KARAKTERISTIK PENDERITA DM RAWAT INAP DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN PERIODE 1 JANUARI 2009 s.d. 31 DESEMBER 2009
Oleh: RONY SIBUEA 070100171
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
Universitas Sumatera Utara
KARAKTERISTIK PENDERITA DM RAWAT INAP DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN PERIODE 1 JANUARI 2009 s.d. 31 DESEMBER 2009
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh: RONY SIBUEA 070100171
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR PENGESAHAN
Karakteristik Penderita Diabetes Melitus Rawat Inap di RSUP H. Adam Malik Medan Periode 1 Januari 2009 s.d. 31 Desember 2009 Nama
: Rony Sibuea
NIM
: 070100171
Pembimbing
Penguji I
(dr. Rusdiana M.kes)
(dr. Yunilda Andriyani, MKT)
NIP: 197109152001122002
NIP: 197906032003122001
Penguji II
(dr. Zairul Arifin, Sp.A, DAFK) NIP: 194604061969021001
Medan,
Desember 2010
Universitas Sumatera Utara Fakultas Kedokteran Dekan
(Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, SpPD-KGEH) NIP: 19540220 198011 1 001
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK Diabetes melitus merupakan penyakit yang sampai saat ini masih menjadi masalah kesehatan di RSUP H. Adam Malik Medan, hal ini ditandai dengan ditemukannya pasien DM rawat inap sebanyak 562 tahun 1992-2002. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik penderita DM yang dirawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan periode 1 Januari 2009 s.d. 31 Desember 2009. Jenis penelitian dengan case series. Populasi adalah seluruh penderita Diabetes Melitus yang dirawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan periode 1 Januari 2009 s.d. 31 Desember 2009 yaitu 137 orang dengan sampel seluruh populasi (total sampling). Hasil penelitian adalah umur≥40 tahun 129 orang (94,2%), perempuan 69 orang (50,4%), batak Karo 47 orang (34,3%), agama islam 82 orang (59,9%), IRT (31,4%), asal kota Medan 97 orang (70,8%), tamat SLTA 56 orang (40,9%), DM Tipe-2 134 orang (97,8), ada komplikasi 117 orang (85,4%), kategori diet IV-V 112 orang (81,8%), jenis pengobatan Insulin 101 orang (73,7%), dan pulang berobat jalan 98 orang (71,5%). Pihak RSUP H. Adam Malik Medan perlu meningkatkan pelayanan untuk penderita DM dan pasien diharapkan memeriksakan secara rutin kadar gula darah (KGD), mematuhi daftar menu sehingga kadar gula darah penderita terkontrol. Kata kunci: Diabetes Melitus, karakteristik
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT Diabetes mellitus is a disease that still a public health problem in the RSUP H. Adam Malik Medan, it is marked by the discovery of diabetic patients hospitalized from 1992 to 2002 as much as 562 years. This study aims to determine the characteristics of DM patients who are hospitalized at the RSUP H. Adam Malik Medan period January 1, 2009 s.d. December 31, 2009. This type of research with the case series. The population is all patients with diabetes mellitus who are hospitalized at the RSUP H. Adam Malik Medan period January 1, 2009 s.d. December 31, 2009 is 137 people to sample the entire population (total sampling). The results showed that age ≥ 40 years 129 (94.2%), women 69 persons (50.4%), Batak Karo 47 people (34.3%), islam 82 people (59.9%), IRT ( 31.4%), of the city of Medan 97 people (70,8%), 56 people graduated from high school (40.9%), Type-2 DM 134 (97.8), there are complications 117 people (85.4% ), category IV diet-V 112 people (81,8%), type of insulin treatment 101 people (73.7%), and came home with 98 outpatient (71.5%). Party RSUP H. Adam Malik Medan need to improve services for people with diabetes and patients are expected to regularly check blood sugar levels (KGD), comply with the list of menus so that the patient's blood sugar levels controlled. Keywords: Diabetes Mellitus, characteristics
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Kuasa, karena atas rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah dengan judul “Karakteristik Penderita DM Rawat Inap di RSUP H. Adam Malik Medan periode 1 Januari 2009 s.d. 31 Desember 2009”. Penulisan skripsi ini ditujukan sebagai tugas akhir dalam pemenuhan persayaratan untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran dari Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan. Penulis mengakui adanya kekurangan dalam tulisan ini sehingga laporan hasil penelitian ini tidak mungkin disebut sebagai suatu karya yang sempurna. Kekurangan dan ketidaksempurnaan tulisan ini tidak lepas dari berbagai macam rintangan dan halangan yang selalu datang baik secara pribadi pada penulis maupun dalam masalah teknis pengerjaan. Penulis rasakan semua itu sebagai suatu ujian dan pengalaman yang sangat berharga dalam kehidupan penulis yang kelak dapat member manfaat di kemudian hari. Oleh karena kekurangan pada diri penulis dalam merampungkan karya tulis ini, maka semua itu tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih kepada : 1.
