Jaarplan Opleiden Trainen en Oefenen 2015 Besteding OTO-stimuleringsgelden ROAZ-regio Zwolle
Het jaarplan is een concrete uitwerking van het ‘Meerjaren OTO-beleidsplan ROAZregio Zwolle 2012-2015’ voor het kalenderjaar 2015
Definitieve versie: vastgesteld in het ROAZ Zwolle
20 november 2014
Inleiding In dit jaarplan wordt een korte samenvatting gegeven van alle door de instellingen aangeleverde OTOjaarplannen. Deze jaarplannen zijn door het Regionaal OTO-Steunpunt behandeld en getoetst op regionale uniformiteit, aansluiting bij bestaande regionale + landelijke projecten en of ze voldoen aan de hieronder aangegeven kaders. Landelijke kaders: - Landelijk Convenant Opleiden Trainen Oefenen (2008) - Beleidskader Opleiden Trainen Oefenen (2012) - Kwaliteitskader Crisisbeheersing en OTO (2013) - Landelijk Meerjarenplan Crisisbeheersing en OTO 2014-2015 Regionale kaders: - Meerjaren OTO-beleidsplan 2012-2015 - Implementatieplan Kwaliteitskader Crisisbeheersing en OTO (2013)
Het OTO-jaarplan is mede gebaseerd op input uit de zelfevaluaties en de visitaties zoals die conform het Kwaliteitskader OTO en Crisisbeheersing in 2014 zijn uitgevoerd. De ontwikkeling naar uniformiteit op (inter)-regionaalniveau is voortgezet door het hanteren van uniforme formats en procedures door de Regionale Steunpunten OTO van Netwerk Acute Zorg Zwolle en Acute Zorg Euregio. Dit is in lijn met de doelstellingen van het gezamenlijk Meerjaren OTO-beleidsplan 2012-2015 zoals hieronder weergegeven.
Er is een samenhangend stelsel van kwaliteitssystemen gerealiseerd, waarmee OTOactiviteiten geborgd zijn op het niveau van de ketenpartner en het niveau van het RS OTO; Met behulp van de OTO-Toolkit is per zorginstelling de voorbereiding op rampen en crises effectief ingericht; Sleutelfunctionarissen nemen structureel deel aan OTO-activiteiten die behoren bij hun functie en competentieprofiel; De kosten van deze structurele OTO-activiteiten zijn zowel op het niveau van de zorginstelling, als op het niveau van het RS OTO, onderdeel van de jaarlijkse begroting (inclusief een heldere onderbouwing); De OTO-activiteiten in de beide acute zorg netwerken voldoen aan de landelijke ondergrens, zoals vastgesteld in het beleidskader (2011) van de landelijke ondersteuningsconstructie (LS OTO); We zijn als RS OTO een zichtbare en ondersteunende organisatie, zowel beleidsmatig als uitvoerend; Door samenwerking op regionaal en landelijk niveau is er meer uniformiteit in de wijze van voorbereiding; Het ROAZ kan de voorbereiding op rampen en crises verantwoorden aan het Ministerie van VWS, zowel kwalitatief als financieel.
2
Begroting In 2014 zijn er belangrijke wijzigingen doorgevoerd in de bekostiging van de OTO functie van de netwerken acute zorg. In opdracht van VWS heeft de NZa binnen de nieuwe financieringssystematiek bepaald welke beleidsregels in aanmerking komen voor beschikbaarheidsbijdragen. De NZa heeft in dit kader besloten de OTO-stimuleringsmiddelen over te hevelen naar een beschikbaarheidsbijdrage op aanvraag. Dit betekent dat de netwerken acute zorg op basis van het regionaal OTO-jaarplan een aanvraag voor beschikbaarheidsbijdrage indienen voor OTO-stimuleringsmiddelen, voor 1 december van het jaar voorafgaand aan het subsidiejaar. Na afloop van het subsidiejaar dient dit vervolgens te worden verantwoord en vindt afrekening plaats. Voor het jaar 2015 zijn nadere afspraken gemaakt en is o.a. bepaald dat er geen reserveringen meer mogen worden opgenomen in de begroting. Wel mag er substitutie plaatsvinden tussen de verschillende kostenposten. Hieronder is de begroting van het jaarplan Opleiden Trainen Oefenen 2015 weergegeven. Van alle jaarplannen is in dit document een samenvatting te vinden. De regionale projecten worden uitgevoerd in nauwe samenwerking met het netwerk Acute Zorg Euregio.
Aanvrager Begroot RAV IJsselland € 40.000,00 Witte Kruis € 25.000,00 GGnet en GGz Centraal € 7.500,00 GGD IJsselland € 77.610,00 Huisartsen(posten) ROAZ-regio Zwolle € 58.414,00 Deventer Ziekenhuis € 42.800,00 Gelre ziekenhuizen € 62.142,00 St Jansdal Ziekenhuis € 35.678,00 Diaconessenhuis Meppel € 39.035,00 Isala € 47.557,00 Röpcke Zweers Ziekenhuis € 38.873,00 Netwerk Acute Zorg Zwolle en GHOR-regio’s € 479.500,00 Noord en Oost Gelderland, IJsselland en Drenthe (regionale projecten) ---------------------------------------------------------------------------------------------------Totaal € 954.108,00 De projecten zijn nader gespecificeerd op pagina 16 t/m 28
3
Pagina 4 5 6 7 9 10 11 12 13 14 15 16
RAV IJsselland
Samenvatting aanvraag Tweedaagse cursus awareness CBRN en handelingsperspectieven voor 16 personen Incidenten met chemische, biologische, radioactieve of nucleaire (CBRN) stoffen onderscheiden zich van andere incidenten doordat naast slachtoffers mogelijk ook hulpverleners en anderen worden blootgesteld aan de vrijgekomen stof. Zolang een gevaarlijke stof aanwezig is , kan de stof inwerken op het lichaam. Hierdoor verergert het (chemisch) letsel en is het belangrijk dat hulpverleners zich beschermen. Deze training draagt bij aan bewustwording, begrip en inzicht rondom incidenten waarbij chemische, biologische, radioactieve of nucleaire stoffen betrokken zijn. Oefenen met e-learning pakket XVR (o.b.v. licenties) opgeschaalde zorg voor 400 personen Alle ambulancemedewerkers (400) worden jaarlijks getraind op processen tijdens crisis of rampen. Daarnaast vindt een upgrade plaats van het oefensysteem en worden instructeurs bijgeschoold. Samenwerkingsoefeningen en oefeningen met de Geneeskundige Combinatie Meldkamermedewerkers worden getraind met het personeel ter plaatse t.a.v. logistieke processen tijdens grootschalig optreden tijdens samenwerkingsoefeningen en GNK oefeningen.
