KARYA TULIS AKHIR
PENGARUH EKSTRAK BUAH KURMA (PHOENIX DACTYLIFERA) TERHADAP PERTUMBUHAN BAKTERI ESCHERICHIA COLI
Oleh: Mayda Resalya 09020062
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2013
HASIL PENELITIAN PENGARUH EKSTRAK BUAH KURMA (PHOENIX DACTYLIFERA) TERHADAP PERTUMBUHAN BAKTERI ESCHERICHIA COLI
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Sarjana Fakultas Kedokteran
Oleh Mayda Resalya 09020062
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN 2013
ii
LEMBAR PENGESAHAAN LAPORAN HASIL PENELITIAN Telah disetujui sebagai hasil penelitian untuk memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang 25 Januari 2013
Pembimbing I
dr. Irma Suswati, M.Kes
Pembimbing II
dr. Rahayu Gunardjo, Sp.S
Mengetahui, Fakultas Kedokteran Dekan,
dr. Irma Suswati, M.Kes
iii
Karya Tulis Akhir oleh Mayda Resalya ini telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji Pada Tanggal: 25 Januari 2013
Tim Penguji
dr. Irma Suswati, M.Kes
, Ketua
dr. Rahayu Gunardjo, Sp.S
, Anggota
dr. Pertiwi Febriana Chandrawati M.Sc, Sp.A
, Anggota
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-Nya, penulis telah berhasil menyelesaikan penelitian yang berjudul “Pengaruh Ekstrak Buah Kurma
(Phoenix Dactylifera) Terhadap
Pertumbuhan Bakteri Escherichia Coli”. Penulisan penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran Jurusan
Pendidikan
Dokter
pada
Fakultas
Kedokteran
Universitas
Muhammadiyah Malang. Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini jauh dari sempurna, walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin serta mendapatkan bantuan dan bimbingan dari dosen pembimbing dalam rangka penyusunan. Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangatlah tidak mudah
menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini. Akhir kata penulis berharap adanya saran dan kritik yang membangun dan
semoga penelitian ini dapat menambah wawasan serta bermanfaat bagi semua pihak.
Malang, 25 Januari 2013
Penulis
v
LEMBAR PERSEMBAHAN
1. Allah SWT yang telah memberikan rahmat, karunia kesehatan, kesabaran dan lindungan sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini. 2. dr.Irma Suswati, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang dan selaku dosen pembimbing I yang telah memberikan
inspirasi,
bimbingan,
waktu,
dan
penuh
kesabaran
mengarahkan penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik. 3. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. 4. dr. Fathiyah Safitri, M.Kes selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. 5. dr. Iwan Sis, Sp.KJ selaku Pembantu Dekan III Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. 6. dr. Rahayu Gunardjo, Sp.S, selaku dosen pembimbing II yang telah memberikan
bimbingan
dan
waktunya
kepada
penulis
dalam
menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik. 7. dr. Pertiwi Febriana Chandrawati M.Sc, Sp.A, selaku dosen penguji yang telah memberikan inspirasi, waktu, dan masukan yang sangat membantu dalam menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik. 8. Orang tua tercinta Drs. R Sri Sasongko dan Aulia yang selama ini selalu memberikan kasih sayang, dukungan besar serta doa kepada penulis.
vi
9. Kakak tersayang R Sri Salyo Kahar Dikdoyo, SE dan istrinya Baby Aprilia Nasution, SE yang telah mendukung dan selalu memotivasi dalam penyusunan karya tulis akhir ini. 10. Nicolas Delcourt yang dengan penuh kesabaran selalu setia mendampingi dalam suka maupun duka dan tidak pernah berhenti memberikan motivasi dan doa. Terima kasih juga kepada papa mama Delcourt beserta keluarga Delcourt lainnya yang selalu memberikan semangat untuk saya. 11. Para sahabat teman sepermainan Harry Darma Yudha, Intan Rindu, RA Ladita, Nisak Humairo, Wenny Rinda, Reza Sukma, Rini Risvina, Astriana Maretha, Nonis Prameswari, Irianti Novita, dan saudara sepupu si kembar Nova-Novi yang selalu memberikan tawa, hiburan, kasih sayang dan dukungan kepada penulis. 12. Sahabat dan keluargaku Lemon Tree tersayang Rahmanita Fildzah, Aliya Husnan, Beatta Meidini, Febriana Ratna, Carla Dora, dan Sulis terimakasih sudah selalu bersedia menyediakan waktu, menjadi sahabat yang lucu dan selalu mengajak tertawa bersawa, menjadi teman diskusi, menjadi keluarga kompakku selama lebih dari 3 tahun dan selalu menambah semangat dalam proses kita menjadi seorang dokter. Semoga kita semua sukses dunia akhirat, menjadi dokter yang berguna bagi masyarakat, agama, bangsa, dan negara. Amin. 13. Pak Joko selaku staf laboratorium FK UMM yang telah banyak membantu dengan tulus dan baik secara langsung dan tidak langsung dalam penelitian ini.
