KARAKTERISTIK PASIEN RADIODERMATITIS DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN JANUARI 2014- AGUSTUS 2015
Oleh : MUHAMMAD FACHRUL ROZI LUBIS 120100056
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
Universitas Sumatera Utara
KARAKTERISTIK PASIEN RADIODERMATITIS DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN JANUARI 2014- AGUSTUS 2015 KARYA TULIS ILMIAH “ Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran ”
Oleh : MUHAMMAD FACHRUL ROZI LUBIS 120100056
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Pendahuluan : Radiodermatitis adalah salah satu kelainan ataupun efek samping yang ditimbulkan pada pasien yang menjalani radioterapi. Hal tersebut sering ditemukan pada pasien yang menjalani radioterapi karena efek dari radiasi yang diberikan. Efek yang timbul dapat berbagai macam dan dapat membahayakan jika tidak ditangani dengan tepat. Oleh karena itu, tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui bagaimana karakteristik radiodermatitis pada pasien di RSUP H. Adam Malik Medan Januari 2014- Agustus 2015. Metode : Penelitian ini bersifat deskriptif dengan rancangan penelitian potong lintang. Teknik pengambilan sampel ini adalah total sampling yaitu melibatkan seluruh pasien yang menjalani radioterapi di RSUP H. Adam Malik Medan Januari 2014 – Agustus 2015. Dari 87 pasien yang menjalani radioterapi terdapat 18 pasien yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Data kemudian dianalisis menggunakan aplikasi SPSS. Hasil : Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa karakteristik pasien yang mengalami radiodermatitis pada kisaran umur 56-65 tahun sebanyak 9 orang, gambaran terbanyak radiodermatitis adalah kulit kemerahan sebanyak 12 orang, Jenis terapi brachytherapy dan terapi eksterna sebanyak 9 orang, lama terapi terbanyak pada 0-7 hari sebanyak 9 orang. Kesimpulan : Semua kelainan kulit yang ditemukan harus ditentukan apakah berbahaya atau tidak pada pasien dan harus ada komunikasi antara departemen yang bersangkutan untuk tindakan selanjutnya. Selain itu, informasi keseluruhan pasien harus lengkap. Kata Kunci : Radiodermatitis, kulit kemerahan, Brachytherapy, radiasi eksterna.
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Introduction: Radiodermatitic is one disorder or side effects in patient undergoing radiotherapy. It is often found in patient underwent radiotherapy due to the effects of radiation are given. The effect can be a wide range and can be dangerous if not handled properly. Therefore, the aim of this study was to determine how to the characteristics of radiodermatitic in patient at Adam Malik Hospital January 2014Agustus 2015. Methods: This study is descriptive with the cross-sectional design. The sampling technique this study is the total sampling that involves all the patient radiotherapy at the Adam Malik Hospital North Sumatera January 2014 – Agustus 2015. From 87 patient who underwent radiotherapy there were 18 patients who met the inclusion and exclusion criteria. Data were analyzing using SPSS. Result: The result showed that the characteristics of patient with radiodermatitic the age range of 56-65 years as many as nine people, most radiodermatitic picture is reddish as many as 12 people, type of brachytherapy and external therapy were 9 people, long therapy the most in 0-7 days 9 people. Conclusions: All the skin disorders were found to be determined whether or not harmful to patients and there should be communication between the departments concerned for further action.In addition, the overall patient information must be complete. Key words: Radiodermatitic, Reddish, Brachytherapy, External therapy.
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis hasil penelitian ini, sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Adapun tujuan penulisan karya tulis ilmiah ini adalah untuk memaparkan landasan pemikiran dan segala konsep menyangkut penelitian yang akan dilaksanakan. Penelitian yang akan dilaksanakan ini berjudul “ Karakteristik Pasien Radiodermatitis di RSUP H. Adam Malik Medan Januari 2014- Agustus 2015 “. Dalam penyelesaian karya tulis hasil penelitian ini penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada: 1.
Bapak Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, MSc(CTM), Sp.A(K), selaku rektor Universitas Sumatera Utara.
2.
Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
3.
Ibu dr. Ariyati Yosi, M.Ked(KK), Sp.KK, selaku dosen pembimbing yang telah memberikan banyak arahan dan masukan kepada penulis sehingga karya tulis ini dapat terselesaikan dengan baik.
4.
Bapak dr. Yudha Sudewo, Sp.OG selaku dosen penguji I yang telah memberikan petunjuk-petunjuk serta nasihat-nasihat dalam penyempurnaan penulisan karya tulis ilmiah ini.
Universitas Sumatera Utara
5.
Bapak dr. Bambang Prayugo, Sp.B, selaku dosen penguji II yang telah memberikan petunjuk- petunjuk serta nasihat-nasihat dalam penyempurnaan karya tulis ilmiah ini.
6.
Ibu dr. Bugis Mardina, Sp.A(K), selaku Dosen Pembimbing Akademik yang telah membimbing selama menempuh pendidikan.
7.
Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara atas bimbingan selama perkuliahan hingga penyelesaian studi dan juga penulisan karya tulis ilmiah ini.
8.
Seluruh staf administrasi di RSUP H. Adam Malik Medan yang telah membantu kelancaran dan terlaksananya penelitian ini.
9.
Orang tua penulis yang telah membesarkan dengan penuh kasih sayang dan tiada bosan-bosannya mendoakan serta memberikan semangat kepada penulis dalam menyelesaikan karya tulis dan pendidikan.
