KARAKTERISTIK PASIEN KONDILOMA AKUMINATA DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN PERIODE 1 JANUARI 2008 - 31 DESEMBER 2011
Oleh: ANDRU ASWAR 090100105
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
Universitas Sumatera Utara
KARAKTERISTIK PASIEN KONDILOMA AKUMINATA DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN PERIODE 1 JANUARI 2008 - 31 DESEMBER 2011
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh: ANDRU ASWAR 090100105
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
Universitas Sumatera Utara
i
LEMBAR PENGESAHAN Judul : Karakteristik Pasien Kondiloma Akuminata di RSUP H. Adam Malik Medan Periode 1 Januari 2008 - 31 Desember 2011 Nama : Andru Aswar NIM : 090100105 Pembimbing
Penguji I
(dr. Kristina Nadeak, SpKK)
(dr. Alfansuri Kadri, SpS)
NIP: 196312281989032003
NIP: 197811092003121001 Penguji II
(Prof. Yasmeiny Yazier) Medan,
Desember 2012 Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, SpPD-KGEH NIP: 195402201980111001
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Dunia kedokteran akhir-akhir ini menaruh perhatian terhadap kenaikan insidensi kondiloma akuminata, mengingat telah diketahui adanya hubungan antara penyebab kondiloma akuminata terutama HPV subtipe 16, 18 dengan lesi invasif atau prakanker serviks, vagina, vulva, anus, dan penis. Epidemiologi kondiloma akuminata analog dengan herpes genital yaitu prevalensi infeksi subklinis jauh lebih besar dibandingkan infeksi klinis. Di AS dari 122 juta penduduk berusia 15-49 diperkirakan lebih dari 1% yang menderita kondiloma akuminata dan 2% yang subklinis. Di Swedia dengan menggunakan teknik PCR didapatkan prevalensi kondiloma akuminata terutama HPV tipe 6 atau 16 sebesar 84% pria yang datang di klinik PMS. Tujuan dilaksanakannya penelitian ini adalah untuk mengetahui karakteristik pasien kondiloma akuminata di RSUP H. Adam Malik Medan periode 1 Januari 2008 sampai 31 Desember 2011 berdasarkan usia, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, dan status pernikahan. Penelitian ini merupakan penelitian berjenis Desrkriptif Retrospektif, yaitu melihat kebelakang (backward looking). Populasi dan sampel dalam penelitian ini adalah seluruh pasien kondiloma akuminata yang berobat ke poli Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUP H. Adam Malik Medan dan tercatat di bagian rekam medik periode 1 Januari 2008 - 31 Desember 2011 dengan jumlah sebanyak 76 orang yang diperoleh secara total sampling. Data yang diperoleh selanjutnya diolah dengan menggunakan program SPSS dan diinterpretasikan dalam bentuk tabel. Hasil penelitian ini adalah pasien kondiloma akuminata terbanyak adalah dari kelompok umur 15 hingga 25 tahun (38,2%), lebih banyak pasien perempuan (53,9%) dari pada laki-laki (46,1%). Didapat pula tingkat pendidikan terbanyak adalah SMA (63,2%), dengan jumlah yang lebih banyak pada orang yang bekerja sebagai wiraswasta (32,9%), dan status yang terbanyak adalah sudah menikah (52,6%). Dari penelitian ini dapat disimpulkan bahwa karakteristik pasien kondiloma akuminata yang terbanyak adalah perempuan, dari kelompok umur 15 hingga 25 tahun, tingkat pendidikan SMA, pekerjaan wiraswasta, dan status sudah menikah.