Relatie met doelen en ambities beschreven in het meerjaren beleidsplan
Het versterken en onderhouden van kennis en vaardigheden van individuele functionarissen met een sleutelpositie bij de opvang van patiënten bij grootschalige ongevallen en rampen (Ambitie); Sleutelfunctionarissen nemen structureel deel aan OTO-activiteiten (Doel); De OTO-activiteiten voldoen aan de landelijke ondergrens vastgesteld in het OTO beleidskader (2011) en het Kwaliteitskader Crisisbeheersing en OTO (2013) van de landelijke ondersteuningsconstructie (Doel); Door samenwerking op regionaal en landelijk niveau is er meer uniformiteit in de wijze van voorbereiding (Doel); Aanvulling: In 2015 zal conform het Kwaliteitskader Crisisbeheersing en OTO de zelfevaluatie en de visitatie plaatsvinden.
Kosten
€
40.000,00
(volgens 50/50 verdeelsleutel tussen Zwolle en Euregio)
4
Witte Kruis
Samenvatting aanvraag Cursus MIMMS De MIMMS bestaat uit een voorbereidende e-learning met kennistoets en een praktische, interactieve cursusdag. Het programma bestaat uit een table-top, skill-stations, workshops en multidisciplinair oefenen met ETS. MIMMS biedt bij grootschalige incidenten en rampen systematiek bij de inzet van geneeskundige hulpverlening vanaf plaats incident tot aan het ziekenhuis. Implementatie Handreiking kleinschalige chemische decontaminatie Wordt aangeboden aan ACH, AVP, OVDG en MKA-centralisten. Doel is medewerkers vanuit een landelijk kader veiliger en efficiënter met een handelingsperspectief op te laten treden en slachtoffers daarmee veiliger, beter en sneller te behandelen. De leidt ertoe dat deelnemers definitiebepalingen rondom CBRN kennen, handelings- en behandelingsperspectieven, kennen en werken met PBM’s, procedure uit de handreiking kleinschalige decontaminatie, uitvoeren van de eerste opvang van een (mogelijk) besmet slachtoffer en kan de ambulancehulpverlener geneeskundige zorg verlenen in de warme zone tijdens decontaminatie.
Relatie met doelen en ambities beschreven in het meerjaren beleidsplan
Het versterken en onderhouden van kennis en vaardigheden van individuele functionarissen met een sleutelpositie bij de opvang van patiënten bij grootschalige ongevallen en rampen (Ambitie); Sleutelfunctionarissen nemen structureel deel aan OTO-activiteiten (Doel); De OTO-activiteiten voldoen aan de landelijke ondergrens vastgesteld in het OTO beleidskader (2011) en het Kwaliteitskader Crisisbeheersing en OTO (2013) van de landelijke ondersteuningsconstructie (Doel); Door samenwerking op regionaal en landelijk niveau is er meer uniformiteit in de wijze van voorbereiding (Doel). Aanvulling: In 2015 zal conform het Kwaliteitskader Crisisbeheersing en OTO de zelfevaluatie en de visitatie plaatsvinden.
Kosten
€
25.000,00
(volgens 60/20/20 verdeelsleutel tussen Zwolle, Euregio en Nijmegen)
5
GGnet en GGz Centraal
Samenvatting aanvraag
Jaarlijkse bijscholing PSHOR medewerkers; Training ETS voor opvangteamleiders en kernteamleden; Thema bijeenkomst(en) met medewerkers van de gemeenten die betrokken zijn bij het proces opvang/openbare orde en veiligheid, etc.
Relatie met doelen en ambities beschreven in het meerjaren beleidsplan
Het versterken en onderhouden van kennis en vaardigheden van individuele functionarissen met een sleutelpositie bij de opvang van patiënten bij grootschalige ongevallen en rampen (Ambitie); Sleutelfunctionarissen nemen structureel deel aan OTO-activiteiten (Doel); De OTO-activiteiten voldoen aan de landelijke ondergrens vastgesteld in het OTO beleidskader (2011) en het Kwaliteitskader Crisisbeheersing en OTO (2013) van de landelijke ondersteuningsconstructie (Doel); Door samenwerking op regionaal en landelijk niveau is er meer uniformiteit in de wijze van voorbereiding (Doel). Aanvulling: GGnet en GGz Centraal geven namens de GHOR-regio Noord en Oost Gelderland invulling aan het PSH-proces bij grootschalige rampen en crises.
Kosten
€
7.500,00
6
GGD IJsselland
Samenvatting aanvraag Opleiden Trainen en Oefenen GGD Rampenopvangplan Opleiden Primaire opleiding Procesleiders en Crisiscoördinator PIGOR opleiding voor functionaris MMK PSH/PSHI kennisdagen (met ketenpartners) Bijscholingsdagen GROP en PSH Opleiding procesmanager oefenen voor beginners (PMO 1) Trainen Deelname aan verticale GHOR trainingen Training LCMS en informatiemanagement Mediatraining Training Loggen en Plotten Training bescherming en monstername Training ‘Praktische trainingsvaardigheden’ Training ‘Begeleiding en groepsdynamiek’ Oefenen Twee oefeningen van het Crisisteam (oftewel alleenstaand ofwel geïntegreerd in een andere oefening) Twee alarmeringsoefeningen: Crisisteam en processen Oefening Infectieziektenbestrijding Oefening Proces MMK en callcenter Oefening proces PSH (incident op school) Oefening proces GZO Overig Evaluatie EBOLA dreiging Convenant maatschappelijke onrust
7
Relatie met doelen en ambities beschreven in het meerjaren beleidsplan
Het versterken en onderhouden van kennis en vaardigheden van individuele functionarissen met een sleutelpositie bij de opvang van patiënten bij grootschalige ongevallen en rampen (Ambitie); Sleutelfunctionarissen nemen structureel deel aan OTO-activiteiten (Doel); De OTO-activiteiten voldoen aan de landelijke ondergrens vastgesteld in het OTO beleidskader (2011) en het Kwaliteitskader Crisisbeheersing en OTO (2013) van de landelijke ondersteuningsconstructie (Doel); Door samenwerking op regionaal en landelijk niveau is er meer uniformiteit in de wijze van voorbereiding (Doel); Aanvulling: GGD IJsselland is voor 2015 een belangrijke regionale samenwerkingspartner voor o.a. de huisartsen (afstemming GROP en HaROP).
