KEMENTERIAN AGAMA RI KOORDINATORAT PERGURUAN TINGGI AGAMA ISLAM SWASTA
(KOPERTAIS) WILAYAH IV JLN. JENDERAL A. YANI 117 SURABAYA (031) 8413171-8495718 (031) 8413171
Nomor : Un.08/1/H.M.01/106/Kop.IV/2014 Lamp. : 5 lembar H a l : Pengiriman Delegasi Workshop Sistem Penjaminan Mutu PTAIS
Surabaya, 14 Mei 2014
Yang Terhormat, Rektor/Ketua PTAIS Kopertais Wilayah IV di Tempat Assalamu’alaikum Wr. Wb. Sehubungan akan dilaksanakannya Workshop Sistem Penjaminan Mutu PTAIS Kopertais Wilayah IV Surabaya Gelombang 1 dan 2 pada: Hari/ Tanggal : Senin-Rabu/ 26-28 Mei 2014 Tempat : Hotel Utami Sidoarjo Check In : 12.00 s/d 13.30 WIB maka bersama ini kami harap saudara mengirim satu delegasi/peserta pada kegiatan tersebut dengan ketentuan sebagai berikut: 1. Peserta adalah ketua atau pengurus Lembaga Penjaminan Mutu (LPM). 2. Membawa Surat Tugas dari Rektor/Ketua PTAIS. 3. Mengisi formulir peserta. 4. Membawa laptop dan dokumen penjaminan mutu PTAIS masing-masing. Adapun format formulir peserta dan daftar peserta workshop gelombang 1 dan 2 sebagaimana terlampir. Untuk daftar peserta dan waktu pelaksanaan workshop gelombang 3 (di Mataram) akan diinformasikan lebih lanjut. Dokumen formulir peserta dikirim melalui email dengan alamat
[email protected] paling lambat tanggal 24 Mei 2014. Demikian, atas perhatian dan partisipasinya disampaikan terima kasih. Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Koordinator, Kopertais Wilayah IV
ttd Prof. Dr. H. Abd. A’la, M.Ag. NIP. 195709051988031002
KEMENTERIAN AGAMA RI KOORDINATORAT PERGURUAN TINGGI AGAMA ISLAM SWASTA
(KOPERTAIS) WILAYAH IV JLN. JENDERAL A. YANI 117 SURABAYA (031) 8413171-8495718 (031) 8413171
DAFTAR PESERTA WORKSHOP SISTEM PENJAMINAN MUTU PTAIS GELOMBANG 1 KOPERTAIS WILAYAH IV Di Hotel Utami Sidoarjo No
NAMA PTAIS
1
Univ. Darul Ulum Jombang
2
Univ. Hasyim Asy’ari Jombang
3
Univ. Islam Darul Ulum Lamongan
4
Univ. Islam Majapahit Mojokerto
5
Univ. Muhammadiyah Gresik
6
Univ. Muhammadiyah Malang
7
Univ. Sunan Giri Surabaya
8
Inst. Studi Islam Darusssalam Gontor
9
INSTIK An-Nuqoyyah Guluk-Guluk Sumenep
10
INKAFA Gresik
11
STAI Hasan Jufri Bawean
12
STAI Hasanuddin Pare Kediri
13
STAI Ihya’ul Ulum Gresik
14
STAI Luqman Al-Hakim Surabaya
15
STAI Ma’arif (STAIM) Sampang
16
STAI Ma’arif Kendal Ngawi
17
STAI Ma’arif Magetan
18
STAI Madiun
19
STAI Ma’had Aly Al-Hikam Malang
20
STAI Miftahul ‘Ula Kertosono Nganjuk
21
STAI Miftahul Ulum Pamekasan
22
STAI Miftahul Ulum Tarate Pandian Sumenep
23
STAI Muhammadiyah Bima
24
STAI Muhammadiyah Paciran Lamongan
25
STAI Muhammadiyah Tulungagung
26
STAI Nahdlatul Ulama Madiun
KEMENTERIAN AGAMA RI KOORDINATORAT PERGURUAN TINGGI AGAMA ISLAM SWASTA
(KOPERTAIS) WILAYAH IV JLN. JENDERAL A. YANI 117 SURABAYA (031) 8413171-8495718 (031) 8413171
27
STAI Nahdlatul Ulama Malang
28
STAI Nazhatut Thullab Sampang
29
STAI Ngawi
30
STAI NU Pacitan
31
STAI Pangeran Diponegoro Nganjuk
32
STAI Qomaruddin Gresik
33
STAI Raden Qosim Lamongan
34
STAI Raden Rahmat Kepanjen Malang
35
STAI Sultan Abdul Kahir Bima
36
STAI Sunan Drajat Kranji Lamongan
37
STAI Sunan Giri Bojonegoro
38
STAI Syaichona Moh. Cholil Bangkalan
39
STAI Taruna Surabaya
40
STAI Taswirul Afkar Surabaya
41
STAI YPB-WI Surabaya
42
