandung serta jalannya persalinan. Oleh karena itu, perhatian terhadap gizi dan pengawasan berat badan (BB) selama hamil merupakan salah satu hal penting dalam pengawasan kesehatan pada masa hamil. Selama hamil, calon ibu memerlukan lebih banyak zat-zat gizi daripada wanita yang tidak hamil, karena makanan ibu hamil dibutuhkan untuk dirinya dan janin yang dikandungnya, bila makanan ibu terbatas janin akan tetap menyerap persediaan makanan ibu sehingga ibu menjadi kurus, lemah, dan pucat. Di Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2014 kematian maternal terdapat 17 kasus.

2)

Status Gizi Bayi Status gizi dilihat dari berat bayi waktu lahir. Dari 7.952 bayi lahir hidup terdapat 68 bayi yang lahir dengan berat badan lahir rendah. Untuk persentase bayi BBLR terbanyak yaitu Puskesmas Air molek (Tabel lampiran profil 37).


Gambar 11 Angka Bayi Lahir Dengan BBLR Menurut Wilayah Kerja Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

62

0 0 0 0 0 0 1

0 KUALA CENAKU

0 0 3 1 0 0 0 1 0

PERANAP BATANG… SENCANO PANGKALAN… KILAN LUBUK KANDIS SEBERIDA POLAK PISANG RAKIT KULIM AIR MOLEK LIRIK SEI. LALA SEI. PARIT KULIM JAYA PEKAN HERAN SIPAYUNG KAMBESKO

70 60 50 40 30 20 10 0


3)

Status Gizi Balita Balita adalah anak yang berusia 0-59 bulan. Pada periode umur ini anak tumbuh dan berkembang secara optimal. Deteksi dalam gangguan gizi pada Balita dilakukan dengan penimbangan setiap bulan di Posyandu. Indikasi yang menunjukan adanya gangguan gizi bisa dilihat pada balita bawah garis merah (BGM) yang tercatat pada KMS (Kartu Menuju Sehat). Untuk status gizi balita dapat dilihat dari hasil penimbangan balita pada 410 posyandu yang tersebar diseluruh Kabupaten Indragiri Hulu. Dari 15.184 balita yang ditimbang dan balita yang berat badannya naik, ini artinya status gizinya baik. Tapi ada 45 balita yang dibawah garis merah (BGM) yang statusnya gizinya buruk.


Gambar 12 Jumlah Balita yang ditimbang dan BGM menurut wilayah kerja Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 3.000 2.500 2.000 1.500 1.000 500 0

BA PA LU PO KU RA PE TA SE N BU SE LA AI SE KU SI KA AL PE KI SE KA N NC GK KI K BE K R LI I. LI PA M A RA T I. N G A AL LA KA RI PI M RI PA M YU BE CE N KU LA HE PE N A N N D SA OL K RI JA N SK N AP LI LA RA RA O N DI A N EK T YA G O AK M N N… K… S G U

BALITA DITIMBANG 1.021499 1.01.06687851.32462.31.44671749351.21.2255564 BGM

1 1 6 0 22 0 2 0 2 0 6 1 0 0 3 0 1 0



BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN

Secara umum upaya kesehatan terdiri atas dua unsur utama, yaitu Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP). Upaya Kesehatan Masyarakat adalah setiap kegiatan yang dilakukan pemerintah dan atau masyarakat serta swasta, untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah kesehatan masyarakat. Upaya Kesehatan Masyarakat meliputi upaya‐upaya promosi kesehatan, pemeliharaan kesehatan, pemberantasan penyakit menular, pengendalian penyakit tidak menular, penyehatan lingkungan dan penyediaan sanitasi dasar, perbaikan gizi masyarakat, kesehatan jiwa, pengamanan sediaan farmasi dan alat kesehatan, pengamanan zat adiktif dan bahan berbahaya, serta penanggulangan bencana dan bantuan kemanusiaan. Upaya Kesehatan Perorangan adalah setiap kegiatan yang dilakukan oleh pemerintah dan atau masyarakat serta swasta, untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan perorangan. Upaya Kesehatan Perorangan meliputi upaya‐upaya promosi kesehatan, pencegahan penyakit, pengobatan rawat jalan, pengobatan rawat inap, pembatasan dan pemulihan kecacatan yang ditujukan pada perorangan.