Kosten
€
77.610,00
8
Huisartsen(posten) ROAZ-regio Zwolle
Samenvatting aanvraag Opleiden Trainen en Oefenen van het Huisartsen Rampenopvangplan Oefening crisisteams; Table-top oefeningen ZiROP en HaROP; Implementatie CBRN Training Hagro-coördinatoren; Continuering e-learning; Afronding opleiding HaROP/OTO-coördinator; Vrije inschrijving training; OTO-coördinatie; Training ICo
Relatie met doelen en ambities beschreven in het meerjaren beleidsplan
Het versterken en onderhouden van kennis en vaardigheden van individuele functionarissen met een sleutelpositie bij de opvang van patiënten bij grootschalige ongevallen en rampen (Ambitie); Sleutelfunctionarissen nemen structureel deel aan OTO-activiteiten (Doel); De OTO-activiteiten voldoen aan de landelijke ondergrens vastgesteld in het OTO beleidskader (2011) en het Kwaliteitskader Crisisbeheersing en OTO (2013) van de landelijke ondersteuningsconstructie (Doel); Door samenwerking op regionaal en landelijk niveau is er meer uniformiteit in de wijze van voorbereiding (Doel). Aanvulling: 2014 heeft er een verdieping plaatsgevonden van het in 2013 ingezette OTOtraject. In 2015 zal conform het Kwaliteitskader Crisisbeheersing en OTO de zelfevaluatie en de visitatie plaatsvinden.
Kosten
€
58.414,00
9
Deventer Ziekenhuis
Samenvatting aanvraag Opleiden Trainen en Oefenen van het Ziekenhuis Rampenopvangplan Workshop SEH en CBRN - ZOCO; CBRN-workshop + oefening (4 uur)2x Multibeloefeningen 2x; CT-training CBRN; Voorzitters OT’s: trainingen; OT-training 2x; Table top kritische afdelingen; Netcentrisch werken + ETS Opleiding/training communicatieadviseurs 5 pers. Licentiekosten ZiROP.nl.
Relatie met doelen en ambities beschreven in het meerjaren beleidsplan
Het versterken en onderhouden van kennis en vaardigheden van individuele functionarissen met een sleutelpositie bij de opvang van patiënten bij grootschalige ongevallen en rampen (Ambitie); Sleutelfunctionarissen nemen structureel deel aan OTO-activiteiten (Doel); De OTO-activiteiten voldoen aan de landelijke ondergrens vastgesteld in het OTO beleidskader (2011) en het Kwaliteitskader Crisisbeheersing en OTO (2013) van de landelijke ondersteuningsconstructie (Doel); Door samenwerking op regionaal en landelijk niveau is er meer uniformiteit in de wijze van voorbereiding (Doel). Aanvulling: het Deventer Ziekenhuis volgt de landelijke OTO ZiROP-cyclus. Deze is gebaseerd op de landelijke leidraad ZiROP. Door binnen het ZiROP-beheerdersoverleg van de acute zorg netwerken Euregio en Zwolle af te stemmen wat leidend is voor de OTO-activiteiten (zowel individueel als regionaal), worden de ambities op het gebied van regionale afstemming waargemaakt.
Kosten
€
42.800,00
10
Gelre ziekenhuizen
Samenvatting aanvraag Opleiden Trainen en Oefenen van het Ziekenhuis Rampenopvangplan Workshops SEH CBRN; Workshops Management Assistentes; Workshops Opvang in het kader van de Familieopvang; Workshops 24-uurs post; Netcentrisch werken: Opleiden vertegenwoordigers afdelingen; Netcentrisch werken: Herhaling Ico opleiden; Netcentrisch werken: Trainen OT; Netcentrisch werken: Trainen CBT + crisiscommunicatie; Licentiekosten ZiROP.nl. Bovenstaande OTO-activiteiten gelden zowel voor locatie Apeldoorn als voor locatie Zutphen!
Relatie met doelen en ambities beschreven in het meerjaren beleidsplan
Het versterken en onderhouden van kennis en vaardigheden van individuele functionarissen met een sleutelpositie bij de opvang van patiënten bij grootschalige ongevallen en rampen (Ambitie); Sleutelfunctionarissen nemen structureel deel aan OTO-activiteiten (Doel); De OTO-activiteiten voldoen aan de landelijke ondergrens vastgesteld in het OTO beleidskader (2011) en het Kwaliteitskader Crisisbeheersing en OTO (2013) van de landelijke ondersteuningsconstructie (Doel); Door samenwerking op regionaal en landelijk niveau is er meer uniformiteit in de wijze van voorbereiding (Doel). Aanvulling: de Gelre ziekenhuizen volgen de landelijke OTO ZiROP-cyclus. Deze is gebaseerd op de landelijke leidraad ZiROP. Door binnen het ZiROP-beheerdersoverleg van de acute zorg netwerken Euregio en Zwolle af te stemmen wat leidend is voor de OTO-activiteiten (zowel individueel als regionaal), worden de ambities op het gebied van regionale afstemming waargemaakt.
Kosten
€
62.142,00
11
St Jansdal Ziekenhuis
Samenvatting aanvraag Opleiden Trainen en Oefenen Ziekenhuis Rampenopvangplan Reallife oefening SEH = T3 opvang + OT; Workshop SEH najaar met ETS; Profchecks OT + netcentrisch werken; Profchecks CBT + netcentrisch werken; Najaarsoefening interne calamiteit + BHV, met deelname CBT/OT Licentiekosten ZiROP.nl.
Relatie met doelen en ambities beschreven in het meerjaren beleidsplan
Het versterken en onderhouden van kennis en vaardigheden van individuele functionarissen met een sleutelpositie bij de opvang van patiënten bij grootschalige ongevallen en rampen (Ambitie); Sleutelfunctionarissen nemen structureel deel aan OTO-activiteiten (Doel); De OTO-activiteiten voldoen aan de landelijke ondergrens vastgesteld in het OTO beleidskader (2011) en het Kwaliteitskader Crisisbeheersing en OTO (2013) van de landelijke ondersteuningsconstructie (Doel); Door samenwerking op regionaal en landelijk niveau is er meer uniformiteit in de wijze van voorbereiding (Doel). Aanvulling: het St Jansdal Ziekenhuis volgt de landelijke OTO ZiROP-cyclus. Deze is gebaseerd op de landelijke leidraad ZiROP. Door binnen het ZiROP-beheerdersoverleg van de acute zorg netwerken Euregio en Zwolle af te stemmen wat leidend is voor de OTO-activiteiten (zowel individueel als regionaal), worden de ambities op het gebied van regionale afstemming waargemaakt.
