Elektronické/internetové zdravotnictví po přelomu tisíciletí Vladimír Finsterle Pears Health Cyber Konference INMED, Pardubice, 20.11.2003
Trendy, které nelze přehlížet Konsolidace zdravotnictví pokračuje Vzrůstající tlak na efektivitu Role pacienta se mění Dostupnost informací roste Nástup technologií
Nové technologie a noví hráči vstupují do zdravotnictví SMS/MMS Elektronická preskripce/databáze Distanční služby Virtuální služby Právní služby
Co přináší nové technologie Zvýšení efektivity vnitřních procesů Omezení chyb a omylů Zvýšení komfortu pro pacienty Odlišení nabídky Nové obavy a „podezření“
Co to je e-health? Vztah mezi pacienty a poskytovateli Transakce zdravotnických výrobků Informace týkající se o zdravotnictví
Kdo je iniciátorem Vládní aktivity (Slovinsko, Velká Británie)
Soukromé iniciativy (Dánsko, Česká republika)
M edC om : 2 .5 m illio n E D I m e s s a g e s /m o n th 1000000
G P s w it h E D I :
1 9 2 9 = 8 8 %
900000
S p e c ia lis t s w it h E D I:
800000
P h a r m a c ie s w it h E D I:
H o s p it a ls w it h E D I :
700000 600000
P r e s c r ip tio n s 1039105 = 73%
4 8 5 = 7 6 % 7 9 =
1 0 0 %
3 3 2 = 1 0 0 %
D o c t o r s o n C a ll:
1 5 = 1 0 0 %
H e a lt h In s u r a n c e :
1 6 =
D is c h . L e tte r s 682923 = 85 %
9 5 %
5 0 m e s s a g e s /m in
500000
L a b . r e p o r ts 543040 = 82 %
400000 300000 200000
R e fe r r a ls 40113 = 25%
100000 R e im b u r s e m 13290 = 47 %
0 92
93
94
95
96
97
98
99
20
O 1
O 2
O 3
Odhady trendů využívání internetu jsou stále optimistické 60% 54% 50%
48% 41%
40% 34% 30% 20%
29% 21%
10% 0% 2001
2002
2003
2004
2005
2006
Zdroj: Zenith media;BCG analysis
Moldavsko
Albánie
Bosna
Ukrajina
Turecko
Bělorusko
Rumunsko
Makedonie
Bulharsko
Litva
Chorvatsko
Maďarsko
Rusko
Slovensko
Lotyšsko
Řecko
Polsko
Kypr
Španělsko
Lucembursko
Malta
Česká republika
30,00
Francie
Slovinsko
Belgie
Itálie
Rakousko
Irsko
Portugalsko
Estonsko
Německo
Švícarsko
Finsko
Norsko
Velká Británie
Holandsko
Dánsko
Švédsko
Island
Česká republika bohužel nepatří k lídrům
80,00
70,00
60,00
50,00
40,00
26,21
20,00
10,00
0,00
Zdroj: Nua Internet Surveys
Věkové preference slibují i pro zdravotnictví významný potenciál 3% 100%
3%
70%
8% 7% 9% 9%
60%
15%
90% 80%
50% 40% 30% 20% 10%
14% 15% 18%
21%
54-58
7% 10% 9% 8% 7% 11%
49-53
11% 8% 8%
24-28
0% internetisté
nad 59
44-48 39-43 34-38 29-33 19-23 14-18
populace ČR Zdroj: MML, MEDIAN, 3.čtvrt./02
Lidé se na internetu chovají velmi podobně jako v životě 69% vyhledává všeobecné info o zdraví Nejčastějším tématem je psychiatrie a psychologie-34% 20% lidí nakupuje léky či parafarmaceutika (až 1/3 by chtěla v Evropě, kdyby mohla) 16% konzultuje se svým lékářem on-line, ale až ¾ by chtěli konzultovat ( 51% v Německu) 80% by chtělo mít přístup ke svým laboratorním testům Zdroj:e-marketer 2000
Co udělá pacient s informacemi o zdraví 38 procent diskutuje informace se svým lékařem, 23 procent začne užívat volně prodejný lék, 14 procent požádá lékaře o předepsání preskripčního léku, 14 procent se objedná k lékaři, 9 procent zahájí alternativní léčbu.
Internet nastupuje i do ordinací Od 37-98% lékařů v USA využívá internet 15%-70% v ČR Více nemocniční lékaři Spíše doma Pro osobní potřebu než pro profesní využití
A důvody: – – – –
neznalost/obava náklady neadekvátní aplikace stále malá či nevyslyšená potřeba pacientů
Proč se lékaři brání Skepticismus, časová náročnost Narušení tradičních vztahů Obava ze zneužití informací Obava ze zavádějících informací (2%) Lépe informovaný pacient
Ale pacienti se nevzdávají 62% vyhledává informace o zdraví a 41 % z nich tyto informace ovlivnilo jejich rozhodování či jednání (73% lékařů se o tyto informace zajímalo)
Jaké aplikace existují Telemedicína E-detailing Zdravotnické portály (cca 500) Virtuální lékárny Virtuální ordinace (gynekologové, pediatři, praktici) On line databáze (doplatky, interakce,atd.) Online preskripce Online zdravotní záznamy Kontinuální vzdělávání lékařů a lékárníků
Již dnes fungují ty aplikace, které mají nejblíže k životu Zvýšení compliance – SMS servis pro uživatelky hormonální antikoncepce Intenzivní předávání informací – e-detailing (psychiatrie, urologie, dermatologie) Komunikace s lékaři (www.ordinace.cz) Interaktivní awarness o onemocněních – portálové (www.lekarna.cz) – Speciální (bolestihlavy.cz, jakozamlada.cz, dychat.cz)
www.lekarna.cz je pravděpodobně nejužitečnějším zdravotním portálem v ČR vznik 24.11.1999 3 500 návštěvníků denně témata: deprese, akné, antikoncepce, interní medicína např.jediná aplikace strukturované „second opinion“ ve spolupráci se třemi zdravotními pojišťovnami propojování na kamenné zdravotnictví
E-Health evropské projekty Enabling Best Practices for Oncology Remote Monitoring of Diabetic Foot Fully Digital Microscopy for routine diagnostics and integration into hospital information workflow Electronic Remote Assistance in the Operating Room Privacy Enhancement in Data Management in eHealth Regional Secure Healthcare Networks The Screening Mammography Soft-Copy Reading Trial Priming the Virtuous Spiral for Healthcare: Implementing an Open Source Approach to Accelerate the Uptake and Improvement of Best Practice, Regional Healthcare Network Solutions European Network of Services for women health management World-wide online Reliable Advice to Patients and Individuals
Pacienti resp. Plátci jsou ti, kteří mohou měnit Chtějí znát druhý názor Chtějí komunikovat i s dalšími pacienty Chtějí více informací Chtějí se podílet na rozhodnutí (alespoň část) Chtějí efektivnější a bezchybný servis
VZKAZ: KDO NENÍ ONLINE, JE ODEPSANÝ