4.1

Pelayanan Kesehatan Dasar Upaya pelayanan kesehatan dasar merupakan langkah penting dalam penyelenggaraan

pelayanan

kesehatan

kepada

masyarakat.

Pelayanan

kesehatan dasar yang diberikan dengan cepat dan tepat diharapkan dapat


mengatasi berbagai masalah kesehatan masyarakat. Berbagai pelayanan kesehatan dasar yang dilaksanakan oleh fasilitas pelayanan kesehatan adalah sebagai berikut :

4.1.1

Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak Kebijakan tentang kesehatan ibu dan bayi baru lahir secara khusus

berhubungan dengan pelayanan antenatal, persalinan, nifas dan perawatan bayi baru lahir yang diberikan di semua fasilitas kesehatan mulai dari Posyandu hingga rumah sakit. Gangguan kesehatan yang dialami oleh seorang ibu yang sedang hamil bisa berpengaruh terhadap perkembangan pada kesehatan janin dalam kandungan sehingga kelahiraan dan masa pertumbuhan bayi dan anaknya.

1)

Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil Cakupan K1 atau juga disebut akses pelayanan ibu hamil merupakan gambaran besaran ibu hamil yang telah melakukan kunjungan pertama kefasilitas pelayanan kesehatan untuk mendapatkan pelayanan antenatal. Sedangkan K4 adalah gambaran besaran ibu hamil yang telah mendapatkan pelayanan ibu hamil sesuai dengan standar serta paling sedikit empat kali kunjungan. Ditetapkan pula bahwa frekuensi pelayanan pada ibu hamil (antenatal) adalah minimal 4 kali selama masa kehamilannya. Dengan ketentuan waktu pemberian pelayanan adalah 1 kali pada triwulan pertama, 1 kali pada triwulan kedua, dan 2 kali pada triwulan ketiga. Hasil pencapaian program pelayanan kesehatan ibu hamil dapat dinilai dengan menggunakan indikator cakupan K1 dan K4.


Pemeriksaan kesehatan ibu hamil oleh tenaga kesehatan selama masa kehamilan mencakup timbang berat badan, ukur tinggi badan, ukur tekanan darah, imunisasi TT. Salah satu dampak dari program terhadap pendataan ibu hamil dapat dilakukan dengan baik. di Kabupaten Indragiri Hulu kunjungan K1 8.800 dan K4 7.929 pada tahun 2014. dapat dilihat pada gambar dibawah ini: Gambar 13 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K1) Menurut Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

957

KAMBESKO

SIPAYUNG

PEKAN HERAN

519 480

286 KUALA CENAKU

442

KULIM JAYA

84 SEI. PARIT

SEI. LALA

LIRIK

AIR MOLEK

RAKIT KULIM

POLAK PISANG

SEBERIDA

LUBUK KANDIS

PERANAP BATANG PERANAP SENCANO PANGKALAN KASAI KILAN

1235 1500 694 1000 764 690 423302 701 530 500 65 76 358 0 194


Gambar 14 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K4) Menurut Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 1180

KUALA CENAKU

KAMBESKO

500 443 SIPAYUNG

872

PEKAN HERAN

423 KULIM JAYA

71 SEI. PARIT

SEI. LALA

270 204 LIRIK

AIR MOLEK

RAKIT KULIM

392270702 488 686 346 POLAK PISANG

55 99

SEBERIDA

653

PERANAP BATANG PERANAP SENCANO PANGKALAN… KILAN LUBUK KANDIS

1500 1000 500 0



2)

Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin Persalinan adalah rangkaian proses yang berakhir dengan pengeluaran hasil konsepsi oleh ibu. Proses ini dimulai dengan kontraksi persalinan sejati, yang ditandai oleh perubahan progresif pada serviks, dan diakhiri dengan pelepasan plasenta. Pelayanan kesehatan terdapat ibu bersalin berupa pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan. Cakupan Ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga kesehatan di kabupaten Indragiri Hulu dapat dilihat pada lampiran tabel berikut ini :

Gambar 15 Cakupan Persalinan Ditolong Tenaga Kesehatan Menurut Puskesmas Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 947

193 KUALA CENAKU

348

KAMBESKO

516

SIPAYUNG

273

KULIM JAYA

88 SEI. PARIT

SEI. LALA

LIRIK

176 AIR MOLEK

RAKIT KULIM

699

420

254 278

POLAK PISANG

328

SEBERIDA

169

LUBUK KANDIS

300

KILAN

29 36

706

PEKAN HERAN

543

PERANAP BATANG PERANAP SENCANO PANGKALAN KASAI

1000 800 600 400 200 0


3)