Kosten
€
35.678,00
12
Diaconessenhuis Meppel
Samenvatting aanvraag Opleiden Trainen en Oefenen Ziekenhuis Rampenopvangplan Belboom-, alarmeringsoefening; Workshop SEH CBRN 2 dagdelen; Netcentrisch werken: Opleiden vertegenwoordigers afdelingen; Netcentrisch werken: Herhaling Ico opleiden; Netcentrsich werken: OT zorg bijeenkomsten 5x; Netcentrisch werken: CBT bijeenkomsten 3x; Netcentrisch werken: OT FB bijeenkomst; Netcentrisch werken: Gecombineerde oefening CBT + OT zorg + OT FB; Licentiekosten ZiROP.nl.
Relatie met doelen en ambities beschreven in het meerjaren beleidsplan
Het versterken en onderhouden van kennis en vaardigheden van individuele functionarissen met een sleutelpositie bij de opvang van patiënten bij grootschalige ongevallen en rampen (Ambitie); Sleutelfunctionarissen nemen structureel deel aan OTO-activiteiten (Doel); De OTO-activiteiten voldoen aan de landelijke ondergrens vastgesteld in het OTO beleidskader (2011) en het Kwaliteitskader Crisisbeheersing en OTO (2013) van de landelijke ondersteuningsconstructie (Doel); Door samenwerking op regionaal en landelijk niveau is er meer uniformiteit in de wijze van voorbereiding (Doel). Aanvulling: het Diaconessenhuis Meppel volgt de landelijke OTO ZiROP-cyclus. Deze is gebaseerd op de landelijke leidraad ZiROP. Door binnen het ZiROP-beheerdersoverleg van de acute zorg netwerken Euregio en Zwolle af te stemmen wat leidend is voor de OTOactiviteiten (zowel individueel als regionaal), worden de ambities op het gebied van regionale afstemming waargemaakt.
Kosten
€
39.035,00
13
Isala
Samenvatting aanvraag Opleiden Trainen en Oefenen Ziekenhuis Rampenopvangplan Workshop SEH in het kader van CBRN; Netcentrisch werken: Opleiden invoerders afdelingen 2x dagdeel; Netcentrisch werken: Herhalen Ico-opleiding 1x dagdeel; Netcentrisch werken: Training OT AZ 6x dagdeel; Netcentrisch werken: Training CBT 4x dagdeel; Netcentrisch werken: Training OT FB 2x dagdeel; Netcentrisch werken: Oefening CBT + OT AZ + OT FB; Familieopvang: training proces matchen, 1x dagdeel; Familieopvang: Oefening proces Familieopvang, 1 x dagdeel; Licentiekosten ZiROP.nl.
Relatie met doelen en ambities beschreven in het meerjaren beleidsplan
Het versterken en onderhouden van kennis en vaardigheden van individuele functionarissen met een sleutelpositie bij de opvang van patiënten bij grootschalige ongevallen en rampen (Ambitie); Sleutelfunctionarissen nemen structureel deel aan OTO-activiteiten (Doel); De OTO-activiteiten voldoen aan de landelijke ondergrens vastgesteld in het OTO beleidskader (2011) en het Kwaliteitskader Crisisbeheersing en OTO (2013) van de landelijke ondersteuningsconstructie (Doel); Door samenwerking op regionaal en landelijk niveau is er meer uniformiteit in de wijze van voorbereiding (Doel). Aanvulling: de Isala volgt de landelijke OTO ZiROP-cyclus. Deze is gebaseerd op de landelijke leidraad ZiROP. Door binnen het ZiROP-beheerdersoverleg van de acute zorg netwerken Euregio en Zwolle af te stemmen wat leidend is voor de OTO-activiteiten (zowel individueel als regionaal), worden de ambities op het gebied van regionale afstemming waargemaakt.
Kosten
€
47.557,00
14
Röpcke Zweers Ziekenhuis
Samenvatting aanvraag Opleiden Trainen en Oefenen Ziekenhuis Rampenopvangplan Casuïstiekbespreking Familieopvang; Trainen Familieopvang, 1x matchen en 1x opvang; Casuïstiekbespreking CBRN voor TD en BHV; Casuïstiekbespreking voor deelplan kliniek; Netcentrisch werken: Herhaling Ico opleiden; Netcentrisch werken: Opleiden vertegenwoordigers afdelingen; Netcentrisch werken: Gecombineerde live oefening CBT + CARE + FB; Netcentrisch werken: OT CARE bijeenkomsten 3x; Netcentrisch werken: OT FB bijeenkomst; Netcentrisch werken: OT CBT bijeenkomsten 2x; Licentiekosten ZiROP.nl.
Relatie met doelen en ambities beschreven in het meerjaren beleidsplan
Het versterken en onderhouden van kennis en vaardigheden van individuele functionarissen met een sleutelpositie bij de opvang van patiënten bij grootschalige ongevallen en rampen (Ambitie); Sleutelfunctionarissen nemen structureel deel aan OTO-activiteiten (Doel); De OTO-activiteiten voldoen aan de landelijke ondergrens vastgesteld in het OTO beleidskader (2011) en het Kwaliteitskader Crisisbeheersing en OTO (2013) van de landelijke ondersteuningsconstructie (Doel); Door samenwerking op regionaal en landelijk niveau is er meer uniformiteit in de wijze van voorbereiding (Doel). Aanvulling: het Röpcke Zweers Ziekenhuis volgt de landelijke OTO ZiROP-cyclus. Deze is gebaseerd op de landelijke leidraad ZiROP. Door binnen het ZiROP-beheerdersoverleg van de acute zorg netwerken Euregio en Zwolle af te stemmen wat leidend is voor de OTOactiviteiten (zowel individueel als regionaal), worden de ambities op het gebied van regionale afstemming reeds waargemaakt.
