Jarní tábor 53. odd. Šedá Střelka a 54. odd. Stříbrná Střelka Vážení rodiče, tak jako každý rok, i letos nás o jarních prázdninách čeká s oddílem jarní tábor. Spojení více oddílů se nám loni zamlouvalo, a proto i letos vyrazí dohromady oddíly celkem dva, 53. smíšený oddíl Šedá Střelka a 54. dívčí oddíl Stříbrná Střelka. Společně už nás tedy rozhodně nebude málo, a o to víc si to dohromady užijeme. Jelikož jarní tábor nepatří mezi obvyklé víkendové výpravy, ale jde o akci dlouhodobější, je pro účast potřeba splnit několik důležitých podmínek. Jednou z nich je přihláška, podobně jako je tomu u letního tábora. S přihláškou je třeba odevzdat zdravotní záznam s důležitými informacemi o zdravotním stavu dítěte a lékařské potvrzení o způsobilosti účasti na jarním táboře, a to nejpozději do 17.2. patronům družin, nebo naskenované na e-mail. Nakonec je pak třeba vyplnit prohlášení o bezinfekčnosti, které je třeba odevzdat v den odjezdu na tábor. Všechny potřebné formuláře jsou přiloženy k tomuto dokumentu. POZOR! Potvrzení od lékaře má platnost 1 rok. Máte-li tedy ještě potvrzení z posledního letního tábora, můžete ho použít i na tento jarní. Stejně tak můžete uschovat nové potvrzení až do letošního letního tábora (příp. příštího jarního). Teď již k samotnému táboru: Kdy:
7. 3. – 13. 3. 2015
Kde:
Skautský dům Hostinné, Krkonoše
Cena:
1100 Kč Částku lze uhradit v hotovosti na družinových schůzkách, nejpozději pak při odjezdu na Hl. vlakovém nádraží. Dále je možné tábor zaplatit převodem na účet č. 2100455589/2010. Variabilní symboly jsou přiložené k tomuto dokumentu (stejné jako při hrazení členských příspěvků).
Sraz:
V sobotu 7. 3. v 7:30 na Hl. vlakovém nádraží.
Návrat:
V pátek 13. 3. v 17:50 na Hl. vlakové nádraží.
S sebou:
Spacák, prostěradlo, vhodné oblečení na dovnitř i na ven, přezůvky, hygiena, ručník, 5 věcí, šátek (nekrojový), kroj, svítilna/čelovka. Dále jídlo a pití na cestu, první společné jídlo bude večeře. Karimatka ani nádobí není potřeba. Děti si mohou přibalit knihu, hru, či hudební nástroj. Mobilní telefony nedoporučujeme. Pokud bude počasí příznivé, mohou si děti vzít lopatu (ne však boby ani sáňky). Všechny věci včetně spacáku by měly být zabalené v jednom batohu, z nádraží na základnu totiž půjdeme přibližně 1 km pěšky.
Přihlašování:
Závaznou přihlášku, zdravotní záznam a potvrzení od lékaře je potřeba odevzdat patronům družin nebo poslat na e-mail nejpozději do 17. 2. 2015. Budete-li přihlašovat dítě přes e-mail, odevzdejte pak i originál přihlášky (včetně zdr.záznamu a potvrzení od lékaře) v papírové formě, a to nejpozději při odjezdu na Hl. vlakovém nádraží.
Kontakt:
Barbora Cimlerová – Bajča, tel.: 728 268 568, e-mail:
[email protected].
ZÁVAZNÁ PŘIHLÁŠKA NA JARNÍ TÁBOR 53. ODDÍLU ŠEDÁ STŘELKA A 54 ODDÍLU STŘÍBRNÁ STŘELKA - 2015 Přihlašuji svého syna/svoji dceru …………………………………r.č. ……………... na jarní tábor 53. oddílu Šedá střelka a 54. oddílu Stříbrná střelka, který pořádá Junák – svaz skautů a skautek ČR, středisko „STŘELA“ Plzeň Americká 29, 301 00, Plzeň IČ 49777998 a který se bude konat 7. 3. – 13. 3. 2014 na skautském domě Hostinné v Krkonoších. Beru na vědomí, že:
účastnický poplatek činí 1 100Kč,
můj syn/moje dcera může být při hrubém porušení kázně z tábora vyloučen/a bez nároku na
Adresy zákonných zástupců dosažitelných v době konání tábora: Od…………………..do……………………… Jméno a příjmení:……………………………. Adresa:……………………………………….. Telefon: ……………………………………… Od…………………..do…………………….. Jméno a příjmení:…………………………… Adresa:……………………………………… Telefon: ……………………………………..
vrácení peněz,
případná zbývající částka bude použita na činnost oddílu.