STIT Miftahul Ulum Modung Bangkalan
43
STIT Muh. Mojosari Mojokerto
44
STIT Muhammadiyah Bangil
45
STIT Muhammadiyah Bojonegoro
46
STIT Muhammadiyah Kediri
47
STIT Muhammadiyah Paciran
48
STIT Muhammadiyah Pacitan
49
STIT Muhammadiyah Tempurrejo Ngawi
50
STIT NU al-Hikmah Mojokerto
51
STIT Raden Santri Gresik
52
STIT Raden Wijaya Mojokerto
53
STIT Sunan Giri Bima
KEMENTERIAN AGAMA RI KOORDINATORAT PERGURUAN TINGGI AGAMA ISLAM SWASTA
(KOPERTAIS) WILAYAH IV JLN. JENDERAL A. YANI 117 SURABAYA (031) 8413171-8495718 (031) 8413171
DAFTAR PESERTA WORKSHOP SISTEM PENJAMINAN MUTU PTAIS GELOMBANG 2 KOPERTAIS WILAYAH IV Di Hotel Utami Sidoarjo No
NAMA PTAIS
1
Univ. Islam Lamongan
2
Univ. Islam Madura Pamekasan
3
Univ. Islam Malang
4
Univ. Muhammadiyah Ponorogo
5
Univ. Muhammadiyah Sidoarjo
6
Univ. Muhammadiyah Surabaya
7
Univ. Pesantren Tinggi Darul Ulum Jombang
8
IAI Sunan Giri Ponorogo
9
IAI Tribakti Kediri
10
IAIRM Ngabar Ponorogo
11
IDI Al-Amien Prenduan Sumenep
12
STAI Al- Hikmah Tuban
13
STAI Al-Azhar Menganti Gresik
14
STAI Al-Fattah Arjosari Pacitan
15
STAI Al-Fithrah Surabaya
16
STAI Al-Hamidiyah Bangkalan
17
STAI Ali Bin Abi Thalib Surabaya
18
STAI Al-Khairat Pamekasan
19
STAI Al-Khoziny Buduran Sidoarjo
20
STAI Al-Qolam Gondanglegi Malang
21
STAI An- Najah Surabaya
22
STAI Ar-Rosyid Surabaya
23
STAI At- Tahdzib Jombang
24
STAI Attanwir Talun Sumberrejo Bojonegoro
25
STAI Badrus Sholeh Purwoasri Kediri
26
STAI Bahrul Ulum Jombang
KEMENTERIAN AGAMA RI KOORDINATORAT PERGURUAN TINGGI AGAMA ISLAM SWASTA
(KOPERTAIS) WILAYAH IV JLN. JENDERAL A. YANI 117 SURABAYA (031) 8413171-8495718 (031) 8413171
27
STAI Darul Hikmah Bangkalan
28
STAI Darussalam (STAIDA) Nganjuk
29
STAI Daruttaqwa Gresik
30
STAI Diponegoro Tulungagung
31
STEI Walisongo Sampang Madura
32
STI Bani Fatah Jombang
33
STID Al-Hadid Surabaya
34
STID Taruna Surabaya
35
STIDKI al-Hamidy Pamekasan
36
STIS Al-Ittihad Bima
37
STIS Faqih Asy’ari Kediri
38
STIS SBI Surabaya
39
STIS Wahidiyah Kedunglo Kediri
40
STIT Al-Azhar Sidoarjo
41
STIT Al-Ibrohimy Bangkalan
42
STIT Al-Karimiyah Berjigapura Sumenep
43
STIT Al-Muslihun Tlogo Blitar
44
STIT Al-Urwatul Wustqo Jombang
45
STIT Aqidah Usymuni Sumenep
46
STIT Ibnu Sina Kepanjen Malang
47
STIT Makhdum Ibrahim Tuban
48
STIT Maskumambang Gresik
49
STIT Sunan Giri Trenggalek
50
STIT Uluwiyah Mojosari Mojokerto
51
STITAF Siman Lamongan
52
STITI Karya Pembangunan Paron Ngawi
53
STIU al-Mujtama’ Pamekasan Madura
Format Formulir Pendaftaran Peserta
KEMENTERIAN AGAMA RI
KOORDINATORAT PERGURUAN TINGGI AGAMA ISLAM SWASTA
KOP PTAIS WILAYAH IV (KOPERTAIS) JLN. JENDERAL A. YANI 117 SURABAYA (031) 8413171-8495718 (031) 8413171
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA WORKSHOP SISTEM PENJAMINAN MUTU PTAIS KOPERTAIS WILAYAH IV
Nama Calon Peserta
: ……………………………………………………………………..
Tempat, Tgl Lahir
: ……………………………………………………………………..
Alamat
: ……………………………………………………………………..
Nama PTAIS
: ……………………………………………………………………..
Jabatan di LPM
: ……………………………………………………………………..
Nomor HP
: ……………………………………………………………………..
Alamat e-mail
: ……………………………………………………………………..
……………………., …. Mei 2014
Mengetahuai, Pimpinan PTAIS
Calon Peserta Workshop
(___________________________)
(___________________________)