Kosten
€
38.873,00 15
Netwerk Acute Zorg Zwolle en GHOR-regio’s Noord en Oost Gelderland + IJsselland (regionale projecten)
Samenvatting aanvraag
Crisiscommunicatie; Emergo Training System (ETS); CBRN Integraal crisisplan Netcentrisch Werken (incl. oefenomgeving); Visitatie Kwaliteitskader Crisisbeheersing en OTO; Portfolio; ICOS; Organisatie kosten (Landelijke bijdrage LS OTO en RS OTO kosten); Terugkerende activiteiten (RAMPmeester.nu en Regionale nascholing SEH)
De projecten worden hierna nader toegelicht.
Relatie met doelen en ambities beschreven in het meerjaren beleidsplan
Het versterken en onderhouden van kennis en vaardigheden van individuele functionarissen met een sleutelpositie bij de opvang van patiënten bij grootschalige ongevallen en rampen (Ambitie); Sleutelfunctionarissen nemen structureel deel aan OTO-activiteiten (Doel); Door samenwerking op regionaal en landelijk niveau is er meer uniformiteit in de wijze van voorbereiding (Doel); Regionale borging en uniformiteit in OTO-activiteiten; De OTO-activiteiten voldoen aan de landelijke ondergrens vastgesteld in het OTO beleidskader (2011) en het Kwaliteitskader Crisisbeheersing en OTO (2013) van de landelijke ondersteuningsconstructie (Doel); Aanvulling: Het Kwaliteitskader Crisisbeheersing en OTO is in 2014 verder geïmplementeerd. Onderdeel daarvan is de visitatie van de ziekenhuizen en de GGD. In 2015 zullen de huisartsen(posten) en de ambulancediensten volgen.
Kosten
€
479.500,00 16
Crisiscommunicatie Samenvatting project Veegklas basistraining crisiscommunicatie Er wordt nogmaals een basistraining aangeboden aan communicatieprofessionals die vorig jaar niet hebben kunnen deelnemen. Deze training is de basis voor de verdiepingstrainingen. Verdiepingstrainingen voor omgevingsanalisten, teamleider/coördinatoren en adviseurs De in 2014 opgeleide communicatieprofessionals (omgevingsanalisten, teamleiders/coördinatoren en adviseurs) krijgen in 2015 een verdiepingstraining. De rol van adviseur is een belangrijke rol en wordt extra belicht. Crisiscommunicatieoefening Alle opgeleide omgevingsanalisten, teamleiders/coördinatoren en adviseurs nemen gedurende een halve dag deel aan een crisiscommunicatieoefening aan de hand van een scenario. In deze oefening komen alle taken en verantwoordelijkheden, die voor de afdelingen PR/communicatie van belang zijn, aan bod. Gedurende het jaar kunnen de oefeningen tevens ingebed worden in de geplande ZiROP-oefeningen. Mediatraining voor bestuurders Op aanvraag van een aantal bestuurders zal een mediatraining worden aangeboden
Relatie met doelen en ambities beschreven in het meerjaren beleidsplan
Het versterken en onderhouden van kennis en vaardigheden van individuele functionarissen met een sleutelpositie bij de opvang van patiënten bij grootschalige ongevallen en rampen (Ambitie); De OTO-activiteiten voldoen aan de landelijke ondergrens vastgesteld in het OTO beleidskader (2011) en het Kwaliteitskader Crisisbeheersing en OTO (2013) van de landelijke ondersteuningsconstructie (Doel); Door samenwerking op regionaal en landelijk niveau is er meer uniformiteit in de wijze van voorbereiding (Doel); Aanvulling: Vanuit het ROAZ is in 2013 een opdracht uitgezet om de specifieke behoefte voor een OTO-traject gericht op crisiscommunicatie onder de communicatieprofessionals te meten. Deze opdracht is ingevuld middels een netwerkbijeenkomst waarin naast de behoeftevraag naar een OTO-traject tevens gevraagd is naar gewenste inhoud van dit traject. De uitkomsten hiervan waren de basis voor dit regionale project.
Kosten
€
40.000,00
17
Emergo Train System (ETS) Samenvatting project Beheer ETS oefensysteem Middels een beheerregeling voor het verzorgingsgebied Zwolle en Euregio, wordt de continuïteit van de kwaliteit van het ETS-oefensysteem vastgelegd. Onderdelen van deze beheerregeling zijn o.a.: Regels t.a.v. de inzet van instructeurs; Het opleiden van instructeurs; Innovatie binnen ETS; Onderhoud en opslag van het oefensysteem. Aanschaf pré-hospitale en PsychoSociale Hulpverlening (PSH) ETS- sets Binnen de regio is de wens uitgesproken om ETS verder uit te rollen binnen de keten. Om hierin te voorzien zal een pré-hospitale set aangeschaft worden waardoor ook de ambulancediensten en huisartsen kunnen oefenen met ETS. Speciaal voor het GGD-proces PSH is ook een set ontwikkeld. Daarnaast wordt de bestaande hospitale CBRN set uitgebreid om deze ook te kunnen gebruiken bij préhospitale trainingen.
Relatie met doelen en ambities beschreven in het meerjaren beleidsplan
Het versterken en onderhouden van kennis en vaardigheden van individuele functionarissen met een sleutelpositie bij de opvang van patiënten bij grootschalige ongevallen en rampen (Ambitie); Sleutelfunctionarissen nemen structureel deel aan OTO-activiteiten (Doel); Door samenwerking op regionaal en landelijk niveau is er meer uniformiteit in de wijze van voorbereiding (Doel); Regionale borging en uniformiteit in OTO-activiteiten; De OTO-activiteiten voldoen aan de landelijke ondergrens vastgesteld in het OTO beleidskader (2011) en het Kwaliteitskader Crisisbeheersing en OTO (2013) van de landelijke ondersteuningsconstructie (Doel); Aanvulling: ETS is als oefensysteem zeer geschikt voor de gehele opgeschaalde geneeskundige keten. ETS geeft instellingen de mogelijkheid om individueel of met meerdere instellingen te oefenen in een kleine of grote zetting, waarin meerdere scenario’s uitgewerkt kunnen worden. Regionaal zijn verschillende ETS-sets beschikbaar waarmee geoefend kan worden. De regio beschikt over een opgeleide poule van 10 ETS-instructeurs die ingezet kunnen worden. De beheersregeling is afgeleidt van de regeling die gehanteerd wordt door de ROAZ-regio’s VUmc en AMC.