Rektor Universitas Sumatera Utara dan Dekan fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran USU Medan.
2.
Ibu dr. Rusdiana, M.kes, sebagai dosen pembimbing yang telah banyak memberikan masukkan kepada penulis dalam rangka menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
Universitas Sumatera Utara
3.
Dosen penguji, dr. Yunilda Andriyani, MKT dan dr. Zairul Arifin, Sp.A, DAFK yang telah banyak memberikan masukkan kepada penulis dalam rangka menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
4.
Direktur RSUP H. Adam Malik Medan, yang telah memberikan kesempatan serta sarana untuk menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
5.
Seluruh pegawai dan staf bagian rekam medis RSUP H. Adam Malik Medan yang telah membantu saya dalam pengumpulan data karya tulis ilmiah ini.
6.
Seluruh pegawai dan staf pengajar bagian IKK Fakultas Kedokteran USU yang telah memberikan bimbingan dalam pembuatan karya tulis ilmiah ini.
7.
Terima kasih sebesar-besarnya kepada kedua orang tua saya, Ayahanda Royhanson Sibuea dan Ibunda Tonggo Sitorus, yang telah memberikan dukungan dan motivasi dalam menyelesaikan studi saya termasuk dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini.
8.
Terima kasih juga bagi teman-teman angkatan 2007 Fakultas Kedokteran USU, khususnya Dedy Christofer, Yohannes Siallagan, Christine Sinaga, Tinton Bastanta, Dennis Sibarani, Nikodemus Siregar yang telah mendukung dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini, saya ucapkan terima kasih atas kerja samanya.
9.
Sahabat-sahabat saya yang tercinta Eva Sibuea, Dame Pinem, Raja Siburian, dan Ramsida Damanik yang telah memberikan semangat kepada saya selama mengerjakan karya tulis ilmiah ini.
Universitas Sumatera Utara
Akhir kata, penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang tidak dapat saya tuliskan yang telah memberikan bantuan kepada saya dalam pengerjaan karya tulis ini. Kiranya Tuhan Yang Maha Kuasa selalu membalas semua kebaikan yang selama ini di berikan kepada penulis dan melimpahkan rahmat-Nya kepada kita semua.
Medan,
Desember 2010 Peneliti
Rony Sibuea (NIM: 070100171)
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI Lembar pengesahan…………………………………………………………
i
Abstrak………………………………………………………………………
ii
Abstract………………………………………………………………………
iii
Kata pengantar ……………………………………………………………..
iv
Daftar isi…………………………………………………………………….
vii
Daftar table………………………………………………………………….
ix
Daftar gambar………………………………………………………………
xi
Daftar lampiran……………………………………………………………..
xiv
Bab 1 Pendahuluan.......................................................................................... 1.1. Latar Belakang....................................................................................... 1.2. Rumusan Masalah.................................................................................. 1.3. Tujuan Penelitian................................................................................... 1.3.1. Tujuan Umum............................................................................ 1.3.2. Tujuan Khusus........................................................................... 1.4. Manfaat Penelitian.................................................................................
