; JE SUBSTITUCE CÍL NEBO PROSTŘEDEK? MUDr. Václav Stehlík, Mgr. Markéta Ackrmannová Substituční centrum Plzeň
Ulice – Agentura sociální práce, o.s. je sdružení, které od roku 2001 poskytuje sociální a zdravotní služby osobám ohroženým sociální exkluzí, podílí se na vytváření odborného a legislativního rámce definování těchto služeb a na vzdělávací a výzkumné činnosti v daném oboru. ičo: 26 59 63 85 tel: 728 243 690 www.ulice-plzen.com
Substituční centrum Plzeň Substituční program je primárně určen pro ty klienty, kteří jsou závislí na opioidech (morfin, buprenorfin, heroin, braun apod.), s rizikovým chováním (nitrožilní aplikace), u kterých selhávají pokusy o pobytovou léčbu, nebo o ní nejeví zájem.
;
Podmínkou vstupu do programu je dosažení zletilostiklient musí být starší 18-ti let. Sekundárně poskytujeme sociální poradenství osobám blízkým primární cílové skupině – tj. jejich partnerům, rodině a blízkému sociálnímu okolí. Ulice – Agentura sociální práce, o.s. je sdružení, které od roku 2001 poskytuje sociální a zdravotní služby osobám ohroženým sociální exkluzí, podílí se na vytváření odborného a legislativního rámce definování těchto služeb a na vzdělávací a výzkumné činnosti v daném oboru. ičo: 26 59 63 85 tel: 728 243 690 www.ulice-plzen.com
Co od substituční léčby očekává
klient
Rodina klienta
Společnost
;
Tým SCP
Organizace
Ulice – Agentura sociální práce, o.s. je sdružení, které od roku 2001 poskytuje sociální a zdravotní služby osobám ohroženým sociální exkluzí, podílí se na vytváření odborného a legislativního rámce definování těchto služeb a na vzdělávací a výzkumné činnosti v daném oboru. ičo: 26 59 63 85 tel: 728 243 690 www.ulice-plzen.com
Co očekává klient: -
Substituční látku Pomoc Chce zpátky svůj život Nechce aby se jeho život točil okolo drog Chce žít normální život Chce mít klid od rodiny Chce mít u sebe děti Chce práci Chce přestat krást Chce skončit s prostitucí Nechce být zavřený Chce skončit s drogami
;
Ulice – Agentura sociální práce, o.s. je sdružení, které od roku 2001 poskytuje sociální a zdravotní služby osobám ohroženým sociální exkluzí, podílí se na vytváření odborného a legislativního rámce definování těchto služeb a na vzdělávací a výzkumné činnosti v daném oboru. ičo: 26 59 63 85 tel: 728 243 690 www.ulice-plzen.com
Co očekává rodina klienta: -
Aby přestal brát. Aby začal pracovat. Aby byl „normální“. Aby se osamostatnil. Aby se o něj někdo postaral. Aby měli klid. Abychom po nich nic nechtěli.
;
Ulice – Agentura sociální práce, o.s. je sdružení, které od roku 2001 poskytuje sociální a zdravotní služby osobám ohroženým sociální exkluzí, podílí se na vytváření odborného a legislativního rámce definování těchto služeb a na vzdělávací a výzkumné činnosti v daném oboru. ičo: 26 59 63 85 tel: 728 243 690 www.ulice-plzen.com
Co očekává vedení organizace: -
Dobré výsledky ; Agendu v pořádku Žádné stížnosti Minimální finanční náklady Efektivitu Fungující tým
Ulice – Agentura sociální práce, o.s. je sdružení, které od roku 2001 poskytuje sociální a zdravotní služby osobám ohroženým sociální exkluzí, podílí se na vytváření odborného a legislativního rámce definování těchto služeb a na vzdělávací a výzkumné činnosti v daném oboru. ičo: 26 59 63 85 tel: 728 243 690 www.ulice-plzen.com
Co očekává tým: -