Pelayanan Kesehatan Bayi dan Balita Upaya meningkatkan pertumbuhan bayi dan balita serta penurunan angka kesakitan dan kematiannya di Kabupaten Indragiri Hulu dilakukan dengan tindakan preventif berupa kunjungan neonatus oleh tenaga kesehatan, pemberian imunisasi, pemberian vitamin A,


peningkatan penggunaan ASI Ekslusif dan pemberian makanan pendamping ASI (MP-ASI) bagi bayi keluarga miskin.

4.2 Pelayanan Kesehatan Rujukan Dan Penunjang 4.2.1 Indikator Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Keadaan Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 dapat dilihat dari berbagai indikator seperti tergambar pada tabel di bawah ini. Tabel 5 Indikator Pelayanan Rumah Sakit Indrasari Rengat Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 No

Jenis Penilaian

1 BOR 2 LOS (Hari) 3 BTO(Kali) 4 TOI (Hari) 5 NDR (Net Death Rate) 6 GDR (Gross Death Rate) Sumber : Rekam Medis RSUD Insdrasari Rengat

% 54,9 2,6 74,85 2,19 8,7 36,0

Dari tabel diatas dapat disimpulkan bahwa presentase pemakaian tempat tidur pada tahun 2014 adalah 54,9 % artinya tingkat pemanfaatan tempat tidur Rumah Sakit Umum (BOR) masih dibawah standart dibanding nilai idealnya yaitu 60,85%. Indikator LOS rata-rata lama rawatan seorang pasien adalah 3 hari. Indikator ini memberikan gambaran tingkat efesiensi dan gambaran mutu pelayanan. Nilai yang dicapai tersebut belum memadai bila dibanding nilai idealnya antara 6-9 hari. Indikator Bed Turn Over (BTO) frekuensi pemakaian tempat tidur, sebanyak 75 kali dalam tahun 2014 idealnya selama satu tahun,


satu tempat tidur rata-rata dipakai 40-50 kali. Nilai pencapaian BTO Rumah Sakit sudah cukup memadai. Indikator Tum Over Internal (TOI) yaitu 2,19 artinya rata-rata 3-4 hari tempat tidur tidak ditempati dari saat terisi ke saat terisi berikutnya. Indikator ini memberikan gambaran tingkat efesiensi penggunaan tempat tidur, nilai ideal TOI antara 1-3 hari. Indikator Next Death Rate (NDR) yaitu 9,93 kematian >48 jam setelah dirawat untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar nilai NDR yang dianggap masih dapat ditolerir adalah kurang dari 25 per 1000 penderita keluar. Indikator Gross Death Rate (GDR) yaitu 38,01 kematian umum untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar. Nilai GDR seharusnya tidak lebih dari 45 per 1000 penderita keluar. Kunjungan rawat inap tahun 2013 sebanyak 3.470 kunjungan, dan tahun 2014 sebanyak 8.929 kunjungan. Dapat dilihat pada tabel dibawah ini : Gambar 16 Rata-rata Kunjungan Rawat Inap RSUD Indrasari Rengat Tahun 2014 8929

10000 8000 6000 4000

4412

5139 2403

3470

2010

2011

2012

2013

2014

1

2

3

4

5

2000 0



4.2.2

Pelayanan

Kesehatan

Jaminan

Pemeliharaan

Kesehatan

Bagi

Masyarakat Miskin (JPKMM).

Terselenggaranya JPKMM bertujuan khusus dari kegiatan antara lain Registrasi Penduduk Miskin, Pelayanan Kesehatan yang efesien dan efektif dalam upaya meningkatkan pemanfaatan dan taraf kesehatan masyarakat miskin dan Pengelolaan keuangan yang akuntabel dan efesien bagi program jaminan kesehatan masyarakat miskin. Program ini sangat penting karena sebagaian besar penduduk di Kabupaten Indragiri Hulu berada pada garis kemiskinan. Melalui program ini diharapkan dapat membebaskan mereka dari beban biaya kesehatan dan problema kesehatan. Pemerintah menanggung biaya Pelayanan Kesehatan untuk penduduk yang miskin. Jumlah penduduk miskin di Kabupaten Indragiri Hulu adalah berjumlah 212,273 jiwa yaitu (33%) dari penduduk Kabupaten Indragiri Hulu yang berjumlah 456,612 jiwa.