Kata kunci: karakteristik pasien kondiloma akuminata, kondiloma akuminata, kutil kelamin
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Lately, the world of medicine take great care to an increase in the level of condyloma acuminata incidence, considering it has been note the existence of relationship between the cause of condyloma acuminata especially subtype 16, 18, with invasive lession or cervical precancer, vagina, vulva, anus, and penis. Condyloma acuminata epidemiology analog with genital herpes i.e. subclinical infection prevalence is much larger than clinical infection. From 122 million people in the range of age 15-49 years old in the United States, more than 1% suffered from condyloma acuminata and 2% were subclinical. In Sweden, with PCR technique, founded that 84% men who visit sexual transmitted disease clinic suffered HPV type 6 or 16. The goal of this research is to identify the condyloma acuminata patient's characteristics in RSUP H. Adam Malik Medan in the period of 1 st January 2008 to 31st December 2011 based on the age, sex, education, jobs, and marital status. Population and sample in this research are the whole condyloma acuminata patients who took medical treatment in Skin and Genital Health Clinic in RSUP H. Adam Malik Medan and had been recorded by medical record in the period of 1st January 2008 to 31st December 2011 with the amount of 76 people who were obtained by total sampling. Further, the data is processed with SPSS program in the table form. Most condyloma acuminata patients are from the age group of 15 to 25 years old (38,2%), more women patients (53,9%) than men patients (46,1%). Most education level is senior high school (63,2%), with more patients in people who work as self employed (32,9%), and most patients are in married status (52,6%). It can be concluded that the most condyloma acuminata patient's characteristics are women, from the group of age 15 to 25 years old, with senior high school education level, self employed, and married. Key Words: Condyloma acuminata patient's characteristics, condyloma acuminata, genital warts
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan atas kehadirat Allah Subhanahu Wata’ala yang telah melimpahkan rahmat, karunia, dan hidayah-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah dengan judul “Karakteristik Pasien Kondiloma Akuminata di RSUP H. Adam Malik Medan Periode 1 Januari 2008 - 31 Desember 2011”. Penulisan karya tulis ilmiah ini ditujukan sebagai tugas akhir dalam pemenuhan persyaratan untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran dari Fakultas kedokteran Universitas Sumatera Utara. Dalam proses pelaksanaan penelitian ini memberi pengalaman yang sangat berharga bagi saya karena seiring dengan berjalannya penelitian ini, saya mendapat banyak pelajaran dan pengalaman yang sangat berguna dalam kehidupan saya. Saya menyadari selesainya karya tulis ilmiah ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu dengan selesainya karya tulis ilmiah ini, perkenankanlah saya menyampaikan rasa terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada Yang Terhormat: 1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, MSc (CTM), SpA(K), selaku Rektor Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti program studi Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 2. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, SpPD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti program studi Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 3. dr. Kristina Nadeak, SpKK selaku dosen pembimbing, bersama dr. Alfansuri Kadri, SpS dan Prof. Yasmeiny Yazier selaku dosen penguji yang penuh
Universitas Sumatera Utara
v
kesabaran meluangkan waktu yang sangat berharga untuk membimbing, memeriksa, dan melengkapi penulisan karya tulis ilmiah ini hingga selesai. 4. Direktur RSUP H. Adam Malik Medan, yang telah memberikan kesempatan serta sarana untuk menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 5. Seluruh pegawai dan staf bagian rekam medik RSUP H. Adam Malik Medan yang telah membantu saya dalam pengumpulan data karya tulis ilmiah ini. 6. Seluruh pegawai dan staf pengajar bagian IKK Fakultas Kedokteran USU yang telah memberikan bimbingan dalam pembuatan karya tulis ilmiah ini. 7. Kepada seluruh staf pengajar dan seluruh karyawan/ karyawati Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, atas segala jasa dan kerjasamanya. 8. Kepada teman-teman seperjuangan, Doni Dian Prandora, Dizalia Ananda, Cici Mei Putriyadi Siregar, Baginda Yusuf Siregar, Furqan Arief, Fauziah Dini Hanif, Fadhil Afif, M. Alfisahni, Fariz Nugraha Akbar, Wein Kesumandana Mimija, Abduh Halim Perdana. 9. Seluruh mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara angkatan 2009 atas doa, dukungan dan bantuannya. 10. Teman-teman sedosen pembimbing, Candra Rukmana dan Satria Gautama 11. Terima kasih yang tiada taranya saya ucapkan kepada kedua Orang Tua saya yang tersayang, Ayahanda dr. Aswar Aboet, SpOG(K) dan Ibunda Dra. Rina Fauzia, yang telah membesarkan, membimbing, mendoakan, serta mendidik saya dengan penuh kasih sayang dari sejak kecil hingga kini, memberi contoh yang baik dalam menjalani hidup serta memberikan motivasi dan semangat kepada saya selama menjalani pendidikan ini. 12. Kepada kakak-kakak saya dr. Andri P Aswar, SpOG, dr. Andra Aswar, SpPD, dan dr. Andini Aswar. Kepada kakak ipar saya dr. Deyvia Daulay dan keponakan saya Althaf Rahan Andri. Terima kasih atas dorongan semangat dan doa yang diberikan sehingga saya dapat menyelesaikan program pendidikan ini.