Kosten
€
25.000,00 18
CBRN Samenvatting project Versterken en onderhouden van kennis en vaardigheden Awareness is binnen CBRN een belangrijke factor. Om deze zo hoog mogelijk te houden vinden regionale themabijeenkomsten plaats waar de ‘CBRN-kwartiermakers’(ziekenhuizen en ambulancediensten) voorzien worden van kennis en vaardigheden. Diezelfde aan CBRN gerelateerde thema’s kunnen op verzoek ook centraal staan bij gerichte bijeenkomsten op instellingsniveau. De handreiking ‘Opvang chemisch besmette patiënten op de SEH’ is uitgerold en wordt beoefend, zowel real-life als middels ETS. Inbedding handreiking ‘Opvang R&N patiënten op de SEH’ In samenwerking met stralingsdeskundigen uit de ziekenhuizen en de GAGS is in 2014 een handreiking opgesteld waarin de opvang van radiologisch en nucleair besmette patiënten beschreven is. In 2015 zal de uitrol (m.b.v. OTO) en inbedding van de handreiking centraal staan. Ook hierin zullen de stralingsdeskundigen en GAGS een belangrijke rol hebben. Verbeterimpuls ‘Biologisch besmette patiënt op de SEH’ Naast de C, R en N is er nog de B (biologisch) binnen CBRN. Daar is al het nodige voor geregeld via de reguliere infectieziektebestrijdingsprocedure. Met die als uitgangspunt gaan we op regionaal niveau, samen met inhoudsdeskundigen van de GGD-en en ziekenhuizen, verkennen of er verbeterslagen denkbaar zijn voor de opvang van biologische patiënten op de SEH. Als deze er zijn, dan zullen deze geïmplementeerd worden. Implementatie handreiking ‘Kleinschalige chemische decontaminatie’ In LPA 8 wordt verwezen naar de handreiking ‘Kleinschalige chemische decontaminatie’. In navolging van de ziekenhuizen zullen de regionale ambulancediensten op een uniforme wijze bezig gaan met het hanteren van een CBRN incident. Naast de ontwikkeling van planvorming(conform LPA 8 en eerder genoemde handreiking) zal een passend OTO-traject ontwikkeld en uitgevoerd worden. Onderzoek naar nut en noodzaak CBRN-trainingen huisartsenzorg Conform in 2014 gemaakte afspraken, zal een onderzoek uitgevoerd worden binnen de huisartsenzorg (aangestuurd vanuit de huisartsenposten) om in kaart te brengen hoe vaak en op welke wijze huisartsen met CBRN geconfronteerd worden. Afhankelijk van de uitkomsten zal een vervolgtraject ingezet worden.
19
Relatie met doelen en ambities beschreven in het meerjaren beleidsplan
Het versterken en onderhouden van kennis en vaardigheden van individuele functionarissen met een sleutelpositie bij de opvang van patiënten bij grootschalige ongevallen en rampen (Ambitie); Sleutelfunctionarissen nemen structureel deel aan OTO-activiteiten (Doel); Door samenwerking op regionaal en landelijk niveau is er meer uniformiteit in de wijze van voorbereiding (Doel); Regionale borging en uniformiteit in OTO-activiteiten; De OTO-activiteiten voldoen aan de landelijke ondergrens vastgesteld in het OTO beleidskader (2011) en het Kwaliteitskader Crisisbeheersing en OTO (2013) van de landelijke ondersteuningsconstructie (Doel); Voorbereiding op regionale risico’s benoemd in het regionaal risicoprofiel; Aanvulling: Een incident met CBRN agentia is binnen het regionaal risicoprofiel van zowel de Veiligheidsregio Noord en Oost Gelderland als die van de Veiligheidsregio IJsselland benoemd.
Kosten
€
40.000,00
20
Intergraal Crisisplan Samenvatting project Afronding , implementatie en borging ‘Integraal Crisisplan’ In 2014 is begonnen met het maken van een format met bouwstenen om te komen tot een integraal crisisplan. Het hebben van een integraal crisisplan is de eerste en belangrijkste norm uit het ‘Kwaliteitskader Crisisbeheersing en OTO’. Mede hierom hebben 5 netwerken acute zorg (Limburg, Zwolle, Amsterdam (2x) en Euregio) een aanzet gemaakt om tot een landelijk uniform format te komen. Aanvullend is ten behoeve van de implementatie ook een ‘Implementatie- en OTO-wijzer’ ontwikkeld. Het ‘Format Integraal Crisisplan’ voorziet in een integrale aanpak van crisis, ongeacht of deze zich intern, extern of als combinatie afspeelt. In 2015 wordt dit format projectmatig uitgerold binnen de regio’s en zal ondersteuning geboden worden aan de ketenpartners. Samen met de andere 5 acute zorg netwerken wordt ook de borging, in de vorm van een landelijke beheerfunctie verder uitgewerkt en geïmplementeerd. Samenvoeging OTO-trajecten gericht op het Integraal Crisisplan De lopende OTO-trajecten binnen de ziekenhuizen, ambulancediensten, huisartsenzorg en GGD-en, zullen conform de inhoud van de nieuwe integrale crisisplannen uitgevoerd worden.
Relatie met doelen en ambities beschreven in het meerjaren beleidsplan
Het versterken en onderhouden van kennis en vaardigheden van individuele functionarissen met een sleutelpositie bij de opvang van patiënten bij grootschalige ongevallen en rampen (Ambitie); Sleutelfunctionarissen nemen structureel deel aan OTO-activiteiten (Doel); Door samenwerking op regionaal en landelijk niveau is er meer uniformiteit in de wijze van voorbereiding (Doel); Regionale borging en uniformiteit in OTO-activiteiten; De OTO-activiteiten voldoen aan de landelijke ondergrens vastgesteld in het OTO beleidskader (2011) en het Kwaliteitskader Crisisbeheersing en OTO (2013) van de landelijke ondersteuningsconstructie (Doel); Voorbereiding op regionale risico’s benoemd in het regionaal risicoprofiel; Aanvulling: Norm 1.1 in het ‘Kwaliteitskader Crisisbeheersing en OTO’ vraagt om een (actueel) crisisplan waarin integraal een rampenopvangplan, BHV/Intern noodplan en continuïteitsplan zijn opgenomen.