4.3 Pengendalian Penyakit Menular Penyakit menular masih merupakan ancaman kesehatan masyarakat yang berdampak pada menurunnya produktivitas kerja yang akhirnya berpengaruh pada kondisi sosial dan ekonomi. Semua Puskesmas dikabupaten Indragiri Hulu telah melaporkan penyakit menular sesuai spesifik wilayahnya. Dalam pembangunan

kesehatan,

berbagai

program

telah

dilaksanakan

guna

meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, namun masih ada dijumpai berbagai masalah kesehatan utama yakni masih tingginya angka kesakitan dan kematian akibat penyakit menular. Munculnya beberapa penyakit baru dan timbulnya


kembali penyakit-penyakit lama yang telah hilang, sehingga menambah panjang permasalahan kesehatan di Kabupaten Indragiri Hulu Pemberantasan Penyakit Menular lebih ditekankan pada pelaksanaan surveilans epidemiologi dengan berupaya penemuan penderita secara dini yang di tindak lanjuti dengan penanganan secara cepat melalui pengobatan penderita dengan melakukan pencegahan dengan pemberian imunisasi, upaya pengurangan faktor resiko perlu disertakan masyarakat dalam upaya pemberantasan penyakit menular. 4.3.1 Pengendalian Penyakit Polio Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Polio dilakukan dengan pengamatan secara aktif terhadap kasus Acute Flaccid Paralysis (AFP) pada kelompok umur < 15 tahun. Tahun 2014 terdapat 7 kasus ditemukan penyakit Polio. 4.3.2 Pengendalian Penyakit Malaria Penanggulangan Malaria tahun 2014 hanya secara klinis, artinya kasus malaria hanya diobati berdasarkan gejala saja tanpa didukung dengan hasil Laboratorium

dikarenakan belum

semua Puskesmas memiliki

alat

Mikroskop dan Tenaga Analis Laboratorium pada tahun 2014. Sebagai bahan perbandingan kasus malaria klinis dan mikroskop dapat dilihat pada tabel dibawah ini:


Tabel 6 Data Penderita Penyakit Malaria Di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012-2014 NO

PUSKESMAS

1 2 3 4

Kuala Cinaku Sipayung Kambesko Pekan Heran Pangkalan Kasai Kilan Seberida Lirik Air Molek Sei. Lala Kulim Jaya Polak Pisang Rakit Kulim Peranap Batang Peranap Sei. Parit Lubuk Kandis Sencano Jaya

5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

JUMLAH

4.3.3

TAHUN 2012 TAHUN 2013 TAHUN 2014 KLINIK MIKROSKOP KLINIK MIKROSKOP KLINIK MIKROSKOP 398 1 401 18 465 0 335 131 303 118 277 99 66 0 48 12 83 4 30 0 36 7 20 0

203 78 360 35 4 0 18 70 42 0

50 0 5 0 4 0 0 0 13 166

46 59 200 52 11 0 14 80 49 145

11 0 0 0 0 0 0 0 14 132

55 3 42 10 1.708

0 0 0 0 1.708

5 2 4 14 1526

0 0 0 0 260

5

0

35 182 53 0 0 7 42 59 137

0 41 0 0 0 0 0 0 0

8

0

3 12 25 1397

1 0 0 174

Pengendalian Penyakit DBD Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) sampai saat ini masih

merupakan masalah di Kabupaten Indragiri Hulu yang memerlukan perhatian serius dari semua pihak dimana Kabupaten Indragiri Hulu terdapat 11 wilayah kerja puskesmas yang merupakan daerah endemis DBD. Masih terjadi setiap tahunnya pada beberapa Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu. Pemberantasan Demam Berdarah dititik beratkan pada pemberantasan nyamuk ke seluruh Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu dengan cara 3


M+ (Menutup,Menguras,Mengubur dan Menghidari gigitan nyamuk) untuk jentik nyamuk serta pengasapan untuk nyamuk dewasa dan penyuluhan kepada masyarakat untuk menerapkan pola hidup bersih dan sehat. 4.3.4

