Intervenceskoro pokaždé poprvé Jose Dizon Zdravotnická záchranná služba Středočeského kraje
Cíl sdělení O vysvětlit název O proč..intervence-skoro pokaždé
poprvé ? O ALE předtím …..
Cíl sdělení O SPIS v naši organizaci O ..vlastní pocity a problémy při
svých prvních intervencích O ..moje zvládací strategie
( „ copingové “ mechanismy )
Kdo jsem ? O anesteziolog O přes 20 let praxe na ZZS a ARO
O jako peer v systému skoro od
začátku O ALE-interventem pouze cca 3 roky
SPIS
SPIS v organizaci
SPIS v organizaci O PEER a intervenční péče O cca 9 vycvičených peeru O cca 28 vycvičených interventu
O krajská koordinátorka O příslužby na intervence/ call
centrum
SPIS v organizaci O za letošní rok: O 25 peer zásahu O ošetřených 37 kolegu O (dokonce i z sousedních krajů)
SPIS v organizaci O letošní rok : Intervence....celkem
41 O DN busu s dětmi 1x / 8 dětí v péči interventa O DN ostatní 4/ 11 osob
zasažených
SPIS v organizaci O náhlé úmrtí
4x / 85 osob ošetřeno - rodina, děti, přátelé
O suicidia
9x / 22 osob ošetřeno
O požár 3x / 5 osob ošetřeno
SPIS v organizaci O v poslední době velmi dobrá
spolupráce s interventy a peery od HZS a PČR O uzavřené dohody o vzájemné výpomoci O vzájemné zastupování
SPIS v organizaci O již po druhé- IMZ ! O velmi užitečné setkání s výměnou
zkušenosti a hlavně O poznáváme se
SPIS a já O jsem jen pěšákem v systému O moje zážitky jsou z „ běžných“
případů
O žádné výjimečné události a
katastrofy a atypické případy
SPIS a já O jsou to zejména,tragická úmrtí :
-stav po KPR, - sebevraždy - dopravní nehody - oznamování úmrtí
SPIS a já O tyto „obyčejné „ věci jsou:
O pro zasažené tragickými událostmi O pro nás, interventu může být velkým
náporem na emoce a zdrojem extrémních prožívání
První intervence…SIDS O velký stres… O příznaky adrenalinového flush
První intervence… O palpitace, tachykardie, tenze
krku O zrychlené dýchaní, zkrácené, zmatečné pohyby O asi to znáte…..
První intervence… O CO s tím ? O zklidnit to / ne úplně / alespoň
přijatelným způsobem O postoj /dech / dýchaní
První intervence… O CO s tím dál ?
O zpět k základním potřebám !!
( MASLOW pyramida )
První intervence… O základní potřeby (v mém případě):
osobní bezpečnost –čelovka, obušek diuresa / pitný režim teplo-oděv navigace základní info z call centra
První intervence… O základní potřeby (další): O intervenční BATOH !
O (velké poděkování koordinátorce)
První intervence… O hlava jede na plné obrátky O otazníky…..? O co to bude ? kolik ? bude to toto
či ono ?
První intervence… O jeden po druhém – step by step O nepředpokládat O nevytvářet budoucnost
První intervence… O raději žádné „co když“…
co když bude víc zasažených co když zapomenu na postup co když …. O být přítomný…..bděly…situational
awareness
První intervence… O takže…jeden po druhém – step
by step O soustředit se na cestu /dojet /
zaparkovat / dojit
První intervence… O na místě… O ohlásit se na Call Centrum O představit se !
O BANALITY…… že ?
První intervence… O na místě intervence …. O nastupují vzpomínky na výcvik O na dovednosti získaných z výcviku
Z výcviku… O základní potřeby…kapesníky, deka O práce s tichem O mám čas !!!! O hlavní deviza interventa
Z výcviku… O chtějí základní informace O verbální i non verbální projev O Typy zasažených : Typ A a Typ B O fáze truchlení
Úvahy O první zásah dopadl dobře… O respektive…dobrý pocit O a co další zásahy a intervence ?
Úvahy O také dobré pocity O zvládá se to O ALE pořad ten stres…ten tam je,
je dobré to přiznat
Úvahy O vždy na místě byly vypjaté chvíle O po každé jsem vyštavený O euforie versus únava
Úvahy O při frekvenci zásahu- domnívám
se ,že
O pocit jako „poprvé“ ještě dlouho
bude
O Příčiny ?
Příčiny O frekvence intervenci – MALÁ (naštěstí!!)
O akutní medicína –bohatá na kazuistiky,
dostupná literatura, učebnice… O upřesnění pojmů : první psychická pomoc ( versus “intervence“ ) O u intervenci ? NE…
Příčiny O PPP (troufám si říct ) je v plenkách,
získávají se zkušenosti
O „zkušenosti“ spíše z pravidelných
výcviku a konferenci
O dle mého nelze dosáhnout „rutiny“
Příčiny O vždy budou nějaká jedinečná
emotivní situace O která nás musí nějak zasáhnout !! O uvědomit si a připouštět si to !!
CO S TÍM ?
Úvahy O zvládací strategie O „copingové“ mechanismy
(krátkodobé a dlouhodobé ) O znát své vlastní a aplikovat je
Úvahy O zvládací /„copingové“
mechanismy (moje): -sdílení-přítel na telefonu -svoje cvičení ( tai chi ) -meditace
Úvahy O Co s tím ještě ?
-re-fresh výcviky / kazuistiky -supervize - intervize ?
Vlastní mechanismy O pomyslný „model“ při
intervencích O zasahující / zasažený O ….energetické toky
Vlastní mechanismy O energie , která se na mně hrne O umět zpracovat , aby neškodila
O vědět ,že může mít následky O přijmout to a pracovat s tím
Vlastní mechanismy-jak ? O např. z taichi a bojových umění O zakořenit se, mít dobrý postoj ,
uvolněný a správné dýchaní O přítomný, bdělý
Vlastní mechanismy O tu energii přijmout, doprovodit O nesmí zničit jádro/ práce s jádrem O JÁDRO ?
Pushing hands-tlačící se ruce
Meditace O užitečná dovednost, účinná O uchopitelná /proveditelná O lze vsedě, vestoje. Vleže
DIVNÝ ?
Žít v přítomnosti
Mindfulness O Přeloženo-doslova:
…plná mysl…. O dbalý…bdělý O situační bdělost ?
Meditace O Postoj O Dech/ soustředit se na dech O Myšlenky budou přicházet-nevadí
Meditace O vnímat myšlenky / nezpracovávat O nezlobit se na sebe že jsou O být přítomný a
DÝCHAT
Závěrem O každý intervenční zásah..zasahuje
i nás O nelze vyloučit ,že kolikrát si budeme připadat „jako poprvé“….je to normální O možné zvládací strategie … tai chi / meditace
Pomocí energie, bdělosti, sebekontroly a sebeovládání si moudrý člověk vytvoří ostrov, který ani povodeň nedokáže smést. Buddha
Děkuji za pozornost