Spolupráci Plán ; Motivaci Abstinenci Práci Konec trestné (nelegální) činnosti Adekvátní bydlení Řešení zdravotních problémů
Ulice – Agentura sociální práce, o.s. je sdružení, které od roku 2001 poskytuje sociální a zdravotní služby osobám ohroženým sociální exkluzí, podílí se na vytváření odborného a legislativního rámce definování těchto služeb a na vzdělávací a výzkumné činnosti v daném oboru. ičo: 26 59 63 85 tel: 728 243 690 www.ulice-plzen.com
Co očekává společnost:
-
Minimální náklady Efektivitu ; Konec páchání trestné činnosti Zaměstnanost Aby nedělali problémy Aby to nebylo tady
Ulice – Agentura sociální práce, o.s. je sdružení, které od roku 2001 poskytuje sociální a zdravotní služby osobám ohroženým sociální exkluzí, podílí se na vytváření odborného a legislativního rámce definování těchto služeb a na vzdělávací a výzkumné činnosti v daném oboru. ičo: 26 59 63 85 tel: 728 243 690 www.ulice-plzen.com
OBECNÝ CÍL DLE STANDARDU Základním cílem substituční terapie je udržení nebo zlepšení psychického i somatického stavu klienta. To zahrnuje:
;
• Ukončení rizikových způsobů aplikace nelegálních návykových látek (především intravenózní užití) • Snížení frekvence nebo ukončení užívání těchto látek • Ukončení rizikového chování, které souvisí s užíváním návykových látek • Omezení nebo ukončení kriminálního chování • Zlepšení sociálních vztahů klienta • Zlepšení sociální situace klienta • Příprava klienta na zahájení léčebného režimu, který by vedl k detoxifikaci, popřípadě zahájení abstinence bez užívání substitučních látek • Zlepšení psychického a fyzického stavu, léčba somatických nemocí
Ulice – Agentura sociální práce, o.s. je sdružení, které od roku 2001 poskytuje sociální a zdravotní služby osobám ohroženým sociální exkluzí, podílí se na vytváření odborného a legislativního rámce definování těchto služeb a na vzdělávací a výzkumné činnosti v daném oboru. ičo: 26 59 63 85 tel: 728 243 690 www.ulice-plzen.com
CÍLE LÉČBY TÝM
ABY BYL MOTIVOVÁN K UKONČENÍ AMBULANTNÍ SUBSTITUČNÍ LÉČBY
KLIENT
;
ABY KLIENT LÉČBU VYUŽIL K ŘEŠENÍ ŽIVOTNÍ SITUACE
POSTUPNĚ SNIŽOVAT?
POMOC SE ŘEŠENÍM ŽIVOTNÍCH SITUACÍCH – LEPŠÍ ŽIVOT
DIAGNOSTIKA PSYCH. A TĚLESNÝCH NEMOCÍ
MINIMÁLNÍ NÁKLADY – NEJLÉPE ZADARMO
ABY KLIENT POCHOPIL SMYSL SUBSTITUČNÍ LÉČBY A OPTIMÁLNĚ SE DO NÍ ZAPOJIL
NEBUDU MÍT ABSŤÁK
Ulice – Agentura sociální práce, o.s. je sdružení, které od roku 2001 poskytuje sociální a zdravotní služby osobám ohroženým sociální exkluzí, podílí se na vytváření odborného a legislativního rámce definování těchto služeb a na vzdělávací a výzkumné činnosti v daném oboru. ičo: 26 59 63 85 tel: 728 243 690 www.ulice-plzen.com
• Substituční látka • Konzultace • Spolupráce s ostatními odborníky • Psychoterapie • Osobnost pracovníků • Pravidla • Kontrola
;
KLIENTI
TÝM
PROSTŘEDKY
• Substituční látka • Konzultace • Personál • Kontrola – toxi • Respekt
Ulice – Agentura sociální práce, o.s. je sdružení, které od roku 2001 poskytuje sociální a zdravotní služby osobám ohroženým sociální exkluzí, podílí se na vytváření odborného a legislativního rámce definování těchto služeb a na vzdělávací a výzkumné činnosti v daném oboru. ičo: 26 59 63 85 tel: 728 243 690 www.ulice-plzen.com
VÝHODY KLIENTI
