IX. MULTIDISCIPLINÁRNÍ NEFROLOGICKÝ KONGRES PRAHA 2009 POTŘEBA JISTOTY, BEZPEČÍ A OCHRANY ZDRAVÍ I. interní interní klinika, HDS, FN Plzeň Plzeň Bc. Monika Kö Körberová rberová Blanka Fantová Fantová
Pojem potřeby člověka projevem nedostatku nebo nadbytku, jehož odstranění je žádoucí lidská bytost ji nutně potřebuje pro svůj život a vývoj nejsou neměnné, neustále se vyvíjejí, kultivují v průběhu života se mění jak z hlediska kvantity, tak i kvality všichni lidé mají společné potřeby, ale uspokojují je jiným způsobem člověk dosahuje zřídka stavu plnějšího uspokojení, jakmile je jedna potřeba uspokojena, staví se na její místo druhá
Abraham Harold Maslow – hierarchie potřeb (upraveno podle Atkinsonová Atkinsonová, Atkinson, Smith, Bem: Psychologie, Viktoria Publishing, Praha 1995)
Potřeba bezpečí, jistoty a ochrany zdraví vrozená vrozená lidská lidská potř potřeba, souvisí souvisí s př přežití itím jedince, pudem sebezá sebezáchovy zakotvena v zá základní kladní listině listině lidských prá práv patř patří mezi potř potřeby niž nižší zasahuje do potř potřeb psychických a výrazně výrazně psychiku ovlivň ovlivňuje nemoc je chá chápána jako stav ohrož ohrožení ení a pacient je tedy odká odkázán na pomoc zdravotní zdravotníků chronicky nemocní nemocní, nebo lidé lidé se zdravotní zdravotním omezení omezením pociť pociťují ují trvalý stav ohrož ohrožení ení, nebezpeč nebezpečí
Faktory ovlivňující potřebu bezpečí a jistoty biologické • pohlaví pohlaví, vě věk, tě tělesná lesná struktura funkce orgá orgánových systé systémů • způ způsob zvlá zvládání stresových situací situací
sociální • role jedince ve společ společnosti • postavení postavení v zamě zaměstná stnání, rodině rodině, společ společnosti • systé systém hodnot,mezilidské hodnot,mezilidské vztahy
psychické • integrita osobnosti, lá láska, vá vážnost,ú nost,úcta
životní prostředí • příroda jako celek, industrializace
Nemoc - faktor ovlivňující potřebu bezpečí a jistoty nemoc • informace o nemoci • předchozí edchozí zkuš zkušenosti • prognó prognóza
omezení vyplývající z nemoci • okolnosti za kterých nemoc vzniká vzniká • akutní akutní X chronické chronické onemocně onemocnění • specifické specifické situace (matka, živitel rodiny, přeskupení eskupení rolí rolí v rodině rodině..) • rodinné rodinné zázemí zemí
sociální statut • pohled společ společnosti na nemocné nemocného jedince?
Projevy neuspokojení potřeba jistoty a bezpečí negativní negativní emocioná emocionální lní stavy, odrá odrážejí ející se na fyzické fyzické strá stránce osobnosti strach • pocit hrů hrůzy, dě děsu, obava z konkré konkrétní tní věci, situace, stavu • nespavost, únava, buš bušení ení srdce, palpitace, zrudnutí zrudnutí, nauzea, zvýš zvýšený krevní krevní tlak… tlak…. úzkost • neurč neurčitý tí tíživý pocit, vyvolaný ohrož ohrožení ením jistoty, na rozdí rozdíl od strachu nemá nemá předmě edmět, ale pacient doká dokáže urč určit zdroj úzkosti • projevy stejné stejné jako u strachu beznadě beznaděj • pocit zoufalství zoufalství, neschopnost nají najít východisko, řešení ení dané dané situace • apatie, malá malátnost, pesimismus bezmocnost • nedostatek sil ke zvlá zvládání problé problému • bezmocná e zná bezmocná osoba můž může znát způ způsob řešení ení situace, ale nenachá nenachází sílu, kontrolu a zdroje