10. Rekan satu tim bimbingan penelitian Alfinyanto Utama dan Alfin Yap yang telah meluangkan waktu, tenaga, pikiran, saran, kritik, dukungan materi dan moril dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 11. Rekan-rekan mahasiswa FK USU stambuk 2012 yang telah memberi saran, kritik, dukungan moril dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Penulis menyadari bahwa penulisan karya tulis hasil penelitian ini masih belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan karya tulis hasil penelitian ini. Medan, 4 Desember 2015
Penulis
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN ...........................................................................
i
ABSTRAK ......................................................................................................
ii
ABSTRACT .....................................................................................................
iii
KATA PENGANTAR ....................................................................................
iv
DAFTAR ISI ...................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ..........................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................
xi
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ xii DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xiii
BAB1 PENDAHULUAN……………………………………………………… 1 1.1.Latar Belakang…………………………………………………… 1 1.2. Rumusan Masalah……………………………………………….. 3 1.3. Tujuan Penelitian…………………………………………………. 3 1.3.1. Tujuan Umum…………………………………………… 3 1.3.2. Tujuan Khusus…………………………………………… 3
Universitas Sumatera Utara
1.4. Manfaat Penelitian………………………………………………….. 4 1.4.1. Bagi Peneliti…………………………………………………… 4 1.4.2. Bagi Masyarakat……………………………………………….. 4 1.4.3. Bagi Keilmuan…………………………………………………. 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA…………………………………………………... 5 2.1. Kulit………………………………………………………………..... 5 2.1.1. Definisi Kulit…………………………………………………… 5 2.1.2. Lapisan Kulit…………………………………………………… 6 2.1.3. Fungsi Kulit…………………………………………………….. 9 2.2. Radioterapi………………………………………………………… 10 2.2.1. Definisi Radioterapi…………………………………………
10
2.2.2. Tipe – Tipe Radioterapi……………………………………… 11 2.2.3. Efek Samping Radioterapi…………………………………… 13 2.2.4. Dosis Radioterapi……………………………………………... 13 2.3. Kelainan Kulit Dan Radioterapi…………………………………… 14 2.3.1. Faktor Resiko Timbulnya Kelainan Kulit…………………… 14 2.3.2. Patofisiologi Kelainan Kulit Dan Radioterapi………………
14
2.3.3. Skala Ukur Reaksi Kulit……………………………………… 15
Universitas Sumatera Utara
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL…………. 17 3.1. Kerangka Konsep Penelitian……………………………………….
17
3.2. Definisi Operasional………………………………………………... 18 3.2.1. Bentuk Radiodermatitis……………………………………….. 18 3.2.2. Jenis Kelamin…………………………………………………...18 3.2.3. Usia…………………………………………………………......18 3.2.4. Lama Radioterapi ……………………………………………... 19 3.2.5. Jenis Terap …… ……………………………………………… 19 BAB 4 METODE PENELITIAN……………………………………………..… 20 4.1. Jenis Penelitian………………………………………………………….20 4.2. Lokasi Dan Waktu Penelitian………………………………………. 20 4.3. Populasi Dan Sampel Penelitian…………………………………… 20 4.3.1. Populasi…………………………………………………………20 4.3.2. Sampel………………………………………………………… 20 4.4. Metode Pengumpulan Data…………………………………………. 21
Universitas Sumatera Utara
4.5. Metode Pengolahan Data…………………………………………… 21
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN…………………………..22 5.1. Deskripsi Lokasi Penelitian…………………………………………….22 5.2. Deskripsi Karakteristik Responden…………………………………….22 5.2.1. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin……............. 22 5.2.2. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia……………………… 23 5.2.3. Karakteristik Responden Berdasarkan Radiodermatitis………….. 24 5.2.4. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Terapi……………… 24 5.2.5. Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Terapi……………… 25 5.3. Pembahasan…………………………………………………………… 25 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN……………………………………..…… 27 6.1. Kesimpulan……………………………………………………………..27 6.2. Saran……………………………………………………………………28
DAFTARPUSTAKA………………………………………………………………29
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
Tabel 2.2
Skala Ukur Reaksi Kulit
15
Tabel 5.1
Distribusi Frekuensi Karakteristik Berdasarkan
22
Jenis Kelamin Tabel 5.2
Distibusi Frekuensi Karakteristik Berdasarkan
23
Kelompok Usia Tabel 5.3
Distribusi Frekuensi Karakteristik Berdasarkan
24
Gambaran Radiodermatitis Tabel 5.4
Distribusi Frekuensi Karakteristik Berdasarkan
24
Jenis Terapi Tabel 5.5
Distribusi Frekuensi Karakteristik Berdasarkan
25
Lama Terapi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
Gambar 2.1.
Lapisan Kulit
7
Gambar 2.2.
Skala Ukur Reaksi Kulit
15
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
HDR
High Dose Rate
IARC
International Agency For Research On Cancer
WHO
World Health Organization
RTOG
Radiation Therapy Oncology Group
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1
Daftar Riwayat Hidup
LAMPIRAN 2
Data Induk
LAMPIRAN 3
Hasil Output SPSS
LAMPIRAN 4
Persetujuan Komite Etik
LAMPIRAN 5
Surat Keterangan RSUP H. Adam Malik Medan
Universitas Sumatera Utara