TÝM - DOBŘE FUNGUJÍCÍ ZPŮSOB AMBULANTNÍ LÉČBY ZÁVISLOSTI NA OPIOIDECH - DENNÍ KONTAKT – MOŽNOST OBJEKTIVNÍHO HODNOCENÍ - KLIENT NEMUSÍ UŽÍVAT NELEGÁLNÍ DROGY - NEMUSÍ SHÁNĚT FINANCE - PODCHYCENÍ SOMATICKÝCH POTÍŽÍ - BEZPEČNÝ ZPŮSOB UŽITÍ SL - PODPORA A POMOC K NAVRÁCENÍ DO BĚŽNÉHO ŽIVOTA - MINIMÁLNÍ FINANČNÍ NÁKLADNOST - SCHOPNOST TÝMU PARTICIPOVAT NA PROSPERITĚ KLIENTA
;
-
NEMUSÍM SHÁNĚT DROGY MÁM NĚJAKÝ ŘÁD NECÍTÍM SE ŠPATNĚ, NEMÁM ABSŤÁK JE TO ZADARMO RODINA MI VĚŘÍ MŮŽU CHODIT DO PRÁCE MŮŽU MÍT DĚTI V PÉČI SAMOTNÁ EXISTENCE SL NEMUSÍM KRÁST USNADNĚNÍ ŽIVOTA
Ulice – Agentura sociální práce, o.s. je sdružení, které od roku 2001 poskytuje sociální a zdravotní služby osobám ohroženým sociální exkluzí, podílí se na vytváření odborného a legislativního rámce definování těchto služeb a na vzdělávací a výzkumné činnosti v daném oboru. ičo: 26 59 63 85 tel: 728 243 690 www.ulice-plzen.com
NEVÝHODY KLIENTI
TÝM -
NEDOSTATEČNĚ INTENZIVNÍ KONTAKT „ZÁVISLOST“ NA SUBSTITUČNÍ LÁTCE NEDOSTATEČNÁ SÍŤ – ŠPATNÁ DOSTUPNOST NEGATIVNÍ ANOTACE U VEŘEJNOSTI – NEDOSTATEČNÁ INFORMOVANOST - DOSTUPNOST SUBSTITUČNÍCH PREPARÁTŮ NA ČERNÉM TRHU - CENA SUBOXONU
;
- DENNÍ DOCHÁZKA - ABSTINENCE OD OSTATNÍCH NÁVYKOVÝCH LÁTEK - POŘÁD NĚCO POTŘEBUJETE – JSTE ZÁVISLÍ - JSME OMEZENÍ, NEMŮŽEME SVOBODNĚ CESTOVAT - ČAS – MUSÍM SE PŘIZPŮSOBIT VÝDEJNÍ DOBĚ
Ulice – Agentura sociální práce, o.s. je sdružení, které od roku 2001 poskytuje sociální a zdravotní služby osobám ohroženým sociální exkluzí, podílí se na vytváření odborného a legislativního rámce definování těchto služeb a na vzdělávací a výzkumné činnosti v daném oboru. ičo: 26 59 63 85 tel: 728 243 690 www.ulice-plzen.com
Co tedy máme společné – o co nám všem jde?
;
Ulice – Agentura sociální práce, o.s. je sdružení, které od roku 2001 poskytuje sociální a zdravotní služby osobám ohroženým sociální exkluzí, podílí se na vytváření odborného a legislativního rámce definování těchto služeb a na vzdělávací a výzkumné činnosti v daném oboru. ičo: 26 59 63 85 tel: 728 243 690 www.ulice-plzen.com
DILEMATA… -
Napravujeme nebo léčíme Co je abstinence – chceme jí my nebo klienti Nízkoprahovost x vysokoprahovost Rozdíl v cílech tým x klienti Harm reduktion x léčba a psychoterapie Může využít substituci i klient, který si chce jen odpočinout od užívání Hranice přiměřené míry „nucení“ k plánované změně. Za co je zodpovědný tým a za co klient Jak pracovat s informacemi, motivací, očekáváními – co je opravdové a co pouhá proklamace - Co je důležitější práce nebo léčba
;
Ulice – Agentura sociální práce, o.s. je sdružení, které od roku 2001 poskytuje sociální a zdravotní služby osobám ohroženým sociální exkluzí, podílí se na vytváření odborného a legislativního rámce definování těchto služeb a na vzdělávací a výzkumné činnosti v daném oboru. ičo: 26 59 63 85 tel: 728 243 690 www.ulice-plzen.com
DĚKUJEME ZA POZORNOST MUDr- Václav Stehlík Lékař a odborný garant programu
[email protected]
;
Mgr. Markéta Ackrmannová Vedoucí substitučního programu/adiktolog
[email protected] Tel: 725 178 656 Kaznějovská 51 32300 Plzeň www.ulice-plzen.com www.facebook.com/agenturaulice Ulice – Agentura sociální práce, o.s. je sdružení, které od roku 2001 poskytuje sociální a zdravotní služby osobám ohroženým sociální exkluzí, podílí se na vytváření odborného a legislativního rámce definování těchto služeb a na vzdělávací a výzkumné činnosti v daném oboru. ičo: 26 59 63 85 tel: 728 243 690 www.ulice-plzen.com