1 1 3 3 3 3 4
Bab 2 Tinjauan Pustaka.................................................................................. 2.1. Pengertian Diabetes Melitus................................................................. 2.2. Anatomi Fisiologi................................................................................. 2.3. Klasifikasi Diabetes Melitus................................................................. 2.4. Etiologi Diabetes Melitus...................................................................... 2.5. Patofisiologi Diabetes Melitus.............................................................. 2.6. Epidemiologi Diabetes Melitus ............................................................ 2.7. Faktor resiko Diabetes Melitus.............................................................. 2.8. Gejala Klinis Diabetes Melitus.............................................................. 2.9. Diagnosa Diabetes Melitus.................................................................... 2.10. Komplikasi Diabetes Melitus............................................................... 2.10.1. Komplikasi Akut........................................................................ 2.10.2. Komplikasi Kronik..................................................................... 2.11. Pencegahan Diabetes Melitus............................................................... 2.11.1. Pencegahan Primer..................................................................... 2.11.2. Pencegahan Sekunder................................................................ 2.11.3. Pencegahan Tersier..................................................................... 2.12. Pengelolaan Diabetes Melitus.............................................................. 2.12.1. Penyuluhan................................................................................. 2.12.2. Perencanaan makanan................................................................ 2.13. Kebutuhan Zat Gizi Diabetes Melitus.................................................. 2.13.1. Protein........................................................................................ 2.13.2. Lemak......................................................................................... 2.13.3. Karbohidrat................................................................................. 2.13.4. Vitamin dan Mineral..................................................................
5 5 5 7 9 9 11 11 12 12 14 14 15 16 16 16 17 17 17 18 19 19 19 20 20
Universitas Sumatera Utara
2.13.5. Serat............................................................................................ 20 2.13.6. Natrium....................................................................................... 20 2.14. Kandungan Kalori Diabetes Melitus.................................................... 20 Bab 3 Kerangka Konsep Penelitian dan Defenisi Operasional.................... 22 3.1. Kerangka Konsep Penelitian.................................................................. 22 3.2. Defenisi Operasional.............................................................................. 22 Bab 4 Metode Penelitian.................................................................................. 4.1. Jenis Penelitian....................................................................................... 4.2. Waktu dan Tempat Penelitian................................................................ 4.3. Populasi dan Sampel.............................................................................. 4.4. Metode Pengumpulan Data.................................................................... 4.5. Metode Analisa Data..............................................................................
26 26 26 26 27 27
Bab 5 Hasil Penelitian dan Pembahasan
28
5.1. Hasil Penelitian………………………………………………………... 28 5.2 Pembahasan……………………………………………………………. 36 Bab 6 Kesimpulan dan Saran……………………………………………….. 6.1 Kesimpulan……………………………………………………………. 6.2. Saran………………………………………………………………....... Daftar Pustaka……………………………………………………………….. Lampiran……………………………………………………………………...
49 49 49 50 55
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL Tabel 2.1. Kadar glukosa darah sewaktu dan puasa sebagai
Halaman 14
patokan penyaring dan diagnosis DM 5.1.
Distribusi proporsi penderita DM yang Dirawat Inap
28
Berdasarkan Sosiodemografi di RSUP H. Adam Malik Medan periode 1 Januari 2009 s.d. 31 Desember 2009. 5.2.
Distribusi proporsi penderita DM berdasarkan tipe DM
30
di RSUP H. Adam Malik Medan periode 1 Januari 2009 s.d. 31 Desember 2009 5.3.
Distribusi proporsi penderita DM berdasarkan komplikasi
31
di RSUP H. Adam Malik Medan periode 1 januari 2009 s.d. 31 desember 2009 5.4.
Distribusi proporsi penderita DM berdasarkan jumlah
31
di RSUP H. Adam Malik Medan periode 1 januari 2009 s.d. 31 desember 2009 5.5.
Distribusi proporsi penderita DM berdasarkan jenis
32
pengobatan di RSUP H. Adam Malik Medan periode 1 januari 2009 s.d. 31 desember 2009 5.6.
Distribusi proporsi penderita DM berdasarkan keadaan
32
sewaktu pulang di RSUP H. Adam Malik Medan periode 1 Januari 2009 s.d. 31 Desember 2009 5.7.
Distribusi Proporsi Keadaan Sewaktu Pulang Penderita DM 33 Berdasarkan Komplikasi di RSUP H. Adam Malik Medan periode 1 Januari 2009 s.d. 31 desember 2009
5.8.
Distribusi Proporsi Jenis Pengobatan Penderita DM
33
Berdasarkan Komplikasi di RSUP H. Adam Malaik Medan periode 1 Januari 2009 s.d. 31 desember 2009 5.9.