Svým podpisem stvrzuji, že:
souhlasím s použitím uvedených osobních dat účastníka a s použitím osobních dat uvedených v přihlášce do oddílu pro účely provozu tábora.
v době konání tábora souhlasím s poskytováním informací o zdravotním stavu dítěte ve smyslu ustanovení § 31 zákona č. 372/2011 Sb. o zdravotních službách ve znění pozdějších předpisů zdravotníkovi tábora.
souhlasím s fotografováním a filmováním dítěte během tábora, s archivací těchto materiálů a s jejich použitím při prezentaci a propagaci činnosti např. v kronikách, tisku, televizi, na internetu atp.
Platbu účastnického poplatku provedu (hodící se zaškrtněte): □ v hotovosti □ převodem na účet
V ..………… dne……….......
....…………………… Podpis zákonných zástupců
PROHLÁŠENÍ o bezinfekčnosti dítěte
ZDRAVOTNÍ ZÁZNAM
Prohlašuji, že ošetřující lékař nenařídil dítěti
Jméno a příjmení …………………………………………………………………………… Datum narození …………………………………………………………………………….. Bydliště ……………………………………………………………………………………..
............................................................ rodné číslo ................................ změnu režimu, dítě nejeví známky akutního onemocnění (průjem, zvýšená teplota apod.) a okresní hygienik ani ošetřující lékař mu nenařídil karanténní opatření. Není mi též známo, že toto dítě přišlo v posledních dvou týdnech do styku s osobami, které onemocněly přenosnou nemocí. Dítě je schopno zúčastnit se jarního skautského tábora v době ................................................ Jsem si vědom/a právních důsledků, které by mne postihly, kdyby toto moje prohlášení bylo nepravdivé.
V................................
dne............................
..................................... (podpis zákonného zástupce dítěte ze dne odjezdu na tábor)
Prodělaná dětská a infekční onemocnění (včetně roku) ………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Prodělané úrazy (včetně roku) ………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Prodělané operace (kdy a kde) ………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Pravidelné užívání léků ………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Zdravotní či tělesné omezení ………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Jiná upozornění pro zdravotníka a vedení tábora ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… V…………………… dne …………………
………………………….... Podpis rodičů
S ohledem na zdraví a péči o Vaše dítě prosím o pečlivé vyplnění a pravdivost informací! V případně negativní odpovědi ponechte kolonku prázdnou.
Posudek o zdravotní způsobilosti dítěte k účasti na zotavovací akci a škole v přírodě Evidenční číslo posudku:
1. Identifikační údaje Název poskytovatele zdravotnických služeb vydávajícího posudek: Adresa sídla nebo místa podnikání poskytovatele: IČO: Jméno, popřípadě jména a příjmení posuzovaného dítěte: Datum narození posuzovaného dítěte: Adresa místa trvalého pobytu nebo jiného bydliště na území České republiky posuzovaného dítěte:
2. Účel vydání posudku 3. Posudkový závěr A. Posuzované dítě k účasti na škole v přírodě nebo zotavovací akci: a. je zdravotně způsobilé*) b. není zdravotně způsobilé*) c. je zdravotně způsobilé za podmínky (s omezením)*)**).................... B. Posuzované dítě: a. se podrobilo stanoveným pravidelným očkováním ANO – NE b. je proti nákaze imunní (typ/druh) c. má trvalou kontraindikaci proti očkování (typ/druh) d. je alergické na e. dlouhodobě užívá léky (typ/druh, dávka) Poznámka: *) Nehodící se škrtněte **) Bylo-li zjištěno, že posuzované dítě je zdravotně způsobilé s omezením, uvede se omezení podmiňující zdravotní stav způsobilosti k účasti na zotavovací akci a škole v přírodě.