Intervence ochrana pacienta př před nebezpeč nebezpečím • důkladná kladná a opakovaná opakovaná informovanost • způ způsob lé léčby, provedení provedení (lé (lékař kař) • sezná seznámení mení s dialyzač dialyzačním monitorem (alarmy) ochrana pacienta př před mechanickým poraně poraněním • pády (ortostatická (ortostatická hypotenze..) • použ používání vhodné vhodného odě oděvu a obuvi • použ používání signalizač signalizačního zař zařízení zení sprá správná vná identifikace a kontrola pacientů pacientů • identifikač identifikační náramky • stupeň stupeň mobility kaž každý zdravotní zdravotník je povinen nosit jmenovku, sledovat, kontrolovat a hlá hlásit pohyb nezná neznámých osob prevence nozokomiá nozokomiální lních ná nákaz • dodrž dodržová ování hygienickoepidemiologických zá zásad • SOP na mytí mytí a dezinfekci rukou • jednorá jednorázové zové pomů pomůcky, ochranné ochranné pomů pomůcky (rukavice, zástě stěry, ústenky, ústenky s kš kšiltem, brýle) • dodrž dodržová ování aseptických postupů postupů, manuá manuálů, SOP
Intervence – pacienti se zdravotním postižením Zdravotnič Zdravotničtí pracovní pracovníci často svým chová chováním naruší naruší sobě soběstač stačnost u pacientů pacientů se zdravotní zdravotním postiž postižení ením a tí tím ohrozí ohrozí jejich potř potřebu bezpeč bezpečí a jistoty !!! umož umožnění použ použití ití kompenzač kompenzačních pomů pomůcek • naslouchá naslouchátka, brýle, pomů pomůcky k chů chůzi, proté protézy… zy… stabilní stabilní umí umístě stění na dialyzač dialyzačním sá sále (snadná (snadná orientace, námaha… maha…) umí umístě stění stolků stolků, aby na ně ně pacienti dosá dosáhli • mož možnost rozmí rozmístě stění věcí na stole (lepší (lepší orientace – brýle, pití pití..) mož možnost ná návštěv př při dialýze u hospitalizovaných pacientů pacientů (kř (křeslo, židle..) mož možnost př přítomnosti př při dialýze blí blízkých či př příbuzných (zvláš (zvlášttě s výhodou u první prvních dialýz) Tyto intervence slouž mu uspokojení slouží k lepší lepšímu uspokojení potř potřeb bezpeč bezpečí, jistoty a ochrany zdraví zdraví , pomá pomáhají hají kompenzovat urč určité ité zdravotní zdravotní nedostatky!
Využití poznatků o potřebách v práci sestry teoretické teoretické znalosti lidských potř potřeb, faktorů faktorů a situací situací, vlivem kterých se potř potřeby mě mění využ ené é využití ití těchto poznatků poznatků a aplikaci př přiměř iměřen intervence u stresované stresovaného pacienta pozná poznání a pochopení pochopení sebe sama a tí tím uspokojová uspokojování svých vlastní vlastních potř potřeb a tí tím pochopení pochopení potř potřeb druhých lidí lidí poznatky o zá základní kladních potř potřebá ebách tvoř tvoří teoretický podklad pro poskytová poskytování kvalitní kvalitní ošetř etřovatelské ovatelské péče znalosti o potř potřebá ebách využ využít v edukač edukační činnosti sestry, podpoř podpořit pacienta v jeho seberealizaci znalostmi se vyvarovat naruš narušení ení potř potřeb bezpeč bezpečí, jistoty,a ochrany zdraví zdraví při prá práci zdravotnické zdravotnického personá personálu
Tím, že pochopíme vlastní potřeby, dokážeme pochopit i potřeby druhých lidí! Budeme schopni poskytovat kvalitní ošetřovatelskou péči! Dokážeme ochránit i své zdraví!
Použitá literatura Trachtová Trachtová, E. a kol.: Potř Potřeby nemocné nemocného v ošetř etřovatelské ovatelském procesu. Brno: Institut pro další další vzdě vzdělávání zdravotnických pracovní pracovníků, 1999, ISBN 8080-70137013-285285-X Červinková ervinková, A. a kol: Oš Ošetř etřovatelské ovatelské diagnó ó zy. Brno: Institut pro další diagn další vzdě vzdělávání zdravotnických pracovní pracovníků, 2004 Vyoralová Vyoralová, S.: Úrazy ve stá stáří. Časopis sestra, 2006/7/8 Marounková Marounková, J.: Osobní Osobní ochranné ochranné zdravotní zdravotní prostř prostředky – legislativa. Časopis sestra, 2008/2
Děkuji Vám za pozornost!