Universitas Sumatera Utara
vi
Akhir kata, saya mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang tidak dapat saya tuliskan yang telah memberikan bantuan kepada saya dalam pengerjaan karya tulis ilmiah ini. Kiranya Allah Subhanahu Wata’ala selalu membalas semua kebaikan yang selama ini diberikan kepada penulis dan melimpahkan rahmat-Nya kepada kita semua. Medan,
Desember 2012
(Andru Aswar)
Universitas Sumatera Utara
vii
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................................... i ABSTRAK ................................................................................................................... ii ABSTRACT .................................................................................................................. iii KATA PENGANTAR .................................................................................................. iv DAFTAR ISI ................................................................................................................. vii DAFTAR TABEL ......................................................................................................... x DAFTAR GAMBAR .................................................................................................... xi DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................................ xii BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................................ 1 1.1.Latar Belakang ............................................................................................. 1 1.2.Rumusan Masalah ........................................................................................ 2 1.3.Tujuan Penelitian ......................................................................................... 2 1.3.1. Tujuan Umum ............................................................................ 2 1.3.2. Tujuan Khusus ........................................................................... 2 1.4.Manfaat Penelitian ....................................................................................... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................... 5 2.1. Sejarah ......................................................................................................... 5 2.2. Definisi ........................................................................................................ 5
Universitas Sumatera Utara
viii
2.3. Epidemiologi ............................................................................................... 5 2.4. Etiologi ........................................................................................................ 5 2.5. Patogenesis .................................................................................................. 6 2.6. Gejala Klinis ................................................................................................ 7 2.7. Pemeriksaan Penunjang .............................................................................. 9 2.8. Diagnosis Banding ...................................................................................... 13 2.9. Penatalaksanaan .......................................................................................... 15 2.10. Pencegahan ................................................................................................ 17 2.11. Komplikasi ................................................................................................ 18 2.12. Prognosis ................................................................................................... 19 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ........................ 20 3.1. Kerangka Konsep ........................................................................................ 20 3.2. Definisi Operasional .................................................................................... 20 BAB 4 METODE PENELITIAN ................................................................................ 22 4.1. Jenis Penelitian ............................................................................................ 22 4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ..................................................................... 22 4.3. Populasi dan sampel .................................................................................... 22 4.4. Teknik Pengumpulan Data .......................................................................... 22 4.5. Pengolahan dan Analisis Data ..................................................................... 22
Universitas Sumatera Utara
ix
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .............................................. 23 5.1. Hasil Penelitian ........................................................................................... 23 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian .............................................................. 23 5.1.2. Karakteristik Responden ................................................................... 24 5.1.2.1. Usia ..................................................................................... 24 5.1.2.2. Jenis Kelamin ...................................................................... 25 5.1.2.3. Pendidikan ........................................................................... 26 5.1.2.4. Pekerjaan ............................................................................. 26 5.1.2.5. Status Pernikahan ................................................................ 27 5.2. Pembahasan ................................................................................................. 28 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................................ 31 6.1. Kesimpulan ................................................................................................. 31 6.2. Saran ............................................................................................................ 31 DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................... 33 LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
5.1
Distribusi Responden Menurut Kelompok Umur …………...
25
5.2
Distribusi Responden Menurut Jenis Kelamin ………………
25
5.3
Distribusi Responden Menurut Pendidikan ………………….
26
5.4
Distribusi Responden Menurut Pekerjaan …………………...
27
5.5
Distribusi Responden Menurut Status Pernikahan …………..
27
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
Gambar 3.1
Kerangka konsep ………………………………………
20
Universitas Sumatera Utara
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Judul
1
Daftar Riwayat Hidup
2
Surat Persetujuan Komisi Etik tentang Pelaksanaan Penelitian Bidang Kesehatan
3
Surat Izin Penelitian dari RSUP.H. Adam Malik Medan
4
Data Induk
5
Hasil Pengolahan SPSS
Universitas Sumatera Utara