Pengendalian Penyakit Rabies Kasus gigitan hewan penular Rabies di Kabupaten Indragiri Hulu

masih tinggi, tahun 2012 kasus Rabies berjumlah 72 kasus, tahun 2013 kasus rabies dengan temuan kasus gigitan 71 kasus dengan jumlah kasus tertinggi 19 kasus terdapat diwilayah kerja Puskesmas Sencano Jaya. Upaya yang ditempuh untuk penaggulangan kasus Rabies bekerja sama dengan lintas terkait (Dinas Perternakan) dengan mengadakan penyuluhan kepada masyarakat dalam mengantisipasi gigitan anjing dengan Pemberian Vaksin Rabies. 4.3.5

Pengendalian Penyakit TB Paru Hingga saat ini TB masih merupakan masalah kesehatan masyarakat di

Indonesia yang membutuhkan perhatian khusus. Penderita TB di Indonesia saat ini masih relatif tinggi. Berdasarkan WHO Global Report 2014, Angka Kejadian TB di Indonesia saat ini mencapai 183/100.000 penduduk. Indonesia merupakan salah satu dari 5 negara terbesar di dunia sebagai penyumbang penderita TB terbanyak setelah negara India, China, Nigeria dan Pakistan. Walaupun upaya pengendalian TB di Indonesia telah menunjukkan kemajuan yang cukup bermakna, namun masih banyak PR yang masih harus dituntaskan, diantaranya masih rendahnya kasus TB yang terdeteksi melalui program pengendalian TB dan masih tingginya angka putus berobat.


Upaya yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu untuk penemuan penderita kasus (CDR) dengan mengadakan penyuluhan kepada masyarakat utama di desa-desa dan meningkatkan kegiatan penjaringan kasus tersangka TB. Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu telah dikeluarkan slogan yaitu TOSST (Temukan dan Obati Sampai Sembuh Penyakit TB) 4.3.6

Pengendalian Penyakit Kusta Upaya yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu

terhadap Penanggulangan Kusta, melaksanakan survei kasus disemua wilayah

kerja

puskesmas,

diharapkan

seluru

puskesmas

mampu

melaksanakan kegiatan penanggulangan penyakit kusta, melihat angka kejadian kusta di wilaya keja Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu sudah terjadi.

4.4

Pembinaan Kesehatan Lingkungan Dan Sanitasi Dasar. Program Lingkungan Sehat bertujuan untuk mewujudkan mutu lingkungan hidup yang lebih sehat melalui pengembangan sistem kesehatan kewilayahan untuk menggerakkan pembangunan lintas sektor berwawasan kesehatan. dan beberapa hal yang harus diperhatikan dalam pembinaan lingkungan dan sanitasi dasar yaitu: Penyehatan Sumber Air bersih, Penyehatan

lingkungan

Pemukiman,

Penyehatan

Tempat

Pengelola

Makanan dan Klinik Sanitasi.


BAB V SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN

5.1 Sarana Kesehatan Penyediaan sarana kesehatan melalui peningkatan jumlah Rumah Sakit, Tempat Tidur Rumah Sakit, Puskesmas, Puskesmas Pembantu dan fasilitas kesehatan swasta telah menjangkau sebagian besar masyarakat sampai ke daerah-daerah, sehingga diharapkan sebagian besar masyarakat terutama masyarakat pedesaan mendapatkan pelayanan kesehatan yang mudah dicapai dan bermutu. Gambar 17 Jumlah Puskesmas, Puskesmas Perawatan, Polindes, Poskesdes dan Pustu Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

450 400 350 300 250 200 150 100 50 0

410

18

10

41

45

133


5.1.1

Rumah Sakit Rumah Sakit adalah sarana kesehatan yang menyelenggarakan kegiatan

pelayanan kesehatan serta dapat dimanfaatkan untuk pendidikan tenaga kesehatan dan penelitian. Pelayanan kesehatan yang dilaksanakan di Rumah ________________________________________________________________________ 38 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