vii
14. Keluarga besar anatomi FK UMM yaitu dr. Thantowi Djauhari NS, M.Kes, Pak Husnan, Mas Nyono, Ayu, Ocky, Fahmi, Afif, Fahreza, Sigit, Aan, Naya, Beti, Bela, dan Eca yang selalu memberikan suasana hangat di laboratorium anatomi dan semangat dalam menyelesaikan tugas akhir ini. 15. Udin, Irfan, Karina, Adit, dan teman-teman seperjuangan “mikrobiologi” lainnya yang telah memberikan dukungan dan bantuan dalam belajar bersama. 16. Mbak Emi, Mbak Dila, Mas Didit, Mas Faisal, Pak Yono, Ibu Rom, serta para staf FK UMM lainnya yang telah banyak membantu dalam proses administrasi dan maupun proses lainnya. 17. Para dosen pengajar FK UMM yang telah memberikan bekal ilmu dan pengetahuan. 18. Semua teman-teman FK UMM angkatan 2009 yang menjadi teman seperjuangan selama menempuh pendidikan kedokteran. 19. Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini dan juga mendoakan demi suksesnya karya tulis ini yang tidak bisa penulis sebutkan satu-persatu.
viii
ABSTRAK Resalya, Mayda. 2012. Pengaruh Ekstrak Buah Kurma (Phoenix Dactylifera) Terhadap Pertumbuhan Bakteri Escherichia Coli. Karya Tulis Akhir, Program Pendidikan Dokter, Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing: (I) Irma Suswati (2) Rahayu Gunardjo
Latar Belakang: Diare merupakan masalah kesehatan di Indonesia. Salah satu penyebab diare adalah Escherichia Coli. Kandungan buah kurma diduga dapat digunakan sebagai antimikroba untuk mengatasi diare yang disebabkan bakteri Escherichia Coli. Tujuan: Untuk membuktikan efek ekstrak buah kurma (Phoenix Dactylifera) sebagai antimikroba terhadap bakteri Escherichia Coli. Metode: Metode true eksperimental dan dilusi tabung untuk mengetahui Kadar Hambat Minimal (KHM) dan Kadar Bunuh Minimal (KBM) ekstrak buah kurma terhadap Escherichia coli. Data dianalisis dengan uji ANOVA, uji korelasi, dan uji regresi. Hasil Penelitian: KHM dan KBM pada konsentrasi 25 %. Analisis ANOVA menunjukkan hasil signifikansi (p) sebesar 0.000 < a 0.05, terdapat perbedaan antar perlakuan. Hasil koefisien korelasi sebesar -0.578, semakin tinggi konsentrasi ekstrak maka semakin rendah pertumbuhan bakteri dengan korelasi sedang. Pada hasil uji regresi, R2 per cawan sebesar 33.4% yang menunjukkan besar pengaruh ekstrak terhadap bakteri. Kesimpulan: Ekstrak buah kurma (Phoenix Dactylifera) dapat berefek sebagai antimikroba terhadap bakteri Escherichia Coli. Kata Kunci: Ekstrak Buah Kurma, Escherichia coli, KHM, dan KBM.
ix
ABSTRACT Resalya, Mayda. 2012. The Effect of Date Palm (Phoenix Dactylifera) Fruit Extract Against the Growth of Escherichia Coli. Graduating Paper, Medical Sciences Program, University of Muhammadiyah Malang. Advisor: (I) Irma Suswati (2) Rahayu Gunardjo
Background: Diarrhea is a health problem in Indonesia which diarrhea can be caused by Escherichia coli. The content of date palm fruit is expected to be used as antimicrobial agent to resolve diarrhea caused by Escherichia coli. Objective: To prove the effect of date palm fruit's extract (Phoenix dactylifera) as antimicrobial agent against bacteria Escherichia coli. Method: True experimental’s method and dilution tube to determine the Minimal Inhibitory Concentration (MIC) and Minimum Bactericidal Concentration (MBC) of date palm fruit’s extracts against Escherichia coli. Data were analyzed by ANOVA test, correlation test and regression test. Results: MIC and MBC are in 25% concentration. ANOVA showed significant results (p) of 0.000
x
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL
i
LEMBAR PENGESAHAN
iii
LEMBAR PENGUJIAN
iv
KATA PENGANTAR
v
LEMBAR PERSEMBAHAN
vi
ABSTRAK
ix
ABSTRACT
x
DAFTAR ISI
xi
DAFTAR TABEL
xv
DAFTAR GAMBAR
xvi
DAFTAR SINGKATAN
xvii
DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................xviii BAB 1 PENDAHULUAN
1
1.1 Latar Belakang
1
1.2 Rumusan Masalah
3
1.3 Tujuan Penelitian
3
1.3.1 Tujuan Umum
3
1.3.2 Tujuan Khusus
3
1.4 Manfaat Penelitian
3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
5
2.1 Kurma
5