4. Poučení Proti bodu 3. části A) tohoto posudku lze podle § 46 odst. 1 zákona č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách, ve znění pozdějších předpisů, podat návrh na jeho přezkoumání do 10 pracovních dnů ode dne jeho prokazatelného předání poskytovatelem zdravotnických služeb, který posudek vydal. Návrh na přezkoumání lékařského posudku nemá odkladný účinek, jestliže z jeho závěru vyplývá, že posuzovaná osoba je pro účel, pro nějž byla posuzována, zdravotně nezpůsobilá nebo zdravotně způsobilá s podmínkou.
5. Oprávněná osoba Jméno, popřípadě jména a příjmení oprávněné osoby: Vztah k posuzovanému dítěti (zákonný zástupce, opatrovník, pěstoun, popř. další příbuzný dítěte): Oprávněná osoba převzala posudek do vlastních rukou dne: Podpis oprávněné osoby: Datum vydání posudku: Příjmení a podpis lékaře, razítko poskytovatele zdravotnických služeb:
Jméno
Příjmení
Přezdívka
Eliška, Klára
Variabilní symbol
Kristýna
Kaslová
Kiki
253048
Dvořákovi
Eliška, Klárka
253046
Tomáš
Knížek
Tygr
253025
Jiří, Martin
Jonášovi
Chorche, Jonýs
253001
Martin
Kolařík
Martínek
253059
Barbora, Lucie
Hejnovi
Barča, Fialka
253002
Jakub
Kouba
Houba
253027
Anna, Běla, Marie
Kaiserovi
Včelka, Beruška, Skřítek
253003
Eliška
Koutková
Kotě
253028
Jakub, Viktorie
Kováříkovi
Lvíče, Viki
253004
Klára
Kozáková
Kostelníček
253029
Daniel, Jan, Matyáš
Kučerovi
Opičák, Grizzly, Mikeš
253060
Štěpánka
Kripnerová
Štěpka
253030
Ester, Matyas
Kunstmüllerovi
Pavouček, Maty
253031
Kamila
Kvasničková
Kamzík
253032
Louda
Myši
253006
Josefína, Šimon
Kuželkovi
Pepi, Šimon
253005
Jiří
Hana, Šárka
Preslovi
Dáreček, Švestka
253007
Marie
Maříková
Aki
253033
Jan, Pavel
Průchovi
Beta, Alfa
253008
Andrea
Mautnerová
Google
253034
Matěj, Ondřej
Rottovi
Bob, Šiška
253009
Václav
Nekola
Vašek
253066
Kryštof, Vojtěch
Skalovi
Kryštof, Vojta
253010
Alžběta
Pecháčková
Bibi
253035
Ondřej, Tomáš
Suchý
Ondra, Tom
253062
Jana
Pohlová
Meruňka
253036
Hana, Marie
Šabkovi
Háňa, Mája
253056
Emma
Rosenbergová
Emma
253055
Jan, Václav
Vrzákovi
Jenda, Véna
253053
Anna
Štětková
Ovečka
253038
253065
Jakub
Štverák
Bizon
253039
Veronika
Šuchmannová
Verunka
253047
Zuzana
Švejcarová
Zelí
253040
Denisa
Tejčková
Tečka
253054
Barbora
Turečková
Barča
253061
Petra
Ungrová
Myška
253041
Jakub
Václavovič
Vodník
253064
Jakub
Vícha
Kubík
253042
Daniel
Vodrážka
Daník
253044
Karel
Trejbal
Kája
253067
Olga
Zítková
Olina
253045
Antonín, Jan
Výškovi
Tonda, Jenda
Jan
Bernášek
Miki
253012
Barbora
Cimlerová
Bajča
253013
Klára
Čapková
Klíště
253014
Kateřina
Flaišhanzová
Piki
253016
Miriam
Černá
Žížala
253057
Miroslava
Černá
Kaktus
253063
Michal
Frečner
Michal
253049
Jana
Habermannová
Jáňa
253017
Eva
Haunerová
Malina
253019
Lucie
Hejnalová
Lucka
253021
Sára
Hejnová
Sára
253050
Radek
Hübner
Racek
253022
Helena
Jehličková
Smítko
253023
David
Jindra
Ježíšek
253058
V případě, že jste v této tabulce nenašli jméno a variabilní symbol svého dítěte, prosím kontaktujte Barboru Cimlerovou – Bajču (tel.: +420 728 268 568,
[email protected]), která Vám variabilní symbol přiřadí. Děkujeme.