Sakit meliputi pelayanan rawat jalan, rawat inap, pelayanan gawat darurat, pelayanan medik, pelayanan penunjang medik dan pelayanan non medik. Rumah Sakit Umum Daerah Indrasari Rengat sesuai dengan Surat Keputusan Mentri kesehatan Republik Indonesia Nomor : 194 / Menkes / SK / II / 1993 tertanggal 26 Februari 1993 merupakan Rumah Sakit Pemerintah Tipe C yang berada dalam wilayah Pemerintah Daerah Indragiri Hulu Propinsi Riau. Status Rumah Sakit Umum (RSUD) Indrasari Rengat adalah Rumah Sakit Umum daerah Kelas C Non Pendidikan secara administrasi bertanggung jawab dan berada dibawah Bupati Kabupaten Indragiri Hulu. Gambar 18 Rasio Tempat Tidur RSUD Indrasari Rengat Tahun 2014 Tahun

92

100

2014

2013

2012

2011

2010

Jumlah

107

113

132

Sumber :Rekam Medis Rumah Sakit Indrasari Rengat

5.1.2 Puskesmas Puskesmas adalah suatu unit pelaksana fungsional yang berfungsi sebagai pusat pembangunan kesehatan, pusat pembinaan peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan, serta pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama yang menyelengarakan kegiatan secara menyeluruh , terpadu dan kesinambungan pada suatu masyarakat yang bertempat tinggal dalam suatu wilayah tertentu . ________________________________________________________________________ 39 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

Visi Puskesmas adalah mewujudkan Kecamatan Sehat. Dalam menentukan keberhasilan mewujudkan visi tersebut, perlu ditetapkan indikator Kecamatan Sehat, antara lain :  Indikator lingkungan sehat  Indikator perilaku sehat  Indikator pelayanan kesehatan yang bermutu  Indikator derajat kesehatan yang optimal Fungsi Puskesmas di era desentralisasi adalah sebagai berikut:  Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan  Memberdayakan masyarakat dan memberdayakan keluarga  Memberikan pelayanan kesehatan tingkat pertama Program Kesehatan dasar Puskesmas adalah program minimal yang harus dilaksanakan oleh tiap Puskesmas, yang dikemas dalam “Basic Six”, yaitu : - Promosi Kesehatan - Kesehatan Lingkungan - Kesehatan Ibu dan Anak termasuk Keluarga Berencana - Perbaikan Gizi - Pemberantasan Penyakit menular - Pengobatan Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2014 berjumlah 18 Puskesmas yang terdiri dari 10 (sepuluh) Puskesmas Rawat Inap dan 8 (delapan) Puskesmas Non Rawat Inap.


5.1.3

Puskesmas Pembantu Puskesmas Pembantu (Pustu) di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

berjumlah 133 Unit. Distribusi Pustu terhadap Puskesmas mempunyai 2-5 Pustu. Ratio Pustu terhadap Puskesmas per Kecamatan di Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2014 dapat dilihat pada gambar berikut : Gambar 19 Jumlah Puskesmas Pembantu Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0

18 14

12 9 5

7

8

10

11

2

7 2

4

2

3

4

8

4


5.1.4

Puskesmas Keliling Jumlah sarana Puskesmas keliling di Kabupaten Indragiri Hulu pada tahun

2014 berjumlah 16 buah. Gambaran sarana Puskesmas Keliling Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2014 dapat dilihat pada diagram berikut :


Gambar 20 Jumlah Puskesmas Keliling Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 2,5

2

2 1,5 1

1

1

1

1

2 1

1

1

0,5

2 1

1

1 0

0

0

0

0


5.2

Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat (UKBM) Dalam rangka meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan kepada masyarakat berbagai upaya telah dilakukan dengan memanfaatkan potensi dan sumber daya yang ada di masyarakat.

5.2.1 Posyandu Pos Pelayanan Terpadu (POSYANDU) merupakan jenis UKBM yang paling bermanfaat bagi masyarakat dewasa ini. Posyandu minimal meliputi 5 Program Prioritas (KIA, KB, Gizi, Imunisasi, dan Penanggulangan Diare). Satu Posyandu sebaiknya melayani sekitar 100 balita (120 KK), atau sesuai dengan kemampuan petugas dan keadaan setempat, seperti keadaan georafis, jarak antar kelompok rumah, jumlah KK dalan satu kelompok rumah dan sebagainya. Jumlah Posyandu di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 Sebanyak 410 Posyandu dan 393 Posyandu yang aktif. Jumlah Posyandu di Kabupaten Indragiri Hulu sudah cukup memadai, namun dari segi kualitas masih harus


ditingkatkan. Dimana posyandu dilihat dari tingkat kemandiriannya: Posyandu Pratama 44,81 %, Posyandu Madya 37,74 %, Posyandu Purnama 14,86 % dan Posyandu Mandiri 2,59 %. Gambar 21 Jumlah Posyandu Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