Distribusi Proporsi Komplikasi Penderita DM Berdasarkan
34
Umur di RSUP H. Adam Malik Medan periode 1 januari 2009 s.d. 31 desember 2009 5.10. Distribusi Proporsi Komplikasi Penderita DM Berdasarkan
35
Universitas Sumatera Utara
Tipe DM di RSUP H. Adam Malik Medan periode 1 januari 2009 s.d. 31 desember 2009 5.11. Distribusi Proporsi Kategori Diet Penderita DM Berdasarkan 35 Komplikasi di RSUP H. Adam Malaik Medan periode 1 Januari 2009 s.d. 31 desember 2009
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 5.2.1.
Halaman Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM
36
yang dirawat inap berdasarkan Umur di RSUP H. Adam Malik Medan periode 1 Januari 2009 s.d. 31 Desember 2009 5.2.2.
Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM
37
yang dirawat inap berdasarkan Jenis Kelamin di RSUP H. Adam Malik Medan periode 1 Januari 2009 s.d. 31 Desember 2009 5.2.3.
Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM
37
yang dirawat inap berdasarkan Agama di RSUP H. Adam Malik Medan periode 1 Januari 2009 s.d. 31 Desember 2009. 5.2.4.
Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM
38
yang dirawat inap berdasarkan Suku Bangsa di RSUP H. Adam Malik Medan periode 1 Januari 2009 s.d. 31 Desember 2009 5.2.5.
Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM
39
yang dirawat inap berdasarkan Pendidikan di RSUP H. Adam Malik Medan periode 1 Januari 2009 s.d. 31 Desember 2009 5.2.6.
Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM
40
yang dirawat inap berdasarkan Pekerjaan di RSUP H. Adam Malik Medan periode 1 Januari 2009 s.d. 31 Desember 2009. 5.2.7.
Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM
41
yang dirawat inap berdasarkan Daerah Asal di RSUP H. Adam Malik Medan periode 1 Januari 2009 s.d. 31 Desember 2009.
Universitas Sumatera Utara
5.2.8.
Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM
41
yang dirawat inap berdasarkan Riwayat Keluarga di RSUP H. Adam Malik Medan periode 1 Januari 2009 s.d. 31 Desember 2009 5.2.9.
Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM
41
yang dirawat inap berdasarkan Tipe DM di RSUP H. Adam Malik Medan periode 1 Januari 2009 s.d. 31 Desember 2009 5.2.10.
Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM
42
yang dirawat inap berdasarkan Komplikasi di RSUP H. Adam Malik Medan periode 1 Januari 2009 s.d. 31 Desember 2009 5.2.11.
Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM
43
yang dirawat inap berdasarkan Jenis Pengobatan di RSUP H. Adam Malik Medan periode 1 Januari 2009 s.d. 31 Desember 2009 5.2.12.
Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM
43
yang dirawat inap berdasarkan Jenis Diet di RSUP H. Adam Malik Medan periode 1 Januari 2009 s.d. 31 Desember 2009. 5.2.13.
Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM
44
yang dirawat inap berdasarkan Kedaan Sewaktu Pulang di RSUP H. Adam Malik Medan periode 1 Januari 2009 s.d. 31 Desember 2009. 5.2.14.
Diagram Bar Perbedaan Proporsi Keadaan Sewaktu
45
Pulang Berdasarkan Komplikasi Penderita DM yang dirawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan periode 1 Januari 2009 s.d. 31 Desember 2009. 5.2.15.
Diagram Bar Perbedaan Proporsi Jenis Pengobatan
45
Berdasarkan Komplikasi Penderita DM yang dirawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan periode 1 Januari
Universitas Sumatera Utara
2009 s.d. 31 Desember 2009. 5.2.16.
Diagram Bar Perbedaan Proporsi Komplikasi
46
Berdasarkan Umur Penderita DM yang dirawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan periode 1 Januari 2009 s.d. 31 Desember 2009. 5.2.17.
Diagram Bar Perbedaan Proporsi Komplikasi Berdasarkan 47 Tipe DM yang dirawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan periode 1 Januari 2009 s.d. 31 Desember 2009
5.2.18.
Diagram Bar Perbedaan Proporsi Jenis Diet Berdasarkan
48
Komplikasi Penderita DM yang dirawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan periode 1 Januari 2009 s.d. 31 Desember 2009
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2
Surat Izin Penelitian
Lampiran 3
Surat Persetujuan Komisi Etik
Lampiran 4
Data Induk
Universitas Sumatera Utara