Kosten
€
40.000,00
21
Netcentrisch Werken Samenvatting project Afstemming en integreren netcentrisch werken in bestaande OTO-trajecten Netcentrisch werken zal worden geïntegreerd in de bestaande OTO-trajecten. Hiervoor zijn afspraken gemaakt met aanbieders (qua inhoud) en de ketenpartners (qua planning). Netcentrisch werken is de standaard crisismanagement werkwijze. De informatiecoördinator (Ico), werkzaam binnen het OT en/of het CBT, maakt deel uit van de standaard bezetting van het OT en/of CBT. De Ico wordt opgeleid conform landelijk kwalificatieprofiel en taakkaart. De GHOR is betrokken bij deze oefeningen vanuit de rol van Hoofd Informatie (HIN) en geldt als belangrijkste externe schakel voor de Ico. In de oefeningen wordt standaard geoefend met de oefenomgeving van het LCMS-Geneeskundige Zorg. De oefenomgeving LCMS-Geneeskundige Zorg is mee begroot (€ 35.000) Ondersteuning bij planvorming en inbedden Ico in crisisorganisatie Ketenpartners die behoefte hebben aan ondersteuning bij het implementeren van de netcentrische werkwijze in hun planvorming, krijgen deze. Hiervoor zijn deskundigen beschikbaar. Er is tevens aansluiting bij het project ‘Integraal Crisisplan’. Instellingen die behoefte hebben aan bijscholingen voor de Ico, kunnen aansluiten bij regionale bijscholingen. Koppeling met relevante systemen en dagelijkse toepasbaarheid Ketenpartners die gebruik maken van relevante systemen die aansluiten bij de netcentrische werkwijze, kunnen advies krijgen over een eventuele koppeling met die systemen of over de dagelijkse toepasbaarheid van netcentrisch werken en het LCMS-Geneeskundige Zorg als ondersteunend middel
Relatie met doelen en ambities beschreven in het meerjaren beleidsplan
Het versterken en onderhouden van kennis en vaardigheden van individuele functionarissen met een sleutelpositie bij de opvang van patiënten bij grootschalige ongevallen en rampen (Ambitie); Sleutelfunctionarissen nemen structureel deel aan OTO-activiteiten (Doel); De OTO-activiteiten voldoen aan de landelijke ondergrens vastgesteld in het OTO beleidskader (2011) en het Kwaliteitskader Crisisbeheersing en OTO (2013) van de landelijke ondersteuningsconstructie (Doel); Door samenwerking op regionaal en landelijk niveau is er meer uniformiteit in de wijze van voorbereiding (Doel); Regionale borging en uniformiteit in OTO-activiteiten; Voorbereiding op regionale risico’s benoemd in het regionaal risicoprofiel; Aanvulling: Euregio en Zwolle gelden als landelijke pilot regio’s. Periodiek is er een terugkoppeling richting koepelvertegenwoordigers en andere netwerken acute zorg. In 2015 zullen de overige 9 ROAZ-en gefaseerd starten met de implementatie van het netcentrisch werken.
Kosten
€
80.000,00 22
Visitatie Kwaliteitskader Crisisbeheersing en OTO Samenvatting project Uitvoeren van visitaties ‘Kwaliteitskader Crisisbeheersing en OTO’ Binnen de huisartsenzorg en de ambulancediensten zullen, conform afspraak binnen het ROAZ, in 2015 visitaties plaatsvinden op de uitvoering van het kwaliteitskader. Landelijk is de hoogte van de vergoedingen voor de visiteurs vastgesteld (€ 450,- per dag, met een maximum van 1,5 dag , exclusief reiskosten). Bij elke visitatie wordt een landelijke en een regionale visiteur ingezet.
Relatie met doelen en ambities beschreven in het meerjaren beleidsplan
Het versterken en onderhouden van kennis en vaardigheden van individuele functionarissen met een sleutelpositie bij de opvang van patiënten bij grootschalige ongevallen en rampen (Ambitie); Sleutelfunctionarissen nemen structureel deel aan OTO-activiteiten (Doel); De OTO-activiteiten voldoen aan de landelijke ondergrens vastgesteld in het OTO beleidskader (2011) en het Kwaliteitskader Crisisbeheersing en OTO (2013) van de landelijke ondersteuningsconstructie (Doel); Door samenwerking op regionaal en landelijk niveau is er meer uniformiteit in de wijze van voorbereiding (Doel); Aanvulling: Het Kwaliteitskader Crisisbeheersing en OTO is landelijk gelanceerd in maart 2013 en is middels het ‘Regionaal Implementatieplan’ bestuurlijk vastgesteld. De ziekenhuizen en GGD zijn in 2014 gevisiteerd. De huisartsenzorg en ambulancediensten hebben in 2014 de zelfevaluatie uitgevoerd en zullen in 2015 worden gevisiteerd.
Kosten
€
5.000,00
23
Portfolio Samenvatting project Meer grip op blijvende vakbekwaamheid Binnen het Meerjaren OTO-beleidsplan RS OTO 2012-2015 is een goede borging van de OTO-activiteiten binnen het eigen kwaliteitsbeleid van de ketenpartner een belangrijke ambitie. Hierbij is het streven om de resultaten van OTO op een eenduidige wijze inzichtelijk te maken. Dit alles binnen de ambitie van regionale samenwerking ten aanzien van zowel het OTO-beleid als de OTO-uitvoering. Dit alles vraagt om ‘meer grip’ op het continue proces van blijvende vakbekwaamheid. Zowel op ketenpartner- als op regionaal-niveau. Op dit moment ontbreekt op die niveaus een duidelijk inzicht in de vakbekwaamheid, zodat het moeilijk is om de juiste OTO-activiteiten uit te voeren. Wat weer leidt tot vragen zoals: ‘Zijn we goed voorbereid?’, ‘Doen we de juiste dingen op het gebied van OTO?’. Ontwikkeling en implementatie regionale portfolio-visie Het implementeren van de portfolio-gedachte, gericht op het plannen, kwalitatief borgen, meetbaar en inzichtelijk maken van vakbekwaamheidsontwikkelingen, vormt een belangrijk instrument om bovenstaande ambities te realiseren. Een e-Portfolio maakt het mogelijk om het proces van blijvende vakbekwaamheid, vanuit een regionale uniformiteit, meer structuur geven. Zowel op regionaal- als op ketenpartner-niveau. Afgelopen periode heeft het Regionaal Steunpunt OTO van het Netwerk Acute Zwolle bij ketenpartners (tijdens de visitaties, gesprekken en zelfevaluaties) geconstateerd dat er behoefte is aan de projectmatige uitvoering van onderstaande activiteiten: 1. Ontwikkeling van een regionale visie, die aangeeft hoe e-Portfolio systemen op zowel op ketenpartner- als op regionaal-niveau, leiden tot ‘meer grip’ op het continue proces van blijvende vakbekwaamheid t.b.v. rampen en crises; 2. Definitie van regionale portfolio-afspraken vanuit een regionale visie; 3. Implementatie van betreffende afspraken, rekening houdend met de individuele situatie van de betrokken ketenpartners. Het projectresultaat is dus een ontwikkelde regionale portfolio-visie, op basis waarvan regionale afspraken zijn gedefinieerd, die in praktijk zijn geïmplementeerd zodat de genoemde beleidsambities eind 2015 zijn gerealiseerd.