36 17

KUALA CENAKU

KAMBESKO

19 21

SIPAYUNG

SEI. PARIT

SEI. LALA

29

21

11 8

PEKAN HERAN

24

KULIM JAYA

42

LIRIK

0

18 22

PERANAP BATANG… SENCANO PANGKALAN… KILAN LUBUK KANDIS SEBERIDA

5 8

23

29

AIR MOLEK

31

RAKIT KULIM

29

POLAK PISANG

50


Gambar 22 Jumlah Posyandu Pratama Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 60

42

0

2 KUALA CENAKU

0

PEKAN HERAN

15 14

KULIM JAYA

8 SEI. PARIT

SEI. LALA

0 LIRIK

AIR MOLEK

SEBERIDA

0 RAKIT KULIM

0 POLAK PISANG

0 LUBUK KANDIS

KILAN

0

8 PANGKALAN KASAI

0

SENCANO

PERANAP

0

19

KAMBESKO

20

BATANG PERANAP

20

31

SIPAYUNG

31

40



Gambar 23 Jumlah Posyandu Madya Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 28

30 22

25

17 10

9 4

SIPAYUNG

6

4

KUALA CENAKU

KAMBESKO

KULIM JAYA

SEI. PARIT

SEI. LALA

LIRIK

0 AIR MOLEK

RAKIT KULIM

SENCANO

BATANG PERANAP

PERANAP

10

0 POLAK PISANG

0

0

SEBERIDA

5

3 LUBUK KANDIS

5

12

8

KILAN

10

9

PANGKALAN KASAI

15

13

PEKAN HERAN

20


Gambar 24 Jumlah Posyandu Purnama Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 20

17

15

12 9 5

1 KAMBESKO

SIPAYUNG

PEKAN HERAN

0 KULIM JAYA

0 SEI. PARIT

1 SEI. LALA

0 LIRIK

PANGKALAN…

0 AIR MOLEK

SENCANO

1

RAKIT KULIM

BATANG PERANAP

0

POLAK PISANG

0

5

SEBERIDA

0

LUBUK KANDIS

0

KILAN

0 PERANAP

5

KUALA CENAKU

10

0

12



Gambar 25 Jumlah Posyandu Mandiri Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 8

8 7 6 5 4 3 2 1 0

3

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0


Gambar 26 Jumlah Sarana Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 40 35 30 25 20 15 10 5 0

35

33

30

33

19 6

2



5.2.2

Posbindu Posbindu merupakan

pusat bimbingan pelayanan kesehatan

yang dikelola dan diselenggarakan untuk dan oleh masyarakat dengan dukungan teknis dari petugas kesehatan dalam rangka pencapai masyarakat yang sehat dan sejahtera. Salah satu strategi dalam meningkatkan pembangunan kesehatan adalah pemberdayaan dan peningkatan peran masyarakat. Masyarakat diberi fasilitas dan bimbingan dalam mengembangkan wadah dan berperan, dibekali pengetahuan dan keterampilan untuk mengenali masalah kesehatannya secara mandiri. Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu pada tahun 2014 memiliki 52 Posbindu, Puskesmas yang paling banyak membentuk Posbindu adalah Puskesmas Pekan Heran dengan jumlah 21 Posbindu.


BAB VI PENUTUP

Dari penyajian profil kesehatan Dinas kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 di Dapatkan gambaran bahwa penduduk Kabupaten Indragiri Hulu yang berjumlah 401.201 jiwa dengan luas wilayah yang di diami sebesar 8.198.26 Km2. Pencapaian pelayanan kesehatan sudah cukup baik, hal ini dapat dilihat dari hasil-hasil yang telah di capai di dalam pelayanan kesehatan.

Untuk mencapai pembangunan kesehatan yang optimal diharapkan adanya kerja sama lintas sektor dan industri pemerintah terkait khususnya mengenai penduduk dan lingkungan yang ada di wilayah Kabupaten Indragiri Hulu. Dalam pelayanan kesehatan khususnya, Rumah Sakit, Puskesmas yang ada di Kabupaten Indragiri Hulu, diharapkan dapat menjalankan ketentuan dan mengirim laporannya secara teratur.


KATA PENGANTAR KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDRAGIRI HULU

Recommend Documents