2.1.1 Morfologi Buah kurma
xi
5
2.1.6 Mekanisme Kandungan Buah Kurma
13
2.1.7 Penelitian Terdahulu Ekstrak Buah Kurma
16
2.2 Escherichia coli
17
2.2.1 TaksonomiEschericia coli
17
2.2.2 Morfologi Escherichia coli
18
2.2.3 Struktur Antigen
18
2.2.4 Perbenihan dan Reaksi Biokimia
19
2.2.5 Faktor Virulensi
21
2.2.6 Infeksi E.coli
23
2.2.6.1 Infeksi Intra Intestinal
23
2.2.6.2 Infeksi Ekstra Intestinal
27
2.2.7 Terapi Infeksi E.coli
28
2.3 Zat Antimikroba
28
2.3.1 Antimikroba Ideal
29
2.3.2 Mekanisme Kerja Antimikroba
30
2.3.3 Mekanisme Resistensi
30
2.3.4 Tes Kepekaan Kuman Terhadap Antimikroba
31
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS
33
3.1 Kerangka Konsep
33
3.2 Hipotesis
34
BAB 4 METODE PENELITIAN........................................................................35 4.1 Rancangan Penelitian.......................................................................35 4.2 Tempat dan Waktu Penelitian..........................................................35 4.3 Populasi dan Sampel Penelitian
xii
35
4.3.1 Populasi...................................................................................35 4.3.2 Pemilihan Sampel
35
4.3.3 Estimasi Jumlah Pengulangan
35
4.4 Variabel Penelitian...........................................................................36 4.4.1 Variabel Bebas........................................................................36 4.4.2 Variable Tergantung
36
4.5 Definisi Operasional
36
4.6 Instrumen Penelitian
38
4.6.1 Alat dan Bahan Ekstrak Buah Kurma
38
4.6.2 Alat dan Uji Kepekaan Ekstrak Buah Kurma
39
4.7 Prosedur Penelitian
39
4.7.1 Sterilasasi Alat
39
4.7.2 Pembuatan Medium Agar Plate
40
4.7.3 Pembuatan Medium Nutrient Cair
40
4.7.4 Pembuatan Perbenihan Cair Bakteri Escherichia Coli
41
4.7.5 Pembuatan Ekstrak Buah Kurma
41
4.7.6 Uji Kepekaan Ekstrak Kurma
42
4.8 Skema Alur Penelitian
45
4.9 Analisis Data
46
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA 5.1 Hasil Penelitian Efek Antimikroba
47
5.1.1 Kadar Hambat Minimum Ekstrak Buah Kurma
47
5.1.2 Kadar BunuhMinimum Ekstrak Buah Kurma
48
5.2 Analisis Data
47
50
xiii
5.2.1 Analisis ragam
50
5.2.2 Uji Korelasi dan Regresi
53
BAB 6 PEMBAHASAN
57
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN
60
DAFTAR PUSTAKA
61
LAMPIRAN
64
xiv
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1 Energi dalam kurma Deglet Noor
10
Tabel 2.2 Kandungan karbohidrat kurma Deglet Noor
11
Tabel 2.3 Vitamin dan mineral kurma Deglet Noor
11
Tabel 2.4 Perbandingan kadar triptofan
11
Tabel 2.5 Hasil analisis fitokimia
14
Tabel 2.6 Aktivitas antibakteri ekstrak kurma
16
Tabel 2.7 Reaksi Biokimia
20
Tabel 5.1 Skor tingkat kekeruhan Escherichia coli
47
Tabel 5.2 Rata-rata jumlah Escherichia coli per cawan
49
Tabel 5.3 Analisis “One Way”
50
Tabel 5.4 Hasil Uji Tukey
51
Tabel 5.5 Uji Korelasi
53
Tabel 5.6 Kriteria Penilaian Uji Korelasi
53
Tabel 5.7 Hasil Regresi Linier
54
xv
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Buah kurma
6
Gambar 2.2 Bunga jantan dan betina pada kurma
7
Gambar 2.3 Pohon kurma
8
Gambar 2.4 Pewarnaan gram Escherichia coli pembesaran 100x
18
Gambar 2.5 Pembenihan bakteri Escherichia coli
20
Gambar 3.1 Skema Kerangka Konsep
33
Gambar 5.3 Mean Plot jumlah koloni per cawan
33
xvi
DAFTAR SINGKATAN ANOVA
: Analysis of Variance
cAMP
: Cyclic Adenoin Monofosfat
CFA
: Colonization Factor Antigen
EAEC
: Enteroaggregative Escherichia coli
EIEC
: EnteroinvasiveEscherichia coli
EHEC
:EnterohemorrhagicEscherichia coli
EPEC
:EnteropathogenicEscherichia coli
EMB
:Eosin Methylene Blue
ETEC
:EnterotoxigenicEscherichia coli
ISK
: Infeksi Saluran Kemih
KBM
: Kadar Bunuh Minimal
KHM
: Kadar Hambat Minimal
LPS
: Lipopolisakarida
LT
:Heat-Labile Enterotoksin
NAP
:Nutrient Agar Plate
PABA
:Para Amino Benzoic Acid / Asam Amino Para Benzoat
ST
:Heat-Stabile Enterotoksin
xvii
DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran 1 Hasil Eksplorasi
64
Lampiran 2 Hasil Analisis Statistik
67
Lampiran 3 Gambar alat-alat penelitian
73
xviii