24
Relatie met doelen en ambities beschreven in het meerjaren beleidsplan
Het versterken en onderhouden van kennis en vaardigheden van individuele functionarissen met een sleutelpositie bij de opvang van patiënten bij grootschalige ongevallen en rampen (Ambitie); Sleutelfunctionarissen nemen structureel deel aan OTO-activiteiten (Doel); De OTO-activiteiten voldoen aan de landelijke ondergrens vastgesteld in het OTO beleidskader (2011) en het Kwaliteitskader Crisisbeheersing en OTO (2013) van de landelijke ondersteuningsconstructie (Doel); Door samenwerking op regionaal en landelijk niveau is er meer uniformiteit in de wijze van voorbereiding (Doel).
Kosten
€
25.000,00
25
ICOS Samenvatting project IC’s beter voorbereid op rampen en crisis Afdelingen Intensive Care (IC) hebben dagelijks te maken met een spanningsveld tussen enerzijds een grillig en onvoorspelbaar aanbod van acute patiënten, anderzijds een beperkte IC-capaciteit.Bij een grote patiëntenstroom bij rampen en crises wordt dit spanningsveld alleen maar groter. Daarbij komt nog dat bij rampen en crises, een acute disbalans tussen zorgvraag en zorgaanbod lang doorwerkt op een IC. Het belang van een goede voorbereiding op rampen en crises is evident. De specifieke voorbereiding van een IC op rampen en crises is onmisbaar binnen een goed werkend ZiROP. Toch blijkt dat het accent van de OTO-inspanningen binnen de ziekenhuizen vaak ligt op de SEH en op de in het ziekenhuis betrokken sleutelfunctionarissen in het ZiROP. Dit terwijl een IC, zowel dagelijks als bij rampen en crises, een bottleneck functie vormt! Toepassing van ICOS-Handreiking en OTO-pakket Vanuit het Netwerk Acute Zorg Zwolle is het initiatief genomen om vanuit de ‘Fundamentel Disaster Management (FDM) opleiding’ een impuls te geven aan de voorbereiding van een IC op rampen en crises. Concreet heeft dat in 2014 geleid tot de ‘ICOS-Handreiking’. ICOS staat hierbij voor: IC Opschaling Structuur. De handreiking is richtinggevend en vormt een eerste opstap om te komen tot een normatief kader voor de specifieke voorbereiding van een IC op rampen en crises. Uiteraard vanuit de ‘overall’ aanpak zoals vastgelegd in het ZiROP. Tevens zijn hierbij de eerste contouren van een OTO-traject gedefinieerd (concept OTO-pakket). Regionaal is nu het moment om de ICOS-Handreiking inclusief het concept OTO-pakket nader toe te passen, te evalueren en eventueel bij te stellen aan de hand van een aantal regionale praktijksituaties (pilots). Het resultaat van dit alles kan als aanzet dienen voor een volgende stap: een landelijke beschikbaarheid van de ICOS-Handreiking inclusief bijbehorend OTO-pakket.
Relatie met doelen en ambities beschreven in het meerjaren beleidsplan
Het versterken en onderhouden van kennis en vaardigheden van individuele functionarissen met een sleutelpositie bij de opvang van patiënten bij grootschalige ongevallen en rampen (Ambitie); Sleutelfunctionarissen nemen structureel deel aan OTO-activiteiten (Doel); De OTO-activiteiten voldoen aan de landelijke ondergrens vastgesteld in het OTO beleidskader (2011) en het Kwaliteitskader Crisisbeheersing en OTO (2013) van de landelijke ondersteuningsconstructie (Doel); Door samenwerking op regionaal en landelijk niveau is er meer uniformiteit in de wijze van voorbereiding (Doel).
Kosten
€
30.000,00 26
Organisatie kosten Samenvatting project
Landelijke ondersteuningsconstructie OTO LNAZ: Verplichte jaarlijks bijdrage vanuit alle 11 netwerken acute zorg ten behoeve van de landelijke ondersteuningsconstructie OTO van het Landelijk Netwerk Acute Zorg. Vanuit de lidmaatschapskosten worden onder andere de landelijke projecten betaald. RS OTO kosten: Jaarlijkse organisatiekosten voor de regionale ondersteuningsconstructie OTO, ingevuld door het Netwerk Acute Zorg Zwolle en de GHOR-regio’s Noord en Oost Gelderland, IJsselland en Drenthe.
Relatie met doelen en ambities beschreven in het meerjaren beleidsplan
Door samenwerking op regionaal en landelijk niveau is er meer uniformiteit in de wijze van voorbereiding (Doel); Landelijke en regionale borging en uniformiteit in OTO-activiteiten; Aanvulling: Het RS OTO zorgt op regionaal niveau voor de vertaling van landelijke kaders.
Kosten
€
134.500,00
27
Terugkerende activiteiten Samenvatting project
2 x RAMPmeester.nu; Regionale nascholing SEH.
Relatie met doelen en ambities beschreven in het meerjaren beleidsplan
Het versterken en onderhouden van kennis en vaardigheden van individuele functionarissen met een sleutelpositie bij de opvang van patiënten bij grootschalige ongevallen en rampen (Ambitie); Sleutelfunctionarissen nemen structureel deel aan OTO-activiteiten (Doel); De OTO-activiteiten voldoen aan de landelijke ondergrens vastgesteld in het OTO beleidskader (2011) en het Kwaliteitskader Crisisbeheersing en OTO (2013) van de landelijke ondersteuningsconstructie (Doel); Door samenwerking op regionaal en landelijk niveau is er meer uniformiteit in de wijze van voorbereiding (Doel); Regionale borging en uniformiteit in OTO-activiteiten.
Kosten
€
60.000,00
28